Анализ на грипп пцр

Грипп, начавшийся в этом сезоне, опасен серьезными осложнениями, поэтому очень важно как можно раньше поставить точный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение. И тем более важно отличить грипп от других респираторных инфекций.

В этом сезоне основным эпидемическим штаммом является пандемический вирус гриппа А/H1N1pdm09 «свиного» происхождения.

Также возможно заражение вирусом гриппа B и А/H3N2, а также инфицирование одним из 13 возбудителей ОРВИ, вызывающих гриппоподобные симптомы.

Каждый из вирусов имеет свои особенности, и заболевание требует индивидуального подхода к лечению. Грипп, вызванный вирусом A/H3N2 тяжело переносят дети до 5 лет, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы. «Свиной грипп» тяжело переносят люди среднего возраста, чаще с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и беременные женщины. При эпидемии гриппа 2009 года, вызванной «свиным» штаммом А/H1N1pdm09 летальный исход чаще наблюдался у лиц в возрасте от 30 до 67 лет, причем в 21% случаев в начале заболевания температура не поднималась выше 38оС и около 10% не имели каких-либо хронических заболеваний.

Инфицирование детей до 2х лет респираторно-синцитиальным вирусом, вирусами парагриппа и бокавирусом может привести к тяжелым состояниям, требующим госпитализации — крупу и бронхо-обструктивному синдрому. Респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы гриппа и аденовирусы могут вызвать бронхиты и пневмонию преимущественно у детей до 5 лет.

Каким возбудителем инфицирован человек, может сказать только лабораторная диагностика, по клинической картине, к сожалению, это сделать невозможно.

Лабораторный анализ на определение гриппа и других возбудителей респираторной инфекции даёт возможность назначить адекватное лечение, точно определить прогноз, не допустить характерных для каждого возбудителя осложнений и в ряде случаев избежать необоснованной антибиотикотерапии.

Где можно сдать анализ на грипп?

Сдать анализ на вирус гриппа и другие возбудители респираторных инфекций можно в Центре Молекулярной диагностики (CMD) ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Диагностические тесты позволяют выявить возбудителей гриппа, ОРВИ, микоплазменной и хламидийной инфекций, коклюша и других острых респираторных заболеваний в течение одного дня. Целесообразно сдавать анализ на выявление гриппа и возбудителей ОРВИ при подозрении на вирусную инфекцию в первые — вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в максимальном количестве. Помните, что точный диагноз — правильное лечение!

Диагностика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в CMD:

  • Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В, качественное определение РНК, ПЦР
  • Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В/ Вирус парагриппа (Parainfluenzae virus) 1,2,3,4 типов, качественное определение РНК
  • Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А, А/Н1N1/СА/2009, В, качественное определение РНК, ПЦР
  • Диагностика ОРВИ. Возбудители респираторных вирусных инфекций (РНК Respiratory Syncytial virus, РНК Metapneumovirus, РНК Coronavirus, РНК Rhinovirus, ДНК Adenovirus B, C, E, ДНК Bocavirus, РНК Parainfluenza virus 1, 2, 3, 4),качественное определение,ПЦР
  • Возбудители респираторных инфекций

Как работают диагностические тесты

Молекулярно-генетические методы, в частности полимеразная цепная реакция (ПЦР), способны обнаружить геном возбудителя в мазке из носоглотки заболевшего.

ПЦР — быстрый прямой метод диагностики, обнаруживающий специфичные участки генома микробов, то есть отличающие их друг от друга. Именно поэтому метод ПЦР по сути является экспресс-анализом на грипп и другие респираторные инфекции.

ПЦР увеличивает в миллиард раз количество этих участков за счет работы фермента ДНК-полимеразы, достраивающего цепи ДНК после присоединения к специфическим участкам коротких молекул олигонуклеотидов — праймеров. В процессе достраивания цепей ДНК происходит разрушение ДНК-полимеразой меченой флуоресцентными красителями молекулы – олигонуклеотидного зонда, также специфично отжигающегося на участке ДНК искомого возбудителя, и преграждающего путь движущегося фермента.

Чем больше возбудителя было в образце клинического материала пациента, тем раньше приборы будут фиксировать увеличение над пороговым значением уровня флуоресценции в процессе реакции. Анализ проводится с детекцией в режиме реального времени. Если в образце нет возбудителя, повышение уровня флуоресценции не происходит. В процессе разработки тестов они обязательно проверяются на специфичность, то есть отсутствие перекреста с другими вирусами и бактериями.

Источник

Èçâåñòíî áîëåå 200 ðàçíîâèäíîñòåé âèðóñîâ, èçáèðàòåëüíî ïîðàæàþùèõ ðåñïèðàòîðíûé òðàêò ÷åëîâåêà (âîçáóäèòåëåé ÎÐÂÈ).

Ó áîëüøèíñòâà âîçáóäèòåëåé ÎÐÂÈ ïåðâè÷íîå ðàçìíîæåíèå âèðóñîâ ïðîèñõîäèò â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, ïîýòîìó êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ñõîäíàÿ, çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â âèäå ðèíèòà, ðèíîôàðèíãèòà, êàê ïðàâèëî, â ëåãêîé ôîðìå. Ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà âèðóñû ìîãóò ïîðàæàòü íèæíèå îòäåëû ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà, è áîëåçíü ïðîòåêàåò â áîëåå òÿæåëîé ôîðìå â âèäå áðîíõèòîâ, áðîíõèîëèòîâ, ïíåâìîíèé. Íàèáîëåå òÿæåëî ïðîòåêàþùåé îñòðîé âèðóñíîé ðåñïèðàòîðíîé èíôåêöèåé ÿâëÿåòñÿ ãðèïï, êîòîðûé ÷àñòî ïðèíèìàåò ýïèäåìè÷åñêîå ðàñïðîñòðàíåíèå, õàðàêòåðèçóåòñÿ ÿâëåíèÿìè îáùåé èíòîêñèêàöèè, ëèõîðàäêîé, ïîðàæåíèåì äûõàòåëüíîãî òðàêòà, íåðâíîé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåì. Ìàêñèìàëüíîå ÷èñëî òÿæåëûõ ôîðì òå÷åíèÿ èíôåêöèè íàáëþäàåòñÿ â ïåðèîä ïàíäåìèé, îáóñëîâëåííûõ íîâûì âàðèàíòîì âèðóñà ãðèïïà.

Читайте также:  В германии птичий грипп

Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà – ðàííÿÿ è ðåòðîñïåêòèâíàÿ – ïðîâîäèòñÿ äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ êëèíè÷åñêîãî äèàãíîçà, äèôôåðåíöèàöèè ãðèïïà îò ÎÐÂÈ äðóãîé ýòèîëîãèè è äëÿ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ öåëåé. Âèðóñîëîãè÷åñêàÿ ëàáîðàòîðèÿ ÔÃÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Êóðñêîé îáëàñòè», âõîäÿùàÿ â ñîñòàâ îïîðíîé áàçû Ôåäåðàëüíîãî öåíòðà ïî ãðèïïó è îñòðûì ðåñïèðàòîðíûì âèðóñíûì èíôåêöèÿì, ïðîâîäèò èññëåäîâàíèÿ ñ öåëüþ ýòèîëîãè÷åñêîé ðàñøèôðîâêè çàáîëåâàåìîñòè ãðèïïîì è ÎÐÂÈ, â òîì ÷èñëå â îðãàíèçîâàííûõ êîëëåêòèâàõ äåòåé è âçðîñëûõ, ïðîâåäåíèå ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé â öåëÿõ ðàñøèôðîâêè ðåãèîíàëüíîé ñòðóêòóðû çàáîëåâàåìîñòè ãðèïïîì è ÎÐÂÈ. Ëàáîðàòîðèÿ îñíàùåíà ñîâðåìåííûì îáîðóäîâàíèåì, èìååò íåîáõîäèìûå äèàãíîñòè÷åñêèå ïðåïàðàòû, óêîìïëåêòîâàíà âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûìè ñïåöèàëèñòàìè.

Ëàáîðàòîðèÿ îóùåñòâëÿåò äèàãíîñòèêó ñ ïîìîùüþ ýêñïðåññ-ìåòîäîâ, âèðóñîëîãè÷åñêèõ è ñåðîëîãè÷åñêèõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ. Áûñòðàÿ (ýêñïðåññ) äèàãíîñòèêà ãðèïïà è ÎÐÂÈ:

1)ìåòîä ôëþîðåñöèðóþùèõ àíòèòåë (ÌÔÀ) — îñíîâàí íà âûÿâëåíèè âèðóñíûõ àíòèãåíîâ â êëåòêàõ ýïèòåëèÿ íîñîâûõ õîäîâ, êîíúþíêòèâû (ïðè ÿâëåíèÿõ êîíúþíêòèâèòà). Èññëåäóåìûé ìàòåðèàë: ìàçêè èç íîñà, êîíúþíêòèâû, âçÿòûå â ïåðâûå 3 äíÿ è íå ïîçäíåå 5 äíÿ áîëåçíè. Îïðåäåëÿåìûå âîçáóäèòåëè: — âèðóñû ñåçîííîãî ãðèïïà òèïà À (H1N1) — âèðóñû ñåçîííîãî ãðèïïà òèïà À (H3N2) — âèðóñû ãðèïïà òèïà Â — âèðóñû ïàðàãðèïïà 1, 2, 3 òèïîâ — àäåíîâèðóñû — ðåñïèðàòîðíî-ñèíöèòèàëüíûé âèðóñ;

2) ìåòîä ïîëèìåðàçíîé öåïíîé ðåàêöèè (ÏÖÐ)- îñíîâàí íà îáíàðóæåíèè â êëèíè÷åñêèõ ïðîáàõ ãåíåòè÷åñêîãî ìàòåðèàëà âèðóñîâ (ÐÍÊ èëè ÄÍÊ)- ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ñîâðåìåííûì, âûñîêî÷óâñòâèòåëüíûì ìåòîäîì.

Èññëåäóåìûé ìàòåðèàë: ìàçêè èç íîñà è çåâà, âçÿòûå â ïåðâûå 3 äíÿ è íå ïîçäíåå 5 äíÿ áîëåçíè, ñåêöèîííûé ìàòåðèàë. Îïðåäåëÿåìûå âîçáóäèòåëè:

— âèðóñû ïàíäåìè÷åñêîãî âûñîêîïàòîãåííîãî ãðèïïà òèïà À (H1N1)

— âèðóñû ãðèïïà òèïà À

— âèðóñû ãðèïïà òèïà Â — âèðóñû ïàðàãðèïïà 1, 2, 3,4 òèïîâ

— àäåíîâèðóñû — ðåñïèðàòîðíî-ñèíöèòèàëüíûé âèðóñ;

Âèðóñîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà — âûäåëåíèå âèðóñà íà ÷óâñòâèòåëüíîé êëåòî÷íîé êóëüòóðå ñ ïîñëåäóþùåé èäåíòèôèêàöèåé â ðåàêöèè íåéòðàëèçàöèè èëè ÏÖÐ.

Ýòîò ìåòîä îòëè÷àåòñÿ òðóäîåìêîñòüþ è äëèòåëüíîñòüþ è èñïîëüçóåòñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì, äëÿ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ è íàó÷íûõ öåëåé (èçó÷àåòñÿ èçìåí÷èâîñòü âèðóñîâ, ÷òî ïîìîãàåò ïðîãíîçèðîâàòü ýïèäåìè÷åñêèå ïîäúåìû ãðèïïà, îòáèðàþòñÿ àêòóàëüíûå øòàììû, ïðèãîäíûå äëÿ èçãîòîâëåíèÿ âàêöèí) Èññëåäóåìûé ìàòåðèàë: ìàçêè èç íîñà è çåâà (â ïåðâûå 3 äíÿ è íå ïîçäíåå 5 äíÿ áîëåçíè).

Îïðåäåëÿåìûå âîçáóäèòåëè:

— âèðóñû ãðèïïà òèïà À (ðàçíûå ñåðîòèïû)

— âèðóñû ãðèïïà òèïà  Ñåðîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà ÿâëÿåòñÿ ðåòðîñïåêòèâíîé. Îíà âûÿâëÿåò ïðèðîñò òèòðîâ àíòèòåë ê âîçáóäèòåëÿì çàáîëåâàíèÿ â ïàðíûõ ñûâîðîòêàõ êðîâè, ÷òî ïîçâîëÿåò óñòàíîâèòü òî÷íóþ ýòèîëîãèþ äàæå ïðè îòðèöàòåëüíûõ ðåçóëüòàòàõ äðóãèõ ìåòîäîâ ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè, à òàêæå ïðè áåññèìïòîìíîì èëè àòèïè÷íîì òå÷åíèè ãðèïïà, øèðîêî ïðèìåíÿåòñÿ è äëÿ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ öåëåé. Èññëåäóåìûé ìàòåðèàë: ñûâîðîòêè êðîâè, âçÿòûå â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ è ÷åðåç 10- 14 äíåé.

Âîçáóäèòåëè ê êîòîðûì îïðåäåëÿåòñÿ ïðèðîñò òèòðîâ àíòèòåë:

— âèðóñû ñåçîííîãî ãðèïïà òèïà À (H1N1)

— âèðóñû ñåçîííîãî ãðèïïà òèïà À (H3N2) — âèðóñû ãðèïïà òèïà Â

— âèðóñû ïàðàãðèïïà 1, 2, 3 òèïîâ

— àäåíîâèðóñû

— ðåñïèðàòîðíî-ñèíöèòèàëüíûé âèðóñ;

 ïåðèîä ïîäüåìà çàáîëåâàìîñòè ãðèïïîì è ÎÐÂÈ (â îêòÿáðå- äåêàáðå 2009ã.) âèðóñîëîãè÷åñêîé ëàáîðàòîðèåé îáñëåäîâàíî ìåòîäîì ôëþîðåñöèðóþùèõ àíòèòåë (ÌÔÀ) 432 ÷åëîâåêà. Ó 27% çàáîëåâøèõ áûë âûÿâëåí àäåíîâèðóñ, ó 8,3% — âèðóñ ïàðàãðèïïà 3 òèïà, ó 8% — ðåñïèðàòîðíî-ñèíöèòèàëüíûé âèðóñ, ó 2% — âèðóñû ïàðàãðèïïà 1, 2 òèïîâ, ó 0,2% — âèðóñ ñåçîííîãî ãðèïïà òèïà À (H1N1).

Ïðè îáñëåäîâàíèè ìåòîäîì ÏÖÐ 565 áîëüíûõ ñ ïîäîçðåíèåì íà âûñîêîïàòîãåííûé ãðèïï òèïà À (H1N1) ÐÍÊ âèðóñà îáíàðóæåíà ó 213 ÷åëîâåê (â 38% ïðîá). Ïî äàíííûì ñåðîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ 67 áîëüíûõ ( â îêòÿáðå è íîÿáðå) çàáîëåâàíèÿ ãðèïïîçíîé ýòèîëîãèè ñîñòàâèëè 4,3 % (ãðèïï À(H1N1) ñåçîííûé — 2 ÷åëîâåêà), ïàðàãðèïï 3 òèïà — 4,5% ( 3 ÷åëîâåêà), ïàðàãðèïï 2 òèïà — 1,5% ( 1÷åëîâåê).

Источник

[09-120]
Influenza virus A/B (вирусы гриппа А/В), РНК [реал-тайм ПЦР]

1230 руб.

Выявление вируса гриппа серотипов А и В (Influenza virus A/B), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в образце биоматериала.

Синонимы русские

Грипп А/В.

Синонимы английские

Influenza serotypes A/B, RNA [real-time polymerase chain reaction, RT-PCR, quantitative RT-PCR, qPCR, qRT-PCR].

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокроту.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
  • Не принимать пищу, не пить и не полоскать горло в течение 2-3 часов до исследования.
  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) и носа не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не закапывать капли/спреи в нос, не жевать жевательную резинку, не курить. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Читайте также:  Птичий грипп в новосибирске

Общая информация об исследовании

Influenza virus – это оболочечный вирус, характеризующийся наличием сегментированного негативного РНК-генома и нуклеокапсида в форме спирали. Он относится к семейству Orthomixoviridae. На основании структурных различий нуклеопротеида выделяют 3 серотипа Influenza: A, B и С. Серотип A встречается как людей, так и у животных, в то время как варианты B и C поражают преимущественно людей. Именно серотип А ответственен за подавляющее большинство случаев сезонных (эпидемических) и пандемических вспышек гриппа.

Идентификация вируса гриппа должна быть осуществлена в кратчайшие сроки, что связано с высокой заразностью этого заболевания. Кроме того, эффективность противовирусных препаратов максимальна при их назначении в первые 48 часов после инфицирования, что также диктует необходимость своевременной постановки окончательного диагноза. Среди многих «быстрых» диагностических тестов особое место занимает полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в мокроте) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Благодаря высокой чувствительности и специфичности метода, а также возможности получить результат в наболее короткие сроки, РТ-ПЦР заменила другие, применяемые ранее, методы диагностики гриппа: выделение вируса в культуре клеток, а также серологические исследования и иммуноферментный анализ.

Многие прямые лабораторные тесты, разработанные для идентификации Influenza, основаны на выявлении белковых компонентов наружной оболочки вируса: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Эти белки являются основными факторами, определяющими степень болезнетворности вируса, а также используются для диагностики и классификации выявляемого вируса гриппа. Они обладают выраженной изменчивостью (известно 16 разновидностей N и 9 разновидностей H серотипа Influenza A) (чем вызваны ежегодные сезонные вспышки гриппа), а также создает определенные трудности при идентификации вируса гриппа с помощью этих методов. Структурное разнообразие антигенов H и N приводит к тому, что чувствительность большинства прямых лабораторных тестов (таких как прямая иммунофлюоресценция и ELISA) составляет около 65-75  %. Исследование РТ-ПЦР основано на выявлении консервативной последовательности ДНК, общей для разных штаммов вируса гриппа серотипов А и В, что обуславливает максимальную чувствительность этого теста (98-100  %).

В отличие от других тестов, чувствительность исследования РТ-ПЦР практически не изменяется при взятии материала на фоне начатой терапии противовирусными препаратами. Это связано с тем, что в реакции выявляется не сам вирусный агент, а фрагмент вирусной ДНК. По этой же причине положительный результат исследования не всегда указывает на наличие живого вируса (репликацию) и не всегда означает, что пациент остается заразным для окружающих.

В отличие от других лабораторных тестов (в первую очередь, экспресс-тестов для определения антигена вируса гриппа), результат РТ-ПЦР в меньшей степени зависит от распространенности гриппа среди населения. РТ-ПЦР характеризуется редкими ложноположительными и ложноотрицательными результатами как во время эпидемии, так и в период низкой заболеваемости гриппом.

Идентификация вируса гриппа с помощью РТ-ПЦР возможна в течение более длительного времени от начала заболевания по сравнению с большинством других тестов. Тем не менее взятие отделяемого носо/ротоглотки для исследования с помощью РТ-ПЦР должно быть произведено не позднее чем через 72-96 часов (оптимально в первые 48-72 часа). Это связано с тем, что интенсивная репликация Influenza при поражении верхних дыхательных путей происходит в течение первых 4 суток заболевания. У пациентов с вовлечением нижних отделов дыхательных путей вирусная нагрузка сохраняется высокой более длительный период. Исследование отделяемого носоглотки и мокроты дает лучшие результаты по сравнению с исследованием отделяемого ротоглотки.

При обследовании пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции верхних дыхательных путей следует выполнить анализ отделяемого носо/ротоглотки. При обследовании пациента с признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей анализ мазков из зева и носа необходимо дополнить исследованием мокроты. Исследование мокроты также должно быть осуществлено при отрицательном результате, который дал анализ отделяемого верхних дыхательных путей у пациента с клиническими признаками гриппа. Следует повторить РТ-ПЦР при отрицательном результате исследования мокроты у пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей.

Для более точной диагностики Influenza рекомендуется сочетание РТ-ПЦР с дополнительными общеклиническими исследованиями. Кроме того, необходимо исключить бактериальную суперинфекцию.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики гриппа.

Когда назначается исследование?

При симптомах:

  • острой респираторной вирусной инфекции (внезапное острое начало болезни, лихорадка, боль в горле, боль в мышцах,  головная боль, светобоязнь, сухой  кашель, боль в грудной клетке, одышка);
  • острой энцефалопатии в период эпидемии гриппа (судороги, атаксия, нарушение сознания).
Читайте также:  Грипп у беременных рекомендации

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • Influenza-ассоциированная инфекция.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие Influenza-ассоциированной инфекции.



Важные замечания

  • Положительный результат исследования не означает, что пациент остается заразным для окружающих.
  • Анализ не позволяет выявлять Influenza серотипа С.

Также рекомендуется

  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
  • Mycoplasma pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Adenovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, врач общей практики, анестезиолог-реаниматолог.

Литература

  • Kamps B. S, Hoffmann C, Preiser W. Influenza Report 2006 / B. S. Kamps, С. Hoffmann, W. Preiser W. – Flying Publisher, 2006.
  • Wang R, Taubenberger JK. Methods for molecular surveillance of influenza. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 May;8(5):517-27.
  • Schuchat A, Bell BP, Redd SC. The science behind preparing and responding to pandemic influenza: the lessons and limits of science. Clin Infect Dis. 2011 Jan 1;52 Suppl 1:S8-12.
  • Pregliasco F, Mensi C, Camorali L, Anselmi G. Comparison of RT-PCR with other diagnostic assays for rapid detection of influenza viruses. J Med Virol. 1998 Oct;56(2):168-73.
  • WHO Global Influenza Surveillance Network. Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza. – World Health Organization, 2011.

Источник

Грипп и острые респираторные инфекции ежегодно остаются самыми распространенными среди инфекционных болезней. Для гриппа и ОРВИ характерна осенне-зимне-весенняя сезонность. Заболеваемость регистрируется круглый год, но эпидемии гриппа наблюдаются преимущественно зимой.

Эпидемический сезон начинается осенью с подъёма заболеваемости ОРВИ, позднее «приходит» грипп. В сезоне 2016-2017 года ожидается активная циркуляция штамма вируса гриппа А (H3N2) «Гонконг» (так называемого «гонконгского» гриппа). Сохранится присутствие и вируса «свиного» гриппа А (H1N1)pdm2009.

Грипп тяжелее протекает у пожилых людей, лиц с различными хроническими заболеваниями (заболевания дыхательной системы, сердечнососудистая патология, ожирение, сахарный диабет и др.), беременных, лиц с иммунодефицитом.

У детей в возрасте до 5 лет тяжело протекают и чаще дают осложнения ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, вирусами парагриппа и аденовирусами.

Тяжесть течения гриппа и ОРВИ обусловлена опасностью осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты, синуситы и др.), которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека, и часто требуют экстренной госпитализации.

В каждом конкретном случае респираторного заболевания необходимо точно определить возбудителя респираторной инфекции с помощью лабораторного исследования. Это позволяет определить прогноз, назначить адекватное лечение и не допустить осложнений, характерных для каждого возбудителя. Кроме того, точная диагностика позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков.

Услуга «Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей (грипп и ОРВИ)» позволит в кратчайшие сроки выявить вирусы гриппа А (включая штаммы «свиного» и «гонконгского» гриппа, причём вирус «свиного» гриппа выявляется отдельно), вирусы гриппа В и возбудителей распространенных ОРВИ.

Это важно, поскольку лечение гриппа кардинально отличается от лечения других ОРВИ: используются противовирусные препараты, эффективные именно в отношении вирусов гриппа (ингибиторы нейраминидазы — озелтамивир, занамивир).

Параметры, входящие в состав исследования:

  • РНК Iv — Influenza virus (вирусы гриппа) А, A/H1N1pdm2009 («свиной грипп») и В,
  • РНК hRSv — Respiratory Syncytial virus (респираторно-синцитиальный вирус человека),
  • РНК hMpv — Metapneumovirus (метапневмовирус человека),
  • РНК hCov — Coronavirus (коронавирус человека),
  • РНК hRv — Rhinovirus (риновирус человека),
  • ДНК hAdv — Adenovirus B, C, E (аденовирус человека групп B, C и E),
  • ДНК hBov — Bocavirus (бокавирус человека),
  • РНК hPiv — Parainfluenza virus (вирусы парагриппа человека 1, 2, 3 и 4 типов)

Внимание! В соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ПЦР-исследование является одним из методов всестороннего обследования пациента, на основании которых лечащий врач устанавливает диагноз и выбирает мероприятия по лечению пациента.

*О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом.

Показания к назначению исследования:

  • Наличие остро возникшего заболевания с лихорадкой (подъем температуры, как правило, 38-39 градусов) и симптомами поражения дыхательных путей (боль в горле, кашель и др.) и/или наличия синдрома общей интоксикации (озноб, головная боль, боль в глазных яблоках, потливость, «ломота в костях» и др.). Важно помнить, что только по клинической картине этиологический диагноз точно поставить нельзя — можно лишь говорить о «гриппоподобном заболевании».
  • Дифференциальная диагностика гриппа А (в т.ч. A/H1N1pdm2009, так называемого «свиного» гриппа), гриппа В и других ОРВИ.

Источник