Боль в горле: частые причины

Заболело горло — простуда, ангина или тонзиллит?

Боль в горле — частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один — два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.

Ангина — заболевание, вызываемое бактерией стрептококк — также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов

Тонзиллит — болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.

Чем вызывается боль в горле при простуде — бактерии или вирусы?

Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний — насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.

Как лечить боль в горле при простуде?

Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.

Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?

Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов

• Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть.
• Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
• Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней — они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой

Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.

Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?

Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стрептококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые. Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию. Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине — высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.

Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?

Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.

Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?

При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей

• внезапное начало
• потеря аппетита
• боль при глотании
• покраснение миндалин с белыми налетами
• высокая лихорадка

Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?

В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины — необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.

Лечение боли в горле при ангине?

При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериального препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.

Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?

Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствовать о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:

• лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
• тошноте или рвоте
• боль в ухе
• выраженной головной боли
• напряжение мышц шеи
• появление сыпи на коже
• кашле
• одышке

Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?

Иногда боль в горле возникает при тонзиллите — воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.

Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?

Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:

• затруднение дыхания
• лихорадка
• осиплость голоса
• боль при глотании
• увеличенные лимфоузлы на шее

Как лечить боль в горле при тонзиллите?

Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:

• находиться в покое
• пить много теплой жидкости
• есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
• использовать лечебные аэрозоли
• при лихорадке применять жаропонижающие препараты

При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).

По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».

Врач оториноларинголог высшей категории Моренко М.В.

bz-nuxt

Иммунная система ежедневно защищает организм от различных вредоносных агентов, возбудителей инфекций. Однако периодически вирусам удается проникнуть в дыхательные пути человека, где и начинает развиваться простудное заболевание. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой большую группу болезней. Они составляют около 90% всех случаев инфекционных патологий у жителей России. Высокая частота заражения связана с тем, что вирусы «выбрали» наиболее простой механизм распространения — воздушно-капельный, поэтому риск получить инфекцию даже при минимальном контакте с больным человеком очень большой.

Ключи к успешному выздоровлению от ОРВИ дома — принять меры с первых признаков болезни и продолжать терапию до полного исчезновения симптомов. При несоблюдении правил режима и схемы лечения банальная «простуда» может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому важно не пытаться «переболеть на ногах», а уделить своему здоровью достаточное внимание.

Содержание статьи:

Причины и проявления ОРВИ

Правила лечения ОРВИ дома

Компоненты домашней терапии

Противовирусные средства

Жаропонижающие средства

Противоотечные препараты

Препараты от насморка

Препараты от боли в горле

Противокашлевые средства

Нужны ли антибиотики при ОРВИ?

—

Причины и проявления ОРВИ

Причинами развития «простуды» могут быть любые вирусы, которые внедряются в клетки эпителия дыхательных путей. Всего известно более 200 видов респираторных вирусов, но чаще возбудителями ОРВИ становятся представители таких семейств, как Аденовирусы, Парамиксовирусы, Пикорнавирусы и Коронавирусы. Обособленно от других «стоят» вирусы гриппа — они относятся к семейству Ортомиксовирусов и вызывают более тяжелые респираторные заболевания, которые нередко становятся причинами развития осложнений.

Обычно вирусная «простуда» протекает относительно легко: спустя 3-4 дня активных проявлений симптомов остаются только неприятные последствия — слабость, вялость, кашель, невысокая лихорадка (до 37-37,5℃).

В межсезонные периоды защитные силы организма работают недостаточно эффективно, поэтому вероятность заразиться вирусами намного выше. Но «простуда» без осложнений не считается показанием к госпитализации — практически все вирусные инфекции можно лечить амбулаторно. Это означает, что человек остается дома и вызывает врача или идет на прием в поликлинику, а затем выполняет назначения в домашних условиях.

—

Правила лечения ОРВИ дома

Независимо от причины вирусной инфекции и симптомов болезни есть ряд общих рекомендаций по лечению дома:

• важно быстро начать терапию — в первые сутки после появления первых симптомов;
• в случае хронических заболеваний дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких) лечение «простуды» дома может быть опасным — важно проконсультироваться с врачом и постоянно быть с ним на связи, чтобы специалист смог вовремя отреагировать на развитие осложнений;
• при развитии тревожных симптомов (температура выше 40℃, лихорадка дольше 5-7 дней, изнуряющий кашель, боль в груди, выраженные боли в суставах и другие признаки нетипичного течения болезни) нужно незамедлительно обратиться к врачу;
• необходимо соблюдать постельный режим хотя бы в период активной симптоматики — покой считается одним из наиболее важных условий для выздоровления;
• следует обеспечить питьевой режим для выведения токсических продуктов жизнедеятельности вирусов из организма;
• рацион питания должен быть достаточно калорийным, но при этом важно, чтобы блюда легко усваивались;
• важную роль играет поддержание благоприятной обстановки в помещении: оптимальная температура — около 20℃, влажность — 40%.

Соблюдая эти несложные правила, можно не только ускорить выздоровление, но и предупредить развитие осложнений и даже уменьшить количество необходимых препаратов.

—

Компоненты домашней терапии

Чтобы быстро вылечить вирусную простуду, нужно воздействовать на болезнь на всех уровнях. Поэтому в схему лечения ОРВИ входят такие группы препаратов:

• противовирусные средства — специфические (против возбудителя гриппа), неспецифические (иммуномодуляторы с противовирусной активностью);
• препараты для симптоматического лечения (жаропонижающие, от кашля, от насморка);
• общеукрепляющие медикаменты (поливитаминные комплексы, БАДы).

Выбор препаратов зависит от многих факторов — предполагаемого вида возбудителя, тяжести состояния, возраста, сопутствующих болезней пациента. Но в любом случае важно соблюдать длительность терапии: через несколько дней приема лекарств состояние может значительно улучшиться, но это не значит, что можно самостоятельно отменять прием медикаментов.

—

Противовирусные средства

Лечение ОРВИ, направленное на устранение вируса или блокировку его жизнедеятельности, позволяет быстрее справиться с заболеванием.

Врачи часто назначают противовирусные средства. При приеме препаратов в первые дни после заболевания можно получить хороший результат и вылечить «простуду».

Противогриппозные средства:

Арбидол. Препарат блокирует механизмы размножения вирусов гриппа А и В и нарушает его воспроизведение. В зависимости от дозы средство показано как для детей от 2 лет (суспензия, разовая доза — 10 мг), от 3 до 6 лет (суспензия, таблетки 50 мг), от 6 до 12 лет (капсулы, таблетки 100 мг), так и детям от 12 лет и взрослым (капсулы, таблетки 200 мг). Также препарат стимулирует иммунитет, поэтому помогает избежать заражения ОРВИ в период эпидемий или после контакта с больным.

Римантадин (Ремантадин). Останавливает процесс размножения вируса еще на ранних стадиях. Препарат выпускают в таблетках по 50 мг, а выбор схемы лечения зависит от вида вируса и тяжести симптомов. Для детей разработан сироп Римантадин Кидс.

Занамивир (Реленза). Препарат относится к ингибиторам нейраминидазы вируса гриппа. Он препятствует размножению вируса и проникновению вирусных частиц. Форма выпуска средства — порошок для ингаляций (5 мг), который необходимо вдыхать с помощью специального прилагаемого устройства — дискхалера.

Осельтамивир (Тамифлю, Инфлюцеин, Номидес). Активное вещество препарата подавляет действие вирусной нейраминидазы — фермента для размножения и высвобождения новых вирусных частиц из клеток организма человека. Препарат представлен в аптеках в форме капсул по 75 мг. Взрослым нужно принимать средство 2 раза в день в течение 5 суток.

Другие противовирусные препараты:

Амиксин. Представляет собой иммуномодулятор с противовирусной активностью — стимулирует выработку четырех разных видов интерферонов. Амиксин и его действующее вещество тилорон начинают борьбу с вирусами уже на этапе внедрения вируса в клетки, не дожидаясь фазы размножения микроорганизмов в клетках. Форма выпуска препарата — таблетки по 60 мг и 125 мг. Препарат разрешен для терапии гриппа и ОРВИ даже детям от 7 лет. Схема лечения для взрослых: 1 таблетка (125 мг) 1 раз в сутки в течение первых двух дней болезни, затем — по 1 таблетке (125 мг) через 48 часов.

Ингавирин. Действующее вещество лекарства — витаглутам. Он способствует активации собственных иммунных сил организма. Среди показаний для приема средства в инструкции указан не только грипп А и В, но и парагрипп и другие вирусные инфекции. Препарат представлен в виде капсул по 30 мг, 60 мг и 90 мг, а также сиропа 30 мг / 5 мл — 90 мл.

Кагоцел. Целенаправленно стимулирует выработку иммуноглобулинов с противовирусной активностью. Форма выпуска — таблетки (12 мг). Согласно схеме, взрослым на весь курс необходимо 18 таблеток, детям от 3 до 6 лет — 6 таблеток, старше 6 лет — 10 таблеток.

Циклоферон. Препарат обладает иммуностимулирующим действием и снижает уровень активности вируса гриппа или других возбудителей ОРВИ. Показан детям с 4 лет. Для лечения вирусных «простуд» применяют таблетированную форму выпуска (150 мг).

Препараты на основе интерферона:

Виферон. Препарат повышает сопротивляемость организма действию любых вирусов. У этого средства практически нет побочных эффектов. Такая безопасность определяет возможность применения лекарства у детей и беременных. Самая популярная форма выпуска — ректальные свечи (500 тыс. МЕ, 1 млн МЕ), удобные для введения препарата ребенку.

Несмотря на то, что выбор противовирусных препаратов достаточно широкий, при назначении медикаментов из этой группы возникает ряд сложностей. Вирусы быстро вырабатывают устойчивость к лекарствам, поэтому подобрать действенное средство не так просто.

—

Жаропонижающие средства

Подъем температуры — естественное следствие проникновения вируса. Активная деятельность вирусных частиц в организме и ответная реакция иммунитета становятся причиной повышения температуры.

При лихорадке до 38,2-38,5℃ врачи не советуют снижать температуру тела. Это может помешать нормальной выработке противовирусных антител. Но в случае тяжелой реакции на температуру или появления отметки на градуснике выше 38,5℃ необходимо предпринимать соответствующие меры. Лихорадка может менять свойства крови и становиться причиной высокого риска осложнений, в том числе со стороны нервной системы. В некоторых случаях следует принять жаропонижающие средства и при незначительном повышении температуры (например, при судорожном синдроме у детей).

Для эффективного снижения температуры показаны препараты из группы НПВС — нестероидных противовоспалительных средств.

Основные жаропонижающие лекарства:

Парацетамол (Панадол). Форма выпуска — таблетки в оболочке, таблетки шипучие растворимые. Действие препарата начинается уже через 30-40 минут после приема: 4 часа средство предупреждает новую волну повышения температуры. Также Панадол представлен в детских дозировках в виде суспензии и ректальных свечей.

Ибупрофен. Эффект сохраняется до 4 часов, а действие начинается примерно через 15-40 минут после приема препарата. Форма выпуска средства — таблетки, суспензия, суппозитории (удобно для лечения детей).

Аспирин. Жаропонижающий эффект аспирин оказывает в дозе 500 мг, в сутки запрещено принимать более 4 г препарата. Лечебный эффект в зависимости от дозы может держаться до 8 часов.

Если высокая температура не сбивается обычными препаратами, в домашних условиях можно приготовить «коктейль» из таблеток: одновременный прием парацетамола, дротаверина и супрастина (противоаллергического препарата). Такая комбинация быстро оказывает жаропонижающее действие, расслабляюще действуя на сосуды и мышцы, а также убирает «отечный компонент» — следствие воспаления.

В качестве жаропонижающих средств часто используют комбинированные противопростудные препараты в виде порошка. Содержимое пакетика-саше с действующими веществами необходимо растворить в теплой воде и выпить как чай — ароматизаторы и вкусовые добавки помогают сделать лечебные мероприятия приятнее.

Самые популярные порошки от «простуды»:

• Фервекс;
• Колдрекс Максигрипп;
• Антигриппин;
• Ринза;
• РиниКолд ХотМикс;
• Простудокс.

Основу порошков составляет жаропонижающее средство — преимущественно парацетамол в разных дозировках (от 325 мг до 1000 мг). В состав таких средств могут входить противоаллергические препараты, сосудосуживающие вещества, кофеин, витамин С, рутин.

—

Противоотечные препараты

Набухание носоглотки — одна из причин заложенности носа, боли в голове и других неприятных симптомов. Справиться с ними могут помочь препараты от аллергии — антигистаминные средства (блокаторы h2-рецепторов гистамина). Основное предназначение таких медикаментов — борьба с отечностью при аллергии. Механизм образования этого симптома очень похож на патогенез отеков при ОРВИ. Поэтому противоаллергические препараты также эффективны при вирусных инфекциях.

Антигистаминные средства делят на 2 поколения. Главное отличие двух групп медикаментов заключается в выраженности успокаивающего действия. Для препаратов 1-го поколения (Димедрол, Супрастин) характерен седативный эффект — сонливость, что важно учитывать для активных людей или при необходимости сесть за руль после приема лекарств. У антигистаминных 2-го поколения (Лоратадин, Цетиризин) этот эффект практически отсутствует, поэтому их можно принимать перед важными делами.

В случае лечения дома лучше выбрать препараты с седативным эффектом. Это позволит дополнительно отдохнуть и выспаться, пока есть возможность.

Отек в носовой полости хорошо снимают лекарства местного действия — сосудосуживающие средства (Нафтизин, Риностоп, Отривин). Их выпускают в виде спреев или капель для носа, которые быстро оказывают эффект и облегчают носовое дыхание на 6-8 часов. Применение должно четко соответствовать инструкции и длиться не более 7-10 дней, иначе появляется высокий риск побочных эффектов, системного действия на организм и развития хронического ринита.

—

Препараты от насморка

Если отек в носоглотке можно снять с помощью сосудосуживающих и противоаллергических препаратов, то с активными выделениями носовой слизи с помощью таблеток справиться нельзя. Единственным вариантом лечения, которое может частично снять этот симптом, считается промывание носа. Для таких манипуляций подходят растворы на основе морской воды (Аквалор, Аквамарис). Их выпускают в удобных флаконах для орошения полости носа.

—

Препараты от боли в горле

Воздействие вируса на слизистую верхних дыхательных путей и миндалины неизбежно приводит к неприятным ощущениям в горле. Першение, жжение, боль при глотании и другие варианты симптома требуют принятия активных лечебных мер.

Чтобы локализовать инфекцию и предупредить ее распространение, нужно использовать местные антисептики. Препараты в виде пастилок и леденцов, а также таблеток для рассасывания (Стрепсилс, Тантум Верде, Септолете тотал, Терафлю Лар) эффективно воздействуют непосредственно на патогенные микроорганизмы. Таблетированную форму антисептических средств можно заменить на спреи (Йокс, Гексорал, Гексаспрей).

Кроме того, важно быстро избавиться от токсических продуктов жизнедеятельности вируса, которые могут накапливаться в миндалинах и на задней стенке глотки. Для этого показаны полоскания со специальными растворами (Хлоргексидин, Ротокан, настойка календулы, ромашки и другие фитопрепараты).

—

Противокашлевые средства

При ОРВИ может развиваться два вида кашля:

Сухой. Часто сопровождает другие симптомы болезни с первых дней вирусной инфекции. В случае сухого покашливания категорически нельзя использовать муколитики — препараты, которые способствуют выделению мокроты. В такой ситуации показаны медикаменты центрального действия, которые быстро угнетают кашлевой рефлекс на уровне соответствующих отделов головного мозга (таблетки Панатус форте, Стоптуссин, сиропы Синекод, Коделак). Целесообразность применения таких средств нужно обсудить с врачом.

Влажный. При вирусных простудах продуктивный кашель чаще становится следствием сухого. На этапе выделения мокроты можно применять привычные сиропы от кашля (Лазолван, Амброксол, Амбробене) и таблетированные формы противокашлевых средств (АЦЦ, Амброксол).

Для улучшения работы бронхолегочной системы врачи рекомендуют принимать специальные фитопрепараты (чай Грудной сбор).

—

Нужны ли антибиотики при ОРВИ?

Поскольку причиной этой формы «простуды» становятся вирусы, антибактериальные препараты не помогут. Необоснованное назначение антибиотиков не только не вылечит болезнь, но может даже навредить (лекарства оказывают серьезные побочные эффекты на собственную микрофлору организма, а также обладают токсическим воздействием на печень и почки) и стать причиной резистентности бактерий (устойчивости к воздействию антибактериальных средств).

Поэтому назначение антибиотиков должен сделать врач. Основанием для такого лечения может стать присоединение бактериальной инфекции на фоне ОРВИ.

Правильно подобранные препараты помогут вылечить вирусную респираторную инфекцию дома и полностью восстановиться всего за 7-10 дней, а в некоторых случаях быстрее. Однако важно не отказываться от посещения врача или вызова специалиста на дом. Даже в случае субъективно легкого течения ОРВИ нельзя быть полностью уверенным в отсутствии осложнений. Всем, кто лечит «простуду» дома, очень важно обеспечить покой, постельный режим и позитивные эмоции — это поможет как можно скорее избавиться от неприятного заболевания.