Боль в икрах после вируса

1449 просмотров

22 января 2020

Здравствуйте, у ребенка после вирусной инфекции (грипп не диагностировали) на следующий день после нормализации температуры (всего болел с температурой 2 дня, максимальная температура 38.7. Был отказ от еды, пил ребенок много, стул нормальный, регулярный. Светобоязнь отсутствовала, головные боли отсутствовали. Насморк и кашель, покраснения/налеты в горле отсутствуют) стали болеть икры на ногах (болезненность так же при ощупывании), ходит на мысках или отказывается от ходьбы. Суставная боль отсутствует. Заболел ребенок 18.01.2020 вечером, температура последний раз была 20.01.2020 в первой половине дня, на ноги стал жаловаться 21.01.2020 вечером. Что делать в данном случае? (подробнее здесь: https://03online.com/news/bol_v_ikrah_u_rebenka_posle_virusnoy_infektsii/2020-1-22-709434?utm_source=&utm_medium=new_question&utm_campaign=q_?utm_source=text_source&utm_medium=s&utm_campaign=middle)

Возраст: 5

Хронические болезни: нет

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте калий,магний кальций,Вит д крови

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Маргуба, Здравствуйте кровь из пальца вся хорошая, моча тоже. Что еще можно сделать и как долго может присутствовать боль?

Педиатр

При лихорадке,потении идут потери нужных микроэлементов , воды, поэтому могут быть электролитные нарушения, проявляющиеся болями в мышцах( чаще ног) . Но все равно покажите и неврологу тоже .

Педиатр

Давайте Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно между приемами пищи .

Педиатр

Да, также проверить можно ревмопробы ,пцр мазок из зева

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Маргуба, из зева только сдавали, все хорошо. Кроме воды чем то можно облегчить боль?

Педиатр

Можно обычные детские обезболивающие — Панадол, Нурофен

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Маргуба, аллергия у нас на сиропы

Педиатр

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Маргуба, свечи да, но поставить ее целая проблема. Может можно таблетки? например нурофен? если да, то как часто и в какой дозировке? вес ребенка 26-27 кг.

Педиатр

Лучше парацетамол сначала попробуйте по 100-150 мг

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Маргуба, хорошо, благодарю

Педиатр

Педиатр

Здравствуйте,боли могут быть в следствии интоксикации после ОРВИ,здесь нужен достаточный питьевой режим вода без газов 30 мл на кг.И все таки стоит показать ребенка неврологу.

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Мария, спасибо большое. Кроме воды чем можно мазать? может нужны таблетки?

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Мария, как долго они могут сохраняться? в каком случае следует немедленно идти к врачу?

Педиатр

Если очень сильно болит можно принять обезбаливающее Нурофне или Парацетомол( сироп,таблетки или свечи).

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Мария, в какой дозировке можно таблетки нурофена? сиропы вызывают у нас аллергию. Вес ребенка 26-27 кг.

Педиатр

Если в таблетках 1 таб 200мг,если боли очень сильные.

Педиатр

У всех по разному у кого то может быть 2-3 дня,а у кого и больше.

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Мария, в каком случае нужно экстренно идти к врачу?

Педиатр

Если в течение 3 дней боль не утихнет или не прекратися,лучше показаться врачу неврологу .

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Педиатр

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Поите ребёнка мин водой без газа активно)

Можно немного контрастный душ-тёплая и прохладная водичка на ноги,но не резко холодная или горячая

Если сильно беспокоит-детское обезболивающее,которое ребёнок хорошо переносит,но не более 3х дней

Если на 5день симптоматика такая же или нарастает,нужно обратиться к невропатологу

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Диана, благодарю за ответ. У ребенка аллергия на сиропы, свечи не вызывают аллергию , но поставить их целая проблема. Какие можно таблетки? Можно ли нурофен? Может подскажете мазь?

Детский стоматолог, Стоматолог

Нурофен детский в табл с 6лет;можно дать парацетамол,который без вкусовых добавок,но его надо быстро проглотить,горький

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте в каких местах боль?

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Елена, , добрый вечер. Икры ног. Суставы не болят. Ходит на мысках боль при массировании

Педиатр

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Елена, нет. Как его можно делать? Вчера после нурофена боль ушла, ребенок скакал как обычно. Утром сегодня опять боль, ходит на мысках. Сейчас дала опять Нурофен и намазала мазью Траумель икры.

Педиатр

Просто разминанием

Тогда рекомендую сдать кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Тем более связано после орви

Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020

Клиент

Педиатр

Транзиторный постинфекционный синовит.

Достаточно частое явление у детей.

роходит самостоятельно, можно коротким курсом давать НПВС (нурофен) при выраженном болевом синдроме.

Особенностью является отсутствие ночных болей и нормальные показатели в анализах крови.

Алевтина сын Кирилл, 23 января 2020

Клиент

Евгений, благодарю за ответ. Ночью не болят икры. Сегодня уже лучше, утром спокойно встал и ходит ребенок.

Педиатр

Что и требовалось доказать) Не болейте)

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Пока ничего делать не нужно. Важно отпаиваить и таким образом форсировать диурез., «вымывать из органима остатки вирусов». Интоксикация уйдет и симптомы пройдут. Отпаивать также можно Регидроном. Если боли сильные, можно свечи Панадол(если на сиропы аллергия), в таблетках, если ребенок умеет глотать. Выздоравливайте!

Алевтина сын Кирилл, 23 января 2020

Клиент

Аида, благодарю за ответ. Сегодня уже лучше, утром спокойно встал и ходит ребенок.

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье)! Выздоравливайте!

У ребенка после ОРВИ или ОРЗ болит нога

Боль в икрах после вируса

Опубликовано: 20 октября 2018

ОРВИ и ОРЗ — неприятные, но не самые страшные болезни. А вот осложнения после простуды не так безобидны. Вирусная инфекция может поразить сердце, почки, суставы, привести к развитию хронических заболеваний. У детей иммунная система еще незрелая, поэтому любая инфекция представляет для них серьезную опасность. Риск развития осложнений после простуды у детей гораздо выше, чем у взрослых.

Почему после ОРЗ или ОРВИ болят ноги?

Одно из самых распространенных осложнений ОРЗ у детей — воспаление суставов. Признаки воспаления:

  • ребенок жалуется, что у него болят ноги,
  • при ходьбе хромает, наступает не на полную ступню,
  • самые маленькие поджимают ноги и плачут, когда их пытаются поставить,
  • кожа в области сустава краснеет и становится горячей,
  • повышается температура,
  • область сустава опухает.

Дети не всегда могут точно объяснить, что они чувствуют. Если ребенок после ОРЗ жалуется, что у него болят ноги, это не обязательно говорит об осложнениях. Вначале нужно исключить другие причины.

  • Проверьте, нет ли на голенях и бедрах синяков, припухлостей от ушиба. Боль в ногах может быть следствием небольшой травмы, которую родители не заметили.
  • Мышечный тонус может быть причиной болей. Немного помассируйте ноги, оцените, насколько напряжены мышцы.
  • Если маленький ребенок поджимает ноги и плачет, ощупайте живот. Причиной таких симптомов могут быть нарушения пищеварения, сильная боль в животе.

Как справиться с болью?

Если болят ноги после ОРЗ у ребенка, нужно обязательно обратиться за консультацией к ортопеду, сделать УЗИ суставов, сдать ревмопробы. Не затягивайте с обращением к врачу. Без лечения воспаление может перейти в хроническую форму. До консультации со специалистом нельзя греть и охлаждать пораженный сустав, делать примочки, компрессы и ванночки. Мама может облегчить состояние малыша простыми методами.

  • Обязательны постельный режим и покой. Ноги лучше держать в слегка приподнятом положении: это поможет уменьшить отек.
  • Если возраст ребенка позволяет, можно поить его теплым брусничным или клюквенным морсом. Эти ягоды эффективно очищают организм от токсинов, обладают противовоспалительным и противовирусным эффектом.
  • Если ребенок плачет и не спит от боли в ногах после ОРЗ, можно дать ему рекомендованное врачом противовоспалительное или обезболивающее в возрастной дозировке.

Как защититься от осложнений?

Лечение народными средствами часто приводит к тому, что у ребенка после ОРЗ болят ноги и суставы, развиваются другие опасные осложнения. Травы и мед не борются с вирусом — основной причиной заболевания. Если использовать для борьбы с простудой эффективные современные лекарства, болезнь пройдет быстрее, риск осложнений снизится.

Для лечения простуды, гриппа, ОРВИ и ОРЗ у детей врач может назначить Деринат. Средство обладает сразу несколькими полезными свойствами.

  • Противовирусное. Помогает организму бороться с вирусами — основной причиной ОРЗ и ОРВИ.
  • Репаративное. Укрепляет и восстанавливает клетки слизистой носоглотки — первого и главного барьера для вирусов гриппа и простуды.
  • Иммуномодулирующее. Поддерживает иммунную систему в борьбе с болезнью.

Детям с первого дня жизни врач может назначить капли Деринат. Для школьников и взрослых препарат выпускают в форме спрея, в удобном флаконе с индивидуальным распылителем. Спрей и капли подходят для профилактики и лечения простуды, гриппа и ОРЗ. Их можно использовать при первых признаках ОРЗ у детей и взрослых, для защиты от заражения в период сезонных эпидемий и сразу после выздоровления, когда иммунитет еще ослаблен. Деринат помогает малышам и взрослым как можно быстрее победить даже самую сильную простуду и избежать опасных осложнений. Подробнее о препарате и его действии читайте на нашем сайте.

Полезные статьи:

У ребенка болят ноги после инфекции – в чем причина?

Артрит после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции часто встречается в педиатрической практике. Он относится к числу ревматических болезней и в настоящее время является лидером в своей области по частоте встречаемости. Так, реактивный артрит составляет порядка 54% всех патологий суставов у детей. Рассказываем, почему боль в ногах встречается так часто, и как лечить эту болезнь.

Реактивный артрит — что это?

В настоящее время среди всех артритов, связанных с перенесенной инфекцией, выделяют три группы:

  • постстрептококковый артрит (обусловлен стрептококковой инфекцией);
  • постинфекционный вирусный артрит (обусловлен вирусной инфекцией);
  • классический реактивный артрит, включая синдром Рейтера.

Реактивным артритом называют асептическое воспалительное заболевание суставов, которое возникает в ответ на острую бактериальную кишечную или мочеполовую инфекцию. Иными словами, микробов непосредственно в полости сустава нет, а воспаление развивается за счет иммунных механизмов.

Ведущим фактором развития выступает патогенный микроб. При его попадании в организм человека иммунная система вырабатывает защитные антитела, которые циркулируют в крови и синовиальной жидкости суставов.

Почему же происходит повреждение суставов? Ответ на этот вопрос дает теория «микробной мимикрии».

Ученые считают, что у генетически предрасположенных детей антиген главного комплекса гистосовместимости HLA-B27 и микроб имеют схожие белки.

Именно поэтому иммунная система работает как против непосредственно инфекционного агента, так и против собственных тканей суставов, чем повреждает их.

Выделяют две формы реактивного артрита:

  • обусловленный кишечной инфекцией (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер). Может развиться у детей в любом возрасте;
  • обусловленный мочеполовой инфекцией (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и нейссерии). Диагностируют преимущественно у подростков, что связано с возрастающей половой активностью в этот возрастной период.

Реактивный артрит — основные симптомы

Реактивный артрит имеет свои особенности, которые отличают его от других ревматических заболеваний суставов. Узнаем о них от специалиста.

Комментарий эксперта

Ломанова Галина Витальевна врач общей практики, врач-ревматолог

Группа реактивных артритов имеет важный отличительный признак — предшествующая острая кишечная или урогенитальная инфекция. Как правило, к моменту появления первых симптомов поражения суставов инфекционный процесс завершается, а значит, проходит примерно от 1 до 4 недель.

Суставной синдром — основное проявление реактивного артрита. Он имеет определенные критерии, которые в сочетании с перенесенной в течение месяца бактериальной инфекцией и некоторыми лабораторными данными позволяют поставить диагноз:

  • преимущественное поражение крупных суставов ног, реже — мелких суставов стоп;
  • воспалительный процесс затрагивает один или реже несколько (до 4-х) суставов;
  • несимметричный характер поражения суставов.

В остром периоде болезни могут наблюдаться общие симптомы: лихорадка, снижение массы тела, слабость, скованность в суставах по утрам и боли в мышцах. В некоторых случаях присутствуют внесуставные проявления, а именно: поражение кожи, слизистых оболочек и глаз.

С целью изучить особенности течения реактивного артрита у детей сотрудники Курского государственного медицинского университета провели исследование, результаты которого увидели свет в 2019 году. Участие приняли 82 ребенка в возрасте от 1 года до 16 лет. Для уточнения формы заболевания помимо стандартного набора лабораторных и инструментальных исследований определялось наличие в крови антител к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам и вирусам герпеса.

В результате были подтверждены уже известные особенности реактивного артрита у детей: заболевание дебютировало преимущественно с крупных суставов ног (коленных — 69% и голеностопных — 14%), в большинстве случаев воспаление затрагивало один сустав и имело ассиметричный характер. Поражение межфаланговых и плюснефаланговых суставов отмечалось значительно реже (3,5%).

Среди симптомов реактивного артрита были отмечены: боль в течение дня (68%) и непродолжительная утренняя скованность (44%). У большинства детей проявлялась умеренная отечность области пораженного сустава и покраснение кожного покрова над ним.

Синдром Рейтера

Сочетание реактивного артрита с уретритом (воспаление уретры) и конъюнктивитом, развившееся в определенной временной связи с инфекцией мочеполовой системы или кишечника, называют синдромом Рейтера.

В 1916 году в издании German Medical Weekly появилась статья — история болезни подростка 16 лет, у которого после перенесенной дизентерии развился артрит, конъюнктивит и уретрит.

Автором выступил немецкий врач Ганс Рейтер. После этой публикации один из самых ярких вариантов артрита стал носить его имя.

В настоящее время синдром ассоциируется преимущественно с хламидийной инфекцией мочеполовой системы.

Хламидии поражают эпителиальные клетки конъюнктивы, бронхов, легких и мочеполовой системы. Главная особенность этого микроорганизма — расположение внутри клеток тканей, что обуславливает определенные сложности лечения.

Синдром Рейтера чаще всего дебютирует с признаков поражения урогенитального тракта спустя 2-4 недели после предполагаемого заражения хламидиозом. Воспаление, как правило, не тяжелое, у девочек и вовсе может протекать бессимптомно.

Поражение глаз проявляется преимущественно конъюнктивитом разной степени выраженности и чаще всего имеет невыраженный непродолжительный характер, но склонно к рецидивированию. В трети случаев может развиться острый иридоциклит.

Лечение реактивного артрита

В острый период болезни проводят симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) на протяжении не менее 2-х недель.

При тяжелом течении артрита с множественным поражением суставов и нарушением их функций возможно назначение глюкокортикостероидов (преднизолон), включая внутрисуставные инъекции (бетаметазон). В результате лечения гормональными препаратами воспаление быстро купируется.

При устойчивом к лечению артрите в связи возможным неспецифическим воспалением слизистой оболочки кишечника применяют сульфасалазин. При развитии иридоциклита — метотрексат. Данные действующие вещества обладают иммуносупрессивным действием.

Доказательных данных об эффективности антибактериальной терапии нет. Однако возможно применение защищенных пенициллинов или аминогликозидов при реактивном артрите, обусловленном кишечной инфекций, и макролидов или доксициклина хиклата при артрите, вызванном хламидийной инфекцией. Решение о приеме антибактериальных препаратов принимает лечащий врач в каждой конкретной ситуации.

У большинства детей с реактивным артритом, ассоциированным с иерсинией и кампилобактер, наблюдается всего 1 эпизод артрита. При наличии связи с другими возбудителями характерны рецидивы заболевания, а также возможно выздоровление или переход в другую форму, например, спондилоартрит. Прогноз у детей с реактивным артритом, вызванным хламидией и иерсинией, как правило, лучше.

Пройдите тестПричины болей в суставахЕсли Вас беспокоят боли или хруст в суставах, пройдите тест.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Боль в икроножной мышце у ребенка.

1595 просмотров

14 февраля 2020

Девочка,11 лет.Вчера начались небольшие боли в икроножной мышце,но наступать было не больно. Сегодня с утра в кровати начались боли при сгибании и вытягивании ноги,ходим на носочках),икроножная мышца немного опухла. Ногу не травмировала. К какому врачу нужно обратиться и что делать? Мазали мазью «Диклофенак» не помогает .

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Спортом ребенок занимается каким то? Возможно накануне была длительная пешая прогулка?

Кузьмина, 14 февраля 2020

Клиент

Елена, спортом сейчас не занимается. В среду на физкультуре ходили 5 кругов по стадиону (круг всего примерно 500 м)

Кузьмина, 14 февраля 2020

Клиент

Елена, болит одна левая икроножная мышца.

Педиатр

На ощупь не горячая? Покраснения нет?

Ранее повышенного количества тромбоцитов не было в крови? Домашние животные новые не появлялись?

Кузьмина, 15 февраля 2020

Клиент

Елена, приложила фото. нога в этом месте припухла. Тромбоциты не были повышенными. Животных новых нет. Кожная аллергия появилась осенью.

Педиатр

Нужно провести узи сосудов и мягких тканей

Провести анализ крови на токсоплазму

Хирург

Здравствуйте!

Завтра обязательно сделайте УЗДГ вен конечности , а там будет видно, что делать дальше !

Кузьмина, 14 февраля 2020

Клиент

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Обратиться для начала к травматологу, выполнить УЗИ сосудов ног. Завтра поезжайте в приемной покой.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Поражение мышц могут быть сосудистыми, и травматическими. Вам нужно исключить оба варианта. Обязательно посетить ортопеда-травматолога и сделать УЗИДГ сосудов нижних конечностей.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Есть ли изменение цвета кожи на ноге? Синюшность, бледность или покраснение? Температура ребёнка в норме?

Кузьмина, 15 февраля 2020

Клиент

Екатерина, температура в норме, но ноге есть припухлость, диаметром 5-6 см.

Педиатр

Здравствуйте выполните узи сустава и сосудов нижних конечностей

Педиатр

Здравствуйте! Сделайте УЗИ сосудов ног,поверьте кальций Вит д крови,оак ,ревмопробы

Педиатр

Обратиться к врачу хирург-ортопед на очный осмотр, возможно потреуется сдать анализы и сделать Узи/рентгенографию

Кузьмина, 15 февраля 2020

Клиент

Евгений, спасибо.Ортопед в понедельник ,УЗИ завтра.Как называется рентгенография,которую необходимо сделать, чтобы на прием придти со снимком?

Педиатр, Пульмонолог

С такими изменениями не нужно ждать до завтра. Подойдите сегодня в порядке экстренности без талона. Это острый процесс, а с ними идут сразу к доктору, а не планово. Возможно миозит. Но вот в чем причина нужно разбираться (анализ крови, узи, рентгенография). Это все можно сделать сегодня. Обратитесь сейчас в поликлинику. Есть экстренная помощь (например, аппендицит) — при этом же не ждут до завтра. Идите сейчас.

Кузьмина, 15 февраля 2020

Клиент

Екатерина, к сожалению в субботу у нас врачи,кроме педиатра не принимают (он до 13.00 дежурный),на завтра узи (воскресенье) и на понедельник ортопед самое раннее это и то платно. Сейчас едем в травмпункт ( это единственный вариант).

Педиатр, Пульмонолог

Молодцы! Вариант всегда есть!

Кузьмина, 15 февраля 2020

Клиент

Екатерина, сходили к хирургу и травматологу. Сказали,что либо миозит,либо тромбофлебит. Завтра на УЗИ, а в понедельник к ортопеду.

Педиатр, Пульмонолог

Скорее всего миозит. При тромбофлебите конечность холодного синюшного цвета как правило, это же застой венозной крови, и это экстренное состояние, вас не могли отправить домой с подозрением на это состояние. Завтра на узи вам посмотрят венки и опровергнут этот диагноз. К тому же тромбофлебит не ограничивается одной мышцей, должна опухнуть стопа. Принимайте Найз в возрастной дозировке до осмотра в понедельник. Желательно сдать анализ крови.

Педиатр

Значит скорее всего миозит, рентген не нужен.

Кузьмина, 16 февраля 2020

Клиент

Екатерина, опровергли заболевание вен. Отправили к педиатру. Последствия после ОРВИ. Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:
  1. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  2. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  3. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  4. https://sprosivracha.com/questions/205494-bol-v-ikrah-posle-virusa.
  5. https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/o-zabolevaniyakh/orz/boljat-nogi-posle-orz-u-rebenka/.
  6. https://MedAboutMe.ru/articles/u_rebenka_bolyat_nogi_posle_infektsii_v_chem_prichina/.
  7. https://sprosivracha.com/questions/215102-bol-v-ikronozhnoy-myshce-u-rebenka.
  8. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  9. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  10. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу