Боль в желудке при орви

Боль в желудке при орви thumbnail

Ротавирусная инфекция (кишечный или желудочный грипп) – инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризуется комбинацией кишечного и респираторного синдромов.

Возбудитель

Причиной заболевания являются возбудители ротавирусы – вирусы семейства Reoviridae, сходные друг с другом по антигенной структуре. Под электронным микроскопом имеют вид колеса с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободом, имеют две белковые оболочки. Систематическое изучение данных вирусов началось с 1973 года, когда они были обнаружены в биоптате из слизистой тонкого кишечника больных гастроэнтеритом детей.

ротавирусы под микроскопом

Источник инфекции

Источником инфекции является больной человек. В малолетнем возрасте источником заражения ребенка является инфицированная ротавирусом мать, в старшем возрасте и у взрослых – дети из коллектива, где находится ребенок или взрослые. Заражение может происходить и от переносчиков вируса, которые сами не болеют, но других заражают. Наиболее опасен в плане передачи вируса заболевший в первые 3-5 дней с начала клинически выраженных симптомов заболевания, в это время концентрация вирусов в выделяемых фекалиях наибольшая. Способов передачи от животных не выявлено.

Механизм передачи

Основной механизм передачи вируса – фекально-оральный или как еще называют “болезнь немытых рук”. Вирус может передаваться массово через продукты и воду (в том числе и святую воду, в которой вирус себя чувствует превосходно), единичные случаи отмечаются посредством контактно-бытового пути распространения – через расположенные на предметах вирусы. Особенно часто наблюдается распространение вируса через молочные продукты, что связано с особенностями переработки молока и циклом самого вируса.

Вирус прекрасно себе чувствует в холодной среде, в том же холодильнике, где может сохраняться долгое время и вызывать заболевание у человека.

Время распространения

Вирус имеет характерное время своего распространения – осенне-зимний период, приблизительно с ноября по апрель включительно. В остальное время могут наблюдаться единичные случаи заболевания. Так как распространение и характерная симптоматика ротавирусной инфекции обычно предшествует эпидемии гриппа, то по совокупности факторов заболевание получило емкое название кишечный грипп.

Патогенез

Попадая в организм человека, вирус проникает в клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в основном тонкой кишки, это приводит к разрушению преимущественно ворсинок кишечника. А ворсинки кишечника участвуют в синтезе пищеварительных ферментов, которые расщепляют поступающую пищу. Так как пища не может нормально перевариваться, плюс еще в просвете кишки скапливаются вещества дисахариды, это приводит к поступлению в просвет кишки большого количества воды и электролитов (солевых растворов), то и формируется характерная симптоматика в виде сильной диареи (поноса) и обезвоживания организма.

Симптомы

Кишечный грипп имеет циклическое течение. То есть болезнь проходит постепенные стадии своего развития этап за этапом. Первая стадия инкубационный период – продолжительностью 1-2 суток, вторая – острый период (от 3 до 7 суток, при тяжелом течении болезни может занимать и более 7 суток), третий период – выздоровление (от 4 до 5 суток)

Заболевание начинается обычно остро, но может наблюдаться и продромальный период (продолжительностью до 2-х суток) в этот период отмечается: недомогание, общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость, снижение аппетита, неприятные ощущения и урчание в животе. Также могут отмечаться умеренные проявления заболевания со стороны верхних дыхательных путей: заложенность носа, першение в горле, легкий кашель.

В клинической картине заболевания отмечается сочетание синдрома гастроэнтерита, интоксикации и поражения верхних дыхательных путей, может отмечаться вторичная лактазная недостаточность (непереносимость молока и молочных продуктов).

Синдром гастроэнтерита характеризуется громким урчанием в животе, болями, которые имеют локализацию вверху живота, но могут иметь и разлитой (по всей поверхности живота) характер, тошнота, рвота. Главенствующим симптомом, который определяет, в том числе и тяжесть развития заболевания является диарея. Стул при ротавирусной инфекции водянистый пенистый желтого или зеленовато-желтого цвета, при легкой форме заболевания может быть кашицеобразный. Интенсивность диареи (считается количество “результативных” походов в туалет) определяет степень обезвоживания и интоксикации организма.

Интоксикация организма проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью. При тяжелом течении заболевания возможно появление головокружения, обморочных состояний.

Повышение температуры при кишечном гриппе особенно у взрослых наблюдается не всегда. Иногда отмечается озноб без повышения температуры. В то же время в разгар заболевания может существенно повышаться температура до 38-39 градусов, как у детей, так и у взрослых.

Читайте также:  Слабость ломота в теле температуры нет орви

Из симптомов поражения верхних дыхательных путей стоит отметить насморк, заложенность носа, боли в горле, кашель. Может отмечаться гиперемия задней стенки глотки, небных дужек и язычка.

Осложнения и летальность

При тяжелой форме заболевания может развиться сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до летального исхода. По статистике смертность от ротавируса составляет 2,5-3% случаев, особенно это касается лиц с ослабленным здоровьем. В остальных случаях наступает выздоровление без последствий для здоровья. После перенесенного заболевания вырабатывается относительный иммунитет, поэтому взрослые, перенесшие данное заболевание в детстве, болеют реже или в легкой форме, иногда даже не замечают своей болезни. Со временем иммунитет может ослабевать и наблюдаться повторные случаи заболевания, то есть вырабатывается не один раз на всю жизнь, потому и относительный.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностика ротавирусной инфекции, особенно единичные случаи, представляет собой сложность, так как симптоматика, особенно в смазанной форме, может быть характерна и для ряда других кишечных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, гастроэнтерит, энтероколит, дисбактериоз кишечника.

В настоящее время в связи с развитием диагностических систем и лабораторных тестов для выявления ротавирусов отмечается рост статистически регистрируемых случаев ротавирусной инфекции, но это не что иное как улучшение качества диагностики и выявления данной инфекции, а не какая-то эпидемия как любят нагнетать ситуацию СМИ.

Достоверный диагноз ротавирусная инфекция можно поставить только в случае обнаружения ротавирусов у человека, а сделать это можно теперь с помощью большого количества лабораторных методов диагностики, таких как полимеразная цепная реакция, реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммунофлюоресценция и множество других лабораторных методик. Стоит отметить их высокую стоимость даже на данном этапе развития медицины, поэтому при каждом расстройстве бежать делать эти тесты не стоит.

Из имеющихся в арсенале доступных средств диагностики можно отметить общий анализ крови, в котором при острой фазе развития болезни обнаруживается лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) с нейтрофильным сдвигом влево, повышение СОЭ. В период выздоровления картина крови нормализуется. В общем анализе мочи также могут отмечаться изменения в виде: протеин-, лейкоцит- и эритроцитурии; редко отмечается наличие гиалиновых цилиндров в небольшом количестве. Изменения в моче также проходят при выздоровлении.

Лечение кишечного гриппа у взрослых и детей

В настоящее время специфических антиротавирусных препаратов для борьбы с ротавирусом не существует. Поэтому все лечение направлено на борьбу с симптомами и проявлениями болезни.

Наиболее ярко болезнь проявляется у детей, поэтому лечение разберем на примере терапии у ребенка.

В первую очередь необходима изоляция ребенка от здоровых сверстников, чтобы не допустить распространения заболевания в коллективе.

Второе с чем необходимо бороться – это с обезвоживанием организма. Это опасный симптом, который может приводить к летальному исходу. Так как с диареей теряется много воды и солей (электролитов). Необходимо отметить, что выпаивание ребенка раствором солей при этом заболевании имеет ряд особенностей:

  1. не стоит поить ребенка большим количеством жидкости – это может привести к рвоте и эффект от такого лечения будет отрицательный
  2. для выпаивания лучше использовать специальный раствор солей, например в аптеке продается регидрон, порошок в пакетиках, содержит в себе все необходимые соли (калий, натрий и т.д.), которые организм теряет при сильной диарее. Растворяется по инструкции (1 пакетик на 1 литр холодной кипяченой воды) и выпаивается малыми дозами по 50 мл каждые полчаса пока не закончится вода
  3. Если нет регидрона, можно использовать физраствор (раствор воды с добавлением соли). В домашних условиях готовится путем растворения 1 чайной ложки соли на литр кипяченой воды (но это не раствор для инъекций, а для выпаивания больного). Выпаивается по схеме регидрона (50 мл каждые полчаса)

Борьба с температурой тоже должна носить обоснованный характер, как и при лечении обычного гриппа. Если температура у ребенка 38 и ниже, то сбивать ее химическими препаратами не стоит. Ротавирус гибнет при высокой температуре тела, плюс активируется выработка интерферонов, которые также удаляют вирус из организма. Сбивать можно при температуре выше 38,5, ниже можно, если отмечается плохая ее переносимость. Для снижения температуры можно использовать как физические методы снижения температуры (обтирание тела водкой), так и химические (прием парацетамола и других специфических препаратов, у детей предпочтительнее использовать свечи).

Читайте также:  Сколько дней температура при орви у ребенка комаровский

В острый период необходимо назначение ферментных препаратов (фестал, мезим), так как своих ферментов для переваривания пищи в организме недостаточно из-за гибели кишечных ворсинок кишечника, продуцирующих ферменты.

Также необходим прием адсорбирующих и вяжущих средств (активированный уголь, полисорб, смекта).

Положительно себя зарекомендовал прием лактосодержащих бактерийных препаратов (ацилакт, лактобактерин, линекс).

При болях в животе запрещен прием обезболивающих препаратов, в этом случае вызывайте скорую, которая окажет необходимую помощь.

Также необходимо наблюдать за ребенком и при прогрессирующем ухудшении состояния, длительном поносе, появлении новых симптомов, необходимо вызывать врача для направления заболевшего в стационар.

У взрослых лечение кишечного гриппа не требуется. В случае развития симптомов заболевания лечение аналогичное таковому у детей.

Особенности питания (диета) при кишечной форме гриппа

Первое от чего необходимо отказаться в питании при появлении симптомов кишечного гриппа – молоко и молочные продукты, включая и кисломолочные. Кроме усиления поноса из-за вторичной лактазной недостаточности, про которую я уже говорил, молочка еще и идеальная среда для размножения бактерий, поэтому не усугубляйте

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Стоит ограничить и прием пищи богатой углеводами.

Кишечный грипп при беременности

Беременной женщине стоит воздержаться от посещения мест и контакта с заболевшими кишечным гриппом, пусть это будут даже свои собственные дети. Предотвратить заболевание проще, чем потом его лечить.

Стоит отметить сложность диагностики ротавирусной инфекции у беременных из-за возможной маскировки симптоматики под токсикоз беременных и другие состояния.

В целом терапия не отличается от стандартной, приведенной выше. Побольше жидкости внутрь для компенсации выводимой из организма (необходимо следить за отеками), консультация толкового терапевта для беременных для того, чтобы исключить возможную тяжелую патологию, которая будет скрываться под видом кишечного гриппа, ограничения в питании, прием адсорбирующих и лактосодержащих препаратов.

Некоторые врачи и на форумах видел советуют пить Энтерофурил, но он помогает только от бактерий, которые также могут вызывать рвоту и диарею, в отношении ротавируса он бесполезен.

Профилактика

Для специфической профилактики ротавирусной инфекции в настоящее время существуют две вакцины, но используются они только в Европе и США. В нашей стране они не используются.

Для профилактики используется стандартный комплекс санитарных процедур, направленных на недопущение попадания инфекции в организм (изоляция заболевших, мытье рук регулярное в течение дня и особенно перед едой, употребление в пищу проверенных и качественных продуктов, особенно молочных с не истекшим сроком годности, использование качественной питьевой воды, лучше кипяченой, тщательное мытье овощей и фруктов, используемых в пищу, возможно даже вымачивание в 3% растворе уксусной кислоты в течение10 минут, с последующим промыванием в проточной воде, если эпидситуация по ротавирусу в регионе неблагополучная). Санитарный контроль со стороны контролирующих органов за состоянием точек общественного питания и продуктов в магазинах и на рынках — это как само собой разумеющееся.

Вот такое развернутое исследование кишечного гриппа я провел в данной статье. Если что-то упустил или появились вопросы – всегда можно проконсультироваться путем оставления комментария ниже.

Источник

Довольно распространенное явление — боли в желудке при простуде. Причиной их возникновения может стать как сам вирус, который поражает слизистую оболочку органа, так и осложнение инфекционной болезни в виде обострения уже существующего недуга желудочно-кишечного тракта. Нередко болезненные ощущения в брюшной полости возникают после приема антибиотиков, которые оказывают агрессивное воздействие на структуру внутренних органов.

Боль в желудке при орви

Боли в желудке при простуде: причины, симптоматика

Установить основную первопричину, по которой болит орган пищеварения на фоне респираторного вирусного недуга, может только врач. При этом обращается внимание на сопутствующую симптоматику и общее состояние больного. Желудочные боли считаются одним из проявлений кишечного гриппа, который характеризуется поражением слизистой оболочки ЖКТ. Причиной болезненного состояния в области желудка может быть вирусная инфекция, к которой относится:

  • энтеровирус;
  • аденовирус;
  • ротавирус.
Читайте также:  Конъюнктивит орви ротавирусная инфекция

Вернуться к оглавлению

Грипп, как причина

Боль в желудке при орвиВирусная инфекция ослабляет весь организм.

При заражении острой вирусной инфекцией отмечается поражение дыхательной и нервной системы. Прогрессирующий патологический процесс затрагивает сосудистую систему и приводит к истощению стенок сосудов. Типичным признаком болезни является резкое повышение температуры тела, что сопровождается ознобом, мышечными и головными болями. Клиническая картина болезни включает:

  • утрудненное дыхание носом с выделением жидкого экссудата;
  • болезненность и першение при глотании;
  • отечность лицевых тканей;
  • кашель;
  • покраснение глаз;
  • воспаление слизистых.

При гриппе возникает сильная интоксикация организма, что негативно сказывается на функциональности вегетативной системы. В таком случае происходит спазм брюшных мышц, что вызывает болезненные ощущения. Довольно часто при простуде страдают отделы кишечника, возникают запоры, что только усугубляет процесс отравления организма.

Вернуться к оглавлению

Энтеровирус

Боль в желудке при орвиБолезнь сопровождается воспалением дыхательных путей.

Инфекция часто поражает ЖКТ. В основном прогрессирует в детском организме. При активном вирусе отмечается резкое возникновение лихорадки, что сопровождается расстройством пищеварения в виде поноса и рвоты. При этом стул приобретает неестественный зеленоватый оттенок, что указывает на интоксикацию организма. Пальпация живота при такой простуде болезненная, особенно в области пупка.

У взрослых энтеровирус поддается лечению быстрее, чем у детей.

Для недуга характерно воспаление горла, что проявляется першением и сухостью. Выделения из носа отмечаются редко и в скудном виде. Воспаление распространяется на глаза, провоцирует конъюнктивит. У малышей агрессивность патогенной флоры вызывает осложнения в виде воспаления легких или поражения миокарда.

Вернуться к оглавлению

Аденовирус

Является основной причиной, по которой может болеть желудок при вирусном поражении. Воздействие пищевых токсинов и бактерий приводит к воспалению слизистого слоя органов пищеварения, развивается гастроэнтерит. Поражает детей и взрослых любого возраста. Начало болезни острое и тяжелое. К основным симптомам патологического состояния относятся:

Боль в желудке при орвиНа стремительное распространение вируса организм реагирует повышением температуры.

  • стремительное повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в желудке;
  • расстройство пищеварения;
  • наличие слизи в кале;
  • общая слабость;
  • головные боли.

Из-за тяжелой клинической картины недуг приводит к быстрому обезвоживанию детского организма, что опасно усугублением болезненного состояния. Важно отметить, что у взрослых патология протекает с менее выраженной симптоматикой, поэтому не провоцирует тяжелых последствий. При этом понос при простуде бывает редко, а к основным симптомам относится вздутие живота и спазмы в брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Ротавирус

Начинается постепенно. Изначально проявляются признаки вирусного поражения в виде насморка, першения в горле и кашля. Далее присоединяются признаки желудочного недуга, такие как понос и рвота. Часто болит желудок. Каловые массы становятся жидкими с гнилостным запахом и сероватым оттенком, что свидетельствует о начале интоксикации. Отравление организма сопровождается повышенной температурой, отсутствием аппетита и общим недомоганием. У детей часто отмечается серьезное обезвоживание. У взрослых ротавирус может иметь скрытый характер, что обусловлено высокой кислотностью желудочного сока.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Боль в желудке при орвиЛабораторная диагностика установит наличие воспаления.

Для того чтобы установить точную причину недомогания, врач собирает анамнез жалоб, историю сопутствующих болезней и проводит внешний осмотр больного. Назначается ряд исследований для определения основного возбудителя болезни. С такой целью проводят биохимический и общий анализ крови, бакпосев экссудата из носоглотки и каловых масс. При необходимости проводится фарингоскопия. Чтобы диагностировать воспалительные процессы в брюшной полости, проводится УЗИ. Если есть подозрения на развития осложнений, применяют рентген легких и электрокардиограмму.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Большое внимание уделяется питьевому режиму. При простуде назначаются препараты для понижения температуры, такие как «Парацетамол» и «Аспирин». Применяются средства для укрепления иммунной системы и витаминные комплексы. Назначаются медпрепараты, что устраняют желудочные расстройства («Смекта»). Противовирусные лекарства применяются согласно результатам бакпосева. Широко используется «Интерферон».

Источник