Что делать, когда у ребенка не проходит кашель после простуды?

Что делать, когда у ребенка не проходит кашель после простуды?

Хронический кашель является одной из пяти наиболее распространенных причин, по которым родители с малышом обращаются к врачу. И это не удивительно, учитывая, что это симптом множества заболеваний. Острый кашель, вызванный простудой или респираторным вирусом, обычно проходит через две-четыре недели в зависимости от возраста малыша и тяжести патологии. Но что делать, если у ребенка после болезни не проходит кашель, какие причины могут этому способствовать, и как лечить кроху?

Затяжные простуды с длительным покашливанием или приступами сухого или влажного кашля — достаточно частая ситуация. Согласно исследованиям, проведенным в Paediatric emergency department (ED), Brisbane (Австралия), у детей, которые лечатся от респираторных заболеваний, часто наблюдается хронический кашель. Он сохраняется неделями после того, как они возвращаются домой из больницы. Исследователи изучили данные о 839 детях, которых лечили от острых респираторных заболеваний, и обнаружили, что примерно у трех из четырех детей через неделю появился кашель. И через 28 дней у каждого четвертого ребенка не проходит кашель.

Есть много причин хронического кашля у детей, но наиболее распространенным виновником являются заболевания бронхов и легких. У большинства детей, участвовавших в исследовании, причиной хронического кашля была вторичная легочная инфекция, которую можно вылечить антибиотиками. Особенно часто регистрировался затяжной бактериальный бронхит.

Однако большинство детей с кашлем не нуждаются в антибиотиках, их дыхательные пути постепенно очищаются от слизи и восстанавливают свою работу. Чем младше возраст, тем более длительным может быть процесс восстановления нормальной работы бронхов.

У ребенка после болезни не проходит кашель: почему?

Кашель — это естественная и нормальная реакция организма на раздражитель в дыхательных путях (преддверие носа и носовые раковины, глотка, гортань, трахея и бронхи). Когда нервы в дыхательных путях получают импульсы от слизистых о наличии инородных частиц, например, слизи, раздражающих молекул или инфекционных агентов, они посылают сообщение в мозг, чтобы активизировать кашлевой механизм и очистить дыхательные пути. Хотя это защитная реакция организма, что делать, если у ребенка после болезни не проходит кашель? Если он длится более 3-4 недель подряд, нужно посетить врача и лечить кашель.

Обычно врачи достаточно быстро выясняют причины кашля, назначают лечение и устраняют неприятный симптом. Но если причина остается неясной, может понадобиться дополнительное обследование.

Не проходит кашель у ребенка: чем лечить

Аллергический ринит и хронический синусит являются двумя наиболее распространенными причинами кашля у ребенка. Дети с аллергическим ринитом часто чихают, у них нередко чешутся глаза и из носа выделяется прозрачная слизь.

Хронический синусит провоцирует боль или давление в области лица, из носа выделяется густая желто-зеленая слизь. Выделения, которые стекают по задней части горла, когда ребенок меняет положение, могут вызвать кашель. Поэтому родители часто говорят об усилении кашля при приеме ребенком горизонтального положения перед сном.

Во многих случаях сухой кашель указывает на аллергическую природу патологии. Влажный или продуктивный кашель чаще свидетельствует о коклюше, микоплазме или пневмонии. Но если не проходит кашель у ребенка, чем лечить, какие лекарства нужны, врач определит после выяснения точной причины.

Причины затяжного кашля

Помимо осложнений ОРВИ и затяжной простуды есть целый ряд других причин кашля, имеющих различную природу. Кашлевые приступы, возникающие после того, как ребенок заснул, наводят на мысль об астме. Уровень кортизола, ключевого гормона стресса, естественным образом снижается в течение ночи. Это может спровоцировать астматический бронхоспазм, когда воспаленные дыхательные пути сужаются. Наряду с кашлем возникают хрипы и свисты, затруднение дыхания, одышка.

Коклюш — одна из детских инфекций, что вызывается патогенными бактериями. Токсины, выделяемые коклюшной палочкой, приводят к повреждению органов дыхания, провоцируя приступы судорожного кашля с нарушением вдоха. Кашель при коклюше может длиться месяцами, осложнения — не менее опасны и включают апноэ (паузы в дыхании), снижение кислорода в крови, пневмонию, судороги и смерть.

В редких случаях продолжительный кашель может быть признаком более серьезного состояния, такого как муковисцидоз, прогрессирующее генетическое заболевание, которое вызывает постоянные инфекции легких. Кашель, который не проходит, может быть причиной для беспокойства, особенно когда ребенок плохо ест и не набирает вес. Другие симптомы муковисцидоза могут включать жидкий стул, рецидивирующие респираторные инфекции, хронический риносинусит (отек и раздражение слизистой оболочки слизистой оболочки).

В некоторых случаях хронический кашель может быть признаком того, что в дыхательных путях ребенка есть инородный предмет. После приступа сильного кашля или временного удушья наступает бессимптомный период, который может длиться до двух недель, прежде чем начнут появляться такие осложнения, как пневмония.

Кашель как невроз и привычка

Иногда кашель развивается в ответ на раздражитель в дыхательных путях (инородное тело, простуда, аллергия), но сохраняется после устранения первопричины и лечения основного заболевания. В этом случае речь может идти о неврозе или привычке кашлять, формировании своего рода «условного рефлекса». Обычно речь идет о сухом кашле или покашливании, приступах кашля в определенных ситуациях — при стрессе, волнении, скуке.

Если ребенок чем-то занят, увлечен или сконцентрирован, кашель исчезнет. Кашель также не проявляется, когда ребенок засыпает. Если были исключены другие причины хронического кашля и возникает подозрение на нейрогенную его природу, для постепенного устранения аномального рефлекса ребенка могут быть полезны речевая и поведенческая терапия. Полезно также дать ребенку глотки воды, когда он или она почувствует желание кашлять, переключить внимание на какие-либо занятия или события.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Сколько проходит кашель после ОРВИ — от недели до двух месяцев, а иногда и дольше. От чего зависит то, как долго выходят из организма остатки болезни, и как избавиться от них быстрее?

Кашель после ОРВИ: симптомы

Острая фаза инфекции отступила, нет ни температуры, ни ломоты в теле, пора закрывать больничный и бежать на работу или учебу.

Но о болезни еще несколько недель напоминает остаточный кашель. У взрослого такой симптом в восстановительный период возникает в половине случаев, у детей — чаще.

В организме уже нет возбудителей инфекции, такой кашель не заразен, но иногда очень мучителен.

Симптомы:

  • приступы кашля чаще и более затяжные утром;
  • кашель усиливается на любые провокации — сухо, жарко, очень холодно, табачный дым и т. д., утихает в комфортном влажном воздухе;
  • у детей (особенно дошкольников) остаточный кашель протекает тяжелее, ребенок после ОРВИ кашляет по ночам, мучительно и подолгу;
  • в норме приступы кашля постепенно ослабевают, становятся реже;
  • после ОРВИ возможен и сухой, и влажный кашель.

Продолжительность зависит от типа кашля (сухой проходит быстрее), от того, насколько тяжелой была болезнь, с осложнениями или без, и от сил и ресурсов организма. Важный фактор — контроль своего самочувствия. Если к детям мы более внимательны, то иногда кашель после ОРВИ не проходит у взрослого несколько месяцев или вызывает осложнения, потому что игнорировали тревожные сигналы. Например, кашляете больше двух месяцев или состояние ухудшилось, а вы не идете к доктору и не лечитесь.

Причины остаточного кашля после ОРВИ

Респираторные вирусные инфекции поражают носоглотку, дыхательные пути. Чтобы зажили отеки, микротрещины, воспаления на слизистых, необходимо время. Кашлевые рецепторы раздражены, пока они полностью не восстановятся, будут реагировать кашлем.

Чаще кашель сухой. Если в бронхах и трахеях вырабатывается слишком много слизи, появляется густая мокрота, хрипы.

Помните: серьезный провокатор приступов кашля — курение. Не только активное, но и пассивное, особенно для детей: сильный кашель у ребенка после ОРВИ обеспечен, если он схватит табачного дыма.

Лечение остаточного кашля

При сильном иммунитете и правильном образе жизни остаточный кашель пройдет сам, когда заживут слизистые. В этот период важно избегать скоплений людей, чтобы не подхватить инфекцию заново, поддерживать чистым и влажным воздух в доме, пить больше жидкости, увлажнять солевыми растворами слизистые носоглотки. Особенно это важно для малышей: если у ребенка после ОРВИ не проходит кашель, прежде чем кормить его лекарствами, создайте благоприятный климат дома, используйте спреи для носа с морской водой. Как только острая фаза болезни ушла, больше гуляйте.

Методов помочь организму избавиться от остаточного кашля несколько: лекарства, средства народной медицины, массаж и гимнастика. Самый лучший эффект дает их сочетание.

Лекарства

В аптеках множество средств от кашля:

  • муколитики (Бромгексин, Амброксол, Лазолван, Амбробене и т. д.) разжижают мокроту, их назначают при влажном кашле;
  • противокашлевые препараты (Синекод, Фалиминт, Бронхолитин и т. д.) подавляют кашлевый рефлекс.

Принимать одновременно противокашлевые препараты и муколитики опасно, это приводит к скоплению слизи в бронхах, к тяжелым осложнениям.

Важно помнить: лечение остаточного кашля после ОРВИ с применением медицинских препаратов допустимо только по назначению и под контролем врача.

Народные средства

Проверенных временем народных средств от кашля много:

  • черная редька с медом. Отрежьте верхушку, удалите часть мякоти и положите внутрь ложку меда; через пару дней получится вкусный сок, который пьют по столовой ложке три раза в день;
  • травяные чаи из мать-и-мачехи, алтеи, чабреца, эвкалипта, липового цвета, ромашки;
  • теплое молоко с медом и содой.

Важно помнить: травы и мед способны вызывать аллергию.

Небулайзер

Используйте небулайзер с физраствором, щелочной минеральной водой. Если долго не проходит влажный кашель у ребенка после ОРВИ, назначают ингаляции с Лазолваном.

Растирания и массаж

Массаж ускорит выздоровление: вначале легкие, поглаживающие и растирающие движения, затем более интенсивные от центра груди в стороны.

При массаже создается вибрация, которая помогает отхождению мокроты.

Как лечить кашель после гриппа и ОРВИ с помощью специальной гимнастики

Гимнастика — хорошее средство, если соблюдать правило: свежий, чистый, увлажненный воздух!

Упражнения, которые поднимут тонус организма, прочистят дыхательные пути:

  1. Ходьба на месте, высоко поднимая колени: шаг одной ногой — руки вверх, вдох ртом; шаг другой ногой — руки вниз и выдох.
  2. Ноги на ширине плеч, руки в замок над головой; движение имитирует рубку дров: руки вверх — вдох, вниз — выдох;
  3. Лежа на спине глубокий вдох и втянуть живот — выдох и живот выпячивается вверх.
  4. Мельница: вращательные движения руками в разные стороны, дыхание через нос.
  5. Любимое упражнение детей: понадобится стакан воды и трубочка для коктейля — вдох через нос, выдох через рот сквозь трубочку в воду.

Когда обращаться к врачу

Если болен ребенок, не теряйте контакта с педиатром после окончания острой фазы инфекции, долечитесь до конца под профессиональным присмотром.

Важно понимать, сколько длится кашель после ОРВИ у ребенка (или у взрослого) в норме: обычно остаточные симптомы исчезают через три недели.

Значение имеет не только длительность кашля, но и динамика: приступы становятся реже и легче — прекрасно. Но если история длится больше месяца, необходимо перестраховаться и показаться доктору. Симптом не отпускает 2-3 месяца — необходимо серьезное обследование.

Плохие признаки: появление обильной мокроты с гноем, боли в груди, одышка, температура, ломота в теле. В этом случае немедленно идите к врачу.

Какие возможны осложнения

Остаточный кашель чреват серьезными осложнениями:

  • трахеит;
  • фарингит;
  • бронхит;
  • пневмония (воспаление легких).

Помните: к этим тяжелым и опасным болезням способны привести не только последствия инфекции, но и неправильное лечение. Не ставьте экспериментов на себе и своих детях, не занимайтесь самодеятельностью, советуйтесь со специалистами.

Берегите себя!

Особенности кашля у детей при ОРВИ

Кашель ребенка всегда привлекает внимание окружающих. Сразу возникает подозрение, что ребенок болеет. Это может быть действительно так, а может и нет. В любом случае, родители должны знать точный ответ на вопрос о том, почему кашляет их ребенок.

Если у ребенка кашель не проходит долгое время, то он может перейти в хроническую форму. Часто родители начинают что-то делать только, если слышат сильный кашель у ребенка. Однако сухие негромкие покашливания могут быть не менее тревожными. Поэтому ничего не ждем, если ребенок начал кашлять — идем к врачу.

Как и все в нашем организме, кашель — явление не случайное. Основная его функция — защитная. Все, что угрожает или мешает нормальному дыханию вызывает кашлевой рефлекс. Как это работает? Вся дыхательная система снабжена рецепторами, раздражение которых вызывает кашель. У деток кашель может быть, как из-за простуды, так и по другим причинам.

Кашель у ребенка при ОРВИ

Нет таких людей, которые не знают, что такое кашель при ОРВИ. Ребенка может беспокоить боль в горле, осипший голос, насморк и кашель. Небольшое покашливание в начале болезни нередко переходит в сильный изнуряющий кашель. Не стоит дожидаться, когда это случится, начинайте лечение как можно быстрее. Наряду с лечением других симптомов простуды, помогите ребенку справиться с кашлем. В аптеках доступен сироп Стодаль, в состав которого входит целый ряд природных активных веществ, обладающих комбинированным противовоспалительным и противокашлевым действием. Сироп Стодаль удобно дозировать, так как есть удобный мерный колпачок. Прием препарата Стодаль в первые три дня возникновения кашля на фоне ОРВИ способствует сокращению сроков его излечения с 3 до 1 недели12.

Если кашель удастся быстро купировать — очень хорошо. Если нет, то возможны осложнения. Кашель опасен тем, что нередко воспаление переходит из верхних в нижние дыхательные пути. В этом случае говорят, что кашель «опустился». При наличии кашля возможны осложнения в виде трахеита, бронхита или даже пневмонии. Все эти заболевания тяжело переносятся ребенком. Иногда кашель может быть очень сильным и доводить ребенка до рвоты. Для заболеваний нижних дыхательных путей характерно образование мокроты, которая отходит при кашле. Такой кашель называется продуктивным.

Если у ребенка появился сухой кашель не торопитесь давать специальные микстуры для отхаркивания мокроты. Доктор Комаровский настаивает, что прежде, чем лечить сухой и влажный кашель у ребенка, нужно создать благоприятные условия для его выздоровления. К ним можно отнести: обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носовых ходов. Здесь на помощь приходят ингаляторы (небулайзеры) и увлажнители воздуха. Однако не все так однозначно, такой кашель требует постоянного контроля со стороны врача. Застой мокроты может привести к присоединению бактериальной инфекции. Тогда народными средствами от кашля уже не обойтись, понадобятся антибиотики.

Лечение кашля у детей не требует обязательного постельного режима. Облегчение дыхания зависит от микроклимата в помещении: влажности и температуры воздуха. Оптимальными показателями считаются температура 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Кашель у ребенка без температуры

Некоторые родители считают, что если у ребенка есть кашель, то должна быть и температура. А если ее нет, то кашель лечить вовсе не обязательно. Это не так. Даже если ребенка больше ничего не беспокоит обязательно нужно выяснить причину кашля. Ведь чаще всего, кашель — симптом какого-либо заболевания.

Если кашель появился, значит что-то постоянно раздражает дыхательные пути. На что нужно обратить внимание при кашле без температуры у детей?

  • Есть ли проблема с носовым дыханием. Хронический насморк, отек носовой полости (часто при аденоидах) может приводить к тому, что отделяемое из носа, стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. Такую проблему следует заподозрить, если ребенок ночью кашляет, а днем нет.
  • Склонность ребенка к аллергии. Аллергический кашель у детей бывает довольно часто. Такой кашель бывает затяжным и длится несколько недель. Он возникает у ребенка внезапно в виде приступов. Может беспокоить в ночное время.
  • Психосоматика. Кашель возникает у ребенка, когда он долго находится в стрессовой ситуации. Например, может быть у детей, которые боятся ходить в школу. Отличительной чертой такого кашля является то, что в основном он проявляется в дневное время. По ночам кашля нет.
  • Затруднение дыхания, приступы удушья. Приступообразный кашель у детей, чаще в ночное время, может быть предвестником астмы.
  • Сухой, грубый, лающий кашель. Этот кашель связан с сужением гортани в области голосовых связок. Ребенок начинает задыхаться, утяжеляется дыхание, грубеет голос. Причиной может быть круп (истинный и ложный), а также попадание инородного тела в дыхательные пути.

Основные провоцирующие кашель факторы

  • физическая нагрузка;
  • сильный плач и смех;
  • перемена погоды
  • табачный дым, загрязненный воздух;
  • аллергены.

Неважно сухой у ребенка кашель или важный, помните, что нельзя лечиться «по телефону» или интернету. Особенно в случае с кашлем у детей. Не запускайте течение кашля, лучше предупредить развитие болезни, чем потом выяснять, как проблема стала хронической. Если у ребенка на фоне ОРВИ начался кашель, попробуйте дать ребенку сироп Стодаль. Важно начать лечение в первые дни возникновения кашля, так как для полноценной жизни ребенка есть большая разница в том, сколько он будет болеть одну неделю или три. Но все-таки лучше не болеть!

  1. Селькова Е.П., Лапицкая А.С., Гудова Н.В., Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В.Тактика лечения непродуктивного кашля у детей при заболеваниях респираторного тракта вирусной этиологии. Лечащий врач, №8 2013, 84-88.
  2. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Сугян Н.Г., Лазарева С.И., Святкина Е.И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне ОРИ. Педиатрия. Consilium Medicum 2019 №1, 37-43 / Pediatrics. Consilium Medicum 2019 №1,37-43.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Литература:
  1. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  3. Ковнер, «Очерки истории M.».
  4. https://MedAboutMe.ru/articles/chto_delat_kogda_u_rebenka_ne_prokhodit_kashel_posle_prostudy/.
  5. https://littleone.com/publication/0-6954-ostatochnyy-kashel-posle-orvi-u-vzroslogo-ili-rebenka.
  6. https://MedAboutMe.ru/articles/osobennosti_kashlya_u_detey_pri_orvi/.
  7. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  9. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу