Диарея при ОРЗ у ребенка: что делать?

Лечение детей: ОРВИ, диарея, температура

Если заболевают дети раннего возраста, это не всегда легкое послабление стула или безобидный насморк, поэтому важно знать, когда состояние допускает лечение дома, под контролем педиатра, а когда нужна скорая помощь. Есть ситуации, когда можно при лечении ОРВИ обойтись домашней терапией и приемом назначенных врачом препаратов, но иногда при высокой температуре, когда есть риск судорог или же при диарее и сильном на нее фоне обезвоживании состояние требует постоянного врачебного контроля. Обсудим правильную тактику родителей.

Оценка состояния детей

Постоянно наблюдая за своими детьми, родители сразу могут заподозрить начало заболевания по изменению состояния, поведения или аппетита. Но у большинства мам и пап не имеется достаточных знаний в отношении детских болезней, и они не всегда могут адекватно оценить состояние и степень его тяжести. Если дети заболевают, важно обращаться за помощью и советом к педиатру, а не родственникам, подружкам или в интернет, заочно или не имея медицинского образования, состояние детей оценить невозможно, рано как и прогнозировать вероятные осложнения. Есть целый ряд симптомов, появление которых у детей требует вмешательства педиатра и назначения адекватного лечения, а при создании особых ситуаций — приезда бригады скорой помощи.

Когда заболевают дети, нужно оценить общее самочувствие и окраску кожи, слизистых, общую физическую активность, изменения аппетита и нарушения сна, хождение на горшок как по-маленькому, так и по-большому. Все эти данные важны врачу для того, чтобы оценить состояние детей и степень тяжести болезни. Все проявления можно разделить условно на две группы:

Неотложные состояния — в случае, когда медлить нельзя, и нужна срочная консультация врачей,

Относительно стабильное состояние и течение болезни в рамках допустимого, — когда возможна помощь родителей и вызов участкового или семейного врача на дом.

Вызов скорой помощи: когда нужно?

Есть целый ряд неотложных состояний в раннем детстве, при которых необходима скорая помощь и решение вопроса о госпитализации. Так, сюда стоит отнести:

Температуру, превышающую 38,0-38,5℃ у детей первых 90 суток жизни, а у более старших, превышающую 39,0℃ и плохо поддающуюся привычной жаропонижающей терапии.

Лихорадка на фоне дрожи и сильного озноба, мышечных подергиваний и генерализованных судорог,

Полный отказ от приема пищи (грудное молоко либо смеси), длительностью, превышающую срок в шесть-восемь часов, когда болен кроха до полугода. Данное состояние грозит выраженной потерей массы и обезвоживанием. При подобных обстоятельствах вызывается скорая помощь в силу того, что подобные состояния могут развиваться по причине тяжелых патологий внутренних органов.

Появление судорог, эпилептические приступы, нарушения сознания разной степени выраженности, появление подергиваний, спазмов мышечных групп, всего тельца крохи, посинение или резкая бледность кожных покровов.

Стоит вызвать бригаду скорой помощи при сильно выраженном в любом положении тела западении либо выбухании родничков, что может быть признаком патологий мозга и его оболочек, потерей жидкости при обезвоживании.

Кашлевые приступы с выраженным «карканьем», хрипением и сухим надсадным кашлем, охриплость голоса, проблемы с дыханием как признаки начинающегося ложного крупа.

Помимо этого, стоит вызвать скорую помощь при потерях сознания или обмороках, изменениях дыхания, сильной рвоте с диареей и температурой, травмах головы и тела, конечностей.

Развитие ОРВИ: что делать?

Нередко к классическим симптомам ОРВИ относят недомогание со слабостью, потерю аппетита, насморк с кашлем, температуру. В этом случае не нужно очень активных и интенсивных медикаментозных влияний, порой достаточно постельного режима, общих мероприятий по уходу и симптоматической терапии. Обычно это очистка и промывание носа для облегчения дыхания, применение капель и обильное питье, влажный прохладный воздух. Также полезен контроль за лихорадкой и кормление по аппетиту, применение ингаляций или препаратов против кашля, чтобы справиться с обычными ОРВИ. Важно вызывать врача для детей первых трех лет жизни, при наличии хронических патологий или общей ослабленности детей, при угрозе осложнений на фоне ОРВИ на ушки, пазухи или миндалины.

Борьба с температурой при простуде

Важно понимать, что высокая температура — это защитная реакция организма против вирусов, и снижать ее при условии относительно нормального самочувствия и цифр, не превышающих 38,5-39,0℃, не стоит. Обычно после 1-2 суток температура сама идет на спад в связи с подавлением активности вируса, и состояние быстро нормализуется. Внешнее же влияние на снижение температуры, какой бы она ни была, приводит к тому, что инфекция затягивается и может приводить к осложнениям и более тяжелому течению.

При лечении ОРВИ нет необходимости в приеме иммунных препаратов, высоких доз витаминов или антибиотиков, все эти средства не показаны при простуде, и они назначаются врачом только при наличии строгих показаний. Полезным будет обильное питье, питание по аппетиту, интерфероновые препараты в первые несколько суток.

Вызов врача или скорой помощи нужен, когда температура не снижается на протяжении 3 суток и более.

Диарея в раннем возрасте

Серьезной проблемой для детей в раннем возрасте может стать диарея, которая может формироваться как по причинам неправильного питания, так и в результате развития кишечной инфекции. Особенно опасно наличие диареи наряду с рвотой, когда дети могут терять большой объем жидкости, что приводит к обезвоживанию и опасности для здоровья и жизни. Любая диарея требует в раннем возрасте контроля врача, и без его разрешения нельзя применять каких-либо лекарств. Если же на фоне поноса возникает задержка мочеиспускания, либо моча темная и сильно пахнет, ее мало, нужно немедленно вызвать скорую помощь, высок риск судорог и неблагоприятного исхода на фоне обезвоживания. Такая диарея требует введения жидкости через рот или внутривенно, в зависимости от состояния. Если ребенок относительно нормально себя чувствует, на каждый понос ему нужно выпаивать до 100 мл жидкости (вода, растворы для регидратации, чай с лимоном, солевой раствор), убрать из питания все слабящие и раздражающе продукты и блюда, соблюдать диету и проконсультироваться с врачом на предмет коррекции питания крохи.

Вирусная диарея: симптомы и лечение

Диарея — расстройство кишечника. Ситуация не из самых приятных, вернее, одна из самых неприятных. Вызвана проникновением в организм человека болезнетворной микрофлоры. В данном случае речь пойдет о вирусной диарее — последствии поражения кишечника вирусами. Состояние организма при этом характеризуется, как тяжелое, продолжительность — до 4 недель, в зависимости от качества ухода и лечения больного.

Характерные проявления острой диареи

Диарея при ротавирусе характеризуется следующими проявлениями:

• повышенное количество дефекаций при норме для взрослого человека — 1-2 раза в сутки;
• резкие, схваткообразные боли в области эпигастрия;
• обезвоживание организма;
• сильное отравление;
• повышенная температура тела с ознобом.

Диарея этого типа характеризуется отсутствием аппетита, состоянием недомогания, сонливости и апатии. Очень важно в первую очередь обеспечить пациенту полный покой, чтобы дать возможность организму постепенно восстановить утраченные ресурсы и силы.

Причины вирусной диареи

Особого внимания в отношении острой вирусной патологии стоит уделить диарее путешественников, усугубляющуюся следующими причинами:

• перемена рациона и входящих в него продуктов;
• смена климатической зоны;
• не соответствующие нормам гигиены условия;
• адаптация организма к произошедшим переменам.

Симптомы диареи путешественников проявляются быстро, если правильно лечить, то проходят тоже за короткий промежуток времени. Обычно в течение 3-4 дней после прибытия на место проведения отпуска человек может почувствовать недомогание с перечисленными проявлениями. Если заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, поносом и рвотой, вполне можно справиться собственными силами. При обнаружении крови в каловых массах необходимо срочно обратиться к врачу.

Из основных вирусов-провокаторов, вызывающих острую диарею, стоит перечислить:

• штаммы микроорганизмов, вызывающие вирусные кишечные инфекции;
• шигеллы и сальмонеллы;
• кампилобактерии и лямблии.

Вариации на тему вирусной диареи

Сегодня не редкость и диарея при ОРВИ, вызываемая ротавирусом, астровирусом, энтеровирусом, норовирусом, саповирусом и т.д. Понос в любом из перечисленных случаев является следствием общей интоксикации организма, отравления продуктами жизнедеятельности вирусов.

Если симптомы обычной диареи могут исчезнуть также быстро, как и появились, то вирусная инфекция очень опасна для организма человека. Особенно это касается детей и пожилых людей. Это полиэтиологическая патология, характеризующаяся жидким стулом, лихорадки и диспепсией. К примеру, ротавирус характеризуется и поражением органов дыхания.

Диагноз ставит доктор на основании проведенных лабораторных исследований в отношении болезнетворных микроорганизмов, находящихся в кале. Проводится при помощи мощных электронных микроскопов в ходе иммунологической экспертизы.

Вирусная диарея лечится довольно простыми способами и проходит полностью, не долее чем за 35 суток. Для лечения применяют симптоматическую терапию с учетом того, что организм человека может быть сильно обезвожен.

Терапия вирусной диареи

Итак, что делать, если у ребенка или взрослого человека вирусная диарея? В первую очередь нужно устранить причины диареи:

• при гиповитаминозах необходимо принимать витамины;
• при ахилии (отсутствии баланса соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке) прописывают соответствующие лекарства;
• при нарушении нормальной работы ЖКТ назначается специальная диета.

В последнем случае необходимо исключить жирные, кисломолочные, копченые, маринованные продукты. Пищу следует принимать небольшими порциями, тщательно пережевывая или перемалывать до состояния кашицы.

При лечении диареи в первую очередь необходимо восполнять, потерянную при поносе и рвоте жидкость. Для этого пострадавшему нужно больше пить, к примеру, хорошо помогает в данном случае минеральная вода без газов. Можно также давать компоты из сухофруктов, кисели без сахара. После обильного жидкого стула нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

Принцип лечения вирусной диареи

При обнаружении у пациента сильной тревожности на фоне вирусной диареи, следует:

• провести бактериологическую экспертизу каловых масс;
• выявление токсина Clostridium difficile, при диарее на фоне приема антибиотиков;
• провести ректороманоскопию.

Лечение назначается на основании полученных результатов после проведенных анализов.

Если при диарее не обнаруживается симптома тревожности, больному необходимо обеспечить полный покой и симптоматическое лечение. При первых же признаках заболевания следует принять энтеросорбенты. Одним из самых популярных и действенных на сегодняшний день считается Полисорб. Лекарство обладает рядом отличительных характеристик:

• имеет высокую сорбционную емкость — до 300 мг/г;
• представляет собой порошок белого цвета, не имеющий вкуса и запаха;
• для приготовления лекарства размешивается в воде до образования легкой коллоидной суспензии4
• показан к применению пациентами любых возрастных групп: младенцам, дошкольникам, школьникам, подросткам, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям и т.д.

Как правило, при острой диарее взрослому человеку показана следующая дозировка:

• 1 столовая ложка препарата в горкой;
• половина стакана воды комнатной температуры.

Пить рекомендуется по следующей схеме:

• 1 день отравления — 1 доза каждый час на протяжении 5 часов подряд;
• 2 и последующие дни (до 7) — четырехкратный прием.

Для маленьких детей дозировка следующая:

• 1 чайная ложка;
• 70 мл воды комнатной температуры.

Точная дозировка и количество приемов рассчитываются в соответствии с массой тела пациента на основании инструкции по применению.

Действие Полисорба заключается в бережном освобождении организма от любого рода ядов и токсинов. Попадая внутрь, активные вещества идентифицируют «агрессоров», обволакивают их, скрепляют между собой, и выводят естественным путем. Лекарство действует исключительно в просвете кишечника, не проникает в кровь, и не оказывает отрицательного воздействия на организм. Полисорб продается в любой аптеке без рецепта врача.

Почему Полисорб подойдет вам?

• Рекомендован к применению людям всех возрастов.

• Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

• Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

• Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Что за странная простуда с тошнотой и рвотой?

В осенне-зимний период, помимо гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), широко распространена ротавирусная инфекция. По словам врачей, в последнее время она приобрела всесезонный характер. Поначалу болезнь можно принять за простуду (ОРВИ) или грипп, только вот к типичным простудным симптомам добавляются рвота, диарея, боли в животе.

Заразиться ротавирусом очень легко, поскольку инфекция передается контактным путем: через грязные руки, дверные ручки, поручни и игрушки, употребление пищи из посуды зараженного и т. д. Благоприятной средой для ротавируса также являются места массового скопления людей, и детские учреждения находятся в зоне повышенного риска. Симптомы простуды и кишечного расстройства одновременно могут давать и другие вирусы.

При каких инфекциях возможны симптомы простуды в сочетании с тошнотой и рвотой?

Попадая в организм человека, ротавирус вызывает инфекционный процесс, который характеризуется коротким инкубационным периодом и острым течением. Для ротавирусной инфекции характерно острое начало: рвота, резкое повышение температуры и диарея. Эти симптомы могут быть вызваны и другими энтеропатогенными вирусами (энтеровирусом, норовирусом, аденовирусом, астровирусом). У больных может наблюдаться не только нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, но и — в ряде случаев — обезвоживание, что особенно опасно.

Схожие симптомы могут иметь и ряд других заболеваний. По словам врача-терапевта Ирины Ярцевой, тошнота и рвота могут быть и при гриппе. Как показали многолетние наблюдения, наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что заболевание получило неофициальное название «кишечный грипп», хотя сам по себе ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Отличить одно заболевание от другого поможет только специалист. «Вы не поймете, что это ротавирус. Есть экспресс-диагностика гриппа, она быстрая, но дорогостоящая. Для гриппа достаточно клинической картины. Для ротавируса сезонности вообще нет, инфекция бывает круглый год. В принципе ее диагностировать нет необходимости. Да и ОРВИ включают около 200 вирусов. Они все протекают схоже, в той или иной степени имеют перекликающиеся симптомы, которые не требуют специфического лечения», — говорит врач.

Есть ли какое-то специальное лечение для подобных болезней?

«При гриппе в первые 72 часа можно применять несколько действенных препаратов, которые снижают длительность болезни. А для остальных вирусов не существует никакого специфического лечения. Поэтому достаточно клинической картины, наблюдения за тем, как протекает болезнь, осмотра доктора. И при своевременной симптоматической терапии и соблюдении постельного режима можно избежать осложнений», — рассказывает Ярцева. Эксперт напоминает: самолечением заниматься опасно. «Для выяснения причины заболевания нужно идти к врачу. У кого-то может превалировать рвота, у кого-то — диарея. В зависимости от симптомов врач назначит лечение. В числе основных общих рекомендаций — обильное питье», — говорит врач.

Как протекает инфекция у взрослых и детей?

Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые. Но в отличие от детей у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Поскольку ротавирус поражает пищеварительную систему, главными симптомами болезни являются рвота и водянистая диарея. У детей развитие болезни, как правило, проходит по такой схеме: сначала ребенка беспокоит тошнота, затем возникает легкая боль в животе, после чего начинается рвота. Диарея может повторяться 4-5 раз в сутки, но в тяжелых случаях может достигать и 15-20 раз, что чревато тяжелой степенью обезвоживания. С жидкостью ребенок теряет много солей, поэтому главное при ротавирусной инфекции — это «выпаивание» солевыми растворами.

«Детей сложнее убедить в необходимости обильного питья. Их приходится долго уговаривать. Но такой подход позволяет восполнить потерю жидкости, чтобы избежать осложнений. Взрослых убеждать не нужно, они четко следуют рекомендациям врача о том, что и как нужно делать», — говорит Ярцева.

Что делать, если у вас или вашего ребенка ротавирус либо схожая инфекция?

Помимо обильного питья, следует соблюдать диету. Из рациона нужно исключить продукты, тяжелые для усвоения либо раздражающие слизистую: цельное молоко, жирное, жареное, копченое, концентрированные соки, свежие фрукты и овощи. Ярцева рекомендует принимать жаропонижающие препараты только по необходимости. «Злоупотреблять ими не стоит. Детям не стоить часто давать ибупрофен. Его нельзя использовать долго и постоянно, нужно чередовать с парацетамолом. Если тот не помогает, то можно иногда добавить ибупрофен», — говорит Ярцева.

Нужна ли госпитализация?

По словам Ярцевой, госпитализация не требуется за исключением тяжелых случаев обезвоживания и чрезмерных реакций на повышение температуры. Если у ребенка появились симптомы обезвоживания (отсутствие слез во время плача, темная моча, сухость во рту, потеря веса) или частый водянистый стул с рвотой, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Смотрите также:

• Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции. Инфографика →
• Операция «Антивирус». Как спастись от свиного гриппа? →
• Что нельзя делать при ротавирусной инфекции? →

Оставить комментарий (0)