Доктор Комаровский: Дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма, это закон жизни

Наш гость: кандидат медицинских наук, детский врач, врач высшей категории, телеведущий и автор книг о здоровье детей.

Опубликовано: 26 сентября 2016 г.

В специальной медицинской литературе нередко встречается аббревиатура ЧБД. Стандартная расшифровка — часто болеющие дети. Иногда употребляется выражение «часто и длительно болеющие дети».

Созревание иммунной системы

В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых — это норма.

Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых — носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом — это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.

Терпеть или лечить?

Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ — они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты — это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита — то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.

Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.

Окружающая среда

Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.

Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура ­- 18°С, влажность — 50-70%. Мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.

Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей — ­ сухофрукты, а не шоколадки.

Питье. По желанию — минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков — комнатная.

Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.

Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.

Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.

Летом. Ребенок должен отдохнуть от контактов с людьми, от городского воздуха, хлорированной воды и бытовой химии. Отдых «на морях» не имеет к оздоровлению отношения, так как большинство вредных факторов сохраняется, плюс общественное питание и худшие жилищные условия. Идеальный отдых для ЧБД: деревня, надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка, сам в трусах и босиком. Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду и дышит свежим воздухом, за 3-4 недели восстанавливает иммунитет.

Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Лечение ОРВИ

Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости — этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.

Действия после выздоровления

Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.

Когда стало лучше, надо еще неделю прожить нормальной жизнью — прогулки, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек. Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести.

Не бывает несадиковских детей

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», значит, имеем абсолютно нормального ребенка. Пошли в садик, изменилась окружающая среда — начались болезни. Надо признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Постоянные болезни — значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду.

Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих — повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ — однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом — так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.

Опубликовано: 26 сентября 2016 г.

Лечение ОРВИ у детей до года

Доктор Комаровский: Дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма, это закон жизни

Опубликовано: 20 октября 2018

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) чаще поражают детей младшего возраста. Это связано с развитием иммунной системы детского организма. Для малышей представляют опасность ВСЕ известные, а их более 200 видов, вирусы.

Особенности детских респираторных инфекций

Дети болеют ОРВИ значительно чаще взрослых. Тяжесть протекания болезни во многом зависит от силы сопротивляемости детского организма. Медикаментозная поддержка нужна не всегда. Если симптомы заболевания не ярко выражены и не доставляют малышу серьезных неудобств, дайте малышу возможность самому справиться с заболеванием. Помните о том, что отсутствие аппетита, насморк, кашель, повышение температуры — естественные проявления борьбы с вирусами — защитная реакция организма.

Если температура превышает 38 — 38,5 градусов, ребенка беспокоит жар и (или) головная боль, можно дать ему жаропонижающее, в необходимой дозировке, согласно инструкции. Оно поможет дождаться прихода врача. Никогда не применяйте препараты при ОРВИ у детей младше года самостоятельно — проконсультируйтесь со специалистом! Особенно это касается приема антибиотиков. Такие медикаменты предназначены для терапии бактериальных осложнений и не помогают в борьбе с вирусами. Не занимайтесь самолечением — обязательно обращайтесь к врачу!

Симптомы ОРВИ

Симптомы ОРВИ

При проникновении возбудителя в организм возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры,
  • насморк и кашель,
  • першение и боль в горле,
  • гиперемия (покраснение) кожи лица,
  • иногда бывают боли в животе, рвота и диарея.

Самым тяжелым течением заболевания отличается грипп — он чаще сопровождается развитием осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Справиться с проблемой помогут эффективные препараты для лечения ОРВИ, предназначенные для детей.

Как лечить ОРВИ у детей?

Первое, что нужно сделать при подозрении на острую респираторную вирусную инфекцию, — обратиться к участковому педиатру. Врач осмотрит ребенка, соберет анамнез, оценит картину заболевания и из множества схем лечения ОРВИ у грудничка предложит максимально эффективную именно для вашего ребенка.

Противовирусные средства и иммуномодуляторы сегодня широко представлены в аптеках. При покупке обязательно обратите внимание на дозировку. Ее подбирает лечащий врач с учетом возраста и веса ребенка. Особенно тщательно стоит покупать препараты для самых маленьких — детей от рождения до трех лет. Таким малышам ведущие педиатры обычно рекомендуют Деринат. Данный препарат:

  • разрешен к применению у младенцев с первого дня жизни,
  • сочетает сразу несколько свойств необходимых для правильного лечения ОРВИ у детей — репаративное, противовирусное и иммуномодулирующее.

Помните, что укрепление защитных сил растущего организма — основа борьбы с любой инфекцией! Подробнее о препарате Деринат читайте на нашем сайте.

Лечим ОРВИ по Комаровскому

Лечим ОРВИ по Комаровскому

Один из самых популярных сегодня методов борьбы с ОРВИ у грудничков — лечение по системе Евгения Комаровского. Чтобы помочь малышу справиться с болезнью без вреда для организма, достаточно соблюдать несколько простых правил.

  • Давайте малышу больше и чаще пить — это способствует нормализации температуры и выведению токсинов. Хорошо, если температура жидкости совпадает с температурой тела ребенка. При отсутствии аллергии на красные ягоды особенно полезны чаи с малиной, так как малина обладает общеукрепляющим свойством.
  • Как можно чаще проводите влажную уборку и проветривайте комнату. Идеальная температура в помещение варьируется в пределах 18-20 градусов. Проследите за тем, чтобы малыш был соответственно одет.
  • Не заставляйте кроху есть, если нет аппетита. При острых вирусных инфекциях это не является отклонением от нормы.
  • По возможности ограничьте двигательную активность сына или дочки, желателен постельный режим.
  • Откажитесь от постановки банок и горчичников — эти неприятные процедуры возбуждают ребенка и не обладают достаточной эффективностью.
  • Предупреждайте пересыхание слизистых оболочек — поддерживайте нормальную влажность хотя бы в комнате ребенка.

Данная методика не заменяет вызова специалиста. Если улучшений нет, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру — он назначит курс правильного лечения и выпишет подходящий препарат для лечения ОРВИ у детей до года и старше.

Как лечить малыша до года?

Все родители мечтают о том, чтобы дети не болели. Но не все малыши обладают хорошим иммунитетом — многие переносят заболевания достаточно тяжело. Как правильно лечить ОРВИ у детей? Что делать, чтобы помочь малышу выздороветь быстрее, легче и предупредить развитие осложнений?

Самое главное — давайте малышу пить побольше жидкости маленькими порциями, желательно по чайной ложечке, как можно чаще. Лучше всего для питья использовать просто кипяченую воду. Детям старше 6 месяцев можно предложить настои ромашки и шиповника, компот из сухофруктов и ягодные морсы. Лучшее для малыша в этот период — грудное молоко. За счет содержания иммуноглобулинов оно помогает в борьбе с инфекциями.

При повышенной температуре купать ребенка и гулять с ним нельзя, но регулярно проветривать комнату нужно обязательно. Если у малыша жар, температура поднялась выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее в рекомендованной врачом дозировке. При рвоте стоит отдать предпочтение не эмульсиям, а ректальным свечам. При расстройстве желудка, диарее — наоборот.

Будьте внимательны — ОРВИ передаются воздушно-капельным путем и особенно опасны в холодное время года. Всего нескольких секунд контакта с больным человеком достаточно, чтобы заразиться. Главное оружие против вирусных инфекций — крепкий иммунитет, который помогает обеспечить регулярный прием препарата Деринат.

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у грудничков и детей постарше поможет снизить риск возникновения острых респираторных вирусных инфекций в любое время года. Полезны профилактические мероприятия и сразу же после выздоровления, ведь риск повторного инфицирования достаточно велик. Как не допустить этого? Соблюдайте несколько простых правил — и Ваш малыш будет под надежной защитой!

  • Обеспечьте ребенку правильное питание и достаточные физические нагрузки. Активные игры на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, сделают детей более сильными и ловкими. В сочетании со сбалансированным рационом питания, куда входят фрукты, свежие овощи, нежирное мясо и рыба, это поможет заметно снизить риск возникновения ОРВИ.
  • Следите за соблюдением гигиены и поддерживайте чистоту в доме. Ежедневный душ, закаливающие процедуры, промывание носа после каждой прогулки, мытье рук перед едой, влажная уборка — все это способствует сохранению здоровья малыша.
  • Давайте сыну или дочке иммуномодуляторы для профилактики ОРВИ. Хорошим примером правильного препарата для профилактики ОРВИ является Деринат. Средство обладает репаративным эффектом — помогает восстанавливать и укреплять целостность слизистой носоглотки — которая является первым, главным защитным барьером организма против воздушно-капельной инфекции.
  • Деринат обладает и уже привычными — противовирусным и иммуномодулирующим действиями.
  • Деринат не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости, разрешен к применению у детей с первого дня жизни, поэтому пользоваться им можно без опасений.

Помните, что перед началом приема любого препарата для лечения и профилактики ОРВИ у детей до года и старше необходима консультация педиатра. Воспользуйтесь советами специалиста, чтобы защитить малыша от инфекций!

Полезные статьи:

ОРВИ у годовалого ребенка? Лечим правильно и выздоравливаем быстрее!

Доктор Комаровский: Дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма, это закон жизни

Опубликовано: 20 октября 2018

Годик — прекрасный возраст в жизни малыша и молодых родителей. Из совсем крошечного, мало что понимающего, хрупкого комочка за 12 месяцев любимое чадо выросло в невероятно любознательного, активного и довольно самостоятельного человечка. Отметив первый день рождения, маленький непоседа не перестает радовать маму и папу своими успехами. Кроха начинает ходить, неуклюже переставляя маленькие ножки, забавно пританцовывает под веселую музыку и даже пытается произносить первые слова. Наблюдать на лице ребеночка довольную улыбку, удивление от первых открытий и неподдельный восторг от встречи после недолгой разлуки — настоящее счастье для родителей. К сожалению, время от времени радостные эмоции сменяются беспокойством за здоровье малыша. Одна из наиболее частых причин для огорчения — возникающее у годовалого ребенка ОРВИ, лечение которого вызывает немало проблем.

По данным врачей, большинство детей в первые 3 года жизни подхватывают простуду по 6-8 раз за год. Сложно представить, сколько сил и нервов тратят молодые родители, чтобы помочь своему годовалому ребенку как можно скорее победить недуг. Не зря говорят, что мама — лучший помощник детского врача. Поэтому, если Вы заметили у своего годовалого малыша первые симптомы недомогания, надо немедленно приступить к лечению. Постарайтесь взять себя в руки и не давать волю чувствам, ведь ребенок прекрасно понимает и перенимает эмоции родителей, особенно в период болезни. Постарайтесь «заразить» его не тревожностью, а оптимизмом: «Мы сильные! Вместе мы быстро справимся с любой напастью!». Только не путайте оптимизм с легкомыслием и обязательно проявите должную бдительность!

Сложность лечения годовалого ребенка от ОРВИ состоит в том, что малышу нельзя давать практически никакие лекарства- подавляющее большинство препаратов имеют ограничения в применении по возрасту. Подобрать подходящее средство сможет только педиатр, поэтому следует обязательно вызвать врача или записаться на прием. Для облегчения состояния почаще предлагайте крохе теплое питье и постарайтесь ограничить чрезмерную двигательную активность. Состояние перевозбуждения необходимо гасить спокойными, тихими занятиями. Комнату, в которой находится маленький пациент, необходимо регулярно проветривать, проводить в ней влажную уборку. Следите за нормальной влажностью в помещении. Помните, что мелочей в лечении малышей не бывает.

Назначенные годовалому ребенку лекарственные препараты для лечения ОРВИ должны :

  • быть разрешёнными к применению в этом возрасте;
  • воздействовать на первопричину заболевания — бороться с вирусами;
  • оказывать поддержку иммунитету ребенка;
  • предотвращать развитие осложнений — не допускать присоединение вторичной инфекции.

Хорошим примером правильного средства для лечения ОРВИ у годовалых малышей является Деринат. Данный препарат разрешен к применению у детей с первых дней их жизни и обладает набором наиболее важных свойств для действенной борьбы с заболеванием:

  • репаративное (восстанавливающее) свойство Дерината помогает быстрее восстановить поврежденную вирусами слизистую оболочку носоглотки, а значит, усилить ее защитные функции, тем самым значительно понижая риск возможных осложнений, облегчая лечение и ускоряя выздоровление;
  • иммуномодулирующее свойство поддерживает собственные защитные силы организма малыша, помогая ему противостоять инфекции;
  • противовирусное, противобактериальное и противогрибковые свойства помогают бороться с главными виновниками заболевания — вирусами и возможной дополнительной инфекцией.

Капли в нос при ОРВИ Деринат — правильное средство для поддержания и укрепления здоровья детей и спокойствия родителей!

Деринат — основа здоровья вашего годовалого малыша!

Как применять

Полезные статьи:

Первая простуда у грудничка: к чему готовиться?

Как бы ни были внимательны мама и папа к своему малышу, это все равно может случиться. Более того, это абсолютно нормально. Речь идет о респираторных вирусных инфекциях, которыми заразиться можно воздушно-капельным, а иногда и контактным путями. Многие малыши успевают столкнуться с вирусным заболеванием дыхательных путей уже на первом году жизни. О чем необходимо знать молодым родителям, чтобы не паниковать, а встретить неприятеля во всеоружии, особенно на фоне пандемии коронавируса? Поговорим об этом с педиатром портала MedMe.

С какими вирусами может встретиться кроха?

Чаще всего респираторными вирусными инфекциями болеют дети в возрасте старше 3-х лет. Именно в этом возрасте они активно посещают детские дошкольные учреждения, некоторые даже начинают заниматься в развивающих кружках и спортивных секциях. В таком случае они неизбежно сталкиваются каждый день с большим количеством людей разного возраста, от которых и можно заразиться вирусной инфекцией.

Но почему самые маленькие дети тоже рискуют заболеть?

Не болеют только те дети, которые живут в полной изоляции от внешнего мира. Таких немного. Ребенок первого года жизни ежедневно общается с родителями, а также его периодически навещают другие родственники, друзья семьи.

Чаще всего источники вирусов — это взрослые. Они ходят на работу, ездят в общественном транспорте, посещают места массового скопления людей.

Заболевших гостей можно и не пускать домой, а вот изолировать кроху от инфицированных членов семьи не всегда есть возможность. Кроме того, часто вирусы передаются от человека к человеку в инкубационном периоде болезни (когда еще нет симптомов инфекции).

В группу риска по ОРВИ на первом году жизни входят малыши, у которых есть старшие братья и сестры, посещающие детские образовательные учреждения.

При этом старший может лишь «пару раз чихнуть», а младший заболеет «во всей красе».

Какие возбудители вызывают вирусные инфекции у детей и взрослых? Чаще всего приходится иметь дело с риновирусами, аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа, коронавирусами, респираторным синцитиальным вирусом, а также вирусом герпеса.

В течение жизни один и тот же вирус может многократно вызывать заболевание, что объясняется многообразием его серотипов.

В связи со сложной эпидемиологической обстановке в мире отдельно скажем о коронавирусах.

Есть несколько типов данных возбудителей, которые ежегодно циркулируют среди населения и вызывают инфекционно-воспалительные процессы. У большинства детей инфекция протекает легко, поражая лишь верхние дыхательные пути.

Однако у малышей первого года жизни может развиться бронхит или пневмония (как правило, при сочетанной инфекции). Что касается нового коронавируса COVID-19, то, по имеющимся, данным молодые люди и дети менее восприимчивы к данному вирусу.

Тяжелые формы инфекции у них возникают очень редко, а в известных случаях среди грудничков на данный момент новый вирус вызывает только легкие симптомы.

Чем опасны вирусные инфекции?

Респираторные вирусные инфекции у всех людей (в том числе, у грудничков) могут протекать в разных клинических формах:

  • назофарингит (насморк и воспаление в горле);
  • фарингит (воспаление задней стенки глотки);
  • ларингит (воспаление гортани);
  • трахеит (воспаление трахеи);
  • ларинготрахеит, ларингофарингит;
  • бронхит (воспаление бронхов);
  • бронхиолит (поражение бронхиол);
  • пневмония (воспалительный процесс в легочной ткани).

Несмотря на кажущуюся легкость, вирусные инфекции могут протекать с осложнениями у детей. Отмечаются как специфические осложнения инфекций, так и те, которые связаны с наслоением на поврежденный дыхательный эпителий бактериальной флоры. Так, очень опасен для малышей острый стеноз гортани.

Среди бактериальных осложнений ОРВИ чаще всего встречаются бронхиты, пневмонии, отиты, синуситы, инфекции мочевыводящих путей, поражение желчевыводящих путей.

Очень опасны осложнения со стороны сердца (миокардиты), а также со стороны центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты), невриты. Хоть они и нечасто встречаются у малышей, но эти осложнения требуют своевременной диагностики и неотложной терапии.

Особенности течения респираторных инфекций у грудничков

То, в какой форме будет протекать заболевание у младенца, зависит от типа вируса, вызвавшего воспаление дыхательных путей, от его количества, от индивидуальных особенностей организма, от фоновых заболеваний малыша, от его возраста и своевременности лечения.

Играет роль и тип вскармливания.

Доказано, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют респираторными инфекциями и обычно легче их переносят.

Каждый родитель должен знать, какие симптомы ОРВИ у детей чаще всего встречаются, и какими особенностями они характеризуются. Ниже поговорим о некоторых из них.

  • Насморк

Носовые ходы — это первый этап на пути респираторных вирусов в организме человека. Проведенные исследования показывают, что пораженные вирусом клетки эпителия носовых ходов выделяют цитокины (в том числе, интерлейкины), которые помогают бороться с инфекцией. Повышается проницаемость кровеносных сосудов, увеличивается выделение назальной слизи, в которой многократно повышается количество лейкоцитов.

То есть, насморк — это не просто симптом ОРВИ, это одна из защитных реакций организма на внедрение в него вируса.

Зеленоватый цвет назальной слизи совершенно не обязательно говорит о том, что на поврежденный эпителий уже наслоилась бактериальная инфекция, и из-за этого требуется особенное лечение с применением антибактериальных препаратов!

Тем не менее, насморк очень мешает младенцам. Дело в том, что дети первых месяцев жизни не умеют дышать ртом. Кроме того, насморк мешает ребенку нормально сосать (хоть грудь, хоть бутылочку).

Также необходимо знать о том, что при воспалении носовых ходов очень быстро отекает эпителий слуховой трубы, соединяющей носоглотку со средним ухом, что является предрасполагающим фактором к развитию среднего отита.

Поэтому при наличии у грудничка насморка ему необходимо обязательно помогать: промывать носовые ходы физиологическим раствором и использовать в возрастных дозировках сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина или оксиметазолина (курсом не более 5 дней).

  • Повышение температуры тела

Это то, что особенно пугает молодых родителей, особенно в том случае, когда температура у малыша поднялась впервые до высоких значений. Необходимо понимать, что это тоже защитная реакция на организма на внедрение в него опасных вирусов, ведь при высокой температуре замедляется их размножение.

Обычно повышенная температура тела держится не более 2-3 дней, но при некоторых заболеваниях (например, грипп, аденовирусная инфекция и острая герпетическая инфекция) дети лихорадят и до 5-7 дней.

Как правило, педиатры советуют сбивать температуру тела при показателях выше 38-38,5° С у детей первых трех месяцев жизни и у пациентов с некоторыми сопутствующими заболеваниями и фоновой патологией. Всем остальным детям показано снижение температуры при нарастании выше 39° С, а также при «белой» лихорадке (бледная кожа, холодные конечности).

Настораживать должна высокая температура тела, которая сопровождается симптомами бактериальной интоксикации, а также вторая волна лихорадки. В таком случае ребенка должен как можно скорее осмотреть педиатр.

Именно ранняя диагностика бактериальной инфекции (а не снижение температуры тела) является первоочередной задачей

Среди многообразия жаропонижающих препаратов у грудных детей используются только лекарства на основе парацетамола (с рождения) и на основе ибупрофена (с 3-х месяцев). Кроме того, эффективны физические методы охлаждения.

  • Боль в горле

Малыши не могут сказать о том, что у них болит горло. Но неприятные симптомы в виде сухости, жжения и покалывания они тоже испытывают.

Догадаться о дискомфорте можно по беспокойному поведению ребенка, по трудностям кормления и засыпания, а также по появлению малопродуктивного кашля, который появляется при стекании слизи из носа по задней стенке глотки. Увидеть воспалительный процесс на задней стенке глотки может педиатр или ЛОР-врач при внимательном осмотре зева.

  • Кашель

Можно ли по характеру кашля поставить диагноз? Без осмотра врача и аускультации юного пациента определить это сложно, но сделать предположения о том, какой именно отдел дыхательных путей воспалился, можно.

Кашель при назофарингите, о котором сказано выше, беспокоит ребенка часто, сопровождается небольшим количеством трудноотделяемой мокроты. Он не поддается лечению никакими популярными «средствами от кашля» (муколитиками, гормонами, бронходилататорами).

При ларингите кашель грубый («лающий»), сопровождается осиплостью голоса. При трахеите кашель сухой, он навязчивый и изнуряющий. Если же воспалены нижние отделы дыхательных путей, то кашель, как правило, влажный (хотя в начале заболевания он может быть и сухим).

Всем родителям важно знать, что опасен не сам кашель, а появление симптомов дыхательной недостаточности, которые могут возникнуть при воспалительном процессе в дыхательных путях.

У младенцев дыхательные пути имеют небольшой просвет, поэтому даже небольшой отек слизистой оболочки может стать причиной тяжелого состояния крохи, при котором требуется неотложная медицинская помощь.

К тревожным симптомам относятся одышка, затрудненное дыхание, слышимый свист при дыхании, втяжение на вдохе уступчивых мест грудной клетки (межреберий, нижней апертуры грудной клетки, яремной ямки), раздувание крыльев носа при дыхании, нарастающая бледность или синюшность кожи, угнетение сознания.

В такой ситуации незамедлительно необходимо вызвать бригаду скорой помощи и приготовиться к госпитализации, даже если всего пару часов назад ребенка осматривал педиатр и не увидел ничего «критичного».

Выбор средств для лечения кашля зависит от его причины и общего состояния ребенка. Педиатр может не рекомендовать ничего, кроме проветривания комнаты и увлажнения воздуха, а может назначить муколитики, противокашлевые лекарства, средства для расширения бронхов и даже гормональную терапию.

Госпитализация грудничков: кому она показана?

Помимо появления признаков дыхательной недостаточности, о которых сказано выше, есть и иные показания для госпитализации у малышей.

  • Возраст до 3-х месяцев в сочетании с фебрильной температурой тела (выше 38° С): у таких детей выше риск развития бактериальных осложнений.
  • Отказ от еды (груди или бутылочки), нарушение сознания, выраженная вялость, признаки обезвоживания, симптомы сердечной недостаточности, частая рвота, появление геморрагической сыпи на коже.
  • Фебрильные судороги (длительностью более 15 минут или более 1 раза в сутки).
  • Подозрение на тяжелую бактериальную инфекцию (при этом температура тела может быть пониженной).

В остальных случаях необходимо вызвать участкового педиатра на дом, который осмотрит кроху и назначит необходимое лечение.

Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  3. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  4. https://zdr.ru/articles/deti_boleyut_orz_chashe_vzroslykh_eto_norma_eto_zakon_jizni.
  5. https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/o-zabolevaniyakh/orz/lechenie-orvi-u-detej/.
  6. https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/o-zabolevaniyakh/orz/orvi-u-godovalogo-rebenka/.
  7. https://MedAboutMe.ru/articles/pervaya_prostuda_u_grudnichka_k_chemu_gotovitsya/.
  8. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  9. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу