Доктор комаровский сайт официальный лечение орви и бронхита

Доктор комаровский сайт официальный лечение орви и бронхита thumbnail

Слово бронхит означает – воспаление бронхов и вызывается оно некими микробами, которые передаются от человека человеку. Казалось бы, все понятно, все мы про бронхи, что-то в школе слышали. Тем не менее, давайте вспомним.

Cодержание статьи:

Что такое бронхит

Представьте себе нашу шею. В шее есть гортань, а потом гортань заканчивается и начинается трахея. Трахея делится на два крупных бронха — один бронх идет в правое легкое, другой в левое, а дальше бронхи как веточки дерева расходятся и несут воздух в наши легкие. Таким образом, с воздухом в бронхи попадают вирусы, бактерии и источники аллергии — аллергены. И все это, и вирусы, и бактерии, и аллергены могут вызвать воспаление слизистой оболочки бронхов. То есть представьте себе – бронх это трубочка. Трубочка имеет стенку бронха, а внутренняя поверхность бронха – это слизистая оболочка, и вот именно эта слизистая оболочка воспаляется. И что при этом происходит?  Во-первых, слизистая оболочка отекает и тогда бронх суживается, потому что возник отек. Плюс здесь в просвете бронха начинает образовываться много слизи. И кроме этого бронх пытается избавиться от этой слизи, он сокращает мышцы стенки бронха – это называется словом спазм. Врачи часто говорят – «бронхоспазм». Таким образом, есть три проявления – отек, спазм и избыточное образование слизи. И вот эти три момента приводят к тому, что прохождение воздуха по бронху нарушается и поэтому тяжело дышать. Никто из вас всего этого в бронхах не увидит. Это может сделать доктор, когда приложит трубочку, и тогда он услышит хрипы, которые создает слизь, услышит жесткое дыхание, когда воздух, который проходит по этой слизи создает звук, он может услышать спазм бронхов. И тогда врач вам скажет – у вас бронхит.

Причины бронхита

В 99% случаев острый бронхит у ребенка – это проявления острой респираторной вирусной инфекции. То есть вирус попадает в нос, он может остановиться в носу и вызвать воспаление слизистой оболочки носа – это ринит. Вирус может опуститься ниже и вызвать воспаление горла – это фарингит. Он может быть еще ниже и вызвать воспаление гортани – это ларингит, а еще ниже – трахеит и когда опускается ниже – это уже бронхит. Например, одни вирусы любят размножаться здесь, а другие – там. Особенность вируса гриппа в том, что он предпочитает слизистую оболочку бронхов. Поэтому грипп чаще, чем другие вирусы вызывает бронхит. Что главное должны понять  все мамы – что будет у вас бронхит или нет, зависит не от вас, не от ребенка и не от иммунитета, а от того с каким вирусом столкнулся организм вашего ребенка. Вот это вы четко должны понимать.

Диагностика бронхита

В 99% случаях симптомы бронхита — это вирусная инфекция, и только в 1% случаях — это бактериальный бронхит. Как определить, что у моего ребенка – бронхит или вирусная инфекция до прихода врача и до сдачи крови? Когда возникает бактериальное воспаление слизистой оболочки бронхов – то ребенку очень плохо, вот не просто плохо, а очень плохо. И поверьте мне, когда возникает вот этот 1% в детском возрасте, то вы не будете думать, что мне делать, вы будете кричать — помогите. Потому что вам реально будет плохо. То есть представить себе, что вы самостоятельно лечите бактериальный бронхит — просто невозможно. Это тяжелейшая ситуация с высокой температурой, с выраженным токсикозом, ребенок никакой.

А вообще вы все должны понимать и знать, что есть классическое проявление острой респираторной вирусной инфекции, которое называется – насморк.  И если у вашего ребенка есть насморк и при этом температура и кашель – то ничего страшного в этом нет. Но если он кашляет, а нос сухой, если горло болит, а нос сухой – то срочно нужен доктор. То есть надо бояться  отсутствия насморка. Бронхит плюс насморк – это вирус практически 100%, но кашляет, задыхается с сухим носом — срочно к доктору.

Бронхит и воспаление легких.

У ребенка заложило нос, и ребенок начинает дышать ртом. И когда ребенок начинает дышать ртом – то слизь засыхает в бронхах и начинается хриплое дыхание, кашель, и врачи называют это словом бронхит. Но причина этого состояния не то, что вирус вызвал там какое-то воспаление, а то, что из-за заложенного носа нарушилась нормальная вентиляция легких. Есть очень распространенное осложнение ОРВИ, которое называется — воспаление легких. Причина воспаления легких почти всегда заключается в том, что комок засохшей слизи перекрывает бронх и нарушается вентиляция участка легких, там оседают бактерии и начинается воспаление. То-есть любой врач знает, что если он слышит какое-нибудь жесткое дыхание и хрипы, то он слышит слизь в бронхах, и эта слизь может засохнуть в любой момент. И если эта слизь засохнет — то начнется воспаление легких.

Читайте также:  При орви сильная головная боль

Лечение бронхита и антибиотики

Доктор, который прекрасно знает, что бронхит в 99% случаях — это вирусная инфекция, тем не менее, назначает при этой вирусной инфекции антибиотик. Но вы должны сказать: доктор я знаю, что бронхит это вирусная инфекция, доктор я знаю, что вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, я знаю, что коль скоро у нас бронхит, то мне надо очень постараться, чтобы слизь не засохла. Доктор я не пожалею себя, я буду поить, я буду увлажнять, я буду проветривать.

Я хочу еще раз акцентировать внимание всех мам. Слово антибиотик  и слово бронхит  в 99% случаях не имеют друг к другу никакого отношения. Запомните, что назначение антибиотиков при острых вирусных инфекциях не уменьшает, а увеличивает вероятность осложнений.

И если вы попали в больницу, где вашему ребенку сначала прокололи, а потом вы еще и пропили антибиотики, то вы должны понимать, что данная ситуация к лечению антибиотиками не имеет никакого отношения. Тем не менее вы допустили, чтобы вашему ребенку сначала антибиотики прокололи, а потом вы их еще и пропили. Вы думаете, что те, кто колол, не знали, что они вам не нужны. А если б вам не назначили антибиотики в уколах вы чтоб сидели в больнице? Да в жизни б не сидели. И беда в том, что вы считаете, что если уколы не делать, то что в больнице делать? А то, что в любой момент этот комок слизи может просто перекрыть дыхательные пути и вы просто начнете задыхаться. А вам же это объяснить нельзя. Вы пойдете домой делать ингаляции, и задохнетесь дома, а с врача шкуру спустят, который вас отпустил. Только вы должны понимать, что врачи с помощью антибиотиков защищают себя от вас, пока вы безграмотны и ничем не интересуетесь. Так вот я хочу, чтоб вы начали интересоваться. И если нормальный ребенок два месяца кашляет, то у него конфликт с окружающей средой и надо не бегать по врачам в поисках лекарства, золотой таблетки, а менять образ жизни.

Кашель и бронхит

Мама должна четко понимать, что такое кашель. Кашель — это способ очистки дыхательных путей от накопившейся в них слизи. Почему излишнее образование слизи? Либо потому что вирусы, либо потому что бактерии, либо потому что аллергены. Так давайте думать:

a)      Чем мы дышим последние два месяца

b)      Какая температура и влажность в комнате

c)       Не купили ли мы новую игрушку

d)      Не поменяли ли мы стиральный порошок,

e)      А каким красителем покрашена футболка вы знаете?

Так может, мы побежим не в больницу за антибиотиком, а пойдем в парк погуляем, свежим воздухом подышим. А у нас же как только слово бронхит, то улица вообще под запретом. И вместо поиска золотой таблетки начнем менять образ жизни.

Лечение бронхита и бабушки

Что сказать бабушкам, которые обязательно спросят: «чем ты лечишь кашель у ребенка»?

Проще всего рассказать бабушкам сказку о том, как много, много лет назад лечили людям инфекционные болезни. Как древние знахари знали о том, что если человек умирает от какого – то воспаления в дыхательных путях, и при этом у него нормальная температура – то у него практически нет шансов спастись. И если мы повысим ему температуру – то шансы появятся. И для этого, этого несчастного, много, много лет назад обмазывали с ног до головы жиром, чтоб он не мог потеть. Растирали горчицей, парили ноги – то есть любой ценой пытались его нагреть. И некоторых удавалось спасти, ну одного из 10000. И тогда эти бабушки, которые удачно его грели, рассказывали о том, как его спасли. В нынешние времена, когда есть огромное количество цивилизованных способов лечения, наши мамы о чем-то слышали, но, тем не менее, ухитряются растирать детей с температурой 39. Парить и ингалировать то, что не нуждается в паренье и ингаляции. Они в принципе не понимают, зачем они это делают.

Что первое спрашивает бабушка – что ты делаешь? Я представляю, если ты скажешь – я помыла комнату, наварила компот, пою. И что тебе скажет бабушка? Она скажет – да как же тебе не стыдно. Я, когда ты была маленькая и ножечки тебе парила, и горчицу туда насыпала, и сеточки из едика рисовала, и в носик папину мочу капала. Я же заботилась о тебе, а ты!

Читайте также:  Сколько времени заразен вирус орви

Если убрать бабушек, то страна перестанет размножаться вообще. У нас количество молодых людей, которые размножаются, не надеясь на помощь бабушек, стремиться к нулю. Без бабушек никуда. Но я хочу, что бы вы взяли себя в руки и заставили этих молодых людей думать своими головами.  Ибо мало есть бабушек, которые выращивают детей, не полечив им несколько раз бронхиты, то есть они не очень разбираются, как этого избежать.

Лечение бронхита и массаж

Прежде всего, надо понимать, что при острой фазе болезни, пока плохо, пока есть температура, как правило, речь ни о каких массажах не идет. Массаж позволит помочь ребенку откашлять мокроту, которая накопилась в бронхах. В чем суть массажа – в просвете бронхов накопилась слизь, и эта слизь присыхает к слизистой оболочке бронхов, и мы можем помочь ребенку выкашлять эту слизь. Главное условие, что все это можно делать тогда, когда у ребенка нормальная температура тела. Как это делать: вы должны положить ребенка, так что бы попа была выше головы и кончиками пальцев стучите по спине, после этого резко сели и покашляли. Еще что мы  можем делать – ребенок должен глубоко вдохнуть и покашлять, и когда он кашляет двумя руками сжимать ему клетку.

Купание ребенка во время бронхита

Если вам нужно помыть ребенка, то лучше всего это сделать под душем. В чем есть опасность ванной и ингаляций? Представьте себе изюминку, которую вы бросили в кипяток. Она резко увеличилась в объеме.  Представьте себе засохшую слизь, корочку слизи на которую вы воздействовали теплым паром. Что с ней произошло? Она увеличилась в объеме.  Обычно дети старше пяти лет легко откашливают эту увеличенную в объеме слизь, но состояние детей до пяти лет может резко ухудшиться. Поэтому лучше делать так, чтобы у детей не образовывались сухие корочки слизи — поить, увлажнять и проветривать. А ингалировать лучше в присутствии врачей.

Подводим итоги

Бронхиты бывают у всех. Бронхиты практически не лечатся докторами, а лечатся мамами и папами. И способ профилактики бронхита, особенно способы профилактики тяжелого бронхита, заключаются совершенно в конкретных действиях мамы и папы.

Доктор медицинских наук. Заведующий кафедрой педиатрического факультета МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Безусловно признаки воспалительного процесса в бронхах ребенка пугают родителей. Мучительный кашель днем и ночью изнуряет малыша, и каждый родитель желает всеми силами облегчить состояние своего чада. Но чтобы правильно лечить заболевание, нужно прежде всего определить его причину. Известный педиатр Евгений Комаровский дает много рекомендаций по поводу лечения бронхита в детском возрасте. Итак, как же лечить этот недуг?

Бронхит у детей

Бронхит – это воспаление бронхов, слизистой и более глубоких тканей. Дети болеют им чаще чем взрослые, причем очень высокий процент заболевания отмечается у малышей от года до трех лет. Конечно и более старшие дети нередко подвергаются этому заболеванию.

Доктор комаровский сайт официальный лечение орви и бронхита

Практически всегда бронхит провоцируется возбудителями вирусной природы, реже заболевание развивается из-за проникновения в дыхательную систему бактерий, микоплазы и хламидий. Достаточно часто патология развивается как осложнение после гриппа, кори, коклюша. В совсем редких случаях бронхит в детском возрасте — это следствие воздействия на бронхи ядов, газов, паров кислот и прочих токсических соединений.

По данным ВОЗ 97% от 3 до 12 лет хотя бы раз переболели бронхитом, в хронической форме от этого недуга страдают 20% детей.

В зависимости от происхождения заболевания бронхиты подразделяются на:

  • инфекционный – вызывается вирусами или бактериями;
  • неинфекционный – провоцируется вдыханием токсических соединений;
  • смешанный – имеет множественные причины, например, осложнение после гриппа;
  • аномальный – установить причину заболевания невозможно.

По формам и проявлениям патология делится на:

  1. Острый – самый часто встречающийся вид , имеющий выраженную симптоматику.
  2. Хронический – развивается при недолеченной острой форме. Ребенок в этом случае болеет три и более раза в месяц.
  3. Обструктивный – основные признаки – сиплое дыхание, хрипы, отдышка. Может развиваться в результате сильного загрязнения воздуха, тяжелой вирусной инфекции, наследственной предрасположенности.

По степени воспаления заболевание бывает:

  • катаральным;
  • гнойным;
  • геморрагическим;
  • комбинированным;
  • фиброзным.

Если воспалительный процесс, помимо бронхов затрагивает и трахею, такое заболевание называется трахеобронхит.

По тяжести течения врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

Читайте также:  Как лечить ребенку орви 8 месяцев

Причины бронхита у детей: мнение Комаровского

Доктор Комаровский, говорит, что причины развития бронхита у детей, — инфекции и переохлаждение. Иногда патология возникает у детей, которые постоянно дышат переувлажненным или пересушенным воздухом, не последнюю роль в развитии патологии играет загрязненный воздух. В некоторых случаях бронхит – это наличие патологий носоглотки (ротовое дыхание ребенка вследствие фарингита, синусита или трахеита).

Доктор Комаровский рекомендует родителям не обвинять себя в том, что у малыша начался бронхит, не стоит думать, что «не доглядели». Бронхит – это типичное детское заболевание, и практически никому не удается вырастить ребенка, который бы ни разу не болел бронхитом. Родителям просто нужно больше знать об этом недуге и правильно его лечить.

Симптомы

Установить причину бронхита у ребенка может только врач, а вот заподозрить его возникновение может любой родитель, поскольку симптомы у заболевания достаточно характерные.

Острый бронхит сопровождается следующими признаками:

  • сильный сухой кашель;
  • слабость и мигрень;
  • температура до 37-38 градусов;
  • переход сухого кашля во влажный;
  • появление булькающих хрипов;
  • отхождение мокроты.

Признаки обструктивного бронхита:

  • шумное дыхание с хрипами и удлиненным вдохом;
  • приступообразный кашель до рвоты;
  • втяжение межрёберных мышц на вдохе;
  • вздутие грудной клетки;
  • отсутствие повышенной температуры.

Основным отличительным признаком обструктивного бронхита от бронхиальной астмы является то, что в первом случае симптомы дыхательной недостаточности развиваются постепенно, а приступ астмы случается внезапно.

Бронхит у детей: лечение доктор Комаровский

Евгений Комаровский настаивает на том, что при вирусной этиологии бронхита использование антибактериальной терапии бесполезно, более того, антибиотики, применяемые беспричинномогут привести к различного рода осложнениям. Терапия вирусного бронхита у детей сводится к увлажнению дыхательных путей и предотвращению кашля.

Если у ребенка повышается температура, ему противопоказаны все возможны прогревания – растирания, ингаляции, распаривания – все это под запретом.

Если же жара нет, самочувствие малыша удовлетворительное, помочь ему избавиться от мокроты можно массажем. Ребенка надо положить на живот так, чтобы попка находилась выше головы. Затем нужно осторожно простучать пальцами по спине ребенка в районе груди, после чего посадить его и попросить прокашляться.

Комаровский советует давать ребенку больше теплого питья – травяные настои, морсы, обычную очищенную воду. Также следует чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение, где находится больной ребенок. Если есть возможность можно использовать увлажнитель воздуха.

Если состояние ребенка удовлетворительное, постельный режим не только не обязателен, но и противопоказан – это способствует застойным процессам в бронхах.

В качестве вспомогательного лечения уместно применять отхаркивающие сиропы и лекарственные травы, обладающие аналогичным эффектом.

Комаровский уверен, что залечивать ребенка таблетками при вирусном бронхите не стоит, а если врач выписывает антибиотики, нужно поинтересоваться так ли это необходимо.

Возможные осложнения

Если бронхит у ребенка не лечить своевременно и правильно, не исключено развитие следующих осложнений:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • воспалительный процесс может опуститься в легкие;
  • возникновение крадионарушений и сердечной недостаточности;
  • астма;
  • бронхообструкция;
  • эмфизема легких;
  • бронхоэктазы;
  • синдром легочного сердца.

Особенно важно предупреждать развитие осложнений у детей раннего возраста, когда организм ребенка недостаточно сильный, чтобы им противостоять.

Обструктивный бронхит: лечение Комаровского

Если поставлен диагноз обструктивный бронхит, лечение заболевания должно быть комплексным. Распространенными препаратами являются:

  • холинолитики;
  • адреномиметики;
  • метилкеантиты.

Конкретный препарат, дозировку и длительность терапии определяет только врач, исходя из возраста ребенка и тяжести течения заболевания.

Комаровский советует при обструктивном бронхите убрать из рациона ребенка все продукты, которые имеют химический состав – добавки, красители, усилители вкуса – они будут раздражать слизистую и ухудшать воспаление. Обаятельно надо следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Если врач разрешит, нужно регулярно выходить с ребенком на прогулку подальше от дорог и заводов, лучше гулять в парках.

Евгений Комаровский подчеркивает, что лечение обструктивного бронхита без медикаментозных препаратов невозможно, больной ребенок нуждается в комплексной терапии и наблюдении врача.

Профилактика

Авторитетный педиатр советует для профилактики бронхитов у детей:

  • оградить ребенка от вдыхания загрязненного воздуха;
  • не допускать длительного времяпровождения ребенка в сыром помещении;
  • одевать ребенка по погоде;
  • не подвергать ребенка пассивному курению;
  • закаливать малыша;
  • систематически помещение;
  • витаминизировать рацион;
  • часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Все воспалительные процессы в бронхах ребенка протекают стремительно. Если с утра отмечается слабость, то уже к обеду возможно повышение температуры и появление сухого кашля. Начинать лечение острой и обструктивной формы заболевания надо с первых же признаков болезни. Тогда течение бронхита не будет осложняться, а также будет исключен переход заболевания в хроническую форму.

Источник