Есть ли вакцина от гонконгского гриппа?

«Трупы сложили в метро». Что спасло СССР при эпидемии гонконгского гриппа?

13 июля 1968 года в Гонконге (тогда — колония Великобритании) заболела пожилая торговка из района Монгкок, продававшая жаренных в масле крабов на лотке уличного киоска. Началось всё как лёгкое покашливание, но через 2 дня поднялась температура под сорок градусов, а спустя неделю женщина умерла. Уже в середине августа госпитали в Гонконге были переполнены: новой болячкой заразились 500 тысяч (!) человек, люди лежали в коридорах, кашляя кровью, и каждый день умирали десятками. Бизнесмены и туристы занесли инфекцию в Сингапур и Южный Вьетнам, а оттуда воевавшие с партизанами-коммунистами американские солдаты привезли с собой вирус в США. Как и сейчас, в основном гонконгский грипп (или штамм H3N2) чаще умерщвлял людей старше 65 лет. Эта давно забытая пандемия унесла столько жизней, что их до сих пор не могут подсчитать точно: мир был занят «культурной революцией» в Китае, гражданской войной в Нигерии, отставкой президента Шарля де Голля во Франции и колоссальными потерями американской армии во Вьетнаме. Исследователи называют цифры от одного до четырёх (!) миллионов погибших, но реальное число может оказаться гораздо больше…

Заражение через потных людей

Фактически это была первая эпидемия, разнёсшаяся по миру в кратчайшие сроки при помощи пассажирских и военных самолётов. В Америке вирус стартовал с армейских баз штата Калифорния, и за один месяц (декабрь 1968 года) в больницах скончались 50 000 заразившихся пациентов. В целом количество летальных случаев среди американцев оценивается в сто тысяч человек, почти как во время нынешней эпидемии коронавируса в США. Можно было заразиться, лишь слегка коснувшись человека: инфекция передавалась не только через брызги слюны при кашле, но и через пот. Неясно, как именно вирус вырвался на свободу. Большинство вирусологов сходятся во мнении, что «испанка» передалась человеку от домашних птиц (возможно, кур или уток), нынешний коронавирус — от дикого животного (кобры или летучей мыши), а вот происхождение «гонконгца» — скорее всего, от мелкого домашнего скота типа свиней. На удивление (как и при «испанке») от вируса H3N2 меньше всего пострадала Япония: жители Страны восходящего солнца поголовно за один день надели маски, строго соблюдали гигиену и любые санитарные нормы. На соседнем Тайване любого прилетевшего с материка иностранца помещали в карантин на 2 недели: вирус (и тут опять сходство с COVID-19) проявлялся в основном за 4-5 дней, но иногда жил в организме без симптомов целых 14 суток. Не так много человек умерло и в самом Гонконге, хотя никаких карантинных ограничений не вводилось: отлично сработали врачи, включая и раннюю разработку вакцины уже в декабре 1968-го. Нет статистики о заболеваниях в Китае. Вероятно, там было много жертв гонконгского гриппа, но подсчитать их невозможно. При Мао Цзэдуне КНР являлась полностью закрытой страной, как сейчас Северная Корея, и не предоставляла миру никаких медицинских показателей.

FLU PANDEMIC (1968)

Death Toll: 1 million

Cause: Influenza

A 2 Flu pandemic somes referred to as «the Hong Kong Flu,» the 1968 flu pandemic was caused by the H3N2 strain of the Influenza A virus, a genetic offshoot of the H2N2 subtype. pic..com/ZNIrfal7zE

— globalyouthmumbai (@globalyouthmum1) April 19, 2020

Похороны со сборщиками мусора

А вот в Европе вирус H3N2 развернулся по полной программе. Больше всего людей умерло в ФРГ и ГДР: около 60 000 человек (для сравнения — от COVID-19 на данный момент в Германии скончались 8 600 пациентов). В моргах Западного Берлина не было места, трупы складывали в туннелях недействующих станций метро, к похоронам жертв эпидемии пришлось привлечь сборщиков мусора, так как могильщиков не хватало. Во Франции за декабрь погибли 25 000 человек, в Тулузе пришлось остановить движение поездов, потому что заболели 15% служащих железных дорог. В некоторых районах страны половина всей рабочей силы (!) попала в больницы, а производство на отдельных фабриках встало намертво, поскольку некому было трудиться. Ни пресса, ни правительство Франции серьёзно гонконгский грипп не восприняли, тем более тогда существовала непоколебимая уверенность, что любой кашель лечится антибиотиками: об отличии вирусной и простудной пневмонии знали сугубо специалисты-вирусологи. Главенствовало убеждение: любое инфекционное заболевание под контролем, современная медицина способна его излечить. Вирус серьёзно ударил и по Великобритании: в некоторых регионах в рамках карантина остановили поезда и автобусы между городами, но, тем не менее, от «гонконгца» погибли несколько тысяч человек.

Отличия советской эпидемии

Советскому Союзу в разгар смертельной пандемии неслыханно повезло. СССР был закрытой страной, наши туристы не ездили миллионами, как сейчас, отдыхать на заграничные курорты. Государство покидали лишь в составе организованных туристических групп (после сбора вороха одобрений партийного начальства и других документов) либо по приглашению частного лица, в ходе долгих бюрократических заморочек получив выездную (!) визу. Таким образом, H3N2 попал в СССР не сразу и не массово, а «на излёте», в самом конце эпидемии во всём остальном мире, когда он уже достаточно ослабел и не наносил особого вреда. Однако было издано спецраспоряжение: сотрудникам ресторанов, гостиниц и других учреждений, работающих с иностранными гражданами (туристами или работниками посольств), следует носить хирургические маски на лице и мыть руки с мылом. В 1971 году газета «Известия» признала две волны «гонконгского гриппа», прокатившиеся по Союзу в 1968 и 1970 годах, и подготовку советских врачей к третьей: «Массовая профилактика будет осуществляться методом активной иммунизации с помощью живой гриппозной вакцины». Ввиду того, что вирус в СССР распространился поздно, смертность оказалась на уровне обычного гриппа. По мнению вирусологов, уровень заболеваемости не превысил среднестатистический, эпидемия не стала масштабной: «Молчать о проблеме было нельзя, отмахиваться — тоже».

Профилактическая вакцинация детей против гриппа в одном из детских садов. Вакцина разработана Ленинградским институтом эпидемиологии и микробиологии им. Л. Пастера. 1970-е. Фото: РИА Новости

Зимой умирали больше

Вирус напоминал живое существо: на каждом континенте он действовал по-разному. Например, в Азии и Африке вторая волна H3N2 оказалась по смертоносности куда слабее, а вот в Америке и Европе инфекция убивала в 2-5 (!) раз больше. Конкретно удар «гонконгца» заставил крупные страны начать производить противогриппозные вакцины: эпидемия также показала, что пожилые люди находятся в зоне риска, и во Франции с 1984 года вакцинация пенсионеров стала оплачиваться государством. Пик смертей был отмечен в декабре 1968 — январе 1969 года. Можно снова заметить похожие вещи с COVID-19: меньше всего страдают страны, где население не отличается пофигизмом, а послушно соблюдает гигиену и меры безопасности, облачаясь в медицинские маски и не забывая мыть руки. Ну и, конечно, помогают границы на замке: чем позже вирус проникает в государство, тем больше шансов на его ослабление. Как правило, через 5-6 месяцев появляется вакцина. Ещё один плюс гонконгского гриппа — отсутствие паники и психоза в СМИ. Это тоже сыграло весьма значительную роль в завершении эпидемии.

Гонконгский грипп: особенности симптомов и лечения

В эти зим­ние меся­цы жите­лям нашей стра­ны пред­сто­ит встре­тить­ся с осо­бым штам­мом виру­са грип­па A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2). Дан­ный вирус уже начал рас­про­стра­нять­ся. Осо­бен­ность виру­са H3N2 в том, что он спо­со­бен вызвать не про­сто эпи­де­мию, а целую пан­де­мию, т.е. поваль­ное зара­же­ние всех жите­лей стра­ны и сосед­ству­ю­щих государств.

Вирус гон­конг­ско­го грип­па уже про­гу­ли­вал­ся по миру в далё­ком 1968 году и унёс нема­лое коли­че­ство жиз­ней. В осо­бен­но­сти эта инфек­ция опас­на для детей до 5 лет и пожи­лых людей, посколь­ку вызы­ва­ет серьёз­ные ослож­не­ния на сер­деч­но-сосу­ди­стую систе­му, нерв­ную систе­му, поч­ки и суста­вы. Так, в Аме­ри­ке в 1968-1969 от послед­ствий гон­конг­ско­го грип­па умер­ло око­ло 40 тыс. чело­век — пожи­лых и детей.

Гонконгский грипп. Симптомы

Осо­бен­но­стя­ми симп­то­ма­ти­ки гон­конг­ско­го грип­па явля­ет­ся его стре­ми­тель­ное раз­ви­тие. Симп­то­мы начи­на­ют про­яв­лять­ся или сра­зу или через 1-2 дня после попа­да­ния виру­са в орга­низм. Рез­ко нарас­та­ет высо­кая тем­пе­ра­ту­ра (выше 39 град), кото­рую слож­но сбить, закла­ды­ва­ет гор­ло и грудь, появ­ля­ет­ся сухой кашель. Жаро­по­ни­жа­ю­щие помо­га­ют на очень корот­кое вре­мя. Осталь­ные симп­то­мы похо­жи на обыч­ный вирус грип­па: голов­ная боль, обя­за­тель­но при­сут­ству­ет ломо­та во всём теле. Ино­гда ко все­му пере­чис­лен­но­му при­со­еди­ня­ет­ся рво­та и дру­гие нару­ше­ния пищеварения.

Тяже­лое состо­я­ние при гон­конг­ском грип­пе сохра­ня­ет­ся око­ло 4-5 дней. Если состо­я­ние не улуч­ша­ет­ся, жаро­по­ни­жа­ю­щие дей­ству­ют очень непро­дол­жи­тель­но, то воз­мож­но име­ют место осложнения.

Осложнения гонконгского гриппа

По опы­ту 1968 года, а так­же тех, кто уже пере­бо­лел гон­конг­ским грип­пом, ослож­не­ния следующие:

• ослож­не­ния на серд­це — миокардит,
• на лег­кие — пневмония,
• на голов­ной мозг — энце­фа­лит и менингит,
• шоко­вые состояния,
• тяже­лые обостре­ния хро­ни­че­ских забо­ле­ва­ний (поро­ков серд­ца, аст­мы, сахар­но­го диа­бе­та и др.)

Гон­конг­ский грипп стра­шен тем, что его ослож­не­ния могут при­ве­сти к леталь­но­му исхо­ду или инва­ли­ди­за­ции больного.

Профилактика и лечение гонконгского гриппа

Вра­чи утвер­жда­ют, что глав­ной про­фи­лак­ти­кой зара­же­ния гон­конг­ским грип­пом явля­ет­ся вак­ци­на­ция, а так­же избе­га­ние мест скоп­ле­ния людей. Ско­рее все­го, так оно и есть. Опыт же пока­жет, насколь­ко эффек­тив­на вак­ци­на про­тив грип­па в слу­чае с гон­конг­ским штам­мом. Эффек­тив­ны и гиги­е­ни­че­ские про­це­ду­ры: мытьё рук, про­мы­ва­ние носа и глаз соле­вы­ми рас­тво­ра­ми, дез­ин­фек­ция мобиль­ных теле­фо­нов, ручек (двер­ных и пишущих).

Лече­ние гон­конг­ско­го грип­па такое же, как и обыч­но­го. Болезнь на ногах без сомне­ний при­ве­дёт к ослож­не­ни­ям. Луч­ше поле­жать дома неде­лю, чем всю остав­шу­ю­ся жизнь, напри­мер, лечить сердце.

Глав­ное, на что сто­ит обра­тить вни­ма­ние при лече­нии гон­конг­ско­го грип­па — обиль­ное питьё и дез­ин­ток­си­ка­ци­он­ные пре­па­ра­ты. В этом может помочь клюк­вен­ный морс, вода с лимо­ном, сор­бен­ты (акти­ви­ро­ван­ный уголь, поли­сорб и др.). Вви­ду быст­ро раз­ви­ва­ю­щих­ся ослож­не­ний при гон­конг­ском грип­пе не сто­ит избе­гать про­ти­во­ви­рус­ных пре­па­ра­тов. Одна­ко не все про­ти­во­ви­рус­ные спо­соб­ны вли­ять на этот штамм виру­са грип­па. Пожа­луй, наи­бо­лее эффек­тив­ны­ми пре­па­ра­та­ми здесь будут интер­фе­рон и сред­ства, кото­рые сти­му­ли­ру­ют его выра­бот­ку (цик­ло­фе­рон).

Если тем­пе­ра­ту­ра око­ло 40 гра­ду­сов не спа­да­ла 4-5 дней, и состо­я­ние не улуч­ша­ет­ся, не сто­ит боять­ся и анти­био­ти­ков, кото­рые в обя­за­тель­ном поряд­ке назна­ча­ет врач. Анти­био­ти­ки пре­ду­пре­дят раз­ви­тие бак­те­ри­аль­ной инфек­ции, т.е. осложнений.

Симп­то­ма­ти­че­скую тера­пию про­во­дят, как при любой дру­гой вирус­ной инфек­ции (кап­ли в нос, сред­ства от боли в гор­ле, от кашля).

Вра­чи-эпи­де­мио­ло­ги кате­го­ри­че­ски не реко­мен­ду­ют сби­вать тем­пе­ра­ту­ру при гон­конг­ском грип­пе с помо­щью аспи­ри­на. Это может при­ве­сти к очень серьёз­ным ослож­не­ни­ям как у взрос­лых, так и у детей. На этот слу­чай годят­ся ибу­про­фен или пара­це­та­мол, а так­же каж­дые 20 минут обти­ра­ния влаж­ным тёп­лым поло­тен­цем, минуя пахо­вую область.

Чело­век зна­ком с виру­сом гон­конг­ско­го грип­па ещё с XIX века. Любой грипп может при­ве­сти к ослож­не­ни­ям, но гон­конг­ский грипп по сло­вам спе­ци­а­ли­стов осо­бен­но стра­шен, посколь­ку извест­но нема­ло леталь­ных исхо­дов. Но не сто­ит пани­ко­вать. Пра­виль­ное и вовре­мя нача­тое лече­ние помо­жет пре­ду­пре­дить раз­ви­тие серьёз­ных ослож­не­ний. Поэто­му воору­жа­ем­ся необ­хо­ди­мы­ми меди­ка­мен­та­ми, послу­ша­ни­ем леча­ще­му вра­чу и опти­миз­мом. Навер­ное, сто­ит напом­нить и о духов­ных сред­ствах — молит­ве, свя­той воде и елее. Гон­конг­ско­му грип­пу в таких усло­ви­ях не будет места.

Будь­те здоровы!

Для пра­во­слав­но­го сай­та «Азбу­ка Здоровья»