Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекции

Главная > Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекции

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)». Версия 10 (8 февраля 2021 г.) (утверждено Министерством здравоохранения РФ)

Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекцииУспех лечения респираторных вирусных заболеваний зависит от своевременного назначения противовирусных и симптоматических лекарственных средств [1]. Интоксикация, развивающаяся при вирусных инфекциях, характеризует тяжесть состояния пациента и часто является ведущим синдромом.

Что происходит в организме

Вирус внедряется в клетки эпителия бронхов, изменяет в них характер строительства белков, размножается и разрушает пораженные клетки. Обломки мембран и едкие ферменты лизосом разрушенных клеток являются эндотоксинами. Они инициируют воспаление, приводят к нарушению обменных процессов и деструкции новых клеток. Происходит образование целого каскада биологически-активных веществ, таких как цитокины, простагландины, гистамин, далее образуются липосахариды и свободные радикалы. Многие из них также являются эндотоксинами и при попадании вместе с вирусом в кровоток приводят к интоксикации и лихорадке. Циркулирующие в крови эндотоксины оказывают негативное влияние на работу органов и целых систем, например повреждают внутреннюю поверхность сердца и сосудов [2].

Как работает энтеросорбент?

Для устранения внешних агентов и большого количества эндотоксинов необходима дезинтоксикация. Один из методов дезинтоксикации — это энтеросорбция. Применяется энтеросорбция в комплексной терапии инфекций, так же как форсированный диурез, гемо- или плазмосорбция, гемодиализ. В желудочно-кишечном тракте при инфекциях происходит накопление эндотоксинов, продуктов распада и различных факторов воспалительного процесса [3]. Обратное всасывание эндотоксинов приводит к повышению тяжести заболевания. Введение энтеросорбентов, способных удерживать на своей поверхности вирусные, бактериальные компоненты и эндотоксины, особенно необходимо при тяжелых вариантах заболевания.

Почему Энтеросгель?

В русскоязычной научной литературе с 2000 года много работ, описывающих положительный опыт применения Энтеросгеля при самых разных состояниях с интоксикацией у взрослых и детей. Преимуществом препарата Энтеросгель является и то, что сорбент не нарушает всасывание витаминов и минералов. Всасывание этих веществ важно при воспалении, так как они выполняют антиоксидантную функцию и снижают количество эндотоксинов в тканях. Пористая глобулярная структура с мезопорами позволяет удерживать бактериальные и вирусные компоненты, эндотоксины, в том числе билирубин, холестерин, мочевину, креатинин, продукты деструкции белка [4]. Обволакивающее и цитопротективное действие препарата нормализует состояние желудочно-кишечного тракта, что важно для улучшения состояния пациента.

Как принимать?

У взрослых и детей в качестве дезинтоксикационного средства при острых и хронических интоксикациях различного происхождения.

Энтеросгель® пасту принимают внутрь за 1-2 часа до или после еды или приёма других лекарств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

  • Дозировка для взрослых: 15 г — 22,5 г (1 — 1,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.

    Суточная доза 45 г — 67,5 г.

  • Детям в возрасте от 5 до 14 лет — 15 г (1 столовая ложка) 3 раза в сутки.

    Суточная доза 45 г.

  • Детям в возрасте до 5 лет — 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.

    Суточная доза 22,5 г.

  • Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
  • Для профилактики хронических интоксикаций — по 22,5 г 2 раза в день в течение 7-10 дней ежемесячно. При тяжёлых интоксикациях в течение первых трёх суток доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых интоксикации 3-5 суток, а при хронических интоксикациях 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

  1. Яцкевич Е.С., Буцель А.Ч., Максименя Г.Г. Острые респираторные инфекции: профилактика и лечение // Рецепт. 2019. Т. 22, № 5. С. 767-782.
  2. Шано В.П., Кучер Е.А. Синдром эндогенной интоксикации // Острые и неотложные состояния в практике врача. 2011. Т. 1, № 25. С. 35-41.
  3. Юлиш Е.И., Кривущев Б.И. Метод энтеросорбции в лечении синдрома интоксикации // Здоровье ребенка. 2011. № 4. С. 76-81.
  4. Нагорная Н.В., Дубовая А.В. Детоксикационные свойства и клиническая эффективность энтеросорбента Энтеросгель в комплексном лечении различных заболеваний у детей // Здоровье ребенка. 2010. № 3. С. 65-70.

Мнение Иванова Дмитрия Андреевича, клинического фармаколога

Энтеросгель при отравлении взрослого и ребенка

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня отравления являются достаточно частым явлением. В повседневной медицинской практике можно встретить различные виды отравлений. Чаще всего подвергаются воздействию химических веществ, лекарственных средств, гербицидов, фитонцидов, и других средств, которые используются в сельском хозяйстве для обработки почв и растительности. Из лекарственных средств чаще всего отравление происходит при превышении дозировки или в результате длительной терапии сильнодействующими веществами. Сюда относят противоопухолевые, противотуберкулезные медикаменты, сильные антибиотики, фунгициды, противопаразитарные препараты. Часто встречается интоксикация, возникшая в результате различных заболеваний. Эндотоксины, вырабатываемые бактериями, вирусные и паразитарные факторы патогенеза также способны вызывать многочисленные патологии и симптомы интоксикации в организме человека. Возрастают случаи алкогольной интоксикации. Каждый сезон неизбежно травятся грибами. Вне зависимости от вида и степени тяжести отравления, возникает потребность в детоксикационной терапии. Практически универсальным средством является энтеросгель при отравлении.

Он является энтеросорбентом, обладающим способностью связывать токсины и выводить их наружу. Он начинает действовать сразу же после того, как проник внутрь организма, в пищеварительный тракт. Притягивает к себе токсины, которые еще находятся в желудке, и даже сорбирует те, которые уже проникли в кровь. Затем происходит связывание токсинов, и их выведение наружу через кал. Такое связывающее действие осуществляется благодаря воздействию кремния как основного действующего вещества.

[1], [2]

Показания к применению Энтеросгеля при отравлении

Энтеросгель нужно принимать, как только появились первые признаки, которые прямо или косвенно указывают на отравление, вне зависимости от того, что именно вызвало отравление. Часто используют в комплексном лечении тяжелых отравлений, спровоцированных приемом лекарств, а также попаданием в организм солей тяжелых металлов, кислот. Эффективен он и в отношении эндотоксинов, которые образуются в теле человека в случае развития воспалительного и инфекционного процесса. Тяжелая степень интоксикации развивается в организме в результате развития сепсиса, бактериемии, других тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний.

Часто является просто незаменимым средством в борьбе с последствиями кишечных заболеваний, обусловленных инфекционными агентами. Помогает при сальмонеллезах, ботулизме, дизентерии. В относительно короткие сроки избавляет от рвоты, диареи, тошноты, снимает раздражение слизистых оболочек. Нормализует состояние микрофлоры и выводит продукты распада, образуемые при токсикоинфекциях, помогает нормализовать и вывести побочные метаболиты, токсины, образуемые в результате дисбактериоза. Часто применяют как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии.

Показанием служит чрезмерное количество циркулирующих иммунных комплексов, которые накопились в крови в результате болезни или чрезмерной активности иммунной системы. Помогает нейтрализовать и вывести чрезмерное количество антигенов и аутоиммунных комплексов при аллергических реакциях, в особенности в случае, когда имеет место быть пищевая интоксикация и лекарственная аллергия.

Применяется при гепатитах для облегчения состояния, выведения тех компонентов, которые не перерабатываются полностью печенью. Рекомендуется для профилактики тем людям, у кого интоксикации являются профессиональным заболеванием, при постоянном контакте с ядами и токсинами, особенно, если они оказывают политропное воздействие. Показанием служат отравления и постоянный контакт с ксенобиотиками.

Энтеросгель при отравлении алкоголем

Сегодня случаи отравления алкоголем — нередкое явление. Отравления случаются не только среди алкоголиков, которые злоупотребляют алкоголем, но и среди людей, не имеющих склонности к алкоголизму. Все чаще отравления случаются во время крупных праздников, отпусков. Резко возрастает число отравлений в новогодние праздники.

При возникновении симптомов алкогольной интоксикации, незаменимым помощником будет энтерослель. Его применяют не только тогда, когда отравление уже произошло, и все его симптомы «на лицо», но и в качестве профилактического средства, которое дает возможность предотвратить отравление. Особенно это важно для тех людей, которые попадают в группу риска по отравлению алкоголем. В группу риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем: которые пьют в больших количествах, на протяжении длительного периода времени. Также риску подвергаются люди, которые употребляют дешевые и некачественные напитки, смеси, суррогаты, подделки. Велик риск у людей, имеющих в анамнезе случаи алкогольного отравления, или эпилепсии (припадков).

[3], [4]

Энтеросгель при отравлении пищей

Если человек отравился пищей, у него появляются типичные признаки отравления, поскольку организм пытается устранить из желудка, клеток и тканей вещества, которые оказывают отравляющее воздействие. Часто отравление сопровождается высокой степенью обсеменения пищи патогенными микроорганизмами, которые размножаются и образуют в результате своей жизнедеятельности токсические вещества и побочные продукты интоксикации.

Действие энтеросгеля направлено на связывание токсинов и бактериальных клеток и их выведение из организма. Обычно выводятся они с калом, но в более тяжелых случаях могут вывестись и со рвотными массами. Снимается раздражение и воспаление, что способствует ускоренному выздоровлению. Принимают в зависимости от выраженности патологического процесса, тяжести интоксикации.

Энтеросгель при рвоте

Препарат эффективно устраняет тошноту и рвоту, благодаря способности связывать и выводить наружу продукты интоксикации, токсины. Рвота обычно возникает как рефлекторная реакция в ответ на раздражающее воздействие токсинов на стенки пищеварительного тракта. После выведения токсинов наружу, снижается и степень раздражения, снижается и тошнота, устраняется рвота.

[5], [6], [7]

Форма выпуска

Представляет собой пастообразное вещество, которое предназначено для предварительного растворения в воде и приема внутрь. Состоит из 100 грамм полиметилсилоксан полигидрата, а также 30 грамм дистиллированной воды (выступает в качестве профилактического средства). Средство помещено в специальную тубу или пакет из комбинированного материала. Затем все тубы помещаются в картонную упаковку. В России и Украине препарат известен под единственным названием — энтеросгель.

Фармакодинамика

Фармакодинамические свойства основаны на способности вещества связывать и выводить наружу токсины. Сначала связывание происходит в кишечнике. Затем путем обратного всасывания из крови сорбируются те токсины, которые уже успели всосаться. Они также связываются и выводятся любым доступным способом. При тяжелой интоксикации — через рвоту, при относительно стабилизированном состоянии выводится с калом.

[8], [9], [10]

Фармакокинетика

Принцип действия: матрица гидрогеля метилкремниевой кислоты эффективно абсорбирует токсины. Этого эффекта удается достичь благодаря трансмебтранному воздействию ворсинок кишечных клеток, а также своеобразному движению реснитчатого эпителия. Кроме токсинов, попавших в кровь, энтеросгель собирает на себя продукты метаболизма, которые не прошли полный цикл распада и остались в организме.

В первую очередь абсорбции подлежат вещества со средней и низкой молекулярной массой. Также хорошо сорбируются инкорпорированные радиотоксины. После завершения абсорбционных процессов, комплекс препарата и токсинов выводится наружу естественным путем (с каловыми массами).

Также важным свойством является способность сорбента купировать воспалительный процесс. В результате нормализуется обмен веществ в организме. Вполне очевидной является способность препарата нормализовать и основные лабораторные показатели человека. Устраняя токсины, препарат, наоборот, способствует нормализации как общего физического состояния, так и функционального состояния организма. В первую очередь, снижается нагрузка с печени и почек.

Важным моментом является способность к восстановлению основных свойств слизистых оболочек кишечника. В результате нормализуется состояние иммунной системы, повышается уровень иммуноглобулина. Это предотвращает эрозивные и язвенные процессы, нейтрализует действие агрессивных факторов, защищает стенки. Приходят в норму перистальтические движения и моторика. Важным свойством является и то, что препарат не вызывает атонию, наоборот, кишечник приходит в тонус. Способностью абсорбироваться и оказывать системное воздействие на организм, препарат не обладает, соответственно, побочные эффекты практически не возникают.

Как быстро действует энтеросгель?

Препарат начинает свое действие сразу же, как только попал внутрь. Эффект заметен спустя 30 минут, максимальный эффект проявляется через 2-х часовой промежуток времени. Действие усиливается, если интенсивно запивать.

[11], [12]

Использование Энтеросгеля при отравлении во время беременности

В ходе многочисленных проверок и рандомизированных исследований была подтверждена безопасность препарата. Он не оказывает тератогенного воздействия, соответственно, не приносит вреда плоду. Препарат не вредит и организму матери, поскольку не обладает способностью проникать в системный кровоток. Он действует на уровне кишечника, сорбируя токсины и выводя их из организма. Таким образом, можно сказать, что препарат положительно воздействует, способствуя очищению организма. Он может применяться даже для лечения токсикозов беременных. Можно применять и кормящим матерям, поскольку в их организме часто скапливаются продукты метаболизма, повышается уровень циркулирующих иммунных комплексов. Положительно влияет на лактацию, повышает качество грудного молока. Но прежде чем начать прием, нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

В целом, противопоказаний к препарату нет. В некоторых случаях, если развивается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, препарат принимать не стоит.

[13], [14]

Побочные действия Энтеросгеля при отравлении

Препарат практически не имеет противопоказаний. Если они и возникают, то преимущественно, страдает при этом пищеварительная система. Может появиться боль, диарея, усилиться рвота. Но известны исключительные случаи возникновения таких побочных эффектов.

[15], [16]

Способ применения и дозы

Энтеросгель принимают внутрь, за несколько часов до еды, лучше — с утра, натощак. Не совмещать с приемом других лекарств). Интервал должен быть не менее 2 часов), поскольку энтеросгель выведет и нейтрализует любой препарат, как потенциальный токсин. Рекомендуется запивать большим количеством воды. Можно сразу же растворить в стакане воды и выпить. Принимают трижды в день.

Дозировка зависит от возраста. Так, взрослым рекомендуется принимать по 1,5 столовой ложки препарата на один прием, что составляет один пакет. Детям до 14 лет эта дозировка снижается примерно до столовой ложки за один прием. Детям до 5 лет достаточно половины столовой ложки. Препарат при необходимости дают и детям грудного возраста. Им хватает половины чайной ложки на сутки. Это количество препарата делят на 6 приемов, смешивают с грудным молоком, и дают перед тем, как начать кормить. Для профилактики можно пить по пакету дважды в день (взрослым). При тяжелых интоксикациях дозировку можно увеличить вдвое.

Сколько пить энтеросгель при отравлении?

Продолжительность лечения зависит от тяжести патологического процесса, возраста и состояния больного и обычно колеблется в пределах от 3 до 5 дней. При незначительных отравлениях достаточно трех дней, при сильных интоксикациях пьют примерно 5 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен до 7-10 дней. Если человек подвержен хроническим интоксикациям и отравлениям, можно пить препарат и 2-3 недели. Также длительно принимают его и при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Энтеросгель при рвоте у ребенка

Препарат применяется при рвоте. Детям также можно принимать, поскольку механизмы развития рвоты ничем не отличаются у взрослых и детей. Это всегда следствие интоксикации организма и раздражения стенок кишечника, в результате чего возникает рвотный рефлекс. Механизм воздействия препарата на ребенка ничем не отличается от такого при лечении взрослого человека. Он притягивает к себе токсины, связывает их и предотвращает дальнейшую интоксикацию. Способ применения, дозировка и продолжительность курса может определить врач, поскольку зависит не только от возраста, но и от многих других факторов. Но в большинстве случаев назначают по столовой ложке 2-3 раза в день. Для детей, не достигших пятилетнего возраста, эта дозировка снижается вдвое.

[17], [18]

Передозировка

За длительную практику применения этого сорбента, ни одного случая передозировки не зарегистрировано.

[19], [20], [21], [22]

Взаимодействия с другими препаратами

Препарат обладает способностью к связыванию и выведению других препаратов. Поэтому, интервал между приемом энтеросгеля и любого другого средства, должен составлять не менее 2 часов.

[23], [24], [25], [26], [27]

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не ниже 4С и не выше 30С. Предохранять от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замораживания.

Срок годности

Препарат хранят в течение 3 лет.

[28], [29], [30]

Отзывы

Если анализировать отзывы, можно отметить, что большинство из них положительные. Так, у одного ребенка в возрасте 2 лет появилось красное пятно на лице. Была обнаружена аллергия, аутоиммунные нарушения. Врач назначал сначала антигистаминные средства, затем — гормональные мази. Ничего не помогала, потом семья попала на прием к иммунологу, который выявил большое количество циркулирующих иммунных аутоантител, что указывает на аутоиммунную природу заболевания. Поэтому для их нейтрализации назначили энтеросгель.

Правда же ребенок отказывался пить средство, поскольку оно бесвкусное. Маме приходилось разводить средство в кефире, йогурте. Но помогло оно очень быстро: уже через несколько часов ребенок стал намного активнее, на следующий день пятна стали намного бледнее. На третий день исчезли полностью. Для профилактики пили еще 4 дня (всего 7 дней). Реьенок стал намного реже болеть.

Другая семья пишет о том, что этот препарат уже давно является одним из основных средств домашней аптечки, который применяется в различных и ситуациях. Он помогает мужу при отравлении алкоголем, улучшая самочувствие после праздников и корпоративов. Жене помог преодолеть симптомы токсикоза во время беременности. Дочке очень часто приходится применять при пищевой токсикоинфекции, от которой страдает ребенок, особенно после поездок на дачу. Устраняет рвоту, тошноту, диарею за относительно короткие сроки, нормализует самочувствие. Помог даже тещи, когда она отравилась, съев некачественную пищу в общественной столовой. Был назначен впервые ребенку для лечения атопического дерматита. Помог преодолеть симптомы.

Единственным недостатком многие считают неприятный вкус. Большинство форумчан склоняется к тому, что это прежде всего лекарственный препарат, поэтому первостепенное значение должны иметь именно его лечебные свойства, эффективность в борьбе с отравлениями, другими симптомами интоксикации. Вкус в данном случае должен быть менее важным.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Энтеросгель при отравлении взрослого и ребенка» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Литература:
  1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  2. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  3. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  4. https://enterosgel.ru/enterosorbciya-preparatom-enterosgel-pri-respiratornoy-virusnoy-infekcii.
  5. https://ilive.com.ua/health/enterosgel-pri-otravlenii-vzroslogo-i-rebenka_129143i15828.html.
  6. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  7. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  8. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
  9. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу