Медицинская справка с диагнозом ОРВИ

Справка от врача в школу или детский сад — это документ, подтверждающий, что ребенок пропустил занятия в образовательном учреждении в связи с респираторной инфекцией. К таким инфекциям относится, в том числе, грипп.

ОРВИ — это общая группа вирусных инфекций со схожими симптомами. Для выявления конкретного диагноза, например, гриппа или другой инфекции, требуются дополнительные анализы. Но сдача дополнительных анализов — это и дополнительные затраты по времени и по деньгам. Чтобы назначить оперативное лечение, педиатр не нуждается в конкретном названии вируса, вызвавшего заболевание дыхательных путей, достаточно обобщающего ОРВИ, поэтому принято писать в медицинских документах общее название для всех подобных заболеваний.

Содержание

Форма документа

Заключение о том, что ребенок переболел ОРВИ, выдает педиатр, справка от врача в ДОУ или школу не имеет четко регламентированного бланка. В зависимости от конкретного медицинского учреждения, ее внешний вид незначительно изменяется.

Так выглядит бланк справки:

образец справки по болезни в детский сад или школу

фамилию и имя ребенка;
его возраст;
период болезни — с какого числа и по какое он болел;
диагноз — ОРВИ. Куда бы ни выдавался документ: в детский сад, в любое другое образовательное учреждение — диагноз везде вписывается одинаково — заглавными буквами, без точек и кавычек;
на какое время ребенок освобождается от занятий по физкультуре (обычно это 14 дней);
в течение какого времени ребенку нельзя ставить профилактические прививки (обычно это 1 месяц);
на бланке обязательно должна стоять подпись врача, печать медицинского учреждения, в котором выдали документ, и печать врача-педиатра.

Пример справки для детсадовца:

Как правильно написать диагноз ОРВИ в справке

Как правило, каждое медицинское учреждение утверждает собственную форму документов, предназначенных для предоставления в образовательные учреждения. Эти формы составлены таким образом, чтобы подходить и для детского сада, и для школы.

А это образец заполнения справки о болезни в школу:

СПРАВКА

Дана Иванову Ивану

в том, что он(а) с «25» января 2021 г. по «29» января 2021 г.

перенес(ла) ОРВИ.

В настоящее время здоров(а) и может посещать ДОУ / школу с «01» февраля 2021 г.

Освобождается от занятий физической культурой на 14 дней.

Освобождается от профилактических прививок на 30 дней.

В контакте с инфекционными больными не был(а). Педикулеза и кожных заболеваний нет.

«29» января 2021 г.

Врач: Петрова П.П.

Что делать, если ребенок лечился дома и врача не вызывали

Если ребенок болел, но его не водили на прием к педиатру и не вызывали врача на дом, а лечились самостоятельно, в садик или школу все равно потребуется документ, подтверждающий, что ребенок болел, а не прогуливал. Обратитесь в поликлинику по месту жительства или в любое другое медицинское учреждение. Объясните свою ситуацию, что ребенок болел ОРВИ и лечился дома. Врач осмотрит ребенка и, если он здоров, выпишет соответствующее заключение.

ВАЖНО!

У медицинской организации имеются нормативные основания, в каком случае отказать в выдаче документа. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.09.2020 № 972Н, такие заключения выдаются на основании записей в медицинских документах пациента. Если ранее семья не обращалась за медицинской помощью и никаких медицинских документов, подтверждающих, что ребенок переболел ОРВИ, нет, врачу не на что опереться, чтобы выписать заключение. А доверяться исключительно словам родителей он не обязан. В такой ситуации врач вправе осмотреть ребенка, установить наличие или отсутствие у него симптомов на момент обращения. По итогам такого осмотра выписывается справка в школу, что ребенок здоров и допущен до занятий, но она не объяснит причину отсутствия ребенка ранее.

Медицинская справка с диагнозом ОРВИ

Понятие, обозначающее группу вирусных инфекций, вызывающих острое распираторное вирусное заболевание (ОРВИ), было введено врачами для того, чтобы можно было быстро и корректно заполнять медицинскую документацию. Речь идет о достаточно распространенных заболеваниях, которым болел практически каждый человек хотя бы раз в жизни. Чтобы установить точный диагноз болезни, необходимо осуществить дифференциальную диагностику ОРВИ.

Особенности болезни

Следует понимать, что ОРВИ не является самостоятельным заболеванием. Это группа схожих по клинической картине болезней, но отличающихся по ключевому симптому. В перечень рассматриваемых недугов входит достаточно большое количество заболеваний. Болезнь может быть вызвана:

аденовирусной инфекцией;
респираторно-синцитиальной инфекцией;
риновирусной инфекцией;
парагриппом;
гриппом.

У рассматриваемой группы заболеваний есть набор общих признаков, свойственных каждому недугу из нее. Этот момент достаточно важный поскольку, есть вероятность неправильной постановки диагноза. Неопытный доктор может спутать одно заболевание с другим. К общим признакам относится следующее:

появление гнусавости голоса;
плохой сон;
ухудшение аппетита;
беспокойное поведение;
быстрая утомляемость;
вялость.

У каждого перечисленного заболевания из группы ОРВИ есть и свои отличительные черты. Ниже вы детально сможете ознакомиться с этой информацией.

Аденовирусная инфекция

Этот тип представляет собой одну из самых распространенных заболеваний группы ОРВИ. Недуг развивается стремительно. Как правило, температура тела больного поднимается до тридцати девяти градусов. Такое состояние держится от пяти до десяти дней.

Ключевая особенность этого недуга состоит в том, что температура повышается волнообразно. Допустим на пятый день пациенту становится легче, но на седьмой день ситуация становиться еще хуже. Если болезнь проходит без каких-либо осложнений, выздоровление наступает на десятый день. Недугу свойственна интоксикация средней выраженности. Есть вероятность увеличения размеров селезенки и печени.

Рассматриваемая болезнь часто сочетается с воспалением слизистой носа и глаз. Возможно появление фарингита и ангины. Осложнения проявляются в виде перехода ангины, как симптома, в отит или другие более серьезные заболевания.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Болезнь характеризуется острым началом. Температура тела в редких случаях повышается выше тридцати восьми градусов. Она держится в большинстве случаев от трех до семи дней. Стоит отметить, что общая интоксикация проявляется довольно слабо.

Недуг характеризуется сухим кашлем, затрудненным дыханием и одышкой для при легких физических нагрузках. При этой разновидности ОРВИ можно наблюдать небольшое увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.

Риновирусная инфекция

Болезнь характеризуется быстрым началом. При этом симптомы интоксикации организма могут быть выражены достаточно слабо. Лихорадка и вовсе может отсутствовать. Ключевой признак рассматриваемой болезни — обильная ринорея прозрачной слизью и насморк.

Недуг может привести к серьезным осложнениям. В их число входит синусит, а также обострение бронхиальной астмы и т. д.

Парагрипп

Болезнь характеризуется коротким течением. В среднем на излечение от недуга уходит от двух до четырех дней. Температура тела редко повышается выше тридцати восьми градусов. У пациента может наблюдаться головная боль, сухой кашель и осиплость голоса.

Грипп

Заболевание развивается стремительно. Оно характеризуется быстрым ухудшением состояния здоровья. Температура тела может повышаться до сорока градусов. Причем такое состояние пациента может длиться достаточно долго — от трех до пяти дней. Заболевание сопровождается ломотой вы мышцах, сильной головной болью и кашлем. Последний характеризуется сильной интенсивностью.

Справка с диагнозом ОРВИ

Многие люди лечатся от рассмотренных выше заболеваний самостоятельно. При этом возникает необходимость в получении справки о временной нетрудоспособности. Если больной лечился сам, естественно, никто не предоставит ему упомянутый документ. Следовательно, на работе нечего будет предъявлять, а значит дни, которые человек проболел, будут расценены начальством, как прогул.

Из подобной ситуации есть выход. Нужно купить справку о временной нетрудоспособности. Стоимость такого документа небольшая. Его приобретение позволит вам решить проблемы быстро и эффективно.

Как сделать справку о болезни

На улице дождь, ветер и вылезать из-под одеяла не хочется. А может быть у вас легкое недомогание или болит голова. Какова бы ни была причина остаться дома, прогулять просто так школу, институт, тем более работу не получится. Придется отчитаться за свое отсутствие. Хотите узнать, как? Изучите как сделать справку о болезни.

Обратитесь к врачу

Если вы почувствовали себя плохо, возьмите паспорт, страховой полис, страховое свидетельство и идите в поликлинику. Если записи к вашему лечащему врачу день в день нету, попросите в регистратуре записать вас к дежурному врачу в порядке живой очереди.

После осмотра и постановки диагноза, врач откроет вам больничный и назначит дату следующего приема. Не откладывайте визит на потом, так как врач не имеет права выписывать вам больничный или справку задним числом.

Если самочувствие не позволяет самостоятельно обратиться за помощью в медучреждение, вызовете врача на дом. Для этого позвоните в регистратуру поликлиники, к которой вы прикреплены. Однако сделать это необходимо утром: с 8 до 12 часов, в некоторых учреждениях вызов врача по телефону возможен до 15.00. В противном случае вызов могут передать бригаде «скорой помощи». После того, как ваш вызов зафиксирован, ожидайте врача в течение дня. Учтите, что доктор имеет право прийти к вам до 20.00.

Если вы не в критическом состоянии, самому звонить в «Скорую помощь» для получения справки не стоит. Ни диспетчер, ни врачи скорой помощи не выписывают справки, а сигнал на пульт «скорой» не является основанием для пропуска рабочего или учебного дня.

Если же карета скорой помощи забрала вас в больницу — это другой вопрос. Лист нетрудоспособности вам оформят в больничном отделении. Однако не забудьте предупредить врачей, что вам требуется справка. В этом случае в день выписки вам выдадут документ с точной датой, когда вы сможете приступить к работе или учебе.

Проверьте правильность заполнения

Справка о болезни должна соответствовать установленной форме: 095у или 027у.

Справка по форме 095у выдается врачом, когда заболевание длиться не больше десяти дней. Для продолжительных случаев необходима справка по форме 027у.

095у	027у
болезнь сроком до 10 дней; уход за членом семьи; курс терапии, травмы; беременность; карантин; санаторное лечение.	отсутствие сроком до 28 дней (в комплекте с формой 095у); закрытие визовых дыр в других странах; академический отпуск; продление отпуска иностранным гражданам, законно находящимся на территории РФ

Справка о временной нетрудоспособности

Каждая справка заполняется на отдельном бланке, куда вносится информация по конкретному больному. У каждой справки свой порядковый номер, по которым врач отчитывается за каждый выписанный им документ.

У каждой справки есть отрывной корешок — контрольный талон, его заполняет врач и оставляет в медорганизации.

После того как врач выдаст вам справку, проверьте, чтобы ваши имя, фамилия, дата открытия, диагноз были указаны верно. Также обратите внимание, чтобы стояла личная подпись врача, его круглая печать, печать медицинского учреждения прямоугольной формы с реквизитами и контактными данными, а также треугольная печать. Это поможет избежать дальнейших претензий со стороны руководства.

Оформите справку через Интернет

Если у вас легкое недомогание и бежать за справкой с насморком к врачу нет времени, воспользуйтесь всемирной паутиной. Необходимую справку можно купить в интернете. Сегодня существует сотни сайтов предоставляющих такого рода услуги. Однако, будьте осторожными, среди них много ненадежных. Как правило они просят сразу перевести им деньги. Надежные продавцы не требуют оплаты сразу, а дают возможность оплатить справку после ее оформления при получении.

Справка онлайн

Заказ справки в интернете очень удобен, так как избавляет вас от сидения в очередях. Кроме того, вы можете сами заполнить заявку.

Справки и цены через Интернет

Обратите внимание на качество бланков. Не приобретайте ксерокопии, а также справки, не заверенные печатью.

ОРВИ

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ОРВИ: причины, симптомы, диагностика и способы лечения.

ОРВИ, или острые респираторные вирусные инфекции, представляют собой обширную группу острых инфекционных заболеваний, которые вызывают вирусы, поражающие слизистую оболочку дыхательных путей. Основные симптомы респираторных инфекций — насморк, боль в горле и кашель — обусловлены воспалительными процессами в верхних и нижних дыхательных путях. Заболевания также сопровождаются подъемом температуры тела, интоксикацией и слабостью, иногда тошнотой и рвотой. Одним вирусным инфекциям свойственна сезонность, заболеваемость другими равномерно распределена в течение года.

Продолжительность болезни, как правило, не превышает недели. Однако без адекватного лечения ОРВИ могут осложняться бактериальными инфекциями, что усугубляет их тяжесть и длительность.

Причины ОРВИ

Возбудителями заболеваний респираторного тракта являются вирусы. ОРВИ помимо вируса гриппа могут вызывать представители парамиксовирусов, коронавирусов, риновирусов, аденовирусов, парвовирусов, вирусов парагриппа и др.

ОРВИ — самая частая инфекция человека, особенно в детском и пожилом возрасте. Например, дети в возрасте до 5 лет переносят, в среднем, 6-8 эпизодов ОРВИ в год.

Большинство респираторных вирусов передаются воздушно-капельным путем. При кашле и чихании вирусные частицы с капельками слюны могут распространяться на расстояние до 5 метров.

Возбудители также могут передаваться с водой и через инфицированные предметы личного пользования (посуда и др.).

Классификация

В клинической практике ОРВИ подразделяют на различные группы в зависимости от органа, пораженного в большей степени. При болях и воспалении в горле ставят диагноз острый фарингит, при отеке слизистой носа и насморке — острый назофарингит или риносинусит (воспалительное заболевание слизистой носовой полости и придаточных пазух, например, лобной или верхнечелюстной). Возможно также воспаление гортани (острый ларингит) или трахеи (трахеит), а в ряде случаев — сочетанное поражение (острый ларинготрахеит). Кроме того, ОРВИ классифицируют в зависимости от вызвавших их вирусов (например, риновирусы, коронавирусы и др.). Любая вирусная инфекция может давать серьезные осложнения, поэтому клиницисты классифицируют ОРВИ по течению болезни: осложненному или неосложненному.

Несмотря на то, что грипп вызывает сезонные вспышки, он занимает ведущую позицию в качестве причины госпитализации и развития осложнений.

Симптомы

Инкубационный период (с момента попадания вируса в организм до появления симптомов), длящийся от 3 до 7 дней, в течение нескольких часов сменяется резким ухудшением состояния здоровья.

Клинические симптомы ОРВИ сходны и включают повышение температуры (лихорадку), признаки интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту), насморк, боль в горле и сухой кашель.

Для гриппа характерен внезапный подъем температуры до 39-40°С, сильный озноб, мышечные и головные боли. С самого начала заболевания могут возникнуть боли в горле и сухой кашель. Высокая температура может держаться 3-4 суток и сопровождаться бредом, сильными головными болями, бессонницей, невралгией.

Аденовирусная инфекция протекает не так тяжело, как грипп. Заболевание начинается постепенно, с недомогания и небольшого подъема температуры. Постепенно вирус поражает дыхательные пути от носоглотки до бронхов. В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки глаз (с развитием конъюнктивита) и желудочно-кишечного тракта.

Риновирусная инфекция проявляется поражением слизистой оболочки носа и носоглотки, что сопровождается заложенностью носа и обильными слизистыми выделениями.

Коронавирусной инфекции также сопутствуют выраженный ринит, умеренное повышение температуры, кашель и чихание.

Диагностика

Диагноз ОРВИ ставят на основании осмотра верхних дыхательных путей (покраснение и отечность задней стенки глотки), Характерны жалобы на заложенность носа, сухость и боли в горле, слабость, осиплость голоса, кашель, насморк. Врач обязательно проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки) и аускультации легких (выслушивании звуков, образующихся в процессе дыхания). Лабораторная диагностика необходима только с целью исключения бактериальной инфекции при длительно сохраняющейся температуре или повторном ее подъеме после кратковременного улучшения самочувствия. При этом назначают общий клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

Вирусологическое исследование крови (экспресс-диагностику) с целью выявления гриппа проводят, как правило, детям с выраженной лихорадкой.

При упорном не поддающемся лечению кашле и общей слабости показана рентгенография легких.

Длительные сохранение вязких выделений из носа в сочетании с появлением боли в области верхнечелюстных и лобных пазух предполагает присоединение бактериальной инфекции и требует проведения рентгенографии.

К каким врачам обращаться

Лечение пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями проводит

педиатр

терапевт

или врач общей практики. Однако в случае острого тонзиллита или ларинготрахеита, а также присоединения бактериальных инфекций с развитием гайморита или фронтита требуется консультация врача-оториноларинголога (ЛОР-врача).

Лечение

При ОРВИ в основном применяется симптоматическое лечение.

Иммунная система в состоянии справиться с вирусной инфекцией самостоятельно, однако в разгар болезни организму необходима помощь.

В первую очередь необходимо обеспечение организма достаточным объемом жидкости, которая теряется с потом при высокой температуре. Кроме того, вода способствует выведению токсинов из организма. Питание лихорадящих пациентов должно быть легким и высококалорийным, с преобладанием растительных жиров. Из продуктов с животными жирами предпочтительны творог, кефир и сливочное масло.

При гриппе врач может назначить применение противовирусных препаратов, однако они не эффективны при других ОРВИ.

Лекарственные средства применяются по назначению лечащего врача — по показаниям. При высокой температуре (выше 38°С) и в случаях плохой переносимости гипертермии обычно назначают жаропонижающие средства. Следует знать, что постоянное применение жаропонижающих средств во время болезни нежелательно, поскольку при отсутствии температуры можно пропустить возникновение осложнений. Для снятия отека слизистой оболочки носа можно использовать сосудосуживающие препараты, обычно, не более семи дней. Действенным средством купирования кашля может быть промывание носовых пазух для освобождения от стекающего в трахею слизистого секрета. При повторном подъеме температуры после непродолжительного улучшения состояния необходима консультация лечащего врача, для того чтобы своевременно выявить возможное бактериальное осложнение течения заболевания, которое может потребовать дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, вплоть до решения вопроса о применении антибиотиков.

Осложнения

При соблюдении домашнего режима и назначенного лечения ОРВИ редко дают осложнения, которые связаны в основном с присоединением бактериальной инфекции. У детей раннего возраста сильный насморк может спровоцировать острый средний отит или синусит, обычно развивающийся на 2-5-е сутки заболевания. При гриппе, осложненном стрептококковой инфекцией, может возникнуть опасное осложнение — пневмония. Она проявляется внезапной слабостью, ухудшением дыхания и синюшностью кожи в области носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Респираторные заболевания могут привести к обострению хронических патологий — бронхиальной астмы, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Достаточно редко у детей грипп осложняется гипертермическим синдромом (нарушением сердечно-сосудистой деятельности и полиорганной недостаточностью на фоне высокой температуры), ложным крупом и отеком легких.

Профилактика

Профилактика ОРВИ предусматривает комплекс мер, направленных на укрепление защитных сил организма и ограничение контактов с источником инфекции.

Формирование специфического иммунитета против вирусов гриппа достигается заблаговременной вакцинацией (до эпидемии), которая особенно рекомендована детям старше 6 лет с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, легочные и почечные болезни, диабет), пожилым людям, проживающим в пансионатах и нуждающихся в постоянном уходе, работникам здравоохранения.

Полезны закаливающие процедуры. При постоянном кратковременном воздействии холода организм учится адекватно реагировать на переохлаждение за счет увеличения выработки тепла и снижения теплоотдачи.

Поддержать в борьбе с вирусными инфекциями могут витамины. Однако следует знать, что курс витаминотерапии предпочтительно проводить до начала осенне-весенних эпидемий. Доказано, что прием витамина С после начала заболевания малоэффективен.

В периоды эпидемий гриппа и подъема заболеваемости другими ОРВИ старайтесь избегать многолюдных мест. Ограничение контактов с возможными источниками инфекции предусматривает не только изоляцию больных людей. В значительной степени помогает постоянная влажная уборка, проветривание помещений, частое мытье рук и ношение масок (с обязательной сменой каждые 2 часа).

Список литературы:

Клинические рекомендации Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. МЗ РФ, Союз педиатров России, 2018.
Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит): Союз педиатров России. МЗ РФ. 2015.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных заболеваний, лечению пневмонии у детей: Союз педиатров России. МЗ РФ. 2014.