Как распознать осложнения при ОРВИ у детей?

1. По данным литературы около 15% всех случаев гриппа и ОРВИ выливаются в осложнения со стороны различных органов и систем организма. И поэтому всегда нужно помнить, что у ребенка ОРВИ характеризуется максимальной температурой в течение 5 дней. Если лихорадка (37,5 и более) сохраняется свыше 5 дней, то это свидетельствует о развитии осложнений или у ребенка какое-то другое заболевание. О присоединении к ОРВИ бактериальной инфекции свидетельствует либо повторный эпизод повышения температуры либо, как уже отмечалось выше, длительное стойкое сохранение лихорадки; появляются признаки интоксикации (отравления организма) — беспокойство, бледность, общая слабость, потливость. Дети отказываются от еды и питья, становятся безразличными к окружающему или, наоборот, возбужденными. Проконсультировавшись с лечащим врачом, необходимо знать, что для снижения частоты осложнений, с первых дней заболевания ОРВИ, может быть назначен в комплексном лечении рекомбинантный интерферон — ?+антиоксиданты (ВИФЕРОН®), суппозитории ректальные, а также мазь или гель, наносимые на слизистые носовых ходов или миндалин. При первых признаках заболевания следует обращаться к врачу.

2. Полость носа граничит с околоносовыми пазухами — гайморовыми пазухами, пазухами решетчатой кости, лобными. Самые распространенные осложнения на данные области у детей — гайморит и этмоидит. Реже, у детей постарше, возможен фронтит. Гайморит — воспаление гайморовой пазухи — самый частый вариант развития синусита. Заподозрить развитие гайморита можно, если у ребенка нос «безнадежно» заложен, малыш жалуется на чувство тяжести в голове, на тянущую боль. Возможно, визуально отмечается отечность над верхней челюстью (с обеих сторон или с одной). Больше риск получить данное осложнение имеют те дети, у кого искривлена носовая перегородка, есть незалеченные кариозные зубы. Если у ребенка сильно болит голова в области лба, надбровных дуг, отмечается светобоязнь, резь в глазах, может быть припухлость или отечность в области лба и верхних век — скорее всего это фронтит (воспаление лобной пазухи). В качестве осложнения возможен и этмоидит — воспаление этмоидальной пазухи, расположенной в области внутреннего угла глаза. Это заболевание протекает очень тяжело, и оно особенно опасно для ребенка. Этмоидит важно вовремя диагностировать, его развитие начинается с покраснения и отека век, поэтому многие врачи, даже педиатры, путают его с конъюнктивитом. При любом подозрении на воспалительный процесс придаточных пазухах носа, не откладывая, обращайтесь к врачу за помощью. Своевременное и правильно подобранное лечение поможет избежать Вашему малышу серьезных осложнений и возможных нежелательных последствий.

3. Если на фоне симптомов ОРВИ у ребенка появился грубый кашель, как бы лающий, и голос у ребенка становится низким и хриплым, ребенок отмечает, что в горле «как бы царапает» — это значит, что развивается воспалительный процесс верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит). В тяжелых случаях необходимо назначение антибиотиков — и тут без помощи детского врача не обойтись.

4. Если на фоне симптомов течения ОРВИ Ваш ребенок начинает отмечать острую боль при глотании, жалуется на чувство першения в горле, отказывается от еды и питья, объясняя это усилением болевых ощущений в горле — не исключено, что речь идет об ангине (остром тонзиллите) или обострении хронического тонзиллита. Эти заболевания опасны тем, что сами нередко дают серьезные осложнения на сердце и почки. В данной ситуации незамедлительно подключайте на помощь ребенку врача. При ОРВИ, осложненной ангиной, может быть рекомендован препарат ВИФЕРОН®, выпускаемый в форме суппозиториев ректальных, а также в форме мази и геля. Особенно важно, чтобы данный препарат разрешен к применению у новорожденных, в том числе недоношенных.

5. Возможны также и осложнения на область уха — евстахиит (воспаление евстахиевой трубы), острый средний отит. Заподозрить их можно, если ребенка беспокоит стреляющая боль в ухе, отмечается (в разной степени выраженности) снижение слуха; иногда бывает ощущение заложенности, как при взлете самолета или при перепадах давления. Конечно, необходима консультация врача для решения вопроса о необходимости назначения антибактериальной или другой дополнительной терапии.

6. При развитии бронхита в ряде случаев, но не всегда, может наблюдаться картина постепенного продвижения инфекции вниз по верхним дыхательным путям с развитием вначале картины ларингита (сухой надсадный кашель, осиплость, а иногда и полная потеря голоса), затем трахеита (надсадный кашель, иногда вплоть до болезненных ощущений, без изменений со стороны голоса), а затем уже — развитие бронхита. Основным клиническим симптомом бронхита является кашель. В первые дни он может быть сухим и грубым, а впоследствии, начинается образование и отхождение мокроты. При глубоком бронхите кашель долгий и мокрота плохо отходит. Присоединение одышки, повторное повышение температуры, длительное сохранение симптомов интоксикации (слабость, потливость, быстрая утомляемость) свидетельствует или об изменении характера воспалительного процесса (например, присоединение бактериальной инфекции к вирусной) или об осложнении течения бронхита, например, воспалением легких. Когда у малыша появляется учащенное, затрудненное дыхание, иногда кряхтящее, возможно говорить бронхиолите или пневмонии. Необходима консультация врача для правильной постановке диагноза, а также решения вопроса о необходимости назначения антибактериальной или другой дополнительной терапии.

Материал подготовил:

Коллектив авторов компании ООО «Ферон»

Частые осложнения ОРВИ у детей

Зачастую ОРВИ, возникающие среди детей дошкольного и школьного возраста, лечатся дома, родители даже не обращаются к врачу, предпочитая лечение самостоятельно с использованием снадобий из народной медицины либо привычных медикаментов. Однако на фоне всех мероприятий температура не снижается, или после временного уменьшения, вновь повышается, что нередко указывает на формирование осложнений. Наиболее частыми из них могут стать отит, а также тонзиллит или же синусит. До 20% всех простуд при самолечении приводит к развитию осложнений, требующих уже более серьезного лечения, вплоть до госпитализации.

Первые признаки опасности: динамика температуры

Нередко при заболевании ОРВИ может повыситься температура, от незначительной до выраженной. Это нормальная реакция иммунитета и признак борьбы организма с возбудителем. При банальных ОРВИ она обычно держится в пределах трех, реже пяти суток, и это не относят к развитию осложнений. Но если после периода нормализации температуры она вновь повышается или лихорадочная реакция продолжается более пяти суток подряд, стоит думать о присоединении осложнений в виде микробного инфицирования. Возможно развитие осложнений, если температура тела с субфебрильной и стабильно невысокой вдруг резко подскочила до значительных цифр. По мере развития лихорадки нередко происходит ухудшение состояния, появляется бледность с резкой потливостью, системная выраженная слабость с недомоганием, отказ от пищи и питья, беспокойство или капризы детей. При наличии данных симптомов или аналогичных не стоит терять времени на поиски ответов в сети интернет или у знакомых, стоит вызывать врача на дом для осмотра и лечения.

Самые частые осложнения ОРВИ

Наиболее частыми из осложнений, типичными признаками которых становится ухудшение состояния и повторная температура, недомогание с отказами от пищи, можно считать при ОРВИ воспалительные явления органов носо- и ротоглотки и респираторного тракта. Они обычно первыми вовлекаются в простудный процесс, на них активно распространяются микробы и воспаление.

После 5 лет осложнениями ОРВИ нередко становятся поражения придаточных пазух носа (синусит), с вовлечением в процесс решетчатой, гайморовых, лобных пазух. Обычно это происходит при развитии простуды с сильной заложенностью носа и плохим дренажом, что приводит к застою слизи в области носа и распространением инфекции на соседние пазухи.

Нередко ОРВИ у малышей может осложнять ложный круп и трахеит, ларингит. Типичными его проявлениями станут появление каркающего грубого кашля (похожего на собачий лай), ощущения першения, царапанья глотки, хрипоты голоса и одышки, дискомфорта в области шеи. Особенно опасны явления ларингита на фоне ОРВИ у детей раннего возраста, имеющих большой объем рыхлой клетчатки в области гортани. За счет ее отека может формироваться круп с частичным или полным перекрытием дыхательных путей.

Не менее редко дети страдают от отитов, как одного из самых распространенных осложнений простуды. Он формируются при забросе инфицированной слизи в слуховую трубу при насморке и постоянном шмыганьи носом.

Развитие тонзиллита при простуде

Одним из осложнений простудных патологий, которые несвоевременно или неправильно лечатся, становится острый тонзиллит (ангина). Для него типично резкое и выраженное повышение температуры с возникновением сильной и резкой боли в горле, что делает сложным проглатывание не только плотной пищи, но и жидкостей. Острый тонзиллит — это микробное поражение миндалин, нередко с образованием налетов, гнойных пробок и общей интоксикацией. При наличии особой агрессии микробов и неправильном лечении тонзиллита опасными будут осложнения со стороны сердечной мышцы или тканей почек, ввиду чего ангину всегда должен лечить только врач. Для устранения тонзиллита нередко применяют строгий постельный режим, обильное питье и антибиотикотерапию, позволяющую полностью подавить активность микробов.

Развитие синусита при осложненном ОРВИ

Наиболее типичен синусит для детей дошкольного и школьного возраста, страдающих от хронических насморков или сильной заложенности носа. Обычно на фоне выраженной заложенности и отделения густой слизи из носа, когда дети плохо ее отсмаркивают, воспаление переходит в полость пазух и приводит к образованию внутри них гноя. При синусите из носа типичны густые выделения, имеющие желтоватый или зеленоватый цвет, нередко с неприятным запахом, которые сопровождаются головными болями и тяжестью в области лица. Кроме того, формируется отечность в проекции пазух, а также верхней челюсти, кожа резко бледнеет, появляются круги под глазами. При подозрении на синусит нужно немедленное обращение к ЛОРу, запрещено применять какие-либо тепловые процедуры в зоне пазух, а также попытки самостоятельного лечения за счет антибиотиков или народной медицины.

Развитие отитов и бронхитов у детей

Нередко лечение ОРВИ без какой-либо системности приводит к тому, что дети получают осложнения на уши или инфекция «опускается» в нижние дыхательные пути. Особенно часто затяжные насморки приводят к воспалению евстахиевой трубы и распространению инфекции в полость среднего уха с образованием гнойного среднего отита. Дети при подобном состоянии постоянно плачут, теребят больное ухо и ложатся на него, отказываются от еды и питья, у них повышается температура. Облегчение состояния может наступать по мере того, как происходит прорыв гноя сквозь барабанную перепонку наружу, что снижает давление внутри полости, облегчает самочувствие и устраняет лихорадку. Но опасен прорыв гноя и в полость черепа, где расположен головной мозг, что грозит фатальными осложнениями.

Без должного лечении простуды дети могут пострадать от бронхитов и пневмонии, возникающих в результате распространения инфекции вниз по дыхательной системе. Обычно симптомы проявляются в постепенном или резком ухудшении состояния, формировании сухого или сразу влажного кашля на фоне высокой температуры. При поражении легочной ткани возникает одышка, резкая бледность и недомогание, явления интоксикации. Развитие пневмонии у детей опасно для их жизни и здоровья, грозит резкими нарушениями дыхания и кровообращения, сильной гипоксией тканей.

Осложнения после вирусных инфекций у детей

Для современных родителей, когда болеет ребёнок, диагноз ОРВИ уже почти как закономерность. Полистав, медицинскую карту в осенне-зимний период в любом случае раз-два промелькнёт это неприятное слово из четырёх букв. И это если детский иммунитет сильный, у некоторых деток это уже не диагноз, а способ жизни в холодный период года. Помимо неприятностей ввиду пропуска школы, детского сада и проблемы с кем оставить болеющего малыша, более существенная угроза таится в осложнениях после вируса.

Возникает вопрос: если диагноз один и тот же, почему симптомы на каждый случай болезни, разные? А вся суть вопроса в том, что один вирус другому вирусу, рознь. Существуют несколько видов, которые педиатры грозно пишут, одним словом, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). В зависимости от вида, вирус нацелен на определённую группу органов, хотя это не мешает ему при тяжёлом протекании болезни негативно влиять и на другие органы. Основные виды: риновирус, вирус парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальная инфекция. Сам по себе вирус не требует лечения антибактериальными препаратами, но часто течение болезни осложняется общей интоксикацией и присоединением бактериальной инфекции (например, пневмококки или стрептококки). Важно, что определить точно какую природу имеет болезнь, может, только врач и анализ крови, поэтому желательно показать ребёнка специалисту, особенно если возраст менее трёх лет. Температура при ОРВИ длиться 3-5 дней, с третьего дня идёт на спад, при гриппе лихорадка держится до 39-40 градусов 4-5 дней.

Ввиду маленького возраста, педиатры практически всегда госпитализируют младенцев и деток до трёх лет, если заболевание было подтверждено. Это объясняется тем, что у них специфическая анатомическая особенность органов дыхания и очень быстро развиваются осложнения, например, обструктивный бронхит или воспаление лёгких.

Если ребёнок заболел, но у него температура в пределах нормы или до 37,5, наблюдается заложенность носа, прозрачная слизь из носа, чихание и першение в горле, скорей всего он подхватил риновирусную инфекцию, в народе именуемую простудой. Лечение симптоматическое, промывание слизистой носа, при надобности применение сосудосуживающих капель, антисептик для горла и обильное питье. Это, пожалуй, самая безобидная по осложнениях вирусная инфекция. Главное, не пропустить бактериальную угрозу, но при правильном лечении её вероятность очень мала. Парагрипп и синцитиальная инфекции могут вызвать воспаление гортани (ларингит) или приступы удушья, затруднённость дыхания, лающий кашель, температура может оставаться в пределах допустимой нормы. Лечение ребёнка обязательно должен назначить врач, эти инфекции достаточно опасны, при несвоевременной медицинской помощи, можно попасть в реанимацию или ещё чего похуже. Самая тяжёлая в протекании болезни и «чемпион» по осложнениях, аденовирусная инфекция. К лихорадке присоединяются насморк, кашель, резь в глазах, боль в животе (воспаление лимфоузлов), отёк шейных лимфоузлов, миндалин. У ребёнка наблюдается вялость, снижение аппетита, ввиду интоксикации может начаться рвота или судороги конечностей. Лечится этот недуг строгим постельным режимом хотя бы первые 2-3 дня, обильное питье, компрессы при надобности (холодные или тёплые), приём витаминов, иммуностимуляторов, жаропонижающего и обезболивающего, возможен приём спазмолитиков, антигистаминных. Чаще всего к этому вирусу присоединяется бактериальная инфекция, поскольку сильно страдает иммунитет, её лечат антибиотиком. В следствии такого «коктейля», может поражаться не только дыхательные пути, но и сосудисто-сердечная система (инфекционный миокардит), печень и почки (они фильтруют токсины), опорно-двигательный аппарат (суставы), и даже кора головного мозга. Всё эти диагнозы, конечно, страшные, но успешно лечатся, если вовремя обратиться за медицинской помощью. У детей, к счастью, более активна регенерация тканей и организм при правильной реабилитации, полностью или почти полностью возобновляет свои функции. После восстановления ребёнок живёт полноценной жизнью.

Нужно помнить, что легче предупредить, чем бороться с последствиями болезни. В сезон вирусных заболеваний укреплять иммунитет, при посещении школы или детского сада можно применять мазь виферон или оксолиновую мазь, а если всё-таки вирус пробрался в организм малыша, вовремя обратится за помощью к специалисту. Будьте здоровы!

Лечение осложнений после ОРВИ: как уберечь ребенка от негативных последствий болезни?

Как распознать осложнения при ОРВИ у детей?

Опубликовано: 20 октября 2018

ОРВИ — самый распространенный диагноз, который врачи ставят детям дошкольного и младшего школьного возраста. Высокая частота респираторных заболеваний во многом обусловлена несовершенством иммунной системы ребенка и воздействием негативных внешних факторов.

В большинстве случаев при правильном лечении ОРВИ не вызывает осложнений, выздоровление наступает в течение недели. Но если терапия запаздывает, а иммунная система ослаблена, болезнь затягивается и приводит к негативным последствиям. Узнайте, как решить эту проблему в короткие сроки.

Виды осложнений после ОРВИ у детей

Осложнения после ОРВИ могут быть разными. Одни из них возникают уже через 2-3 дня после начала болезни, другие дают о себе знать гораздо позже. О том, что заболевание перешло в новую стадию, свидетельствуют следующие признаки:

  • сохранение лихорадки в течение 5 дней и более,
  • повторный подъем температуры после длительного периода ее нормализации,
  • ухудшение общего состояния ребенка,
  • усугубление существующих симптомов или появление новых — боли в животе, кашля, расстройств пищеварения.

Так как ОРВИ протекает с поражением респираторного тракта, чаще всего при неправильном лечении или его отсутствии возникают следующие осложнения:

  • ангина,
  • фарингит,
  • острые синуситы,
  • ларингит,
  • бронхит,
  • отит,
  • трахеит,
  • пневмония.

К числу наиболее опасных осложнений принадлежит гайморит. Он характеризуется головной болью, сильной заложенностью носа, чувством тяжести и распирания в области пораженных гайморовых пазух. Температура тела в большинстве случаев субфебрильная. При таких симптомах нельзя проводить лечение самостоятельно. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу-отоларингологу.

Очень серьезное осложнение после ОРВИ — пневмония. В зависимости от происхождения она может быть вирусной, бактериальной или смешанной. При пневмонии температура повышается до 38,5 градусов, появляются одышка и сухой кашель, ухудшается общее состояние ребенка. Лечение назначает врач. Оно заключается в антибактериальной или противовирусной, дезинтоксикационной терапии.

Мамины помощники в борьбе с болезнью

Родителям очень важно следить за состоянием ребенка, чтобы не упустить момент, когда пора принимать меры. Препараты для лечения ОРВИ у детей назначает врач, но для профилактики осложнений многое можно сделать самостоятельно.

Важную роль играют влажность и температура воздуха в помещении, где находится больной ребенок. В норме эти показатели должны составлять 60-65% и 18-20 градусов Цельсия соответственно. В таких условиях слизистая оболочка носа не пересыхает и сохраняет способность выполнять барьерные функции.

Вторая составляющая успешного лечения ОРВИ и его осложнений — теплое обильное питье. Лучше предлагать детям не просто воду, а напитки с высоким содержанием витаминов: чай с лимоном и медом, ягодные морсы, клюквенный кисель, отвар шиповника.

Не менее важно и правильное питание. Пища в период болезни должна быть легкой и содержать все необходимые питательные вещества, особенно витамины А, С, группы В. Тяжелые блюда лучше исключить из рациона. Если ребенок не хочет есть, не кормите его насильно. Это не принесет пользы, а только навредит организму.

Чтобы снизить риск развития осложнений после ОРВИ, лечение должно включать эффективные аптечные препараты. При простуде специалисты часто назначают Деринат. Препарат комбинированного действия выполняет сразу несколько функций:

  • способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов — вирусов,
  • укрепляет иммунную защиту,
  • восстанавливает поврежденную слизистую носоглотки за счет репаративного эффекта, улучшает её защитные свойства и снижает риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений.

Здоровая слизистая хорошо выполняет барьерные функции, поэтому риск проникновения инфекции глубже в дыхательные пути снижается. Создайте ребенку комфортную обстановку и соблюдайте рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и оставить болезнь в прошлом. Будьте здоровы!

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Полезные статьи:

Литература:
  1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  2. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  4. https://viferon.su/kak-raspoznat-oslozhneniya-pri-orvi-u-detej/.
  5. https://MedAboutMe.ru/articles/chastye_oslozhneniya_orvi_u_detey/.
  6. https://23doc.ru/stati/article_post/oslozhneniya-posle-virusnykh-infektsiy-u-detey.
  7. https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/kak-lechit/oslozhnenija-posle-orvi-lechenie/.
  8. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  9. Ковнер, «Очерки истории M.».
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу