Какими лекарствами лечить грипп у ребенка

Вирусы гриппа в разгар эпидемии не щадят никого, а в особенности малышей. Детский иммунитет несовершенен, в раннем возрасте организм еще не умеет справляться с инфекцией, и ему нужна помощь. Между тем препаратов, которые можно давать малышам, совсем немного. Как лечить грипп у детей? Какие лекарства способны победить вирус, но при этом не принесут вред организму ребенка? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое грипп — узнаем врага в лицо

Гриппом называется острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее главным образом верхние отделы дыхательных путей. Другими словами, это разновидность ОРВИ, вызванная особым типом вирусов. Но из-за более тяжелого течения и частых осложнений грипп рассматривают отдельно от остальных инфекций.

Ученым известно три варианта вирусов гриппа: A, B и C (эпидемии провоцируются, как правило, первыми двумя). При этом внутри каждого из них выделяется множество подтипов. Отличительная черта вирусов гриппа (в первую очередь А) — вариабельность свойств белков в их структуре. Несмотря на то, что после выздоровления формируется иммунитет на всю жизнь, это не исключает вероятности заболеть снова. Только в следующий раз болезнь будет вызвана другим, уже изменившимся, подтипом вируса. Этим и объясняется регулярность эпидемий.

Подобно всем ОРВИ грипп передается:

  • воздушно-капельным путем от людей с явными и стертыми формами гриппа — при чихании, кашле, разговоре больные выделяют во внешнюю среду вирусные частицы;
  • контактным путем при рукопожатиях с больными, а также при соприкосновениях с поверхностями (например, в общественных местах, транспорте), которых ранее касались заболевшие: с немытых рук вирус переносится на слизистые рта, носа, глаз.

Заболевшие заразны в течение пяти–семи дней с того момента, как появились первые симптомы. Грипп — сезонная болезнь: эпидемии случаются в основном в холодный период.

Гриппу подвержены все без исключения, но особенно он опасен для пациентов из групп риска. Это люди с хроническими заболеваниями, пожилые, а также дети до пяти лет: их иммунная система не в состоянии бороться с вирусами, поэтому у них грипп зачастую проходит с осложнениями и даже несет угрозу летального исхода.

Признаки гриппа: как определить болезнь с первого взгляда

Учитывая, как опасен грипп для самых маленьких, важно вовремя распознать болезнь и начать правильное лечение. Это не всегда просто, потому что по клиническим проявлениям заболевание напоминает обычные ОРВИ, и постановка точного диагноза возможна только по результатам анализов. Но все же есть и характерные отличия, по которым можно определить, что ребенок заболел гриппом.

Итак, сначала о сходстве гриппа с другими ОРВИ. Общие проявления любых респираторных вирусных инфекций — подъем температуры и признаки, указывающие на воспаление слизистой верхних дыхательных путей. Но если при «безобидных» ОРВИ в клинической картине на первый план выходят насморк и боль в горле, то для гриппа характерна заложенность носа и сухой болезненный кашель. Симптомы поражения дыхательных путей у детей неочевидные и появляются, как правило, на один–два дня позже, чем симптомы интоксикации.

Теперь о различиях. Первое из них — это начало заболевания. Если простая ОРВИ прогрессирует медленно, иногда незаметно, то симптоматика гриппа развивается стремительно. Самочувствие резко ухудшается в течение нескольких часов. У детей быстро появляются признаки инфекционного токсикоза: вялость, плохой аппетит, нарушение сна. Общая слабость, появляющаяся с самого начала болезни, нарастает. Ребенок становится апатичным, замкнутым, раздражительным, вялым или, наоборот, возбужденным. Сильный жар — еще один типичный признак гриппа. В первые же часы температура поднимается до 38°С и выше). При обычных инфекциях дыхательных путей температура редко превышает 38,5°С, в то время как при гриппе она может достигать 39–40°С. В неосложненных случаях повышенная температура держится три–четыре дня, постепенно возвращаясь к норме. Если жар сохраняется дольше, это повод срочно обратиться к врачу для исключения пневмонии и других осложнений.

Как мы уже обозначили, при гриппе выражена сильная интоксикация. Она проявляется не только лихорадкой, но и слабостью, головными, мышечными болями. Головной боли иногда сопутствуют светобоязнь и неприятные ощущения при движении глаз.

Течение гриппа у детей раннего возраста

В силу возрастных особенностей иммунной системы у малышей до трех лет все заболевания, в том числе и грипп, развиваются иначе, чем у взрослых. Болезнь начинается не так резко, и симптоматика обычно неяркая. Малыш становится беспокойным, затем вялым, у него ухудшается аппетит. Сильной лихорадки нет: температура лишь слегка повышается (до 37,5°С) или вовсе остается нормальной. Признаки воспаления дыхательных путей выражены незначительно. Иногда родители замечают небольшое покашливание, чихание. Кожа ребенка бледнеет, на ней появляется мраморный рисунок. При гриппе у малышей часто бывает рвота. Токсическое поражение нервной системы может также проявляться в виде судорог.

Хотя симптоматика и неявная, болезнь у детей раннего возраста протекает тяжело и чревата опасными последствиями. Вирусная инфекция часто осложняется бактериальной, на фоне гриппа может развиться пневмония. Поэтому заболевшие дети должны находиться под неусыпным вниманием родителей и педиатра. Если врач заподозрит, что ребенок болеет гриппом, вполне вероятно, что он предложит госпитализацию.

Это важно

Клинические проявления гриппа зависят и от формы заболевания. Чаще всего она бывает легкой или среднетяжелой. Но иногда болезнь протекает тяжело. При этом все симптомы выражены ярче. Редко, но встречаются молниеносные формы гриппа. Болезнь развивается стремительно и быстро приводит к осложнениям, которые представляют серьезную угрозу для жизни.

Как лечить грипп у детей: родителям на заметку

Первый вопрос, который задают себе родители, если ребенок заболел гриппом: чем лечить? Наиболее правильный ответ на него даст врач. Но внимательные родители тщательно проверяют назначения даже опытных и уважаемых специалистов. Поэтому ниже будут приведены клинические рекомендации по лечению гриппа у детей.

Читайте также:  Орви или грипп как распознать

Следовать им — не значит прибегать к самолечению. Все меры должны быть согласованы с педиатром. В наибольшей степени это касается применения медикаментозных препаратов. Не все знают, какими лекарствами лечить грипп у детей раннего возраста: многие из препаратов могут причинить вред и без того слабому организму. Например, иногда родители при таких симптомах, как жар и кашель, «на всякий случай» дают ребенку антибиотики. Это грубая ошибка: препараты данной группы борются с бактериями, а не с вирусами. Они никак не воздействуют на причину болезни и, более того, способны навредить. Причем опасность кроется не только в побочных действиях. При бесконтрольном назначении антибиотиков микробы вырабатывают к ним резистентность. Другими словами, лекарства перестают помогать тогда, когда они действительно необходимы. Лечение гриппа антибиотиками у детей и взрослых допустимо лишь при присоединении бактериальной флоры (когда борьба идет уже не с самой болезнью, а с осложнениями).

В отношении гриппа давно разработана этиотропная, то есть направленная на причину, терапия. Но число препаратов, разрешенных к применению у детей до трех лет, ограничено. Ниже расскажем, что можно дать ребенку при гриппе, чтобы помочь неокрепшему иммунитету победить вирус. Однако сначала — немного о немедикаментозных методах.

Нелекарственные способы борьбы с болезнью

При лечении гриппа у детей очень важно, чтобы они соблюдали постельный режим. Это поможет облегчить самочувствие малыша, приблизить выздоровление и избежать осложнений.

Также необходимо обеспечить в помещении подходящие условия. Вирусы гриппа быстрее размножаются в сухом и теплом воздухе, поэтому следует чаще проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лучше теплее одеть ребенка, но в комнате создать прохладу (18–20°С).

Стоит давать малышу как можно больше жидкости, чтобы вывести из организма токсины. Оптимальная температура питья для ребенка соответствует температуре его тела. Кроме того, не нужно кормить детей насильно, если у них отсутствует аппетит.

Педиатры рекомендуют при гриппе промывать ребенку нос солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, что способствует повышению местного иммунитета. Боль в горле можно облегчить полосканиями (используйте теплые настои трав).

Фармакотерапия

Основное лечение гриппа у детей направлено на устранение причины болезни, то есть на уничтожение вирусов. Чем раньше удается приступить к противовирусной терапии, тем лучше. В идеале ее следует начать уже в течение суток после момента появления первых признаков заболевания, поскольку именно в этот период возбудители наиболее активны. По прошествии 72 часов противовирусная терапия, как правило, малоэффективна.

Средства от гриппа для детей в зависимости от принципа лечебного действия делятся на несколько групп. Ниже — краткое описание каждой из них.

Противовирусные препараты прямого действия. Они влияют непосредственно на возбудителей заболевания, подавляя их активность. К этой группе относятся римантадин, осельтамивир и умифеновир.

Средства против гриппа для детей на основе римантадина производят в виде сиропов. Малышам в возрасте до года давать их запрещено. Согласно инструкции, данное средство активно в отношении штаммов вируса гриппа A. Римантадин и его аналоги в прошлом широко использовались в сезон эпидемий, однако в настоящее время подтверждено, что вирусы гриппа часто проявляют устойчивость к ним.

Осельтамивир сегодня считается эффективным против всех известных штаммов вирусов гриппа A и B. По принципу действия он представляет собой блокатор нейраминидазы — одного из поверхностных белков в структуре возбудителя. Средства на основе осельтамивира активны против всех вирусов гриппа (в частности, редких и эндемичных штаммов), но не эффективны при других ОРВИ. В России осельтамивир недоступен в формах, предназначенных специально для детей. Малышам старше одного года можно давать суспензию, приготовленную путем растворения содержимого капсул.

Умифеновир — еще один противогриппозный препарат прямого противовирусного действия. Он работает и при гриппе, и при некоторых других видах ОРВИ. Препараты на основе умифеновира выпускают в виде порошка для приготовления суспензии (можно применять у детей с двух лет), в виде таблеток (с трех лет), в виде капсул (с шести или 12 лет в зависимости от дозировки). Детям младше двух лет их давать нельзя.

Гомеопатические средства. Как заявляют сторонники этого метода альтернативной медицины, препараты, изготовленные из натуральных активных компонентов в микроскопических дозах, лечат «подобное подобным». Но официальная наука не признает гомеопатии, и эксперты ВОЗ категорически не рекомендуют применять такие средства для лечения инфекционных заболеваний[1] вместо действительно эффективной терапии.

Релиз-активные препараты. Действие широко известных на российском рынке «Анаферона» и «Эргоферона» основано на высвобождении новых свойств при сверхвысоком разведении вещества (в данном случае антител). Предполагается, что в результате их применения в организме повышается продукция собственного интерферона.

Это важно

В научных кругах много спорят об эффективности релиз-активных препаратов. Механизм их действия вызывает сомнения у некоторых ученых. Высокая степень разведения активного вещества придает этим средствам сходство с гомеопатическими. Тем не менее ряд исследований показал, что прием «Эргоферона» при гриппе позволяет ускорить выздоровление[2].

Индукторы выработки интерферона и иммуномодуляторы. Препараты этой категории воздействуют на иммунную систему, усиливая ее защитные свойства, стимулируют выработку собственного интерферона. Альфа-глутамил-триптофан в форме назального спрея назначают детям с года. Другие средства: «Кагоцел», меглумина акридонацетат, азоксимера бромид, инозина пранобекс — не имеют доказанной эффективности. Их назначение допускается только детям старше трех лет.

Читайте также:  Грипп с рвотой и температурой лечение

Препараты интерферона. Они содержат в готовом виде естественный, или рекомбинантный, интерферон — белок, вырабатываемый клетками в ответ на проникновение вирусов. Это единственные средства с доказанной эффективностью, разрешенные к применению у новорожденных. Препараты интерферона для самых маленьких выпускают в виде ректальных суппозиториев («Виферон», «Генферон лайт» 125 000 МЕ, «Кипферон»), назальных капель («Гриппферон»), геля («Виферон»).

При подборе препарата против гриппа детям имеет значение не только эффективность его воздействия, но и наличие/отсутствие возрастных ограничений, а также удобство применения лекарственных форм. Большинство существующих на данный момент средств разрешено использовать только с определенного возраста.

Источник

Прежде чем лечить грипп у ребенка, рекомендуется показать заболевшего врачу. По мнению большинства специалистов, заниматься самолечением при гриппе нельзя, особенно если заболел ребенок до 3 лет.

Методы терапии

Основные задачи современной противогриппозной терапии:

  • подавление вирусной репликативной активности;
  • влияние на патогенез;
  • купирование токсических и воспалительных признаков;
  • профилактика осложнений;
  • борьба с осложнениями до полного выздоровления.

Существует множество мер, которые дополнительно принимаются при комплексном лечении:

  1. Постельный режим — важный компонент терапии при гриппе. В первые дни желательно как можно больше лежать, не делая резких движений. Это предупредит осложнения со стороны мозга, почек, сердца.
  2. Рациональное питание. Малыш должен хорошо питаться при гриппе. Если он отказывается от еды, можно предложить ему овощи, фрукты, яично-молочные блюда. Сладости с рафинированным сахаром лучше исключить, поскольку они способны снижать иммунитет.
  3. Питьевой режим имеет огромное значение для быстрого выздоровления малыша. Нужно давать ребенку воду, фруктовые и овощные соки, чай, компоты, морсы. Обильное питье поможет легче перенести недуг и справиться с интоксикацией.

  1. Борьба с гипертермией. При температуре тела +38,5 ºС и выше обязательно назначают жаропонижающие лекарства. Однако не нужно сразу лететь в аптеку за жаропонижающим средством. При ознобе важно укутать малыша, согреть его. При появлении жара допускаются уксусные обтирания, влажные обертывания.
  2. При борьбе с кашлем следует разжижать мокроту обильным питьем, паровыми ингаляциями.
  3. При выборе капель для носа отдается предпочтение масляным средствам, которые не пересушивают слизистые.
  4. Регулярные, частые полоскания позволяют быстро избавиться от болезненности в горле. Для этого успешно применяют отвары целебных трав либо готовые лечебные растворы. Можно использовать леденцы, пастилки для пораженного горла.

Во время ухода за ребенком необходимо окружить его вниманием, заботой и уверять в том, что он любим. Это усиливает выделение эндорфинов, укрепляющих иммунитет.

Прием этиотропных средств

Важным этапом борьбы против гриппа и ОРВИ считается применение этиотропных лекарств в самые ранние сроки. В педиатрической практике используют следующие противогриппозные медикаменты:

  1. Ремантадин — ингибитор всех штаммов вируса гриппа А. Лекарство блокирует ионные каналы, из-за чего тормозится репродукция вируса и сборка полноценных вирионов. Медикамент можно применять детям с 1 года.
  2. Арбидол — лекарство с интерферон-индуцирующей активностью и антиоксидантными свойствами. Это эффективное лекарство от гриппа А и В.
  3. Ингибиторы нейраминидазы — новое поколение препаратов от гриппа для детей. Они борются со штаммами А и В гриппа. Представители группы: Реленза (Занамивир), Озельтамивир (Тамифлю). Они влияют избирательно, блокируя нейраминидазы, ответственные за освобождение новых вирусных частичек. Тамифлю считают единственным лекарством против птичьего гриппа. Доказано, что тяжесть недуга снижается на вторые сутки лечения. Употребление подобных лекарств на 50% снижает частоту осложнений гриппа.
  4. Интерфероны и их индукторы. К данной группе относят Гриппферон, Амиксин. Это препараты для лечения гриппа 2 ряда, обладающие широкой антивирусной активностью.

Прежде чем лечить грипп у детей противовирусными препаратами, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Различные препараты этой группы имеют разные противопоказания к приему.

Ремантадин нельзя употреблять:

  • при острых и хронических поражениях печени;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • в возрасте до 1 года.

Подобные противовирусные препараты осторожно применяют при эпилепсии, поскольку они могут спровоцировать припадок.

Гриппферон нельзя применять при индивидуальной непереносимости и тяжелых формах аллергических проявлений.

Другие противовирусные препараты и Амиксин противопоказаны детям до 7 лет и при гиперчувствительности к медикаментам. При тяжелых и гипертоксических формах недуга показано применение интенсивной терапии.

Патогенетическая борьба с вирусом

Чем обычно лечат грипп у детей? Патогенетическое лечение воздействует на центр терморегуляции при выраженной лихорадке. В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях включают маленьких больных:

  • в возрасте до 6 месяцев;
  • при поднятии температуры выше +38 ºС;
  • с фебрильными судорогами в анамнезе;
  • с поражением ЦНС;
  • с поражением органов кровообращения;
  • с наследственными метаболическими недугами.

Зачастую в качестве жаропонижающих лекарств применяют Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Подобные лекарства для детей обладают значительным анальгезирующим действием и выраженным противовоспалительным эффектом.

Показания к применению этих лекарств:

  • температура выше +38,5 ºС;
  • мышечная ломота;
  • головные боли;
  • судорожный синдром в анамнезе;
  • наличие хронических недугов;
  • первые 3 месяца жизни малыша.
Читайте также:  Сколько времени действует прививка против гриппа

Для повышения резистентности организма специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием. Назначают препараты

бактериального (ИРС 19) либо растительного (Иммунал) происхождения.

ИРС 19 — лекарство от гриппа бактериального генеза. Выпускается в виде назального спрея, используется для профилактики и лечения острых и хронических недугов.

Препарат способен восстановить местный иммунитет после перенесенных заболеваний. Защита основана на образовании антител класса секреторных иммуноглобулинов типа А. Они препятствуют прикреплению и размножению возбудителя. Такие лекарства от гриппа для детей можно применять с 3 месяцев.

Профилактическое применение лекарства — это ежедневное впрыскивание на протяжении 2 недель. Защитный эффект сохраняется не менее 3 месяцев. ИРС 19 успешно используют в качестве экстренной профилактики при первых признаках недуга.

Детский грипп лечится Иммуналом — растительным медикаментом. Подобные противовирусные препараты основаны на соке пурпурной эхинацеи. Данное средство от гриппа бывает таблетированным и капельным. Жидкий вариант рекомендуется применять детям с 1 года, таблетки — с 4 лет.

Симптоматическая терапия

Противовирусные препараты способны влиять на функциональное состояние мукоцилиарной системы. С этой целью применяют Эреспал, Амброксол, Бромгексин. При кашле применяют

препараты, которые его подавляют (Либексин, Глаувент).

Для улучшения носового дыхания можно давать ребенку противоотечные средства. Они снижают отечность слизистой, улучшают качество самой слизи. Назначают Називин, Ринофлуимуцил.

При появлении признаков стенозирующего ларинготрахеита против гриппа назначают паровые, ультразвуковые либо парокислородные ингаляции. Для усиления эффекта подключают щелочные растворы Беродуала, Лазолвана.

Препараты для лечения особо тяжелых форм гриппа обязательно включают местные формы глюкокортикоидных средств (Атровент, Беротек, Беродуал). Они быстро снимают отечность и воспаление, облегчая дыхание.

В комплексной терапии необходимо применять средства от гриппа, улучшающие метаболизм. Это достигается назначением поливитаминных комплексов с антиоксидантами. Нередко прописывают антигистаминные лекарства (Зиртек, Фенистил, Супрастин).

При развитии ДВС-синдрома в терапию включается гепарин, свежезамороженная плазма, аминокапроновая кислота. При появлении нейротоксического синдрома рекомендуется устранить признаки отечности мозга. Для этого врач прописывает Лазикс, Маннитол, магния сульфат.

При развитии надпочечниковой недостаточности применяют глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). При лечении ребенка от гриппа используют Диазепам либо оксибутират натрия. Это сильные противосудорожные препараты, которые назначают при фебрильных судорогах.

Грипп нередко осложняется пневмонией, отитом, синуситом, гайморитом. В таких случаях для лечения гриппа используют антибиотики. Назначают защищенные пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин), Цефуроксим, Цефтриаксон, Азитромицин.

Ошибки родителей

При первых признаках недуга нужно обращаться к специалисту. Самодеятельность нередко только осложняет течение гриппа. Наиболее распространенными ошибками родителей при лечении ребенка от гриппа являются следующие:

  1. Резкое сбивание температуры. Жар указывает на борьбу организма с вирусом, активность этого процесса отражается в показаниях термометра. Поэтому не рекомендуется сразу давать жаропонижающее средство. Необходимо периодически измерять температуру, а лекарство давать только тогда, когда температура превышает +38,5 ºС.
  2. Бесконтрольный прием антибиотиков. Препараты данной группы являются сильными лекарствами, но они не всегда подходят для лечения гриппа у детей, особенно при вирусной природе недуга. Выбор аптечного лекарства и схему его приема должен определять доктор после детального обследования маленького пациента. Антибиотики при гриппе назначают по строгим показаниям, когда польза от них действительно оправдана и превышает все риски.
  3. Тепло. Бытует мнение, что при гриппе полезно пропотеть. Но оно ошибочно. Специалисты считают, что укутывания только навредят ребенку. При высокой температуре они значительно ухудшают теплоотдачу. Правильно при жаре одевать малыша в свободную легкую одежду.
  4. Отказ от свежего воздуха. Болезнь — не повод закрываться в доме. Важно дать доступ свежему воздуху, часто проветривать комнату ребенка. Это облегчает дыхание, минимизирует насморк, убивает вирусы. Перед открыванием окон малыша переводят в другую комнату, чтобы не простудить его еще больше. Затем нужно выждать, чтобы воздух в комнате прогрелся.

Рекомендации специалистов

Больному ребенку не рекомендуется принимать ванну. Но это не означает, что его нельзя купать. Ему можно принимать душ. Данный недуг провоцирует значительное потоотделение, при этом выделяется масса токсинов, поэтому гигиенические процедуры необходимы. Важно следить, чтобы после этого ребенок не переохладился.

При гриппе у ребенка отсутствует аппетит. Это естественный процесс, связанный с торможением продукции ферментов. Нельзя заставлять больного кушать насильно. Нужно уменьшить порции, давать ему больше жидких блюд, свежих овощей и фруктов.

Важен и состав рациона. В него нужно включить куриный бульон, чай, мед. Эти продукты блокируют вирусы,

прогревают организм изнутри, поддерживают иммунитет. На время болезни надо категорически исключить полуфабрикаты, фастфуд. Вся еда должна быть простой, легкоусвояемой.

На стадии выздоровления можно есть бананы, абрикосы, картошку, сельдерей. Эти продукты богаты калием, что усиливает кровоток в тканях. Это позволяет уберечь организм от возможного переохлаждения.

При нормализации состояния малышу можно и нужно поиграть. Умеренная нагрузка активизирует работу дыхательной системы, усиливает очищение организма.

Профилактика гриппа у детей — это действенные инактивированные вакцины. Эффективность подобных препаратов проверена многолетним опытом. Вакцина имеет противовирусное действие. Она обеспечивает типоспецифический иммунитет, который вырабатывается в течение 1 месяца после процедуры и длится до 1 года.

Зачастую используют:

  • субъединичные вакцины;
  • сплит-вакцины.

По мнению специалистов, во время эпидемии целесообразно в коллективах применять противовирусные медикаменты, интерфероны.

Источник