Кашель, трясутся руки

Трясутся руки (дрожание) после пневмании (коронавируса)

275 просмотров

8 июня 2021

Добрый день! В октябре 2020 года я переболела пневманией и похоже что и коронавирусом, хотя тесты были отрецательные. После выписки начали сильно трястись(дрожать) руки, я даже сфотографировать детей не могу. Подскажите что делать?

Сопутствующие заболевания. Оперированная АВМ головного мозга в 2015-2016 годах (2 раза). С мая 2020 года началась симтоматическая ночная эпилепсия. Кстати, после пневмании были 2 приступа, которые прошли в ухудшенном виде(было мочеиспускание). С мая начала принимать депакин хроносфера, последние 2 месяца перешла на депакин хроно, так как хроносфера пропала из продажи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. Получается с октября по сей день дрожание рук сохраняется? оно на одном и том же уровне, или бывает то сильнее то вообще нет дрожания? только руки? Гормоны щитовидной железы проверяли?

Когда предмет в руку берете, ручку , телефон и прочее- не усиливается дрожание?

Валентина, 8 июня

Клиент

Яна, на гормоны не сдавала, вернее сдавала перед заболеванием месяца за 2, было все нормально. Иногда бывает уменьшается дрожание. От тяжести предметов не меняется

Невролог

А от нервного напряжения меняется? например нервничаете переживаете — есть дрожь, а если спокойны то нет дрожи, или такой связи большой тоже не отметили?

Невролог

Сдайте кровь на ТТГ, Т4 свободный, ферритин, витамин Б12, глюкозу крови.

По лечению: Магне Б6 форте по 1 таб 2 раза в день — 1 месяц.

Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.

После получения результатов еще к неврологу обратитесь к хорошему. С учетом анализов и эффективности данной терапии можно уже будет решить стоит и нужно ли назначить более сильные препараты типа Клоназепама, Мирапекса.

Невролог, Терапевт

Здравтсвуйте, если вас так долго беспокоит дрожание верхних конесностей, то вма стоит очно обратитсья на осмотр к неврологу. Сдать общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 свободные. Пок аможно попить анаприлин по 10 мг 2 раза в день месяц

Валентина, 8 июня

Клиент

Екатерина, я говорила своему неврологу, который меня наблюдает с эпилепсией, он молчит. Назначал мне только пантогам актив. и все

Валентина, 8 июня

Клиент

Екатерина, у меня давление пониженное

Терапевт

Валентина, здравствуйте! Сильно возможен и не исключен вариант развития паркинсонизма на фоне имеющейся неврологической патологии и перенесенной коронавирусной инфекции (нейроинфекцию и неврологические последствия короны никто не отменял). Это однозначно очный осмотр невролога, потому что в этом случае лечение сильно другое, чем просто терапия симптоматической эпилепсии и эта вся история про «попейте витамины группы В и сдайте там всякие, какие только знаю, анализы», это другие препараты, рецептурный бланк, пристальный контроль и Ваша обратная связь лечащему врачу. Смею предположить, что дрожание усиливается именно при выполнении направленных действий и именно тогда, когда требуется неподвижное положение рук в ходе этих действий, или требуется выполнение точных манипуляций. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Валентина, 8 июня

Клиент

Александр, да, вы правы. Но мой невролог ничего мне не отвечает. Пол года его мучаю, ничего не говорит. Вот и обратилась к вам за помощью.

Терапевт

Валентина, «второе мнение» (другой невролог, хоть даже на этом сайте, вполне квалифицированные и грамотные добросовестные врачи-неврологи здесь), обсуждение необходимости/возможности терапии противопаркинсоническими препаратами. Желаю улучшения состояния!

Терапевт

Валентина, здравствуйте!

А эпиприпадки у Вас были до ковида?

Валентина, 8 июня

Клиент

Светлана, да, начались в мае прошлого года, но были послабже. Во время заболевания были 2 тяжелых приступа. Последний месяц приступов нет

Терапевт

Сколько Вам лет?

Препараты от эпилепсии Вы принимали непрерывно, в том числе, когда болели ковидом?

Невролог

Здравствуйте, после ковида может развиться эссенциальный тремор. Если пантогам не помогает, принимайте фенибут 250мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день и нобен 1т 2р в день до 3 месяцев. В крайнем случае можно добавить клоназепам 0,5т на ночь, но препарат рецептурный

Валентина, 8 июня

Клиент

Людмила, при эпилепсии данные препараты не противопоказаны? Можно ли при эпилепсии принимать элькар, а то я вечно сонная хожу?

Невролог

Можно элькар, нобен тоже обладает стимулирующими свойствами

Невролог

Здравствуйте.

Для начала нужно выяснить причину тремора.

Нужно сдать ТТГ, Т3 и Т4 свободные для исключения патологии щитовидной железы.

По описанию похоже на эссенциальный тремор, но нужен очный осмотр невролога.

На фоне пантогама уменьшения тремора не было?

Валентина, 8 июня

Клиент

Алина, на фоне пантогама было немного получше, но до конца не прошло. я его уже давненько не пью и замечаю что дрожание усиливается и с памятью становиться как то хуже

Невролог

Можно попробовать анаприлин 1/2 таб 3 раза в день 2 недели (контролировать артериальное давление и пульс). При хорошей переносимости увеличить дозу до 1 т 10мг 3 раза в день.

+пантогам актив 1 капсула 3 раза в день 2 мес.

Если анаприлин не подойдёт или от него не будет эффекта, то обсудите с Вашим лечащим врачом назначение клоназепама.

Невролог

Сдайте повторно анализ крови ,какое-то время после перенесенных вирусных инфекций может сохраняться астения и симптомы интоксикации,в связи с чем в рационе больше жидкости богатой витамином С (настои,компоты и ТД с брусникой,малиной ,смородиной) .Посетите врача повторно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тремор рук

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тремор рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Тремор — этот медицинский термин, обозначающий дрожь в различных частях тела, вызванную сокращением мышц-антогонистов. Тремор рук может быть как физиологической реакцией организма на сильный испуг, переутомление, переохлаждение, алкогольную интоксикацию (физиологический тремор), так и симптомом ряда серьезных заболеваний (патологический тремор).

Разновидности тремора

По локализации:

• фокальный тремор — затрагивает только одну анатомическую область, например, руки, голову, челюсть;
• сегментарный тремор — вовлечены две и более смежные части тела, например, тремор рук и головы;
• гемитремор — дрожь распространяется на несколько областей тела с одной стороны;
• генерализованный тремор — дрожь имеет распространенный характер и затрагивает одновременно руки, ноги, голову, язык и голос.

По отношению к движению:

• тремор покоя;
• тремор действия.

По частоте колебаний дрожание рук подразделяется на 3 группы:

• низкочастотное (менее 4 Гц);
• среднечастотное (4-8 Гц);
• высокочастотное (8-12 Гц).

По амплитуде дрожание делится:

• на низкоамплитудное,
• среднеамплитудное,
• высокоамплитудное.

По тяжести течения:

• легкий тремор;
• умеренный тремор;
• значительный тремор;
• выраженный тремор.

В зависимости от причины возникновения:

• наследственный;
• приобретенный.

По наличию сопутствующих симптомов:

• изолированный — тремор является единственным симптомом;
• комбинированный — присутствуют другие неврологические симптомы.

Возможные причины тремора рук

Физиологическим тремором называют дрожь в руках на фоне эмоционального перевозбуждения, утомления, при лихорадке, после тяжелых физических нагрузок, при приеме некоторых лекарств, кофе, алкоголя, курении. Этот вид тремора обычно проходит самостоятельно после устранения основной причины.

Патологический тремор может являться симптомом достаточно большого количества заболеваний.

Эндокринные расстройства

При повышенном уровне гормонов щитовидной железы человек часто испытывает дрожь в руках. Кроме того, может отмечаться потеря веса при повышенном аппетите, мышечная слабость, ощущение жара при комнатной температуре, кожные покровы становятся теплыми и влажными, учащается сердцебиение, больной становится вспыльчивым, чрезмерно эмоциональным, постепенно увеличивается объем щитовидной железы.

У больных сахарным диабетом при резком снижении уровня глюкозы в крови может отмечаться не только дрожание рук, но и помутнение сознания, вплоть до обморока. Пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень сахара, не пропускать приемы пищи.

Нарушения обмена веществ

При редком наследственном заболевании — болезни Вильсона-Коновалова — дрожание рук может появиться уже в молодом возрасте. Причиной болезни становится нарушение обмена меди в организме, она начинает откладываться в тканях органов, нарушая их работу.Патологии сердечно-сосудистой системы

Пациенты с гипертонической болезнью могут столкнуться с дрожью в руках при резком повышении артериального давления.

Неврологические патологии

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее неврологические заболевание, наиболее характерное для людей старшего возраста. Точная причина возникновения этой болезни до сих пор не ясна. При болезни Паркинсона дрожание рук — один из первых симптомов, появляется в покое, к нему со временем присоединяется дрожание головы. Тремор усиливается при волнении, физической нагрузке, помимо этого отмечается нарушение равновесия, мышечная слабость, постепенное угасание когнитивных способностей, потеря памяти, депрессия.

В настоящее время болезнь Паркинсона неизлечима, но существующие методы терапии, особенно при своевременной постановке диагноза, значительно улучшают течение заболевания.

Для поражений мозжечка в результате онкологического процесса, травмы, энцефалита или инсульта характерен так называемый крупноразмашистый тремор. Помимо дрожи, нарушается походка, координация движений.

Отдельно выделяют эссенциальный тремор. Это наследственная болезнь нервной системы, при которой отмечается средней интенсивности дрожание рук, возникающее во время движения и постепенно прогрессирующее. Заболевание часто начинается в среднем возрасте, не затрагивает другие функции организма, не влияет на умственные способности и память. В пожилом возрасте тремор усиливается, что может приводить к значительному снижению качества жизни.

Эссенциальный тремор часто ошибочно принимают за болезнь Паркинсона — заболевание куда более серьезное, приводящее к тяжелой инвалидизации.

Заболевания костно-мышечной системы

В некоторых случаях остеохондроз шейного отдела позвоночника может приводить к появлению дрожи и онемению рук.Аутоиммунные заболевания

Тремор при рассеянном склерозе является одним из наиболее распространенных симптомов, причем дрожь появляется не только в руках, но и в других частях тела.

Еще одна возможная причина тремора рук — отравление токсичными веществами, например, угарным газом, солями тяжелых металлов. Это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Дрожь в руках может стать побочной реакцией при приеме некоторых медицинских препаратов (нейролептиков, антидепрессантов, психостимуляторов, некоторых антиаритмических препаратов, лекарств от бронхиальной астмы и т.д.).

К каким врачам обращаться при треморе рук

Дрожание рук может появиться при неотложных состояниях. Повышение артериального давления, резкое снижение уровня глюкозы у больных сахарным диабетом, травма, инсульт — эти состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

В других случаях первым специалистом, к которому обращаются пациенты при появлении дрожи в руках, становится врач-невролог. При необходимости может потребоваться консультация кардиолога; эндокринолога, психотерапевта.

Диагностика и обследования при треморе рук

Первичная диагностика заключается в осмотре пациента и тщательном сборе анамнеза, врач уточняет время появления проблемы и сопутствующие симптомы, просит пациента выполнить несколько тестов: например, налить воду из чашки, написать что-либо с закрытыми глазами (тест лабиринта Гибсона и Херсонского) и т.д.

Для выявления причины тремора, а точнее — заболевания, вызвавшего дрожание рук, назначается лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторные тесты

• Для исключения эндокринных патологий выполняют анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин свободный (Т4), трийодтиронин свободный (Т3)), тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, исследуют уровень инсулина и кортизола.

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Тироксин (Т4) — один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

580 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

580 руб

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)

Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТПО. Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyro…

695 руб

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)

Синонимы: Антитела к ТГ; АТТГ; АнтиТГ; Анти-ТГ. Anti-thyroglobulin Autoantibodies; Thyroglobulin Antibodies; Tg Autoantibody; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG. Краткое описание исследования Антитела к тиреоглобулину Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов. Тиреоглобулин…

690 руб

Инсулин (Insulin)

Краткая характеристика определяемого вещества Инсулин Инсулин — полипептидный гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, главный регулятор углеводного обмена. В норме его секреция стимулируется увеличением уровня глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина вызывает уси…

785 руб

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)

Синонимы: Анализ крови на кортизол. Hydrocortisone; Compound F. Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол Кортизол — стероидный гормон, основной представитель глюкокортикоидов, вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТ…

660 руб

• В биохимическом анализе крови оценивают почечные пробы (мочевину, креатинин), острофазовые показатели (С-реактивный белок, прокальцитонин), концентрацию церулоплазмина.

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

570 руб

Прокальцитонин (Procalcitonin)

Синонимы: Прокальцитонин; ПКТ. Procalcitonin; PCT. Краткая характеристика определяемого аналита Прокальцитонин Тест применяют для дифференциации бактериальных инфекций от других причин воспаления, оценки тяжести бактериальной инфекции, уточнения показаний к началу или прекращению тера…

2 120 руб

Церулоплазмин (Coeruloplasmin)

Синонимы: Ферроксидаза. Ceruloplasmin; CP; Ferroxidase. Краткая характеристика определяемого вещества Церулоплазмин Медьсодержащий белок плазмы, играющий важную роль в метаболизме меди и железа и в механизмах прооксидантных/антиоксидантных реакций. Впервые описан в 1944 г. Холмбергом и…

675 руб

• Токсикологическая экспертиза помогает выявить вредные вещества.
• При нейроинфекциях проводят серологическую диагностику, анализ ликвора.
• При подозрении на болезнь Вильсона-Коновалова исследуют суточную мочу с целью обнаружения меди.

Медь в суточной моче (Copper, 24-Нour Urine; Cu)

Тест используется в диагностике болезни Коновалова-Вильсона. Медь является жизненно необходимым (эссенциальным) микроэлементом, который входит в состав ряда белков, пептидов и других органических веществ. Поступает в организм с пищей, всасывается в кишечнике. Центральным органом метаболизм…

320 руб

Инструментальные исследования

• Визуализация головного мозга: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

• КТ-ангиография сосудов головного мозга.
• Измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника.
• Электрокардиографическое исследование (ЭКГ).

Расшифровка ЭКГ

Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.

• Эхокардиографии (ЭхоКГ).

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

• Акселерометрия дает объективное представление о частоте, амплитуде и волновых характеристиках дрожания.

• Что делать при дрожании рук

  Чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее удастся установить причину и начать лечение.

  Заядлым кофеманам рекомендуется максимально снизить или полностью отказаться от кофе, поскольку кофеин возбуждающе действует на нервную систему, что негативно сказывается на течении тремора.

  В качестве профилактики прогрессирования тремора рук показан специальный курс упражнений с эспандером, а также занятия, развивающие мелкую моторику рук (вязание, бисероплетение, рисование, и т.д.).

  Лечение тремора рук

  Тактика терапии тремора рук зависит от вызвавшей его причины. Физиологическое дрожание купируется устранением провоцирующего фактора. Патологический тремор требуют активной терапии — выделяют этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение. На сегодняшний день наиболее распространена симптоматическая терапия.

  В консервативной (медикаментозной) терапии многих видов тремора препаратами выбора являются бета-блокаторы, транквилизаторы, противосудорожные и противоэпилептические средства. Для лечения паркинсонического тремора рук используют весь спектр специфических медикаментов.

  При шейном остеохондрозе помогают физические упражнения и массаж, улучшающие кровоток.

  В зависимости от заболевания, ставшего причиной тремора рук, может потребоваться коррекция гормонального статуса (при болезнях щитовидной железы), нормализация артериального давления (при гипертонии), прекращение приема препаратов, провоцирующих появление тремора.

  Лечение эссенциального тремора включает как медикаментозную терапию, так и хирургический метод, когда в отдел головного мозга, отвечающий за появление дрожи, имплантируют электроды. Этот метод используется при тяжелых формах тремора.

  Источники:

  1. Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А. Дрожательные гиперкинезы. Руководство для врачей. М.: Атмосфера, 2011.
  2. Нифонтов Е.М. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при гипогликемии. Казань, 2014.

  ВАЖНО!

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Лицевые нервные тики

Тики, или гиперкинезы — это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

Косоглазие

Косоглазие: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в стопе

Боль в стопе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при повороте головы

Боль при повороте головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Повышенный гемоглобин

Повышенный гемоглобин, или эритроцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.