Каждый из 200 вирусов ОРВИ поражает организм по-своему: чем грипп отличаетс

Знай врага в лицо. Путеводитель по распространенным ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции — так называется целая группа заболеваний, которая приводит к появлению симптомов, обычно названных «простудой».

Все вирусы из этой группы, попадающие в организм, в первую очередь атакуют носоглотку, именно потому и называются респираторными, т. к. воздействуют на систему дыхания. Но при этом все вирусы, которые приводят к появлению простуды, разные и имеют свои особенности.

Деление по семействам

Одно из семейств ОРВИ — ортомиковирусы. В это семейство, например, входят и вирусы гриппа. Врачи отмечают, что с точки зрения клиники включать грипп в классификацию ОРВИ вполне логично, так как это соответствует проявлениям патологии. Грипп выделяется в особую группу из-за своей способности приводить к эпидемиям и пандемиям.

Еще один вариант — пармиковирусы. Они включают в себя вирусы парагриппа, клиническая картина которого представлена повышением температуры, ларингитами и бронхитами. У детей такие вирусы приводят к тяжелому развитию ларингита с проявлением острой отечности и иногда стенозом, что в народе называется ложным крупом.

Семейство пикорнавирусов включает в себя 4 рода, яркими представителями которых являются риновирусы и энтеровирусы.

Семейство реовирусов нередко поражает новорожденных детей в возрасте до полугода, реже им подвержены взрослые. Проявления заражения ими разнообразны, поэтому нередко диагноз можно поставить с помощью лабораторных тестов.

Семейство аденовирусов имеет 47 серотипов, объединенных в 7 групп. Некоторые из них могут приводить к развитию заболеваний, сопровождающихся воспалением зева, увеличением миндалин, лихорадкой и общей интоксикацией и слабостью. Могут вовлекаться в патологический процесс нижние дыхательные пути, что приводит к проявлениям пневмонии.

Виды вирусов

Есть несколько основных видов вирусов, которые приводят к развитию ОРВИ.

Риновирусы

Одними из самых распространенных считаются риновирусы. На их долю приходится как минимум половина всех случаев заражения ОРВИ. Инфекция, вызываемая таким возбудителем, характеризуется воспалением слизистой оболочки носа. Такой возбудитель, как риновирус, был выделен лишь в 1953 году, но при этом про заразность насморка говорили еще в 1914 году.

Сам по себе риновирус — мелкий и содержит одноцепочечную РНК без внешней оболочки. В окружающей среде не особо устойчив — его можно легко уничтожить кислой средой, нагреванием или дезинфекцией. Передается воздушно-капельным путем, в организм человека попадает с капельками слюны и выделениями носоглотки. Выделение возбудителя начинается за сутки до проявления симптомов заболевания. Вирус попадает в организм человека через носоглотку и конъюнктиву глаз. Подхватить инфекцию можно также контактно-бытовым путем, например при пользовании одними предметами быта. Но это редко, так как вирус неустойчив во внешней среде. Заразным больной остается до прекращения насморка.

Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период из-за ослабления иммунитета. Есть риски заразиться им при переохлаждении. Инкубационный период 1-5 дней. Симптоматика следующая:

• небольшие показатели температуры;
• ощущение легкого озноба;
• миалгия;
• общая разбитость и слабость;
• боли в области переносицы.

Затем отекает слизистая носа, начинаются водянистые выделения из носа, человек чихает, у него в горле першит, есть ощущение сухости и саднения в носоглотке, голос становится сиплым, может наблюдаться слезотечение. Может присоединиться бактериальный компонент. В этом случае растут риски осложнений. В числе наиболее распространенных называют:

• синуситы;
• отиты;
• ангины;
• хронические риниты;
• пневмонии и бронхиты;
• бронхиальная астма.

Осложнения обычно развиваются при запущенной форме риновирусной инфекции. Причем терапию должен проводить специалист, так как бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов может привести к необратимым негативным последствиям.

Аденовирусы

Это целая группа, включающая в себя 50 разновидностей. Они вызывают патологии дыхательных путей, но при этом, в отличие от многих других вирусов, могут поражать и другие системы организма — конъюнктиву, лимфоузлы, ЖКТ. Аденовирусы приводят к повышению температуры тела до высоких значений, а также к воспалению слизистых дыхательных путей и глаз. Такая инфекция является высокозаразной. Инфицирование аденовирусами может приводить к ОРВИ, вирусным пневмониям, острым аденовирусным ангинам, острым конъюнктивитам, кишечным инфекциям. На долю аденовирусов приходится 5-10% заболеваний. Основные способы передачи — воздушно-капельный и бытовой.

В числе симптомов заражения аденовирусами называют воспалительные процессы дыхательных путей, умеренную общую интоксикацию, боли в горле, редкий кашель, у детей может быть воспаление миндалин и ангина.

Инфекция чревата осложнениями, если лечение не проводится или ведется неверно. В их числе:

• отит;
• пневмония аденовирусного характера;
• патологии, связанные с сердцем и сосудами — это в случае тяжелого протекания;
• патологии внутренних органов — затрагиваются селезенка, почки, печень;
• обострение хронических патологий;
• нейроинтоксикация;
• отек стенок бронхов.

Лечение должно назначаться специалистом и корректироваться при необходимости и с изучением течения ситуации.

Вирус парагриппа

Парагрипп — это острая патология, которая поражает органы дыхания. Парагрипп был открыт в 1952 году и за ряд общих черт с вирусом гриппа получил свое название. Возбудитель представляет собой РНК-содержащий вирус, который не особенно устойчив во внешней среде. При нагревании до 50 градусов он уничтожается за полчаса. Активен вирус осенью и зимой. Наиболее восприимчивой группой к такому виду вируса являются детские коллективы. Источником инфекции выступает заболевший человек, причем высокий риск заражения сохраняется в первые пару суток.

Входными воротами становится респираторный тракт, затем инфекция размножается в слизистой носа, гортани, трахее с последующим их разрушением. Воспаление начинает спускаться на гортань и трахею, у маленьких же детей инфекция спускается на бронхи и легкие.

Инкубационный период 5-7 дней. Сначала появляется продрома, т. е. периодом проявления симптомов катарального воспаления. Симптоматика инфекции, вызванной вирусом парагриппа, следующая: лихорадка от 38 градусов, проявления озноба, ломота в теле, ощущение першения и саднения в горле, заложенность в носу, выделения из него, слабость и общее недомогание, хриплый голос.

В сравнении с гриппом инфекция протекает легче, но при этом выздоровление наступает чуть позже. Лечение же должно назначаться врачом и строго же им контролироваться. Осложнениями патологии являются ложный круп, острый респираторный дистресс-синдром, сердечная недостаточность, отит и евстахеит, менингоэнцефалит.

Профилактика

В качестве профилактики различных респираторных инфекций выступают довольно простые правила. Так, надо четко соблюдать гигиену рук, т. е. мыть их почаще. Также стоит позаботиться об укреплении иммунитета — прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, правильное питание и сбалансированное питание. Все это позволит сохранить себе здоровье и свести к минимуму риски заражения.

Как отличить ОРЗ, ОРВИ, аллергию и коронавирус. Когда назначают антибиотики

Что скрывается за аббревиатурой ОРЗ

ОРЗ в быту означает состояние, при котором есть насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Острое — значит, возникающее внезапно или в короткий промежуток времени.

Респираторное — имеется ввиду место локализации воспаления, дыхательные пути.

Заболевание — означает наличие болезни у конкретного человека.

Но стоит учитывать, что заболеваний имеющих схожие симптомы как при ОРЗ, десятки и сотни. Соответственно столько же и будет диагнозов. И поэтому ОРЗ — это термин, объединяющий в себе многочисленные болезни со схожими симптомами. Но требующие различный подход к лечению каждого из них.

Наиболее частыми причинами ОРЗ являются:

1. Вирусы — тогда ставится диагноз ОРВИ
2. бактерии
3. переохлаждение / простуда
4. аллергия

Расскажу подробнее, как отличить одно от другого.

ОРЗ и ОРВИ — в чем разница

99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ. 99% ОРВИ не требует лечения в больницах и не требует использования каких-либо специфических препаратов, воздействующих на вирус. Лечение ОРВИ почти всегда симптоматическое, т.к. нет дешевых и эффективных противовирусных средств. А те что известны имеют свои показания и противопоказания. Да и особой нужды в них нет, поскольку человеческий организм при создании определенных условий и небольшой помощи успешно справляется с респираторными вирусами.

Известно более 200 видов вирусов вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А,В,С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и др. Эти возбудители вызывают более или менее схожие симптомы. Поэтому они объединены в ОРВИ, т.е. источником инфекции является больной человек.

Симптомы ОРВИ:

• Повышение температуры тела
• Озноб
• Головная боль
• Общее недомогание
• Потеря аппетита
• Поражение слизистой дыхательных путей: ринит, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
• Также могут возникать бактериальные осложнения в виде синусита, отита, пневмонии

Пару слов о том, сколько держится температура при ОРВИ. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7дней. Инкубационный период 1-10дней. Период заразности 3-5-7дней. Как говорилось выше, в большинстве случаев лечение ОРВИ — симптоматическое и проводится в домашних условиях. Но отсутствие улучшений на 4-ый день, а также, если температура при ОРВИ сохраняется выше нормальной на 7-й день — это однозначный повод для встречи с врачом.

Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики

Часто пациенты формулируют вопрос про «бактериальные ОРВИ». Но учитывая вышесказанное — правильнее говорить не бактериальные ОРВИ, а бактериальные ОРЗ. Т. к. мы уже выяснили, что ОРВИ — это вирусное ОРЗ и к бактериям отношения не имеет.

Каковы симптомы бактериального ОРЗ:

• Вялость
• Слабость
• Снижение аппетита
• Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. Т.е. вроде бы и температура тела невысокая, насморк несильный и кашель нечастый, а лежит пластом.
• Жажда. При ОРВИ она наблюдается редко, но жажда в сочетании с бледностью кожи — признак бактериальной инфекции
• Боль. В принципе, не характерна для ОРВИ, поэтому если вдруг сильно заболело ухо, горло, нос, лоб, и это очень волнует ребенка, то это всегда повод, чтобы подумать о бактериальной инфекции. Например, при ангине симптомы тонзиллита есть, а признаков ОРВИ нет.
• Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах — признак бактериальной инфекции.
• Кашель. Частый, как правило сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
• Лихорадка. При бактериальной ОРЗ характерно, что при повышении температуры тела практически не помогают или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
• Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.

В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно, это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так как неверно выбранный медикамент может только усугубить ситуацию.

ОРЗ при переохлаждении или простуде

Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета. В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к. нет сдерживающих сил.

Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:

• от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры
• насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение
• состояние местного иммунитета до переохлаждения
• длительность и интенсивность простудного фактора.

Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.

Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е. когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда. Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.

Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.

Как отличить аллергию от ОРЗ

Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так. Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция.

В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии:

• аллерген можно съесть, что провоцирует пищевую аллергическую реакцию
• аллерген может вступить в контакт с кожей, тогда возникает контактная аллергия
• аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе, что провоцирует аллергическую реакцию в слизистой дыхательных путей — респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.д.

С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта, когда есть насморк и/или кашель, проявляющиеся очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).

Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. назначает врач. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена.

Как отличить ОРВИ от коронавируса

О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я рассказала выше. А как же отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ. Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом.

Covid-19 чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов.

Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериального ОРЗ или гриппа. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Т.е. самое важное различие, которое наблюдается при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ — затруднение дыхания.

Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы:

• потеря сознания,
• судороги,
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание,отдышка)
• интенсивная боль где угодно, явно беспокоющая ребенка или взрослого
• даже просто умеренная боль в горле при отсутствии насморка
• умеренная головная боль в сочетании с рвотой
• отечность шеи
• сыпь — любая
• температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30минут после применения жаропонижающих средств
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
• обезвоживание — сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.

Срочно обратитесь к врачу!

Напомню, что в клинике Позитивмед в Санкт-Петербурге можно сдать анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2

Меры профилактики ОРЗ

Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.

Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.

В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.

Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.