«Кремлевский» доктор Александр Мясников: Лечить ОРВИ бесполезно — пусть сама проходит!

Семь советов от Александра Мясникова о лечении ОРЗ и гриппа

С наступлением холодов шансы подхватить ОРЗ или грипп возрастают. Известный врач-кардиолог, автор книг о здоровье, ведущий программы «О самом главном» Александр Мясников рассказывает, как защититься от этих инфекций и побыстрее выздороветь, если заболел:

— ОРЗ и грипп — самые частые простудные заболевания в осенне-зимний период. Я всем рекомендую каждый год вакцинироваться от гриппа. Прививка хоть не защитит вас на 100%, но протекать болезнь будет гораздо легче, без осложнений. Прием противовирусных препаратов в профилактических целях тоже не гарантирует, что вы не заболеете ОРЗ.

Советы мои просты: в период эпидемии почаще мойте руки и старайтесь избегать мест массового скопления людей. Ну а если уж вирус вас настиг, не надо сразу пичкать свой организм таблетками. Тактика поведения и лечения при ОРЗ и гриппе в принципе одинаковая.

Самое главное правило — останьтесь дома. Постарайтесь отлежаться 3-5 дней. На ногах вирус носить опасно, это ведет к осложнениям в виде бронхита, отита, ангины, воспаления легких. И подумайте о других, вы же представляете угрозу для здоровых людей. В поликлинику тоже идти не стоит. Если не знаете, что предпринять, позвоните туда (во многих есть консультационные центры) или вызовите врача на дом. А если вам совсем плохо, без промедления звоните в скорую помощь (103).

Не принимайте антибиотики. При вирусной инфекции они не помогают. А противовирусные препараты в большинстве своем «пустышки», их эффективность не доказана, но и выраженных побочных явлений не выявлено. По большому счету вам нужны только таблетки, снимающие неприятные симптомы ОРЗ и гриппа (головную боль, высокую температуру, кашель, насморк, тошноту).

«Врачу зачастую так проще»: педиатр о правде и мифах про антибиотики

Не сбивайте температуру, если она ниже 38 градусов. Ее повышением организм борется с вирусом, а понижая ее, вы его будите снова и снова. Вирус перестает размножаться при температуре окружающей среды 38°С. Жаропонижающие таблетки принимайте в случае необходимости, потому что все они имеют побочный эффект. Поэтому, даже если у ребенка температура 39°С, но он активен, пьет и ест с аппетитом, не обязательно ее снижать.

Пейте как можно больше. Тут ограничений нет! Если даже не хочется, то через силу — каждый час. А что именно, это на ваше усмотрение — чай с малиной, ромашкой, лимоном, медом, ягодные морсы или обычную негазированную воду. Целенаправленно восполняйте потерю жидкости, потому что обезвоживание очень опасно. Если пьете достаточно, то должны ходить в туалет каждые 3-5 часов.

Ешьте столько, сколько требует организм, и то, что вам хочется. Но, разумеется, бульоны, каши, вареная и тушеная пища легче и быстрее усваиваются в принципе, и особенно тогда, когда организм ослаблен болезнью. Если нет аппетита, насильно впихивать в себя еду не надо.

Проветривайте почаще комнату, но избегайте сквозняков. И не обязательно во время проветривания покидать «изолятор»: открывая окно, просто закройте дверь. Больной не должен лежать в закрытом наглухо помещении, в духоте, обливаясь потом. Прохладный, свежий воздух помогает ускорить процесс выздоровления.

Принимайте душ каждый день. Во время болезни водные процедуры нужны человеку даже больше, чем когда он здоров. Ведь организм выделяет через поры инфекцию, и пот становится питательной средой для распространения нехороших бактерий. Даже если у вас высокая температура, мыться можно, только не слишком горячей водой — не выше 35-37 градусов.

Департамент здравоохранения Москвы — «Кремлевский» доктор Александр Мясников: Лечить ОРВИ бесполезно

Доктор медицинских наук, врач высшей категории, бывший главный врач знаменитой Кремлевки, главный врач городской клинической больницы № 71 Александр Мясников выпустил книгу, которая мгновенно стала бестселлером при, казалось бы, невыигрышном заголовке «Как жить дольше 50 лет» (издательство «ЭКСМО»). А дело, видимо, в том, что доктор поставил под сомнение большую часть вбиваемых нам в голову постулатов здоровой жизни. И с такой квалификацией ему хочется верить! Мы поговорили с Александром Леонидовичем о самых революционных его заявлениях.

Грыжи позвоночника есть у всех

— Вы в своей книге замахнулись на святое. Пишите, что многие широко рекламируемые препараты на самом деле в лучшем случае пустышки, а в худшем могут нанести и вред. Как же так? Как тогда лечиться?

— Нельзя заниматься самолечением! В этом случае вы тратите деньги и губите себя. Антидепрессанты должен выписывать только врач. Насмотревшись рекламы, человек может соблазниться легким способом лечения, не обращаться к врачу, а купить таблетки и нанести вред своему здоровью!

Например, осенью появляется много рекламы антивирусных препаратов: «Пейте и не заболеете гриппом!» В большинстве своем они бесполезны. Чтобы не заболеть гриппом — делайте прививку, которую каждый новый год предлагают новую. Ведите здоровый образ жизни, закаляйтесь, занимайтесь физическими упражнениями, правильно питайтесь, и не надо пичкать себя всякой химией!

— Но если ОРВИ все-таки заболели… Вы пишете, что простуда пройдет через шесть дней и можно не пить таблеток! Вообще не лечиться?

— Есть народная мудрость: «Если насморк лечить, он пройдет через семь дней, а не лечить — пройдет через неделю». Это правда. Вирусное заболевание — болезнь ограниченная сама по себе. Лечишь ты его или не лечишь — течение болезни не станет короче. Остается воевать с симптомами и ждать, когда она сама пройдет. Температура высокая — сбиваем. Тошнота — принимаем противорвотное. Рвет — пьем больше жидкости. Как правило, обычная инфекция проходит сама в течение одной-двух недель. Надо просто отлежаться, пить много теплого питья и ждать. Все пройдет само без лекарств и уж тем более без антибиотиков. Запомните: антибиотики при вирусной инфекции вообще не действуют!

Или вот, многие из нас любят лечить спину. «Ах, вступило в спину, ах, у меня грыжа. Пойду я сделаю блокаду». А что получается? Грыжа есть у многих людей. Она часто не болит. И это даже не является заболеванием. Это нормальный процесс взросления, старения. Когда оболочка грыжи разрывается, ее желеобразное содержимое выливается в спинномозговой канал, сжимает нервы. Обычно эта полужидкая субстанция рассасывается через 2 — 3 месяца сама, и боль уходит. А пациент говорит: «Я сходил к одному врачу, он что-то сделал — не помогло. Пошел ко второму — что-то сделал, не помогло. К третьему. Наконец, увидел рекламу экзотического массажа, и вдруг — о чудо! — прошло». Так у него прошло потому, что, пока он по врачам мыкался три месяца, у него спина сама прошла. Просто этот момент совпал с массажем.

Первое, чему учу своих врачей: пришел пациент с болью в спине — месяц не делать ни рентгена, ни томографии (если нет неврологических симптомов). Исследования дорогие, не безопасные. А на лечение они первый месяц не влияют.

«Как жить дольше 50 лет»

«Как жить дольше 50 лет»

Витамины бывают вредными

— Еще вы выступаете против приема витаминов. Но ведь они помогают выздороветь!

— Витамины не волшебный эликсир. Люди жить без витаминов не могут и умирают от авитаминоза. Но человеку, если он нормально питается — не алкоголик, не голодает, — для предотвращения болезней витамины в пилюлях употреблять не нужно. Просто так: «А вот дайте я выпью, чтобы не было авитаминоза», — нельзя. Нельзя принимать бесконтрольно витамин А, потому что его составная — бета-каротин, доказано, увеличивает смертность от рака легкого у курильщиков, а у женщин приводит к преждевременным родам. То же самое относится к витаминам группы В. Витамин С при гриппе не предотвращает болезнь. Хотя есть работы, которые говорят, что период гриппа может сократиться при его приеме.

Реально надо принимать витамин D женщинам в возрасте около менопаузы; во время беременности надо принимать фолиевую кислоту, которая предотвращает дефекты нервной системы плода. А здоровому человеку, находящемуся на обычном питании, витамины принимать не нужно, а иногда даже опасно.

— А вот вы пишете, что ни рекламируемые препараты, ни кефир не восстанавливают микрофлору кишечника…

— Я не против пробиотиков как таковых. Если вам хочется пить кефир — ради бога, пейте. Хуже не станет. Может, станет и лучше. Но ведь болезнь «дисбактериоз» придуманная! Состояние дисбактериоза может быть после приема антибиотиков и т. п. Но это не болезнь, которую надо лечить.

А в следующем номере читайте советы доктора, как разогнать обмен веществ и похудеть без пилюль.

https://www.kp.ru/daily/26120.3/3013108/

Весенний грипп. Как не заболеть и чем лечиться?

С гриппом у нас в Москве, как всегда была ситуация с уборкой снега зимой: «ой, снег, откуда? А что, уже зима?! А что — зимой снег бывает?! А мы думали — пронесёт!!!» Вот со снегом более или менее научились вроде справляться, а с гриппом — нет. Да, зима, да, сезон простуд, да, грипп, да, от гриппа умирают! Сегодня все средства массовой информации трубят — эпидемия гриппа, ужасный свиной грипп наступает, в Москве (в Стране) уже умерло столько-то человек! Вот так бы они были активны осенью — в сезон прививок! После объявленной пандемии 2009 года (которая, слава Богу, не состоялась) в прививки от гриппа стали добавлять и вакцину от свиного гриппа — h2N1.

Да, она не действует на 100%, но половину случаев точно предотвратит, а в другой половине убережёт от развития грозных осложнений, даже если человек и заболеет.

Думаете — что сейчас-то говорить про прививки? Поздно уже? Не скажите — вакцина начинает действовать через 2 недели. Сезонный грипп заканчивается в апреле (болеют те, кто заразился в марте, в марте по статистике гриппа столько же, сколько и в декабре). Скажу жёстче — и в марте, и в апреле будут люди, которые умрут от осложнения гриппа, так почему же не предотвратить эти смерти?!

Теперь про свиной грипп: вирус гриппа постоянно мутирует. Это у микроба есть ядро, митохондрии, оболочка, цитоплазма… У вируса нет ничего этого — лишь цепочка РНК (в других случаях ДНК). Частички этих цепочек «перемешиваются» с другими — из родственных вирусов появляются новые. Таков и h2N1. В действительности это «смесь» вируса птичьего гриппа, свиного гриппа и человеческого гриппа. Изначально мутация произошла в эпителии носоглотки свиней, особенность — способность передаваться от человека к человеку. Свиной грипп мало отличается по клинической картине от обычного сезонного гриппа. Несколько чаще осложнения на желудочно-кишечный тракт и на лёгкие. Если не посылать на вирусологический анализ — отличить один вирус гриппа от другого невозможно. Вам — и не нужно: меры предосторожности, профилактики и лечения одинаковы, тут свиной грипп ничем не отличается. Теперь — на что обратить внимание и что делать.

Первое главное правило — заболел — оставайся дома! Не уберёгся сам — теперь уже не заражай других! В поликлинику идти тоже не надо — там полно хронических больных. Вы через неделю будете «огурцом», а вот бабушка с диабетом, что пришла померить давление и получить лекарства, заразившись от вас, вполне может умереть от осложнений гриппа! Есть вопросы — позвоните, сейчас во многих поликлиниках есть консультационные телефонные центры.

Второе главное правило — соблюдать меры предосторожности, что бы не передать вирус всей семье! Вроде всё знаем: отдельная посуда, маски, постоянно мыть руки, дезинфицировать поверхности, которых касался заболевший… (или куда попали капельки его слюны и прочего при чихе или кашле). Не всегда на 100% выполняем, часто уберечься не удается… Как правило, входные ворота для вируса гриппа — дыхательные пути, однако иногда это — что бы вы думали? Глаза! Ну да, а вы их периодически трёте, да ещё руки не помыли! Меры профилактики гриппа тем более важны сегодня, так как почти 10% заражённых свиным гриппом могут быть БЕССИМПТОМНЫ, не знать об этом и заражать других. Про медикаментозную профилактику — ниже.

Третье главное правило — когда надо не откладывая прибегнуть к медицинской помощи? (При условии, что врач будет доступен, а не обходить десятки пациентов, просто выписывая им больничный!):

1. Если появилось затруднение дыхания любой степени;
2. Если появились симптомы обезвоживания: головокружение при вставании с кровати, стали выделять меньше мочи, усиливающаяся сухость во рту;
3. Если появилась заторможенность, неправильная оценка окружающего;
4. Когда есть неукротимая рвота или вы неспособны пить в достаточном количестве.

Если речь идет о детях, то добавляем:

1. Если появился цианоз — синюшный цвет кожи;
2. Если плачет, но нет слёз;
3. Если температура сопровождается сыпью;
4. Если ребёнок «загружен» и просыпается неохотно.

Помните, что грипп опасен для всех в разной степени. Кто в зоне особого риска?

1. Беременные;
2. Дети менее 5 и особенно 2-х лет;
3. Люди старше 65 лет;
4. Страдающие выраженным ожирением;
5. Больные диабетом, хроническими заболеваниями сердца и лёгких, почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, СПИДом и некоторыми другими.

К этой категории заболевших надо быть особенно внимательным и серьёзно относиться к любым настораживающим симптомам. Особенно часто развивается обезвоживание, иногда исподволь, незаметно. Следите за цветом мочи — она должна оставаться светло-желтой, и никогда — тёмной!

Четвёртое главное правило: не принимайте при гриппе антибиотики. Не действуют они на вирус. Этот постулат многие уже знают — и слава Богу! Но ведь что-то принимать надо?! А что вы только нам про обильное питьё, жаропонижающие и домашний режим говорите! Вон по телевизору — и Кагоцел, и Арбидол, и Виферон, и Гриппферон, и Амексин, и десятки других! А вы знаете, сколько каждый год россияне тратят на эти лекарства? Только возьмитесь за что-нибудь, чтобы не упасть! Почти 30 миллиардов рублей! Еще недавно это было полмиллиарда долларов!!! Добро бы — помогало, но ведь всё это препараты с недоказанной эффективностью. Да, проводились клинические испытания в некоторых российских клиниках, но если присмотреться, то многими исследованиями руководили (или от них зависели) сами разработчики или их партнёры, часто высокопоставленные. В любом случае, проведённые испытания не укладываются в международные стандарты подобных исследований. Задумайтесь: весь мир ищет средства от самой распространённой инфекционной болезни — гриппа, вкладываются миллиарды, а, например, Арбидол международная медицина просто игнорирует. А, это они на свой рынок не пускают высокоэффективное лекарство, а то куда они своё Тамифлю денут!

Вообще-то я не против применять все эти перечисленные препараты: всегда найдутся те, кто скажет: «а мне это помогает!» Помогает, так и слава Богу! Каких-то выраженных побочных явлений при их применении нет. Но я за то, чтобы люди, перед тем как отнести эти 30 миллиардов рублей в аптеки, узнали, что эффективность этих лекарств с международной точки зрения не доказана и что можно вполне обойтись без них. Чтобы не было «зомбирования» на выкачивание денег! Конечно, исследования идут, разрабатываются всё новые препараты, наверняка когда-то появятся стоящие отечественные лекарства!

Что же советует международная медицина сегодня? Из антивирусных препаратов против гриппа свою эффективность доказали всего два из них. Это Оселтамивир или «Тамифлю» и Занамивир или «Реленза». Доказали в том смысле, что могут сократить период заболевания до 1-3 дней и предотвратить осложнения. Реленза может вызывать бронхоспазм и поэтому её нельзя астматикам. Приём Тамифлю может сопровождаться тошнотой.

Правила приема:

1. Эффективны только если начать принимать не позже, чем 48 часов от начала лечения;
2. Тамифлю принимать в дозе 75 мг дважды в день — 5 дней, даже если симптомы уже прошли. Двойная доза возможна тяжёлым больным.
3. Показаны больным с повышенным риском — см выше.
4. С целью профилактики. Если вы не привиты и имели контакт с заболевшим, а при этом болеть вам никак нельзя: тамифлю 75 мг один раз в сутки на протяжении 10 дней
5. Профилактика этими лекарствами не заменяет вакцинации!

Популярные когда-то Амантадин и Римантадин действуют только на вирус гриппа А, к ним развилась большая устойчивость вирусов, которая сегодня свела перспективы применения этих препаратов на нет.

Любимый многими витамин С гриппа не предотвращает, но, возможно, иногда сокращает срок болезни. Кстати, а какой срок считается нормальным? Высокая температура при гриппе может держаться до 5 дней, остальные симптомы — до 7-10. Заразным больной считается ещё 24 часа после нормализации температуры.

© А.Л. Мясников

Поделиться в социальных сетях