Лечение ОРВИ: какими средствами можно бороться с простудой и гриппом

Ежегодно в России 20-40 млн человек заражаются ОРВИ[1]. В период эпидемии риск подхватить инфекцию очень высок, особенно для тех, кто проводит много времени в местах скопления людей: в общественном транспорте, в магазинах и так далее. Болеть всегда неприятно, ведь это не только доставляет дискомфорт, но и как минимум на неделю лишает возможности жить привычной жизнью — работать, учиться, заниматься домашними делами и так далее. К тому же исход вирусной инфекции не всегда бывает благоприятным: возможны осложнения, порой очень серьезные.

В статье расскажем о том, как лечить ОРВИ, чтобы нормализовать самочувствие, быстрее поправиться и избежать нежелательных последствий.

Почему «само» не пройдет: важность терапии при респираторных заболеваниях

«Без лечения простуда длится неделю, а с лечением — только семь дней», — шутят в народе. К сожалению, многие взрослые люди разделяют это опасное заблуждение и следуют ему. Объясняем, почему ОРВИ все-таки необходимо лечить.

ОРВИ, в число которых входит и грипп, — это большая группа инфекционных заболеваний с похожими проявлениями: воспалением верхних дыхательных путей, интоксикацией. Возбудители — многочисленные вирусы, способные стремительно распространяться во внешней среде. Инфекция разносится преимущественно воздушно-капельным путем. Во время кашля, чиханья, разговора больной выделяет в воздух вирусные частицы. Здоровые люди вдыхают этот аэрозоль и заражаются.

Вот и первый ответ на вопрос, почему лечение ОРВИ у взрослых необходимо. Отправляясь с насморком и кашлем на работу или по другим делам, человек поддерживает распространение инфекции и подвергает опасности здоровье окружающих. А ведь в их числе могут оказаться пожилые и хронически больные люди, беременные женщины, маленькие дети и другие представители групп риска — словом, те, для кого обычная простуда может оказаться не столь безобидной.

И вот второй аргумент в пользу обязательного лечения ОРВИ. Хотя сами по себе эти болезни неопасны, иногда они вызывают осложнения — синусит, отит, бронхит, пневмонию. Наиболее внимательными следует быть тем, кто относится к группам риска. Но даже если вы здоровый человек с крепким иммунитетом, ОРВИ без лечения вполне может закончиться осложнением — тем более если переносить болезнь на ногах. Особенно опасен с этой точки зрения грипп. Он проходит тяжелее других ОРВИ и чаще осложняется, в том числе воспалением легких

Поэтому в период сезонных вспышек заболеваемости нужно исходить из того, что любое ОРВИ — это потенциальный грипп, а значит, лечением тем более нельзя пренебрегать.

Ускорить выздоровление и предотвратить возникновение осложнений помогают современные средства этиотропной (направленной на уничтожение вируса) и симптоматической (облегчающей состояние) терапии.

Согласно рекомендациям по лечению ОРВИ и гриппа, к терапии необходимо приступать при появлении первых признаков заболевания. Важно остановить инфекцию в самом начале, иначе принимаемые меры могут не принести ощутимого результата.

Лечение ОРВИ у взрослых

За последние десятилетия взгляды врачей на то, как и чем лечить ОРВИ, значительно изменились. Раньше прочное место во врачебном арсенале занимали банки, горчичники, паровые ванны для ног и подобные процедуры.

Сейчас такие методы перешли в разряд народных. Впрочем, некоторые из них действительно могут помочь, например обильное питье: чай с лимоном, отвар шиповника, компоты, морсы из клюквы и брусники. Они способствуют выведению вредных веществ из организма и компенсируют недостаток витаминов. Многие лекарственные растения — шалфей, ромашка, липа, календула, эвкалипт — содержат компоненты с противовоспалительным действием. Приготовленные из них отвары и настои можно применять для питья, ингаляций, полоскания горла (в комплексной терапии ОРВИ).

Однако современное лечение ОРВИ обязательно включает прием фармакологических препаратов. Лекарственная терапия при респираторных инфекциях ведется по трем направлениям:

  • симптоматическое лечение, цель которого — избавить пациента от неприятных проявлений болезни. К тому же своевременно начатая симптоматическая терапия не только улучшает общее самочувствие, но и позволяет снизить риск развития осложнений;
  • этиотропное лечение, устраняющее непосредственную причину инфекции — вирусы;
  • иммуностимуляция — применение средств, усиливающих функции иммунной системы.

Симптоматические средства

Консенсус экспертного совета Российского научного медицинского общества терапевтов в 2019 году признал важность симптоматической терапии ОРВИ. Более того, важная роль этому направлению лечения отводится в международных рекомендациях[2].

Жар и озноб, слабость, боль в горле, заложенность носа, кашель сильно ухудшают качество жизни. Цель симптоматической терапии — избавить пациента от тягостных проявлений болезни, вернуть нормальное самочувствие. Выбор препаратов осуществляется по показаниям, в зависимости от того, какие симптомы преобладают у больного.

При высокой температуре, сопровождающейся жаром, ознобом и лихорадкой, назначают жаропонижающие средства. Основные среди них — парацетамол и ибупрофен. Они также обладают обезболивающим действием, поэтому помогают при головной и мышечной боли на фоне ОРВИ и гриппа. Жаропонижающие средства представлены в разных формах: в основном это порошки для приготовления горячего напитка и таблетки — выбор формы (при прочих равных) зависит от личных предпочтений.

К сведению

Коронавирусная инфекция COVID-19 является разновидностью ОРВИ и требует комплексного лечения — патогенетического и симптоматического. В качестве жаропонижающего средства рекомендуется парацетамол, так как он признан наиболее безопасным[3]. Рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения разовая доза парацетамола для взрослых составляет 500-1000 мг[4]. Однако назначением лекарств должен заниматься врач, особенно при таком серьезном заболевании.

При насморке и заложенном носе актуальны сосудосуживающие препараты. Они снимают отек и облегчают носовое дыхание. Сосудосуживающие средства назначают курсами, не превышающими пять дней, поскольку при длительном применении может развиться привыкание.

Также для уменьшения катаральных симптомов используют антигистаминные препараты. Они помогают снизить отек, боль, зуд слизистой, уменьшить слезотечение, выделения из носа, чиханье.

К лечению кашля нужно относиться особенно внимательно. Средства с центральным действием угнетают кашлевый рефлекс, и их применение может вызвать застой мокроты, что чревато развитием бронхита и пневмонии. В большинстве случаев при кашле на фоне ОРВИ назначают муколитики. Они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из бронхов.

Важно знать

Каждый симптоматический монопрепарат устраняет только одно из проявлений ОРВИ. Так, жаропонижающие сбивают температуру, сосудосуживающие помогают носу дышать, а антигистаминные средства уменьшают отеки и зуд. Чтобы купировать все «простудные» симптомы, не обязательно принимать такое количество лекарств. Есть современные комбинированные средства, которые содержат комплекс активных веществ. При разработке таких препаратов учитывается взаимодействие компонентов между собой. Активные вещества в составе комбинированных средств подбираются таким образом, чтобы их действие взаимно усиливалось. За счет этого удается повысить эффективность и иногда безопасность терапии[5].

Противовирусные препараты прямого действия

Это средства этиотропной терапии, призванные устранять саму причину болезни — вирус. Они воздействуют на разные стадии цикла воспроизводства возбудителя, блокируя его размножение в организме. На данный момент подтверждена эффективность препаратов с непосредственным противовирусным действием на основе осельтамивира, занамивира, умифеновира[6]. Они подавляют активность поверхностных белков в структуре вируса, мешая ему внедряться в клетку. Применение противовирусных препаратов оправданно в первые 48 часов от момента начала заболевания. На более поздних сроках их эффективность может существенно снижаться.

Иммуномостимуляторы

Цель применения препаратов этой группы — повысить активность иммунитета, помочь ему бороться с инфекцией. Считается, что многие иммуностимуляторы обладают непрямым противовирусным действием. К таким средствам относятся, например, индукторы интерферона — препараты, повышающие синтез защитного белка, который противостоит вирусам.

Целесообразность назначения иммуностимулирующих средств при простуде и гриппе — спорный вопрос. В российской практике эти препараты используются очень часто, но в международные клинические рекомендации по лечению ОРВИ они не включены из-за недостаточности доказательной базы[7].

В лечении ОРВИ большое внимание уделяется симптоматической терапии. Жаропонижающие, сосудосуживающие, противоаллергические и другие препараты помогают устранить проявления болезни и нормализовать самочувствие. В симптоматическом лечении предпочтение отдается комбинированным средствам: они удобны в применении и нередко более эффективны в сравнении с однокомпонентными препаратами.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

ОРВИ

С диагнозом ОРВИ каждый из нас сталкивался в жизни не раз. Эта аббревиатура расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. В народе же болезнь попросту называют простудой.

ОРВИ объединяет целый ряд воспалительных заболеваний, для которых характерны следующие признаки:

  • возбудитель — вирус;
  • воздушно-капельный путь заражения;
  • первоочередное поражение органов дыхания;
  • стремительное развитие и острое течение заболевания, которое само по себе длится сравнительно недолго.

Что нужно знать о болезни:

  • ОРВИ провоцируют вирусы парагриппа, риновирусы, реовирусы, аденовирусы и многие другие, всего более 200 видов.
  • Все они легко передаются воздушно-капельным путем, а также при телесном контакте. С момента заражения до развития болезни проходит относительно мало времени, около 2 дней.
  • При дыхании и чихании больные выделяют в воздух возбудителей, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здоровых людей, оседают там и начинают продуцировать токсины. Они разносятся по всему организму и вызывают общую интоксикацию, проявляющуюся в виде головных болей, повышенной температуры, ломоты в суставах и мышцах. Возникают и респираторные симптомы: насморк, кашель, боль в горле.
  • В острый период развития болезни человек чувствует себя разбитым, не способным полноценно трудиться.

Факторы риска

Чаще всего ОРВИ болеют дети, поскольку их иммунная система еще формируется. Болезнь может протекать довольно тяжело, нередко возникают осложнения. Взрослые, как правило, болеют реже, порой у них даже не повышается температура. Но если ОРВИ диагностировали несколько раз за сезон, нужно бить тревогу. Следует обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Многие относятся к этому вирусному заболеванию несерьезно, переносят его на ногах, продолжают ходить на работу даже когда повышается температура. Однако пренебрегать вирусной инфекцией не стоит. Во-первых, больной человек заражает окружающих. Во-вторых, ОРВИ на ногах чревата серьезными осложнениями, такими как отит, синусит, миокардит, пневмония, менингит, то есть на базе вирусной инфекции развивается бактериальная. Лечение этих заболеваний длительное и дорогостоящее, нередко показана госпитализация. Особенно опасны ОРВИ для людей, которые имеют хронические заболевания, ослабленный иммунитет, много работают и неполноценно питаются.

Осложнения

Сколько дней длится ОРВИ? Обычно острый период вирусного заболевания проходит через 3-4 дня, симптомы постепенно исчезают, боль в горле проходит, уменьшается насморк. Но если через 7 дней с начала болезни симптоматика продолжает оставаться ярко выраженной, не исключено появление осложнения. Вирус активно размножается в дыхательных путях, угнетая мерцательный эпителий, выступающий своеобразным фильтром легких. Поэтому в этот период другие вирусы и бактерии могут беспрепятственно проникать в легкие и иные органы. Нередко осложнения проходят без всяких симптомов, но они коварны вдвойне, поскольку сильно понижают иммунитет.

После ОРВИ медики могут констатировать развитие многих серьезных заболеваний.

  • Наиболее частый диагноз — бронхит, воспалительный процесс в бронхах. Он сопровождается глубоким кашлем, одышкой, повышенным потоотделением. При этом температура повышается не всегда, а кашель, вначале сухой, надрывный, со временем переходит в мокрый. В крайних случаях развивается гнойный бронхит.
  • Гайморит — воспаление гайморовых пазух. Подозрение на него возникает, когда пациент жалуется на ноющую головную боль, постоянную заложенность носа, нарушение носового дыхания, выделения. Температура держится на уровне 37°. Если не лечиться, инфекция может распространиться дальше, что особенно опасно для детей. У взрослых острое состояние может перейти в хроническую форму.
  • Одно из наиболее опасных осложнений — пневмония, воспаление легочной ткани. Ее симптоматика (кашель, одышка) схожа с бронхитом, но температура держится дольше, наблюдается общий упадок сил. Для подтверждения подозрения на пневмонию назначается рентгенологическое исследование. Лечение занимает весьма длительное время, применяются сильные антибиотики, показана госпитализация.
  • Миокардит — воспаление сердечной мышцы (миокарда). Нередко возникает даже после ОРВИ, протекающей в легкой форме. Проявляется общей слабостью, одышкой, нарушением ритма сердца. Без надлежащего лечения грозит хроническими сердечными заболеваниями.
  • Когда инфекция из носа перемещается в сторону уха, может появиться отит — воспаление слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки. В остром периоде возникает сильная боль, повышается температура. Без полноценного лечения слух ухудшается, а при повреждении слухового нерва может пропасть совсем.
  • Опасным осложнением ОРВИ является пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, характерными признаками которого являются боли в области поясницы. Однако у взрослых это заболевание может проходить и без симптомов. Диагностируют его по анализу мочи, показывающему повышенное содержание лейкоцитов.
  • Смертельно опасным осложнением может оказаться менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.

Подготовка к посещению/визиту врача

Если ОРВИ развиваются у детей, родители вызывают врача на дом или обращаются в поликлинику. Но большинство взрослых игнорируют простуду. В лучшем случае лечатся дома, в худшем — по совету знакомых или телерекламы принимают лекарства и продолжают ходить на работу. В итоге по вине самостоятельно назначенных препаратов возникают хронические патологии, осложнения, аллергии, кишечные расстройства.

ОРВИ не так безопасна, как кажется из-за ее последствий. Врачи настоятельно рекомендуют бороться с ней под контролем специалистов и не заниматься самолечением.

Особенно коварны простуды по отношению к пожилым людям и лицам с хроническими заболеваниями. ОРВИ вызывают разные вирусы, в каждом случае проявляющие себя по-иному. Поставить точный диагноз и подобрать правильную схему лечения способен только врач. Человек может вызвать терапевта на дом, если сам не может прийти на прием из-за таких симптомов:

  • температуры 38° и выше;
  • совокупных признаков ОРВИ и гриппа в период эпидемий;
  • сильных болей в позвоночнике и суставах;
  • повышенного или пониженного артериального давления, головокружения;
  • сильной тошноты и рвоты, диареи.

Если наблюдается температура ниже 38°, однако пациент не может прийти в лечебное учреждение по перечисленным выше причинам, он также имеет право вызвать врача на дом при ОРВИ.

Врач во время осмотра на дому или в поликлинике расспрашивает пациента о симптомах, о том, сколько держится температура, меряет давление, пальпирует живот и периферические лимфоузлы, осматривает кожные покровы, слизистые, простукивает и прослушивает грудную клетку, сердце, замеряет частоту дыхания.

Диагностика ОРВИ

Врачи диагностируют ОРВИ, опираясь на жалобы больного и визуальный осмотр. Дополнительно назначаются анализы мочи и крови. Обычно госпитализация не требуется. Если человек следует рекомендациям врача, в домашних условиях инфекция отступает довольно быстро. Поскольку заболеваемость ОРВИ носит чаще всего эпидемический характер, медики не пытаются выявлять конкретный возбудитель.

На этапе диагностики важно не перепутать ОРВИ с гриппом, поскольку симптоматика во многом похожа.

  • Обычно ОРВИ развивается постепенно.
  • Вначале возникает общая слабость, ощущение разбитости, практически сразу появляются насморк, боль в горле, осиплость, может возникнуть головная боль и повыситься температура.
  • Грипп, в отличие от ОРВИ, всегда начинается весьма остро, с интенсивной головной боли, высокой температуры, рези в глазах, сильной ломоты в суставах и мышцах.
  • Часто человек не может встать с кровати из-за слабости и головокружения.
  • Только спустя несколько дней, когда боли проходят и температура снижается, появляется насморк или кашель (катаральные проявления).

В любом случае при наличии вышеописанных симптомов нельзя заниматься самодиагностикой. Необходимо обратиться к врачу.

Как лечить ОРВИ

При ОРВИ рекомендуется постельный режим. Следует пить много жидкости. Если температура поднимается выше 38,5°, необходимо принимать жаропонижающие. Остальные лекарства должен назначить врач.

При ОРВИ антибиотики не назначают. Против вирусов они не работают, а только перегружают печень. Применение таких лекарств целесообразно, если на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная.

  • Главная рекомендация врачей при ОРВИ — много пить, чтобы предупредить обезвоживание организма. Слизистые оболочки выполняют важную функцию — принимают на себя первый удар, задерживая вирусы. Если слизистая пересушена, она не может выполнять свою работу, и вирусы снова и снова попадают в организм. Слизь в носу, мокрота в бронхах — это тоже защитная реакция организма. Для образования этих субстанций также требуется влага, если ее не будет хватать, на быстрое оздоровление не стоит и рассчитывать. Влага теряется и с повышением температуры. При простуде советуют пить не меньше двух литров жидкости в сутки: теплые травяные чаи, морсы, компоты. Нельзя употреблять алкоголь, кофе и газировку, потому что они обладают обратным эффектом — выводят жидкость.
  • Важно контролировать влажность в помещении. В квартирах с централизованным отоплением этот показатель порой снижается до 15-20 %, что приводит к пересыханию слизистой. С этой же целью рекомендуется промывать нос изотоническим (0,9%-м) солевым раствором, а также полоскать горло, поскольку соль обладает свойством удерживать влагу.
  • Если общее состояние плохое, сильно болит голова и горло, при ОРВИ можно принимать недорогие препараты на основе ибупрофена или парацетамола, обладающие также свойством понижать температуру.
  • Рекомендуется почаще проветривать помещение, потому что вирусы активно размножаются в сухой и теплой среде. Лучше побыть дома несколько дней, дать возможность организму направить все силы на борьбу с вирусом. Простуда на ногах растянет время болезни, а это грозит осложнениями.
  • Особо внимательно должны относиться к состоянию своего здоровья беременные. При первых же симптомах ОРВИ необходимо обратиться к врачу. Категорически запрещается заниматься самолечением. Ведь некоторые препараты, особенно в первом триместере беременности, опасны для малыша.

Врачи предупреждают об опасности приема даже самых эффективных противовирусных препаратов при ОРВИ без рекомендации терапевта. Это не всегда дает желаемый результат, а побочные эффекты вполне возможны.

Как вылечить ОРВИ домашними средствами

Существует много народных средств борьбы с простудой, многие из них являются весьма действенными. Однако самостоятельно сегодня они работают не всегда, поскольку вирусы очень быстро мутируют и приспосабливаются.

Врачи поддерживают бабушкины советы пить чай с малиной, молоко с медом и маслом. Теплое питье при простудах весьма желательно. Результативно борется с вирусами имбирь. Чай с имбирем, медом и лимоном — отличное согревающее средство в холодную пору года. Он укрепляет иммунную систему, обладает потогонным и противовоспалительным свойством.

Мифы и опасные заблуждения в лечении ОРВИ

  • Температуру в пределах 37-38,5° сбивать не нужно. Она свидетельствует, что включился естественный защитный механизм, начала работать иммунная система.
  • Ингаляции рекомендованы, но сегодня для этого лучше использовать не кастрюлю с вареной картошкой, а безопасные современные ингаляторы, купленные в аптеке.
  • Нет смысла использовать банки и горчичники, поскольку их эффективность никому так и не удалось доказать. Для прогревания (при отсутствии повышенной температуры!) лучше применять аптечные мази и сухое тепло.
  • Нельзя закапывать неразбавленный сок лука и чеснока в нос, это вызовет ожог носоглотки. Хотя сами по себе эти растения очень полезны, поскольку содержат фитонциды.
  • Бытует мнение, что после болезни вырабатывается иммунитет к простуде, однако ОРВИ — это группа респираторных заболеваний, возбудителями которых являются разные вирусы и их штаммы. Переболев один раз, вскоре можно заболеть повторно, если заражение произошло другим вирусом. К тому же эти агенты очень быстро меняются, поэтому иммунная система не успевает адаптироваться. Однако правильное полноценное питание, богатое витаминами и минералами, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой позволяют укрепить иммунитет и противостоять вирусной инфекции.

Профилактика

  • В период эпидемий врачи рекомендуют детям и лицам с ослабленным иммунитетом ограничить посещение публичных мест. В школах для этого вполне разумно вводят карантин.
  • Взрослым, вынужденным ходить на работу, в магазины за покупками, ездить в общественном транспорте, рекомендуется чаще мыть руки с мылом, использовать дезинфицирующий спрей.
  • Не помешает также промывать нос изотоническим раствором морской или обычной поваренной соли.
  • К сезону простуд следует готовиться заранее. Медики рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, ограничить употребление алкоголя, не курить, спать не меньше 8 часов.
  • Очень эффективным средством профилактики ОРВИ является закаливание. Оно способствует повышению адаптивных свойств организма. У закаленных людей наблюдается более быстрая реакция сосудов на холод, выше теплопродукция и диапазон температурной активности. У них улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ.
  • Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в жилище постоянно, а не только во время болезни. В городских квартирах в отопительный период врачи рекомендуют использовать увлажнители, чтобы повысить ее как минимум до 60 %, особенно в детской комнате.

Поскольку ОРВИ вызывают разные вирусы, универсальной вакцины от простуды пока не существует. Но против отдельных видов возбудителей эффективные препараты разрабатываются ежегодно. Осенью рекомендуется делать прививку против гриппа, медики всегда довольно точно прогнозируют, какой тип вируса будет преобладать в эпидемический сезон. Однако следует отметить: вакцинация не гарантирует, что вы не заболеете вообще, тем не менее болезнь будет протекать гораздо легче.

Автор статьи

Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60

Литература:
  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  3. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  4. https://aif.ru/boostbook/lechenie-orvi.html.
  5. https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/orvi/.
  6. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  7. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу