Опубликовано: 20 октября 2018
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) чаще поражают детей младшего возраста. Это связано с развитием иммунной системы детского организма. Для малышей представляют опасность ВСЕ известные, а их более 200 видов, вирусы.
Особенности детских респираторных инфекций
Дети болеют ОРВИ значительно чаще взрослых. Тяжесть протекания болезни во многом зависит от силы сопротивляемости детского организма. Медикаментозная поддержка нужна не всегда. Если симптомы заболевания не ярко выражены и не доставляют малышу серьезных неудобств, дайте малышу возможность самому справиться с заболеванием. Помните о том, что отсутствие аппетита, насморк, кашель, повышение температуры — естественные проявления борьбы с вирусами — защитная реакция организма.
Если температура превышает 38 — 38,5 градусов, ребенка беспокоит жар и (или) головная боль, можно дать ему жаропонижающее, в необходимой дозировке, согласно инструкции. Оно поможет дождаться прихода врача. Никогда не применяйте препараты при ОРВИ у детей младше года самостоятельно — проконсультируйтесь со специалистом! Особенно это касается приема антибиотиков. Такие медикаменты предназначены для терапии бактериальных осложнений и не помогают в борьбе с вирусами. Не занимайтесь самолечением — обязательно обращайтесь к врачу!
Симптомы ОРВИ
При проникновении возбудителя в организм возникают следующие симптомы:
- повышение температуры,
- насморк и кашель,
- першение и боль в горле,
- гиперемия (покраснение) кожи лица,
- иногда бывают боли в животе, рвота и диарея.
Самым тяжелым течением заболевания отличается грипп — он чаще сопровождается развитием осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Справиться с проблемой помогут эффективные препараты для лечения ОРВИ, предназначенные для детей.
Как лечить ОРВИ у детей?
Первое, что нужно сделать при подозрении на острую респираторную вирусную инфекцию, — обратиться к участковому педиатру. Врач осмотрит ребенка, соберет анамнез, оценит картину заболевания и из множества схем лечения ОРВИ у грудничка предложит максимально эффективную именно для вашего ребенка.
Противовирусные средства и иммуномодуляторы сегодня широко представлены в аптеках. При покупке обязательно обратите внимание на дозировку. Ее подбирает лечащий врач с учетом возраста и веса ребенка. Особенно тщательно стоит покупать препараты для самых маленьких — детей от рождения до трех лет. Таким малышам ведущие педиатры обычно рекомендуют Деринат. Данный препарат:
- разрешен к применению у младенцев с первого дня жизни,
- сочетает сразу несколько свойств необходимых для правильного лечения ОРВИ у детей — репаративное, противовирусное и иммуномодулирующее.
Помните, что укрепление защитных сил растущего организма — основа борьбы с любой инфекцией! Подробнее о препарате Деринат читайте на нашем сайте.
Лечим ОРВИ по Комаровскому
Один из самых популярных сегодня методов борьбы с ОРВИ у грудничков — лечение по системе Евгения Комаровского. Чтобы помочь малышу справиться с болезнью без вреда для организма, достаточно соблюдать несколько простых правил.
- Давайте малышу больше и чаще пить — это способствует нормализации температуры и выведению токсинов. Хорошо, если температура жидкости совпадает с температурой тела ребенка. При отсутствии аллергии на красные ягоды особенно полезны чаи с малиной, так как малина обладает общеукрепляющим свойством.
- Как можно чаще проводите влажную уборку и проветривайте комнату. Идеальная температура в помещение варьируется в пределах 18-20 градусов. Проследите за тем, чтобы малыш был соответственно одет.
- Не заставляйте кроху есть, если нет аппетита. При острых вирусных инфекциях это не является отклонением от нормы.
- По возможности ограничьте двигательную активность сына или дочки, желателен постельный режим.
- Откажитесь от постановки банок и горчичников — эти неприятные процедуры возбуждают ребенка и не обладают достаточной эффективностью.
- Предупреждайте пересыхание слизистых оболочек — поддерживайте нормальную влажность хотя бы в комнате ребенка.
Данная методика не заменяет вызова специалиста. Если улучшений нет, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру — он назначит курс правильного лечения и выпишет подходящий препарат для лечения ОРВИ у детей до года и старше.
Как лечить малыша до года?
Все родители мечтают о том, чтобы дети не болели. Но не все малыши обладают хорошим иммунитетом — многие переносят заболевания достаточно тяжело. Как правильно лечить ОРВИ у детей? Что делать, чтобы помочь малышу выздороветь быстрее, легче и предупредить развитие осложнений?
Самое главное — давайте малышу пить побольше жидкости маленькими порциями, желательно по чайной ложечке, как можно чаще. Лучше всего для питья использовать просто кипяченую воду. Детям старше 6 месяцев можно предложить настои ромашки и шиповника, компот из сухофруктов и ягодные морсы. Лучшее для малыша в этот период — грудное молоко. За счет содержания иммуноглобулинов оно помогает в борьбе с инфекциями.
При повышенной температуре купать ребенка и гулять с ним нельзя, но регулярно проветривать комнату нужно обязательно. Если у малыша жар, температура поднялась выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее в рекомендованной врачом дозировке. При рвоте стоит отдать предпочтение не эмульсиям, а ректальным свечам. При расстройстве желудка, диарее — наоборот.
Будьте внимательны — ОРВИ передаются воздушно-капельным путем и особенно опасны в холодное время года. Всего нескольких секунд контакта с больным человеком достаточно, чтобы заразиться. Главное оружие против вирусных инфекций — крепкий иммунитет, который помогает обеспечить регулярный прием препарата Деринат.
Профилактика ОРВИ у детей
Профилактика ОРВИ у грудничков и детей постарше поможет снизить риск возникновения острых респираторных вирусных инфекций в любое время года. Полезны профилактические мероприятия и сразу же после выздоровления, ведь риск повторного инфицирования достаточно велик. Как не допустить этого? Соблюдайте несколько простых правил — и Ваш малыш будет под надежной защитой!
- Обеспечьте ребенку правильное питание и достаточные физические нагрузки. Активные игры на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, сделают детей более сильными и ловкими. В сочетании со сбалансированным рационом питания, куда входят фрукты, свежие овощи, нежирное мясо и рыба, это поможет заметно снизить риск возникновения ОРВИ.
- Следите за соблюдением гигиены и поддерживайте чистоту в доме. Ежедневный душ, закаливающие процедуры, промывание носа после каждой прогулки, мытье рук перед едой, влажная уборка — все это способствует сохранению здоровья малыша.
- Давайте сыну или дочке иммуномодуляторы для профилактики ОРВИ. Хорошим примером правильного препарата для профилактики ОРВИ является Деринат. Средство обладает репаративным эффектом — помогает восстанавливать и укреплять целостность слизистой носоглотки — которая является первым, главным защитным барьером организма против воздушно-капельной инфекции.
- Деринат обладает и уже привычными — противовирусным и иммуномодулирующим действиями.
- Деринат не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости, разрешен к применению у детей с первого дня жизни, поэтому пользоваться им можно без опасений.
Помните, что перед началом приема любого препарата для лечения и профилактики ОРВИ у детей до года и старше необходима консультация педиатра. Воспользуйтесь советами специалиста, чтобы защитить малыша от инфекций!
Полезные статьи:
ОРВИ у детей
ОРВИ у детей — острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. ОРВИ у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение ОРВИ у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.
Общие сведения
ОРВИ у детей (острые респираторные вирусные инфекции) — группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.
ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.
ОРВИ у детей
Классификация ОРВИ у детей
ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).
В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.
Причины ОРВИ у детей
ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.
Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко — контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций — утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.
Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.
Патогенез ОРВИ у детей
Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса — слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса — воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа — поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.
Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.
Симптомы ОРВИ у детей
Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.
Парагрипп у детей
Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями. На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа — острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита. Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.
Аденовирусная инфекция у детей
Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало ОРВИ у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).
Течение ОРВИ у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.
Респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка. У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений. Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.
У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.
Длительность ОРВИ у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).
Риновирусная инфекция у детей
Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда — субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.
Осложнения ОРВИ у детей
ОРВИ у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями. К специфическим осложнениям ОРВИ у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте — острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.
Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.
Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).
Диагностика ОРВИ у детей
ОРВИ у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.
Дифференциальный диагноз ОРВИ у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.
Лечение ОРВИ у детей
Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.
В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле — отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.
На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ — глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.
Прогноз и профилактика ОРВИ у детей
Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.
Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/o-zabolevaniyakh/orz/lechenie-orvi-u-detej/.
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/viral-respiratory-infection.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
