Лечение при начинающемся гриппе

Лечение при начинающемся гриппе thumbnail

Как лечить грипп? Одна из наиболее распространенных вирусных инфекций, поражающих дыхательные пути, грипп развивается после контакта с вирусоносителем. Существует множество различных видов вируса гриппа, некоторые из них вызывают тяжелую реакцию организма на атаку инфекционного агента, особенно при ослабленном иммунитете и присоединении бактериальной инфекции, и тогда больному требуется госпитализация. Но в большинстве случаев лечение гриппа проводится дома. Как лечить грипп в домашних условиях?

Типы вирусов гриппа

Чтобы правильно осуществлять терапевтические мероприятия при лечении гриппа, надо хотя бы поверхностно понимать, какие существуют типы вирусов. Как правило, о распространенном вирусе сообщают при ожидании эпидемии, при прогнозировании уровня заболеваемости в текущем сезоне, подборе вакцины для профилактики, а также во время превышения эпидемиологического порога.

Выделяют три распространенных группы вирусов гриппа:

  • А – группа, которая может поражать не только людей, но и животных, и птиц. Случаи заражения от животных крайне редки, так же, как и обратный способ заражения. Вирусы данной группы отличаются высокой контагиозностью, скоростью размножения и являются причиной быстро нарастающих эпидемий: за 6 недель заболеть может до половины популяции в конкретной местности.
  • В – более «медленная и слабая» группа. Как правило, во время эпидемии вирусов из группы В заболевает около четверти населения, причем в основном инфекция поражает людей с ослабленным иммунитетом: детей, пожилых, имеющих хронические или соматические заболевания на момент появления вируса;
  • С – наиболее редко поражающая человека группа с единичными случаями заболевания.

Почему важно обращать внимание на тип вируса? Прогнозы ученых дают возможность заранее подготовиться, понять, в какой срок необходимо вакцинироваться или принять иные меры профилактики, а также осознавать, для кого из членов семьи будет иметь наибольшую опасность контакт с заболевшим и в какой период.

Как отличить грипп?

Симптоматика гриппа достаточно выражена и отражает поражение организма вирусной инфекцией. Для гриппа характерно резкое, внезапное начало заболевания без недомогания в течение нескольких дней, постепенного подъема температуры, нарастания выраженности респираторных симптомов. Клиническая картина гриппа отличается проявлениями, быстро возникающими в течение первых же суток. К ним относят:

  • нарастание температуры тела: показатели градусника колеблются от 38 до 40°С. Гипертермию может сопровождать небольшой озноб, лихорадочное состояние;
  • вместе с температурой нарастает общее недомогание: начинаются головные боли, в большинстве случаев в области лба, надбровья; боль и «ломота» в суставах и мышцах, чаще всего – в конечностях, но возможно и в области поясницы, плечевого пояса;
  • возникает светобоязнь, резь в глазах, боль при изменении положения глазных яблок;
  • развитие заболевания сопровождается ощущением тошноты и/или рвотой спустя 24-36 часов, в большинстве случаев – после приема пищи, питья, препаратов;
  • на вторые-третьи сутки после манифеста заболевания начинают проявляться респираторные симптомы: кашель, насморк, воспаление носоглотки, фарингит, ларингит и т. п.

К характерным симптомам гриппа относят также болевые ощущения в области грудины, явления трахеита, может проявляться сыпь в области носогубного треугольника, воспаляться лимфатические узлы, особенно в шейно-затылочной части.

Форма гриппа зависит от вируса, его вида, особенностей, скорости размножения и выделения токсинов в кровоток, и степени сопротивляемости организма. На ранних стадиях предотвратить переход гриппа из легкой формы в тяжелую помогает прием определенных противовирусных препаратов.
В зависимости от выраженности клинической картины выделяют три формы заболевания:

  • легкая форма характеризуется подъемом температуры до субфебрильных показателей, отмечается легкое недомогание, воспаление слизистых дыхательных путей;
  • среднетяжелая форма протекает с температурой 38,1-40°С. Головные боли, слабость, потообразование, боли в мышцах есть, но общие симптомы достаточно умеренные. Катаральные проявления выражаются мучительным кашлем с болью за грудиной, одышкой, ринитом, осиплостью голоса и т.п.;
  • тяжелая форма сопровождается гипертермией с показателями от 40°С, ознобом, сильной головной болью, ломотой, тошнотой и рвотой. Респираторная симптоматика выраженная, нередко возникают осложнения.

Лечение гриппа средней и тяжелой формы должно происходить под контролем врача, так как вероятные осложнения, изменяющие функции сердечно-сосудистой системы, мочевыводящих органов и путей, а также присоединение бактериальной инфекции могут восприниматься пациентом как часть текущего вирусного заболевания. А такие проявления требуют отдельной терапии.

Особенно склонны к осложнениям после гриппозной инфекции дети, пожилые, люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто не выдерживает положенный для реабилитации срок и сразу возвращается к активной жизни, физическим нагрузкам и т. п. Средний период лечения гриппа – 5-8 дней, при этом не менее 2-х недель после выздоровления необходимо избегать излишних нагрузок на организм (спорта, посещения бани, сауны, употребления «тяжелой» пищи, алкоголя и т. д.).

Читайте также:  Прививки от гриппа гриппол для детей 3 лет

Лечение гриппа в домашних условиях: питание и режим

Лечение при начинающемся гриппе

Фото: Marsan/Shutterstock.com

Как правило, при заболевании гриппом у больных резко уменьшается аппетит, тошнота, головная боль, лихорадка не способствуют желанию есть. Однако именно в данный период организм активно перерабатывает питательные вещества и нуждается в поддержке. К сожалению, нередко пациенты, задаваясь вопросом, как лечить грипп, забывают о необходимости соблюдения принципов диетического питания.

Первый принцип при данном заболевании – употребление большого количества жидкости. Повышение температуры тела может повлечь за собой развитие обезвоживания, симптомы которого нередко принимают за часть клинической картины гриппа. При обезвоживании организм тратит дополнительные резервы на борьбу с инфекцией, вирус развивается более активно, что приводит к развитию тяжелых осложнений.

Что можно и нужно пить?

  • Свежие фруктовые и овощные соки (морковный, смешанные соки), разбавленные водой.
  • Столовая минеральная вода, преимущественно без газа.
  • Компоты из сухофруктов.
  • Морсы из клюквы, брусники.
  • Травяные чаи: ромашковый, мятный и т. п.

Следует отказаться от кофе, крепкого чая, напитков с повышенным содержанием сахара. Некрепкие натуральные бульоны также могут входить в категорию жидкостей, употребляемых при лечении гриппа и острых респираторных заболеваний: они сочетают и питье, и питательные вещества.

Если прием любой жидкости провоцирует тошноту и рвоту необходимо пить маленькими порциями (по чайной ложке) каждые 5 минут. В теплую воду можно добавлять немного апельсинового, лимонного сока, сахар или мед, или использовать дегидрационные препараты (Регидрон). Особенно важно восстанавливать водно-солевой баланс, если течение болезни осложнено многократной рвотой.

Оптимальным питанием во время болезни становятся фрукты и овощи, богатые витамином С (цитрусовые, капуста и т. п.), белковые продукты (мясо, птица, рыба нежирных сортов) в отварном, запеченном, приготовленном на пару виде, яйца, а также орехи и молочные продукты (сметана, творог). В течение дня необходимо потребление не менее 50 г белка.
К категорически не рекомендуемым продуктам и напиткам в период болезни относятся:

  • кофе, крепкий чай, какао;
  • сладости (конфеты, шоколад), свежая выпечка;
  • жареные блюда, жирная, острая пища;
  • любой алкоголь;
  • часто наблюдается негативная реакция при употреблении коровьего молока, сливочного масла.

Режим дня при острых заболеваниях всегда постельный: максимальное количество отдыха в течение дня и ночи, в том числе в период выздоровления. Больному необходимо обеспечить покой, приток свежего воздуха (частое проветривание помещения), а также выделить отдельную посуду, полотенце, часто менять нательное и постельное белье.

Противовирусные препараты

Среди противовирусных препаратов, применяемых при гриппе, есть медикаменты с доказанной эффективностью против определенных штаммов, лекарства общего действия и средства с неподтвержденной эффективностью, пользующиеся популярностью благодаря рекламе.
При выборе лекарства необходимо консультироваться с врачом: у всех противовируных препаратов (Римантадин, Рибавирин, Виразол, Тамифлю, Реленза, Амиксин и т. д.) есть противопоказания, а также оптимальный период начала приема, дозировка и курс терапии. Если позволяет течение болезни и самочувствие пациента, без результатов анализа на определение штамма лечение легкого гриппа лучше проводить симптоматическими средствами.

Как лечить грипп: симптоматическая терапия

В большинстве случаев лечение гриппа основывается на помощи организму самостоятельно справиться с вирусом. Как лечить грипп при температуре, головной боли и других неприятных симптомах?

  • При головной боли показаны такие препараты, как Ибупрофен (Нурофен), Парацетамол.
  • Насморк, заложенность дыхательных путей устраняют при помощи активного и частого промывания носоглотки водно-солевым раствором, после чего по показаниям применяют местные сосудосуживающие препараты (Називин, Нафтизин и т. п.).
  • Снижать температуру до 38,2°С не рекомендуется, если пациент хорошо переносит гипертермию, нет опасности судорог и иных осложнений. Выше – по самочувствию. Для снижения применяют Парацетамол, Ибупрофен.
  • Для облегчения откашливания и улучшения выведения мокроты применяют препараты-муколитики (Лазолван и аналоги, Амбробексал, Бромгексин и т. д.). Выбор препарата осуществляет врач на основе симптоматики.
  • Боль и воспаление в горле можно снимать полосканиями, применяя раствор соды пищевой, отвар ромашки, календулы, фурациллин и иные препараты местного действия со смягчающим и антисептическим действием.

Комбинированные средства (Антигриппин, Террафлю, Колдрекс и т. п.) относятся к медицинским препаратам. В большинстве случаев эффект достигается воздействием жаропонижающего и обезболивающего средства (Парацетамола, Ибупрофена), антигистаминного (снижающего отечность слизистой и дыхательных путей) и витамина С в комбинации с горячим питьем.

Читайте также:  Имеет ли право работник детского сада отказаться от прививки от гриппа

Как лечить грипп при осложнениях?

При средней и тяжелой форме гриппа основное лечение направлено не только на борьбу с инфекцией, но и на профилактику осложнений.
К наиболее распространенным осложнениям относят:

  • вирусную пневмонию;
  • бактериальную пневмонию на фоне вирусной инфекции;
  • осложнения иных органов дыхания: синуситы, ларингиты, фарингиты, бронхиты;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные процессы в желчевыделительной системе.

Как лечить грипп при осложнениях? Подбором терапии занимается исключительно врач после диагностики. Основные принципы – в сочетании препаратов, направленных на борьбу с основной инфекцией и вторичным заболеванием, а также учет состояния, возраста и индивидуальных реакций больного.

Источник

Когда начинается эпидемия, кажется, что все вокруг только и делают, что сморкаются, чихают, кашляют и всячески заражают окружающих. На самом деле все не так плачевно: по статистике Минздрава России, в период эпидемии гриппом заболевает 8 человек из 100[1]. Тем не менее попасть в эти восемь человек не хочется никому, а еще меньше хочется оказаться среди тех 5 млн пациентов по всему миру, которым «посчастливилось» заболеть тяжелой формой гриппа. Как быстро отличить грипп от обычной простуды и что сделать, чтобы как можно быстрее победить болезнь?

Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу

Врачи старой школы называли грипп «сухой катар», что в переводе «на русский» означает воспаление без выделения слизи. Действительно, в первые дни гриппа нет привычных для любой простуды заложенности носа и обильных соплей. Зато все признаки воспаления и вирусной интоксикации налицо:

  • температура выше 38°C;
  • озноб;
  • ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
  • головная боль;
  • светобоязнь, слезотечение.

В отличие от других простудных заболеваний продромальных явлений (когда болезнь еще не развернулась, но уже потихоньку портится самочувствие) почти не бывает. Симптомы появляются резко, внезапно. Вирус размножается стремительно: за первые сутки одна вирусная частица порождает 1023 «потомка»[2]. Поэтому и инкубационный период у гриппа короткий: с момента заражения до появления первых симптомов гриппа проходит не более 2 суток.

Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.

При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.

Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах[3]. Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.

Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.

И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.

Какие лекарства помогут справиться с болезнью?

Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Читайте также:  Противовоспалительные препараты при гриппе

Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества[4]:

  • осельтамивир,
  • занамивир,
  • амантадин,
  • римантадин.

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.

Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир)[5]. По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.

Средства от боли в горле. Как правило, это леденцы с антисептиком, реже — спреи. Но подойдут и любые леденцы с ментолом или мятой: само по себе сосание леденца вызывает выработку слюны, смачивающей глотку и содержащей натуральный антисептик лизоцим. Тем, кто предпочитает спреи, нужно помнить: у детей до 5 лет любой спрей может спровоцировать ларингоспазм, поэтому если у малыша уже был ложный круп, от «брызгалок» в горло лучше отказаться.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.

Профилактика гриппа

Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:

  • дети от 6 месяцев до 5 лет;
  • беременные;
  • пожилые люди старше 65;
  • люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
  • работники здравоохранения.

Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70–90% привитых[6], но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:

  • детям 2–3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
  • детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
  • детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
  • дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.

Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Источник