Лейкоциты в моче у грудничка при орви

Лейкоциты в моче у грудничка при орви thumbnail

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка свидетельствуют о развитии воспалительного осложнения, которое локализуется в органах мочевыделительной системы — почечных тканях, мочевом пузыре, уретре. Нормы лейкоцитов в урине у детей зависят от многих факторов — возраста, пола, общего состояния здоровья. Чтобы достоверно определить количество лейкоцитов в моче, необходимо правильно сдать образец для исследования, и, если показатели увеличены, пройти соответствующий курс лечения.

Что собой представляют лейкоциты?

Лейкоцит — белое тельце. Эти бесцветные кровяные клетки присутствуют в моче и крови человека. Их основная функция — защищать организм от негативного влияния патогенных микроорганизмов. У ребенка в моче могут быть эти тельца, однако их уровень совсем невысок. Если в крови и моче — повышенное количество лейкоцитов, это означает, что в организме протекает воспалительное осложнение. Иммунитет подключает все защитные механизмы, поэтому белые тельца в большом количестве можно обнаружить в результатах анализов.

Вернуться к оглавлению

Какой анализ определяет уровень?

Норму или превышение лейкоцитов в урине у ребенка можно определить при помощи традиционного метода — общего клинического анализа мочи. Если есть подозрение, что у малыша развивается заболевание, его делают одним из первых. Когда в анализах показатели повышены, назначают более детальное исследование — анализ мочи по методу Нечипоренко. Благодаря ему возможно подсчитать тельца, находящиеся вне поле зрения в объеме 1 мл. В исключительных случаях проводят:

Вернуться к оглавлению

Допустимая норма

Норма лейкоцитов в моче у детей зависит от многих факторов. Допустимые нормы представлены в таблице:

АнализыДопустимые нормы, ед.
У девочекУ мальчиков
ОАМ8—105—7
По Нечипоренко> 2000/1 мл
По Амбурже> 2000/минутный объем
По Каковскому-Аддису> 2 млн/суточный объем

При пиурии в образце биоматериала обнаруживаются еще и бактерии.

Образец важно доставить в лабораторию в течение 1—2 часов. У девочки объем белых кровяных телец, в отличие от мальчика, может быть меньше на 2—3 ед. Показатели в 20—30 ед., когда в анализе визуализируются сплошные лейкоциты, означают, что у малыша развивается пиурия. При этом состоянии обнаруживаются не только лейкоциты, но и слизь, гной, бактерии в моче у ребенка. В этом случае лейкоциты в крови тоже будут завышены.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения лейкоцитов в моче у ребенка

Небезопасные

Повышенное содержание белых телец зачастую провоцируется развитием небезопасных, воспалительно-бактериальных осложнений, несвоевременное лечение которых влечет за собой серьезные последствия. Среди самых распространенных выделяют:

  • Цистит. Причина воспаления — попадание на стенки мочевого пузыря патогенных микроорганизмов, которые вследствие своей жизнедеятельности и размножения провоцируют воспаление. Если болезнь запущена, в моче обнаруживается много лейкоцитов.
  • Пиелонефрит. Считается осложнением цистита. Это патология, при которой бактериальной инфекцией поражаются почечные ткани. Если показатели лейкоцитов в анализах мочи и крови высокие, велика вероятность, что у ребенка развивается пиелонефрит.
  • Аллергия. При попадании в детский организм чужеродного белка развивается аллергическая реакция. Организм начинает атаковать чужие клетки, а значит, в крови и моче будет заметно повышение белых телец.
  • Образование в мочевом пузыре или почках камневых конкрементов. Даже у годовалого ребенка в почках, мочеточниках уже могут образовываться камневые включения. Они травмируют слизистые органов, вызывая воспаление, из-за которого в анализах будет присутствовать большое количество белых телец, слизи гноя и даже крови.

Вернуться к оглавлению

Неопасные

На результат анализа может повлиять постоянное нахождение малыша в подгузнике и его редкая смена.

Причины, из-за которых белые тельца в анализах будут повышены, могут носить и неопасный характер. Известно, что перед сдачей анализов требуется особая подготовка, немаловажным пунктом которой является личная гигиена. Если она плохая, кроху редко подмывают, он постоянно находится в подгузнике, а наружные половые органы контактируют с мочой и каловыми массами, при сдаче образцов на анализы в урине будут присутствовать лейкоциты. Однако небезопасность такой ситуации условная. Если родители не начнут ухаживать за своим крохой, воспаление с наружных половых органов перейдет вовнутрь, став первопричиной развития более серьезных осложнений.

У девочки-подростка лейкоцитурия в урине будет присутствовать сплошь, когда образцы на анализы собирались в период месячных. Если на момент сдачи анализов выпадают критические дни, необходимо отложить диагностику и подождать, пока этот период закончится.

Вернуться к оглавлению

Возможные симптомы

Помимо того, что наблюдается лейкоцитурия, ребенка будут беспокоить сопутствующие симптомы, указывающие на развитие воспаления. Самые распространенные признаки воспалительной патологии органов мочевыделения:

Такая патология у малыша может сопровождаться высокой температурой.

  • высокая температура тела;
  • увеличение количества позывов к мочеиспусканию;
  • болезненность и дискомфорт при попытках помочиться;
  • изменение окраса и запаха урины;
  • интоксикация;
  • потовыделение, особенно при высокой температуре.

Если ребенок маленький, и не может рассказать о том, что его беспокоит, эти признаки должны насторожить родителей. В 3 года малыш уже в состоянии пожаловаться на дискомфорт и ухудшение самочувствия. Родителям не стоит игнорировать жалобы ребенка и немедленно идти на прием к педиатру. Дети постарше не всегда признаются родителям в беспокоящих симптомах. Поэтому заболевание, особенно у подростков, диагностируется уже в запущенных стадиях.

Читайте также:  Какая разница между орви и орз

Вернуться к оглавлению

Какое лечение поможет ребенку избавиться от проблемы?

Когда белые тельца в моче у малыша значительно превышают нормальные показатели, требуется консультация врача и дополнительные диагностические исследования. После выяснения причины лейкоцитурии определяется схема медикаментозной терапии. При воспалительном осложнении назначают курс антибиотиков. Немаловажно уяснить, что такие тяжелые препараты должен рекомендовать только врач, опираясь на результаты анализов и дополнительные диагностические исследования. Самолечение в этом случае нередко влечет за собой негативные последствия.

При проявлениях интоксикации важно, чтобы малыш пил достаточно воды.

Кроме медикаментозной терапии, важно наладить режим питания, при высокой температуре и симптомах интоксикации — выпивать достаточное количество жидкости, употреблять легкую пищу. На период обострения стоит отказаться от активных игр, ребенок должен находиться в покое и не перевозбуждаться.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить опасные заболевания?

Чтобы оградить ребенка от таких болезней, в первую очередь стоит укрепить иммунную систему. Помогут в этом закаливание, правильное питание, частые прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни, соблюдение правил личной гигиены. Если родители заподозрили, что с их ребенком что-то не так, при мочеиспускании он тревожится и напрягается, следует обратить внимание на его поведение, посетить врача и сдать необходимые анализы.

Источник

Лейкоциты в моче у ребенка, если они значительно повышены, должны насторожить заботливых родителей. Это один из симптомов воспаления в мочевыводящей системе, особенно если параллельно обнаруживаются и бактерии в моче. Еще одним распространенным фактором развития лейкоцитурии является неверный сбора материала для анализа. Разберемся в истинных и ложных причинах повышения уровня лейкоцитов в моче, необходимом дополнительном обследовании и вариантах лечения.

Методы анализа

Лейкоцитурия у детей обнаруживается после общего анализа мочи, который выполняется планово согласно возрасту ребенка или назначается при появлении признаков болезни. Если данные анализа неудовлетворительны, стоит обратиться к врачу.

В первый раз доктор назначит повторное контрольное исследование и дополнительные методы диагностики. Для подтверждения истинной лейкоцитурии необходимы

  • повторный общий анализ мочи;
  • сбор мочи по Нечипоренко;
  • проба Амбурже;
  • анализ на «живые» лейкоциты;
  • проба Аддис-Каковского.

Перед повторным общим анализом необходимо учесть все правила сбора мочи.

  1. Заранее подготавливают стерильную тару (аптечный контейнер).
  2. Утром перед первым мочеиспусканием подмывают ребенка (для девочки движения должны быть направлены спереди назад, для мальчика – в любую сторону).
  3. Собрать “среднюю” мочу в контейнер и плотно закрутить крышку.
  4. Хранить собранный материал можно в холодильнике, но не более 2 часов.

Для младенца используют стерильные мочеприемники. Их наклеивают на чистую и сухую кожу промежности, вокруг мочеиспускательного канала.

В рамках дополнительной диагностики исследуют количество лейкоцитов, эритроцитов – красных кровяных телец и цилиндров – “слепков” соединений, находящихся в почках. Эти методы точны и специфичны для воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Проба по Нечипоренко

Сбор материала по Нечипоренко отличается тем, что в контейнер берется только средняя порция мочи. Для анализа необходимо не менее 10 мл. В лаборатории высчитывают количество форменных элементов в 1 мл мочи.

Анализ по Амбурже

В анализе по Амбурже определяют форменные элементы, выделяемые с мочой за 1 мин. Для этого метода первое мочеиспускание (время которого фиксируется) проводится в горшок, подгузник или унитаз. Через 3 часа ребенок снова мочится, но уже в подготовленный контейнер. В лабораторию доставляется весь объем выделенной мочи.

Исследование по Аддис-Каковскому

При исследовании по методике Аддис-Каковского количество лейкоцитов определяют в моче, собранной за сутки. Накануне анализа ребенка кормят белковой пищей и не дают пить много жидкости. Собирают материал в течение 12 часов, а лаборанты делают пересчет на 24 часа.

При пиелонефрите активные или «живые» лейкоциты непрерывно выделяются из воспаленной почки. Но при понижении плотности мочи они превращаются в специфические клетки, незаметные для стандартных методов диагностики лейкоцитурии.

Чтобы выявить такие лейкоциты, в мочевой осадок добавляют дистиллированную воду и специальный краситель. Клетки впитывают жидкость, набухают и становятся видны. При воспалении в чашечно-лоханочной системе количество таких клеток значительно увеличивается относительно общего числа лейкоцитов.

Норма лейкоцитов

Норма лейкоцитов в моче у ребенка имеет гендерные различия при общем анализе. У девочки допустимое количество белых кровяных телец – до 10 в поле зрения, а у мальчика до 7 единиц. Эти различия возникают из анатомо-физиологических особенностей строения мочевыводящей системы у детей разного пола. У девочки уретра широкая и короткая, рядом с мочеиспускательным каналом располагается вход во влагалище и анальное отверстие.

Для других методов нормативные показатели по лейкоцитам такие:

  • менее 2000 в 1 мл (по Нечипоренко);
  • менее 2000 за сутки (по Аддису-Каковскому);
  • менее 2000 за минуту (по Амбурже);
  • не более 10% активных лейкоцитов к общему числу.

Когда в осадке обнаруживается от 10 до 50 лейкоцитов, это считается умеренным их повышением (лейкоцитоз).

Если более 60, то состояние обозначают как гной в моче (пиурия).

Если, помимо лейкоцитов, обнаруживаются бактерии в моче, необходимо провести бактериологический посев на питательную среду с определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для подтверждения диагноза назначают клинический анализ крови, мазок из влагалища (у девочек), УЗИ, рентгенологическое обследование, КТ и МРТ.

Читайте также:  Насморк в анамнезе орви

Причины повышения лейкоцитов

Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка, условно делятся на инфекционные и неинфекционные. К первым относят такие заболевания:

  • пиелонефриты;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • туберкулез;
  • инфекции мочевыделительной системы (при неуточненной локализации);
  • цистит;
  • уретрит;
  • вульвовагинит у девочек;
  • баланопостит у мальчиков.

Вторая группа – это причины, связанные с неинфекционным повреждением почек:

  • врожденные аномалии строения почек (удвоение, подковообразная, пиелоэктазия);
  • мегауретер;
  • перегибы мочевого пузыря;
  • амилоидоз;
  • травма почек и мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи).

У месячного ребенка из-за неверного ухода появляются опрелости. Воспалительные изменения в области промежности под подгузником могут стать источником инфекции и причиной того, что в моче повышены лейкоциты.

У грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, общий и местный иммунитет снижен из-за того, что материнские антитела и защитные факторы не попадают в организм ребенка. Иммунологический дефицит обуславливает высокую частоту ИМВС (инфекций мочевыделительной системы) в этой группе младенцев.

Симптомы

Повышение лейкоцитов у ребенка сопровождается такими симптомами:

  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • помутнение мочи;
  • беспокойство и плач перед мочеиспусканием из-за болезненности;
  • боли в животе и пояснице;
  • изменение цвета мочи, ее неприятный запах.

Бывает, у детей до года без видимой причины повышается температура тела. Это списывается на прорезывание зубов, но часто анализ мочи в этот период выявляет, что лейкоциты в моче у грудничка повышены. Скрытое течение инфекции мочевыводящей системы объясняет лихорадку у малыша первого года жизни.

Лечение

Само по себе повышение лейкоцитов в осадке мочи не лечится. Первоначально необходимо установить причину патологических изменений и подтвердить предполагаемый диагноз. Если лейкоцитурия обусловлена заболеваниями половых органов, опрелостями, воспалением анального отверстия, то соответствующую терапию назначает профильный специалист (гинеколог, уролог, проктолог).

Если же причина патологического симптома лежит в воспалении органов мочевыводящей системы, то назначаются препараты следующих групп:

  • антибиотики широкого спектра, если обнаружены бактерии в моче (Флемоклав, Супракс, Цефтриаксон);
  • пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника (Линекс, Бификол, Аципол, Бифиформ Беби);
  • уроантисептики (Фурагин, Фурамаг, Фуродонин);
  • жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Цефекон);
  • спазмолитики для облегчения боли (Но-шпа, Папаверин);
  • растительные препараты (Канефрон, Фитолизин, мочегонный сбор).

Кроме применения лекарственных средств, важно соблюдать питьевой режим, следить, чтобы ребенок своевременно опорожнял мочевой пузырь. Критерием выздоровления является понижение концентрации лейкоцитов до нормы.

Лейкоцитурия у грудничка и ребенка старшего возраста – прямое показание к консультации у педиатра. Врач установит причины этого состояния, назначит дополнительное обследование и необходимое лечение.

Источник

Время на чтение: 3 минуты

АА

Анализ урины новорожденного в лаборатории самый простой и эффективный способ выявить изменения в организме ребенка с момента рождения. Методика определяет патологии в случаях, если повышены лейкоциты в моче у грудничка. Подобная экспресс-диагностика может не только обнаружить заболевание, но и определить её причину.

Почему у грудничка присутствуют лейкоциты в урине?

У новорожденных в выделяемой моче всегда присутствует некоторое количество лейкоцитов. Что это значит для ребенка и есть ли опасность при этом для жизни? Показатель считается допустимым при 7 единицах в поле зрения для мальчиков и 10 для девочек.

 Загрузка …

Повышены лейкоциты в моче у грудничка

Минимальным показателем для обоих полов считается не менее 3 лейкоцитов в поле зрения лабораторного микроскопа. Отклонение в виде роста этих показателей может появляться при застоях мочи, что означает воспаление половых органов и инфекции мочевыводящих путей.

Не во всех случаях патология выявляется только по лейкоцитам в урине. Их наличие может носить физиологические причины. К примеру, если есть аномалии в строении органов мочеполовой системы, то белые кровяные тельца также могут быть увеличенными. Пути вывода мочи анатомически могут иметь патологии в виде расширений или сужений, что провоцирует лейкоцитурию из-за застойных процессов в этих местах.

Почему у грудничка растут лейкоциты в урине?

У грудничков часто бывают воспаления, проявлением которых становятся гнойнички в местах поражения. Иногда при первых появившихся зубах белые кровяные тельца в мочи также стремительно растут, особенно если лопаются гнойнички и патогенные микроорганизмы высвобождаются из этой полости. Лейкоциты отвечают за уничтожение бактерий-возбудителей, являясь природным барьером для их развития.

Увеличиваются лейкоциты в организме при опрелостях половых органов, цистите и уретрите, энтеробиозе и аллергических реакциях, воспалениях в почках и сбое в обмене веществ. Для мальчик есть ещё причина – воспаления на крайней плоти, когда белые кровяные тельца попадают при мочеиспускании в урину, собираемую для анализов.

Белок и лейкоциты в урине новорожденных

В некоторых случаях вместе с лейкоцитами обнаруживается белок, который попадает в анализ при воспалениях в почках и мочевыводящих путях. Албумин – самый часто обнаруживаемый белок в сдаваемых анализах у новорожденных детей. Также причина может быть в неправильном рационе младенца.  Часто врачами назначается повторная сдача биоматериала, чтобы исключить пиелонефрит.

Выявленная протеинурия бывает при повышенной температуре, инфекционном заболевании, стрессе или переутомлении. Не стоит бить тревогу при появлении белка, достаточно повторно пройти анализ и выявить истинную причину этого явления.

Читайте также:  Можно ли заразиться орви от орального секса

Бактерии и лейкоциты в урине новорожденных

В моче у грудничков часто находят бактерии, которые проникают восходящими или нисходящими путями в половую систему. Если показатель бактерий выше 105 г/мл, это укажет на заболевание бактериурией. Опасность этой болезни не только для младенцев, но и для взрослых людей в окружении, заключается в поражении почек рядом находящихся людей при контакте с патогенными микроорганизмами.

Повышены лейкоциты в моче у грудничка

Причина носит чаще всего физиологический характер, когда нарушаются правила интимной гигиены ребенка. В таком случае развивается кишечные палочки и другие бактерии, попадающие в уретральный канал и провоцирующие инфекции в мочеполовой системе. Также возможно поражение при нарушении правил санобработки половых органов при заборе урины на анализ. Остальные случаи появления на анализах бактерий свидетельствуют об урологических болезнях мочевой системы и почек, при которых появляется воспаление.

Норма лейкоцитов для грудничков

На лабораторном микроскопе оценивают осадок в моче, в котором исследуются лейкоциты, количество эритроцитов и белок.

Норма лейкоцитов находится в диапазоне от 3 до 5 единиц на поле зрения в микроскопе.

Их состояние должно быть в стадии нейтрофилии. Если норма превышена, потребуется повторный анализ для выявления причины.

Обозначение лейкоцитов в анализах

Для правильно диагностики необходимо четко указывать результаты анализа для дальнейшего использования в карте пациента. Белые кровяные тельца обозначают LEU в особых бланках, причем есть шкала допустимых значений:

  • LEU Negative – нет лейкоцитов;
  • LEU 0-2 (для мальчиков) на поле зрения;
  • LEU 0-2….8-10 (для девочек) в поле зрения.

Причины превышения нормы

При оценке результатов анализов специалистами случай выявления лейкоцитов обсуждается отдельно, пациенту рекомендует сдать урину на посев бактерий. Это исследование требует пяти дней, чтобы выявить не только самого возбудителя, но и пораженный орган. Причинами превышения нормы может стать воспаление любого из органов мочеполовой системы, требующее дальнейшей диагностики и лечения.

В государственных лабораториях часто стоит изношенное оборудование, из-за чего могут быть промахи. Во избежание преждевременного расстройства пациента рекомендуется пересдать анализ или обратиться в другое медицинское учреждение.

Этот анализ может быть с превышением нормы при переутомлении, воздействия на организм физической активностью, заболеваниями ЖКТ, стрессами или переохлаждением, инфекциями. Также может стать симптомом запах, аммиачные ноты урины укажут на цистит.

Какие симптомы при повышении лейкоцитов?

Уход за грудничками особенно сложен, поскольку они не способны сформулировать беспокоящие их симптомы. Задачей врачей становится своевременное выявление болезней по анализам, для чего родителям необходимо отслеживать все мочеиспускания у новорожденных. Нервное поведение ребенка при этом или любые изменения качества или объема требуют особого внимания и могут быть симптомом патологии.

Патологии или лейкоциты в моче могут быть выявлены изменившимся оттенком урины, температурой, тошнотой, плохим общим самочувствием, рвотой. Сдача анализов может подтвердить или опровергнуть подозрения на заболевание.

Как лечить у грудничков лейкоцитурию?

Традиционное медикаментозное лечение новорожденных должно проходить под контролем педиатров. Антибиотики для малышей нежелательны, но в случае вынужденной экстренной необходимости допустимы исключительно в выписанной врачом дозировке. Перед назначением этих препаратов необходимо пройти ряд обследований, первым из которых будет анализ выделяемой малышом урины.

Анализ урины для новорожденных

Анализ мочи делают в клиниках и любых медицинских учреждениях. Методика достаточно проста  и не требует специализированного оборудования. Часто на достоверность результатов могут влиять некоторые факторы, не связанные с оборудованием, но искажающие итоговую оценку:

  • присутствие витамина С или белка в большом количестве;
  • нарушение правил гигиены половых наружных органов, что может привести к попаданию лейкоцитов с других участков тела и кожных покровов;
  • недостаточное количество урины для оценки химических показателей.

Как правильно взять урину у новорожденного?

Некоторые неопытные мамы впадают в ступор при необходимости забора урины у новорожденного, поскольку малыш не только не сидит на горшке, но и не дает знать о позыве к деуринации. Как правило, плакать они начинают уже после мочеиспускания, поскольку возникает дискомфорт.  Перед сдачей биоматериала в платную клинику специалисты  сами проводят забор урины, но в государственных учреждениях нужна жидкость уже в собранном виде.

Родителям для сбора урины у малыша необходимо выполнить следующие процедуры:

Полезная информация
1Промыть детским мылом или чистой водой пах и промежность грудничка, протирая кожу и слизистые стерильным материалом
2Купить в аптеке мешочки для сбора урины
3Выбрать мешочек по половой принадлежности детей, есть различи для сбора у мальчиков и для девочек
4Приспособление крепится полосками в комплекте и остается только следить когда емкость будет наполнена

Повышены лейкоциты в моче у грудничка

Для чего нужен повторный анализ мочи на лейкоциты?

Иногда приходится сдавать анализ повторно, чтобы исключить  ошибочность полученных данных. Это необходимо также в следующих случаях:

  • Если у ребенка режутся зубки, присутствует насморк или аналогичные несложные болезни;
  • Если есть перенесенный ОРВИ, при котором в моче наблюдается много лейкоцитов.

Если выявление лейкоцитурии подтверждается, то педиатром назначается ряд дополнительных обследований для выявления причины этого заболевания.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Загрузка…

Источник