Лечение орви и гриппа: методы, средства, какие схемы самые эффективные и действенные?

Содержание

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 16.06.2019

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Першение в горле, насморк, ухудшение общего самочувствия — это первые симптомы простудного заболевания. Очень часто при их появлении пациенты сразу отправляются в аптеку на поиск эффективного лекарства. При выборе препаратов следует учитывать два важных фактора:

В большинстве случаев ОРВИ связано с вирусами, на которые антибактериальные средства не воздействуют. Поэтому антибиотики не эффективны при ранних симптомах простуды и принимать их можно только по назначению лечащего врача
Порошки, шипучие таблетки, леденцы — временно снимают болезненные симптомы, то есть маскируют их. Их длительное применение не несет терапевтического эффекта и неблагоприятно сказывается на функционировании почек. Для полноценного выздоровления необходим комплексный подход.

Для борьбы с заложенностью носа хорошо помогают паровые ингаляции. Лечебными свойствами обладают эфирные масла ментола и эвкалипта. Они оказывают противовоспалительное действие, облегчают дыхание, улучшают кровообращение.

При кашле эффективны прогревающие компрессы на грудь и растирания мазями на растительной основе. Если болит горло, то его следует прополоскать раствором фурацилина, настоем эвкалипта, календулы, зверобоя, липы. Также не стоит забывать про обильное питье. Антипростудные напитки с высоким градусом противопоказаны. Лучше употреблять теплую воду, чай с медом, растительные отвары, морсы.

Особое внимание следует уделить вакцинации, поскольку очень часто на первый взгляд простуда оказывается ранним симптомом сезонной инфекции. В состав препаратов входят ослабленные штаммы гриппа или инактивированные вирусы, которые стимулируют иммунную систему вырабатывать антитела. Вакцины применяют для профилактики болезни и снижения риска развития осложнений.

Инфлювак

Субъединичная трехкомпонентная вакцина для уничтожения вируса гриппа. Содержит поверхностные антигены вируса без белков и посторонних примесей. Обладает высокой иммуногенностью и низкой реактогенностью. Антигены провоцируют выработку специфических антител, которые обеспечивают специфический иммунный ответ.

Применяется для профилактики инфицирования сезонными гриппозными вирусами. Подходит для новорожденных и детей с иммунной недостаточностью. Рекомендована для пациентов из группы риска: пенсионеры, беременные, дети, люди с хроническими заболеваниями. Вакцинацию проводят в начале осени. Инфлювак выпускается в одноразовых шприцах с иглой. [1], [2]

Гриппол

Высокоочищенный препарат в состав которого входят: гемагглютинин эпидемического штамма вируса гриппа типа А и В, полиоксидония. Антигенный состав меняется в зависимости от эпидемической ситуации и рекомендаций ВОЗ. Вакцина формирует высокий специфический иммунитет в отношении гриппа, который развивается в течение 8-12 дней и сохраняется до года.

Применяется для пациентов старше 6 месяцев жизни. Рекомендована для людей с иммунодефицитными состояниями и повышенным риском развития осложнений от гриппа. Вакцина выпускается в стеклянных ампулах по 0,5 мл. [3]

Ваксигрипп

Иммунизированный препарат в состав которого входит инактивированный сплит вирус нескольких штаммов: A/Michigan, A/Hong Kong, B/Brisbane и вспомогательные компоненты. Применяется для профилактики гриппа у взрослых и детей старше 6 месяцев. Иммунный ответ антител развивается в течение 2-3 недель. Поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 6-12 месяцев. Ваксигрипп выпускается в виде суспензии для инъекций по 25 мл в шприцах с иглой.

Состав вакцин ежегодно меняется и зависит от прогноза заболеваемости на будущий сезон. При несовпадении действия вакцины и штамма заражения, при контакте с возбудителем заболевание протекает легче. Противовирусное прививание не является обязательным, но позволяет предупредить заражение. [4]

Первое лекарство при простуде

Головная боль, насморк, першение в горле и ухудшение общего самочувствия — это признаки развития респираторного заболевания. Существует определенная инструкция действий, которая позволяет устранить дискомфорт и предупредить дальнейшее развитие патологии:

Первое, что необходимо сделать — это укрепить иммунную систему. Для этого существуют иммуностимуляторы: Анаферон, Аррбидол, Иммунал и другие.
При боли в горле выпейте чашку горячего чая или молока с медом и имбирем, малиной. Прополощите горло теплой водой с ложкой соли и соды. Из лекарственных препаратов наиболее эффективны такие средства: Септефрил, Хлорофилипт, Фарингосепт. Их необходимо рассасывать во рту до полного растворения.
Если есть симптомы насморка, то помогут ингаляции паром вареного картофеля или с эфирным маслом эвкалипта. Также следует попарить ноги в горячей воде с добавлением горчицы.
Откажитесь от вредных привычек, особенно от курения. Табачный дым усугубляет болезненное состояние. К противопоказаниям относятся слабоалкогольные и алкогольные напитки.
Пейте больше теплой воды, растительных отваров, морсов и первые 1-2 дня придерживайте постельного режима. Не забывайте регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку.

Вышеперечисленные рекомендации позволяют устранить простудные симптомы в самые короткие сроки.

Парацетамол при первых признаках простуды

Один из самых популярных жаропонижающих препаратов — это Парацетамол. Он входит в состав многих лекарственных препаратов, применяемых для лечения простудных и вирусных заболеваний. Парацетамол обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, угнетает возбудимость центра терморегуляции, угнетает синтез простагландинов и медиаторов воспаления.

После приема внутрь быстро всасывается в верхних отделах кишечника, проникая во все ткани организма. Метаболизируется в печени, образуя глюкорангид и сульфат парацетамола. Выводится почками. Максимальная концентрация лекарства наблюдается через 30-40 минут, жаропонижающий эффект наступает через 1-2 часа после приема.

Показания к применению: симптоматическая терапия болевого синдрома различной этиологии легкой и средней интенсивности. Гипертермическая реакция при инфекционных и воспалительных поражениях, головная и зубная боль, артралгия, боли в спине, альгодисменорея.
Способ применения зависит от формы выпуска Парацетамола. Таблетки принимают перорально по 350-500 мг 3-4 раза в сутки для взрослых и по 60 мг/кг для детей в 3-4 приема. Ректальные суппозитории и сироп назначают для пациентов от 1 месяца до 12 лет, дозировку определяет лечащий врач.
Побочные действия: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышенная возбудимость/сонливость, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, кожные аллергические реакции.
Противопоказания: гиперчувствительность к активным компонентам, печеночная/почечная недостаточность. Суппозитории не применяют при воспалительных процессах в слизистой прямой кишки. Применение в период беременности возможно только по врачебному назначению.
Передозировка: токсическое действие на печени, повышенная сонливость, бледность кожных покровов, тошнота и рвота, головные боли и головокружение. В качестве антидота применяют Ν-ацетилцистеин внутривенно или перорально с дальнейшим симптоматическим лечением.

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь и капсулы, сироп, ректальные суппозитории.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Виферон при первых признаках простуды

Комплексное лекарственное средство в состав которого входит интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, альфа-токоферола ацетат и аскорбиновая кислота. Виферон обладает противовирусными, иммуномодулирующими и антипролиферативными свойствами.

Активные компоненты вызывают изменения в пораженных вирусом клетках, предупреждая дальнейшее развитие болезнетворных микроорганизмов. Применение лекарства позволяет снизить дозировку и продолжительность антибиотиков и цитостатиков.

Показания к применению: суппозитории используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях детей и взрослых, ОРВИ, пневмония, менингит, сепсис. Внутриутробные инфекции, хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, комплексная терапия гепатитов, герпетическая инфекция. Мазь и гель назначают при папилломавирусной инфекции, герпесе кожи и слизистых оболочек.
Способ применения: ректальные свечи используют ежедневно по 1 шт. 2 раза в сутки, продолжительность лечения — 5 дней. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение недели.
Побочные действия: кожные аллергические реакции, зуд крапивница, жжение. Болезненные симптомы проходят в течение 72 часов после отмены препарата. Случаи передозировки не зафиксированы.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата. Свечи разрешены с 14 недели беременности.

Форма выпуска: ректальные суппозитории по 10 штук в упаковке, мазь 12 г в банке. [11]

Аспирин при первых признаках простуды

Комбинированное средство с обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Предупреждает образование сгустков крови, обогащает организм витамином С, нарушает синтез простагландинов. Аспирин повышает сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам, снижает проницаемость сосудов.

Показания к применению: средний и слабый болевой синдром различного генеза, головная боль, лихорадочные состояния, зубная боль, альгодисменорея, острые респираторные инфекции, тромбофлебиты, тромбозы, нарушение мозгового кровообращения.
Способ применения: перорально по 1-2 таблетки каждые 4-8 часов, максимальная суточная доза — 8 капсул. Растворимую форму Аспирин Упса растворяют в стакане воды, принимая до 12 таблеток в день.
Побочные действия: острые приступы удушья, аллергические реакции, ЖКТ кровотечения, тромбоцитопения.
Противопоказания: патологическая склонность к кровотечениям, одновременный прием с антикоагулянтами, гиперчувствительность к компонентам препарата. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции почек, беременность.

Форма выпуска: капсулы для приема внутрь, растворимые таблетки по 10 штук в упаковке.

[12], [13], [14], [15], [16]

Терафлю при первых признаках простуды

Комплексный препарат для лечения гриппа и простудных заболеваний. Содержит такие компоненты: парацетамол 325 мг, малеат фенирамина 20 мг, гидрохлорида фенилэфрин 10 мг и другие вещества. Терафлю обладает обезболивающими, жаропонижающими, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

Показания к применению: симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых, ОРВИ, грипп, лихорадочное состояние, озноб, заложенность носа, мышечные боли.
Способ применения: содержимое 1 пакетика растворяют в стакане горячей воды и выпивают. Частота приема — каждые 4-6 часов, но не более 3 пакетиков в сутки. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.
Побочные действия: головные боли и головокружение, сонливость, сухость в ротовой полости и горле, повышенная утомляемость, бессонница, раздражительность. Тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, тяжелые почечные/печеночные заболевания, беременность и лактация, пациенты младше 12 лет, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, легочные патологии.
Передозировка: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, гепатотоксический эффект, сонливость, нарушения зрения и кровотока, судороги, брадикардия. Лечение симптоматическое.

Форма выпуска: порошок с запахом в и вкусом лимона или яблока для приготовления суспензии для приема внутрь. Выпускается в упаковках по 10 пакетиков. [17]

Ремантадин при первых признаках простуды

Лекарственное средство с выраженной противовирусной активностью. Каждая таблетка содержит — ремантадин 50 мг и вспомогательные компоненты. Ингибирует репликацию вирусов на ранних стадиях, тормозит их синтез. Ремантадин эффективен в отношении гриппа вируса В, А, арбовирусов.

Показания к применению: лечение простудных заболеваний, ОРВИ и гриппа на ранних стадиях. Профилактика вирусных инфекций в период эпидемии. Профилактика клещевого энцефалита.
Способ применения: перорально, после еды, запивая большим объемом жидкости. При первых симптомах простуды принимают по 1-3 таблетки в сутки, продолжительность лечения определяет врач. Для профилактики гриппа и простуды — по 1 таблетке 1 раза в день в течение месяца.
Побочные действия: кожные аллергические реакции, диспепсические расстройства, сонливость, атаксия, ажитация, охриплость голоса, шум в ушах.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, заболевания почек и печени, тиреотоксикоз.
Передозировка: повышенная возбудимость, раздражительность, сонливость, тошнота, рвота, аллергические реакции. Для лечения показано применение физостигмина по 1-0,5 мг с дальнейшей симптоматической терапией.

Форма выпуска: таблетки по 50 мг, по 10 штук в упаковке.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ибупрофен при первых признаках простуды

Препарат обладает противовоспалительными, жаропонижающими, и обезболивающими свойствами. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1-2 часа. Ибупрофен метаболизирует в печени, выводится почками.

Показания к применению: комплексная терапия заболеваний ЛОР-органов, миалгия, невралгия, бурсит, радикулит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, травматическое воспаление мягких тканей, проктит, головная и зубная боль. При простуде купирует воспалительный процесс, снимает боль и снижает повышенную температуру тела.
Способ применения: перорально по 400 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозировка — 2, 4г.
Побочные действия: тошнота, изжога, рвота, диарея, головные боли и головокружение, бессонница, кожные аллергические реакции, нарушения зрения. В редких случаях возникают кровотечения из ЖКТ, асептический менингит, бронхоспазмы.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, нарушения кроветворения, нарушения функции почек/печени, заболевания зрительного нерва, аспириновая триада, пациенты младше 6 лет. Применение в период беременности возможно только по врачебному назначению.
Передозировка: боли в животе, тошнота, рвота, повышенная сонливость и заторможенность, головные боли, шум в ушах, острая почечная недостаточность, тахикардия, брадикардия. Для лечения показано промывание желудка, прием активированного угля и щелочное питье.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой по 200 мг, 100 штук в упаковке.

[26], [27]

Мирамистин при первых признаках простуды

Лекарственное средство с антисептическими свойствами. Оказывает гидрофобное воздействие на цитоплазматические мембраны болезнетворных микроорганизмов, увеличивая их проницаемость и разрушая их. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, анаэробов, аэробов, аспорогенных и спорообразующих микробов, штаммов устойчивых к антибиотикам.

Показания к применению: отоларингологическая практика, венерология, дерматология. Лечение ран, инфицированных бактериями, стрептодермия, микозы крупных складок и стоп, онихомикоз, ожоговые раны, гинекологические заболевания и послеродовые инфекции, стоматит.
Способ применения: при первых признаках простуды раствор используют для ингаляций и промывания носовой полости. Дозировка 2-5 мл 3 раза в сутки. Мазь назначают для обработки кожных покровов при раневых повреждениях и ожогах.
Побочные действия: местные аллергические реакции и жжение, которые проходят в течение непродолжительного периода времени. Отмена препарата не требуется.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата. Случаев передозировки не зафиксировано.

Форма выпуска: раствор для местного применения по 50 и 200 мл, мазь 0,5% в тубах по 15 и 30 г.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Анальгин от первых признаков простуды

Обладает выраженными обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Применяется при лихорадочных состояниях и гриппе, болях различного происхождениях, ревматизме.

Лекарство используют перорально, внутримышечно или внутривенно. Дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач. Побочные действия проявляются угнетением кроветворения и аллергическими реакциями. Анальгин противопоказан при гиперчувствительности к его активным компонентам, нарушениях кроветворения. Выпускается в форме таблеток, порошка и растворах в ампулах. Метамизол является относительно безопасным фармацевтическим препаратом.

[34], [35]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лекарства при первых признаках простуды» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Лечение ОРВИ: принципы и средства терапии

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

Узнать больше…

АМИКСИН® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Препараты тилорона являются современными противовирусными и иммуностимулирующими средствами.

Узнать…

АМИКСИН® включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный в Государственном реестре предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты.

Подробнее…

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН®…

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН® 125 мг может быть рекомендован как для лечения простуды, так и для ее предупреждения, в том числе лицам, состоящим в контакте с больным.

Узнать больше…

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

О гриппе и ОРВИ мы слышим практически каждый год: с наступлением осени и весны врачи говорят об очередной вспышке заболеваемости. И всегда специалисты подчеркивают, что оставлять без внимания симптомы нельзя. Вторичные бактериальные осложнения и обострения легочных патологий — вот лишь некоторые последствия, к которым может привести ОРВИ, перенесенное на ногах[1]. А грипп еще опаснее. Поговорим сегодня об основных способах и средствах лечения ОРВИ и гриппа.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

На сегодняшний день известно порядка 200 возбудителей гриппа и ОРВИ, и этот список, к сожалению, расширяется[2]. Основных вирусов, вызывающих собственно грипп, выявлено три — А, В и С. Более обширная группа возбудителей становится причиной ОРВИ: аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и другие[3].

Немного статистики

Каждый год во время локальных эпидемий гриппа им болеют около 10% населения планеты. Если же эпидемия охватывает весь мир, то число заболевших может увеличиваться в 4-5 раз. Ежегодно в России регистрируется около 50 млн случаев заболеваний инфекционными патологиями, из которых абсолютное большинство — 90% — составляют ОРЗ[4].

Вирусы передаются воздушно-капельным путем от заболевших людей при чихании и кашле. Но заражение может происходить и через предметы обихода, прикосновения[5]. Симптомы ОРВИ и гриппа развиваются внезапно: обычно на фоне хорошего самочувствия начинается головная боль, человек чувствует слабость, температура поднимается до 38 градусов и выше, пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах.

К первым проявлениям гриппа присоединяются катаральные явления: слизистые глотки и носа отекают, начинается насморк, саднение или боли в горле, а по мере развития заболевания — боли за грудиной и сухой кашель. В течение двух-трех дней больной чувствует себя особенно плохо, так как присутствует и лихорадка, и симптомы интоксикации, и катаральные явления. Если вовремя начать лечение, температура обычно спадает через три-пять дней, но кашель и выделения из носа могут беспокоить до 10 дней[6].

Но так выглядит общая картина заболевания. В зависимости от конкретного возбудителя у больного могут быть и другие симптомы: конъюнктивит, поражение печени, кишечные расстройства и т.д[7].

Борьба с вирусами гриппа и ОРВИ — это серьезная нагрузка на иммунитет. Тем более что вирусы, постепенно изменяясь, «научились» эффективно подавлять действие врожденных защитных сил человека[8]. Именно поэтому так часто говорят не только об опасности собственно вирусного заболевания, но и о возможности различных осложнений, вплоть до пневмонии: на ослабленный организм легко воздействуют бактериальные возбудители. Поэтому, если вы отмечаете у себя первые симптомы гриппа или ОРВИ, принципы лечения, рекомендованного врачом, необходимо соблюдать. Постельный режим, прием противовирусных препаратов — ни одну из оставляющих не следует игнорировать или упускать.

Этиотропные лекарственные средства для лечения респираторных вирусных инфекций

Современный подход к лечению гриппа и ОРВИ предполагает комплексное воздействие. Важная его часть — применение этиотропных средств, то есть тех, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания[9]. В частности, это противовирусные средства, а также препараты, повышающие интенсивность работы иммунной системы.

Противовирусные препараты

В качестве примера возьмем известный препарат «Арбидол». При воздействии на вирусы гриппа лекарственное средство подавляет их размножение. По данным исследований, воспроизведение вируса А снижается на 80%, В — на 60% и С — на 20%[10]. Эффективность основного действующего вещества препарата умифеновира неоднократно исследовалась и подтверждалась и российскими, и международными специалистами[11].

Противовирусные препараты разработаны для взрослых и детей. В частности, дети от 3 до 6 лет принимают «Арбидол» в дозе 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослые — 200 мг в сутки в течение 5 дней. Точную дозировку в каждом конкретном случае определяет врач[12]. «Арбидол» выпускается и в форме порошка для приготовления суспензии, которую можно давать детям с 2 лет (разовая доза — 10 мл). Также «Арбидол» можно принимать для профилактики вирусных заболеваний в период эпидемий или при контакте с больными.

Препарат не оказывает побочного действия, но в редких случаях может вызывать аллергические реакции[13]. Стоимость «Арбидола», в зависимости от формы выпуска и дозировки, начинается примерно от 200 рублей[14].

Иммуномодулирующие препараты

Второй важный этап в схеме лечения гриппа — использование препаратов, стимулирующих иммунную систему. Однако каждое из перечисленных ниже лекарств имеет свои особенности.

«Амиксин». Изготовлен на основе тилорона. Это активное вещество стимулирует выработку не одного, а сразу четырех видов интерферонов уже в первые 4 часа после приема таблетки. Именно такой механизм позволяет «Амиксину» бороться с вирусом не только в период прогрессирования болезни (размножение вируса в клетках, выход из клеток), но и на этапе распространения инфекции (прикрепление вирусов к клеткам, проникновению в клетки). Именно поэтому «Амиксин» не только сокращает период заболевания гриппом и другими ОРВИ[15], но и является отличным средством профилактики.
Прием «Амиксина» разрешен для детей от 7 до 18 лет по 60 мг один раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Для взрослых рекомендуется доза по 125 мг в сутки первые два дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов[16]. Препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов. В случае необходимости лечения гриппа и ОРВИ во время беременности и лактации нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.
Стоимость «Амиксина» в зависимости от дозировки начинается примерно от 550 рублей[17].
«Ингавирин». Часто рассматривается как альтернатива «Амиксину», так как оба препарата давно присутствуют на рынке. Однако они не являются аналогами: основное действующее вещество «Ингавирина» — витаглутам. Спектр действия «Ингавирина» — вирусы гриппа А и В[18]. Показан он также при аденовирусной инфекции, парагриппе и т.п[19].
Для лечения ОРВ и гриппа детям от 13 до 17 лет назначают препарат в дозе 60 мг один раз в день, взрослым — по 90 мг один раз в день в течение 5-6 дней[20]. Во время беременности и лактации применять «Ингавирин» не рекомендуется. Также препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов.
Стоимость «Ингавирина» в зависимости от дозировки стартует от 500 рублей[21].
«Кагоцел». Изготавливается на основе природного сырья, которое получают из семян хлопчатника. Он стимулирует образование в организме так называемого позднего интерферона, который представляет из себя смесь интерферонов двух видов[22]. Специалисты отмечают, что при приеме «Кагоцела» уходят симптомы ОРВИ, а при своевременном начале лечения уже на третий день у большинства пациентов нормализуется температура[23].
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте 3-6 лет назначают в первые два дня по 2 таблетки «Кагоцела» (100 мг), потом по одной таблетке 1 раз в день. Детям старше 7 лет назначают по одной таблетке 3 раза и 2 раза в день соответственно. Взрослым назначают в первые два дня по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня — по одной таблетке 3 раза в день[24].
Стоимость курса «Кагоцела» (2 упаковки) составляет около 550 рублей[25].
«Циклоферон». Борется с вирусами гриппа типа А, обладает противовоспалительным действием и, как и «Когацел», стимулирует выработку только двух видов интерферонов.
Препарат назначается для однократного приема за полчаса до еды Дозировка рассчитывается по схеме: возраст 4-6 лет — 1 таблетка (150 мг), возраст от 6-11 лет — 2 таблетки, возраст от 12 лет — 3 таблетки[26].
Стоимость «Цикоферона» (упаковка 50 таблеток) — около 800 рублей[27].

Препараты на основе интерферона

Для примера рассмотрим препарат «Виферон». Изготовленный на основе интерферона, он борется с вирусами, а также повышает сопротивляемость организма. Надо отметить, что он универсален в отношении любых вирусов, поэтому применяется не только для лечения гриппа, но и при других видах инфекций.

Другими его заметными преимуществами является отсутствие у «Виферона» побочных действий: его можно использовать даже для лечения беременных женщин и младенцев[28]. Противопоказанием для его применения может быть только высокая чувствительность к компонентам препарата.

«Виферон» выпускается в разных формах, самая известная — ректальные свечи, широко применяемые при лечении маленьких детей. Среди подростков и взрослых эта форма препаратов не востребована.

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется применять по одному суппозиторию (500000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток. Детям до 7 лет, в том числе новорожденным — по одному суппозиторию (150000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток[29].

Стоимость «Виферона» (свечи) в зависимости от дозировки начинается от 250 рублей[30].

Симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Грипп и ОРВИ протекают с целым рядом неприятных симптомов, в числе которых головная боль, кашель, насморк, озноб, заложенность носа и т.д. Ждать, пока организм справится с вирусом, не всегда разумно: чтобы улучшить общее состояние, рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

В последнее время появляется все больше комплексных средств, которые дают и жаропонижающий, и противовоспалительный, и сосудосуживающий эффект («Максиколд», «Колдрекс» и другие). Однако не во всех случаях конкретному пациенту нужны все составляющие комплекса. Именно поэтому лучше выбирать средства, обладающие конкретным действием[31].

жаропонижающие («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин»). При гриппе и ОРВИ следует «сбивать» температуру только выше 38 градусов, потому что при лихорадке активно включаются механизмы борьбы с вирусами.
местные противовоспалительные средства («Анальгин», «Ибупрофен», «Месулид»). Обычно противовоспалительным действием обладают жаропонижающие препараты, которые надо с особой осторожностью подбирать для детей.
антигистаминные средства («Кларитин», «Фенистил», «Зиртек»). Назначаются при ОРВИ и гриппе, чтобы снять отечность и заложенность носа. Современные антигистаминные средства обычно не дают эффекта сонливости, которым отличались препараты предыдущего поколения[32].
сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин», «Тизин») облегчают носовое дыхание. Однако их применение должно быть ограниченно по времени, иначе у пациентов развивается хронический ринит[33].
препараты для смягчения кашля («Лазолван», «Стоптуссин»). Они облегчают отхождение мокроты и помогают сделать кашель не изматывающим, а продуктивным. А вот принимать средства, подавляющие кашель, врачи не советуют[34].
витамины — помогают поддерживать организм, ослабленный во время болезни. Большинство из нас знают о том, что при ОРВИ надо принимать витамин С, но во время болезни рекомендованы также витамины А, В12, РР и Е.

Цифры и факты[35]

Исследование вирусов гриппа ведется уже почти сто лет. В 1933 году, когда эпидемия поразила Англию, в лаборатории доктора Эндельса в Лондоне ученые открыли и начали изучать вирус гриппа человека. В частности, начались эксперименты по заражению животных и положительный результат был получен с хорьком — оказалось, что они восприимчивы к человеческим вирусам. Курьез произошел с сотрудником лаборатории доктором Вилли Смиттом, который заразился от больного животного. Это был первый случай экспериментального инфицирования гриппом, и в результате удалось выделить штамм, который носит имя Вилли Смитта.

Немедикаментозные подходы к лечению ОРВИ

Веления времени таковы, что многие из нас не могут долго болеть: работа, ежедневные заботы, множество обязательств заставляют переносить болезнь на ногах. Но в случае ОРВИ или гриппа это может еще ослабить организм, а в итоге ухудшить состояние.

Если врач выписывает больничный лист, не отказывайтесь от него и проведите несколько дней в постели. Только в проветриваемой комнате: вопреки устоявшемуся мнению о том, что в комнате больного должно быть тепло, температуру в помещении лучше поддерживать на уровне 20 градусов, а также следить за влажностью воздуха. Так можно избежать пересыхания слизистых.

Еще один важный пункт — обильное питье. Во-первых, если у пациента высокая температура, он теряет много жидкости с потом — эти потери необходимо восполнять. Во-вторых, обильное потребление жидкости провоцирует активное мочеиспускание, и это помогает организму избавляться от токсинов. Не стоит забывать про народные средства: чай с малиной, с лимоном, теплое молоко и мед. Питание во время болезни должно быть легким и хорошо усваиваемым: отварное мясо, птица, молочные продукты.

Вакцинация как способ профилактики гриппа

Сегодня многие препараты, в том числе и перечисленные выше, рекомендуются не только для медикаментозного лечения ОРВИ, но и для профилактики заболевания. Однако вакцинация продолжает удерживать пальму первенства в этом вопросе.

Принцип любой вакцинации основан на том, что она позволяет организму «переболеть заранее», перенести заболевание в легкой форме и приобрести необходимые антитела. Каждый год лаборатории Всемирной организации здравоохранения проводят большую работу по выявлению превалирующих штаммов вируса гриппа и дают рекомендации по вакцинам, которые следует использовать.

Делать прививки от гриппа рекомендуется в первую очередь людям, у которых высок риск заболеть или которые наиболее вероятно могут столкнуться с осложнениями. В эту группу входят дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, а также те, кто часто контактирует с больными (в первую очередь это касается персонала больниц и поликлиник).

Конечно, вакцины не дают абсолютной гарантии, что ОРВИ или грипп не разовьется. По данным исследований, действенность вакцин составляет 70-90%[36]. Также прививка не может защитить от всех возможных вирусов, вызывающих ОРВИ: защита от одного штамма не дает защиты от всех других, но повышает вероятность прожить год без болезни.

Широкая распространенность гриппа и ОРВИ заставляет искать все новые и новые средства для быстрого и эффективного лечения и профилактики заболеваний. Однако основной принцип терапии остается неизменным — лечение ОРВИ должно быть комплексным и проводить его надо только под наблюдением врача. В противном случае заметно повышается риск развития опасных осложнений, в числе которых бронхит, гайморит, отит, пневмония.

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
https://ilive.com.ua/health/lekarstva-pri-pervyh-priznakah-prostudy_130759i15828.html.
https://www.kp.ru/guide/lechenie-orvi-i-grippa.html.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).