Не спешит уходить. Чем опасны остаточные явления после ОРВИ

Температурный хвост после коронавируса: сколько держится температура 37, 37.2 после ковида?

Перенесенные инфекционные болезни не у всех проходят бесследно. Одним из последствий является так называемый «температурный хвост» — стойкое повышение температуры уже после выздоровления.

Сколько держится

По разным данным, субфебрилитет после Covid-19 может сохраняться от полутора до трех месяцев, и это считается вариантом нормы.

Субфебрилитет — это повышение температуры тела до 37-37.9°.

Подъем t до 37-39° является защитной реакцией организма, которая помогает уничтожать болезнетворных микробов. На фоне температурного скачка в кровь выбрасывается интерферон для борьбы с проникшими патогенами, и скорость размножения вредоносной колонии сокращается в разы.

Благодаря иммунному ответу предотвращаются осложнения и тотальное инфицирование органов и систем. Вот почему при t≤38.5° врачи не советуют пить жаропонижающие.

Температура может держаться и после исчезновения симптомов коронавируса, но при этом она не превышает значения 37.9°, что свидетельствует об остаточных явлениях. Небольшое количество возбудителя не может спровоцировать сильную реакцию иммунитета и активацию большого числа пирогенов — веществ, отвечающих за нагревание тела.

Факторы, влияющие на «длину» температурного хвоста

Однако слабое воздействие инфекции продолжается, поступление пирогенов в кровь не прекращается, что и вызывает явление температурного хвоста. Его продолжительность зависит от нескольких факторов, в числе которых:

• возраст;
• общее состояние здоровья;
• тяжесть перенесенной инфекции;
• устойчивость системы терморегуляции.

Причиной температурного хвоста является перенесенная болезнь, но не осложнение, как многие думают. Завершившаяся инфекция в любом случае негативно повлияет на систему терморегуляции, что у некоторых пациентов проявляется как остаточные лихорадочные реакции.

Терморегуляции тоже требуется время на восстановление, однако этот срок у каждого человека отличается, иногда значительно. Он может составить как несколько часов или дней, так и несколько месяцев.

Температурный хвост после коронавируса отмечается достаточно часто, но одни жалуются на постоянную слабость и упадок работоспособности, а другие не замечают отклонений в самочувствии вовсе.

Чем тяжелее протекала патология, и чем дольше держалась высокая температура, тем более длительных последствий можно ожидать.

А вдруг это не хвост?

У 9 пациентов из 10 термический дискомфорт бывает обусловлен именно вирусной инфекцией, в остальных случаях чаще виноваты побочные эффекты лекарственных препаратов. Но важно понимать, что повышенная температура после болезни — это не всегда именно температурный хвост.

Нельзя полностью исключать рецидив, когда ослабленный организм подвергся новой атаке инфекции. Такой поворот можно предположить при повышении t≥38°: настолько высокие показатели характерны для возобновления болезни или развития новой патологии.

Чтобы убедиться в том, что это действительно температурный хвост, достаточно сдать общий анализ крови. Если СОЭ — скорость оседания эритроцитов — повышена, значит, воспалительный процесс продолжает развиваться.

Тогда возможно 3 варианта:

• дальнейший прием антибиотиков, если присоединилась бактериальная инфекция;
• замена препарата;
• дополнительное обследование.

Стоит отметить, что тяжелые формы инфекционных болезней имеют особенно жесткие последствия, и коронавирус не является исключением. Остаточные явления, как правило, не ограничиваются субфебрилитетом и включают также головные боли, слабость. Например, после коронавирусной пневмонии практически всегда остается температурный хвост.

Температурный хвост, который тянется после фолликулярной ангины или бронхита, способен держать t на уровне 37.2-37.5° до 3-х недель!

Связь с возрастом

У молодых людей легкая форма Covid-19 сопровождается кратковременным жаром, который длится не больше 1-2-х дней. Более тяжелое течение возможно на фоне подъема температуры вплоть до 40°. Такие резкие перепады могут сопутствовать коронавирусу до 2-х недель.

Классическая температурная картина при Sars-CoV-2 такая:

• t поднимается до 38-39°, в основном к вечеру;
• прием жаропонижающих облегчает состояние, и температура на время падает;
• по утрам t не превышает 38°;
• у некоторых пациентов отмечаются температурные скачки: например, в течение дня t не поднимается выше 37.2°, а на следующие сутки градусник показывает уже 39°.

Кроме того, описаны случаи, когда на протяжении всей болезни температура держалась на уровне 37-37.2°, но это характерно для легкой степени Covid-10 с минимальными симптомами.

Что касается пожилых людей, то у них, так же как и у детей, коронавирус часто протекает совсем без температуры. Тем не менее, это не исключает развития пневмонии со всеми вытекающими. Бестемпературное течение болезни нередко отмечается и при климаксе.

Когда надо волноваться

Врачи советуют насторожиться при повышении температуры до 38°. Если она держится больше 4-х дней, то настоятельно рекомендуется сделать компьютерную томографию — КТ — или рентген, поскольку такой показатель говорит о высокой вероятности воспаления легких.

Критерии среднетяжелого течения инфекции:

• t долго держится на уровне 38°;
• стало трудно дышать, появилась одышка;
• сатурация ниже 95%;
• частота вдохов составляет больше 22/мин.

Изолированная температура без катаральных проявлений при Covid-19 почти не встречается.

Последствия пневмонии

Воспаление легких при Sars-CoV-2 довольно часто протекает без температуры. На томограмме при этом обычно выявляется порядка 25% поражения легких, а гипертермию заменяют другие характерные признаки:

• упадок сил и слабость;
• утрата или снижение обонятельной функции;
• одышка, сдавленность в грудной клетке.

Если сначала температура держалась в районе 37.5-39°, через 2-7 дней спала, а потом снова выросла до 37.5 или 38-40°, то весьма вероятно присоединение бактериальной инфекции. Особенно при наличии кашля с гнойной мокротой.

Указанные симптомы говорят о переходе болезни в среднетяжелую или тяжелую форму, что с высокой долей вероятности потребует назначения антибиотиков.

Термометрия по дням

Температура, которая в течение недели не поднимается выше 37°, вероятнее всего, свидетельствует о бессимптомной форме Ковида. Но только при условии положительного результата анализа мазка из носоглотки.

Температура выше 38° может держаться от 2-х дней до 3-х недель. После выздоровления от инфекции с поражением легких она может наблюдаться еще до 2-х месяцев. Однако значения t будут колебаться от субфебрилитета до пониженных.

То есть начнется тот самый температурный хвост, который связан с остаточными явлениями инфекции, расстройством терморегуляции и нарушением функции вегетативной нервной системы.

Сбивать нельзя ждать

Температурный хвост, если это действительно он, сбивать нет необходимости. Остаточный субфебрилитет не представляет опасности для здоровья, поэтому запятую в заголовке ставим после слова «нельзя». Нужно подождать, пока организм восстановится сам.

Если принимать жаропонижающие, то процесс выздоровления может затянуться, хотя температура и будет спадать на какое-то время. Таблетки помешают работе иммунитета и повысят риск развития вегетососудистой дистонии.

То же касается антибиотиков, если они входили в лечебную схему. Температурный хвост после антибактериального курса также не нуждается в купировании, поскольку часто является побочным эффектом действия лекарств.

После того как температура придет в норму, рекомендуется заняться закаливанием организма и укреплением вегетативной нервной системы.

Советы, как действовать в разных ситуациях и вопросы

Совет №1

Если температура несколько дней держится на отметке 38.5° и не сбивается жаропонижающими препаратами, необходимо обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Потребуется либо назначение антибиотиков, либо замена лекарств.

Ситуацию нельзя оставлять без внимания, так как при высокой температуре значительно повышается риск осложнений. Одним из самых тяжелых является пневмония.

Совет №2

Не стоит волноваться, если температурный хвост долго сохраняется у ребенка, особенно в возрасте 10-12 лет. Он обусловлен возрастным несовершенством всех систем саморегуляции, включая термическую.

Кровеносные сосуды просто не успевают среагировать на колебания температур, что приводит к стойкому субфебрилитету. Держаться хвост у детей может до 3-х недель.

У кого чаще всего появляется температурный хвост?

В наибольшей степени ему подвержены люди, которые не соблюдали постельный или хотя бы щадящий режим во время болезни, а также не выполняли врачебных рекомендаций в восстановительном периоде.

Многие взрослые сознательно игнорируют советы врача и спешат на работу, как только им становится лучше. А некоторые и вовсе не прекращают служебную деятельность. В результате выздоровление затягивается, а температура растет. Если не принять мер и на этом этапе, то, скорее всего, последствий избежать не удастся.

В противоположность «несознательной» группе пациентов можно привести лиц с хорошо развитой терморегуляционной системой — спортсменов и сторонников ЗОЖ, особенно закаливающих процедур. Посещение бань, саун, бассейнов, контрастный душ, регулярные и грамотно составленные спортивные тренировки повышают способность организма приспосабливаться и быстро реагировать на перепады температур окружающей среды. Такие занятия ускоряют процессы перестройки кровообращения с центрального на периферическое и обратно.

Кто больше подвержен температурным хвостам — мужчины или женщины?

Женщины страдают от остаточных явлений в виде стойкого субфебрилитета чаще. У мужчин коронавирус дает, как правило, другие осложнения — например, воспаление предстательной железы.

Как узнать — хвост это или нет?

Характерный признак температурного хвоста — субфебрилитет без выраженного недомогания, но допустима легкая слабость. Если температура не спадает в течение 10 дней, лучше проконсультироваться с врачом.

Читайте также: Ротавирус и коронавирус: отличия между ними, как лечить? Принципы лечения и симптоматика

Источник apkhleb.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Все помнят врачебную шутку: простуда, если ее лечить, проходит за семь дней. А если не лечить, то за неделю. Но если ребенок уже несколько недель шмыгает носом и кашляет, стоит забеспокоиться. Вирусы, вызывающие ОРЗ и ОРВИ, опасны тем, что оставляют в организме «метки», притягивающие болезнетворные микроорганизмы. Иммунитет ребенка, ослабленный перенесенной простудой, не в состоянии отражать все новые и новые инфекционные атаки — отсюда и осложнения. Что стоит за словами ОРЗ и ОРВИ? Оба заболевания вызываются вирусами, передающимися воздушно-капельным путем. Они сопровождаются повышением температуры (возможно даже до 40 градусов), головной и мышечной болью, ломотой в суставах, снижением активности, утомляемостью, насморком, кашлем и отсутствием аппетита. Если эти симптомы не исчезают в течение нескольких недель, врачи констатируют: болезнь дала осложнения.

Почему возникают осложнения?

Первая причина неприятностей — неправильный подход к лечению заболевания. Ребенок во время болезни не должен посещать школу, ему предписывается постельный режим.

Все лечебные мероприятия ему должен назначить врач. Родителям ни в коем случае не следует давать школьнику таблетки по своему усмотрению.

Вторая причина осложнений — ослабленный иммунитет. Организм ребенка становится уязвимым для разных групп бактерий и вирусов. Если в этот период школьник перенесет стресс, переохладится или слишком устанет, недомогание не заставит себя ждать.

Как понять, что болезнь не ушла, а засела надолго? Прежде всего, насторожить вас должна головная боль. Если ребенок жалуется на постоянное давление в области лба, срочно обратитесь к отоларингологу. Необходимо сделать рентген лобных и гайморовых пазух носа, чтобы исключить фронтит или гайморит.

Боль может появляться и при ярком освещении или при надавливании на глазные яблоки. Хочется зажмуриться, побыть в темноте. Температура держится на уровне 37,1-37,5 и не падает даже при приеме жаропонижающих. У ребенка появились судороги, заторможенность, галлюцинации, — значит, вирус проник в центральную нервную систему, и вам срочно нужно обратиться за помощью к невропатологу.

Самые частые осложнения после перенесенных ОРВИ — это пневмония, бронхит, трахеит, отит, пиелонефрит, субфебрилитет (высокая температура в течение долгого времени). О каждом из этих диагнозов надо сказать несколько слов.

Бронхит

Бронхит — это воспаление бронхов. Возбудителем заболевания являются респираторные вирусы, а также микоплазма и хламидии. Основной симптом бронхита — кашель. Сначала он бывает сухим и непродуктивным, затем появляется мокрота. Кашель возникает на фоне температуры 37,1-37,5.

Бронхит также может сопровождаться шейным лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов). Маленькому пациенту показан постельный режим и ингаляции. При нормальной температуре и сильном продуктивном кашле необходим массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты.

Пневмония

Воспаление легких (пневмония) может начаться внезапно. Во время ОРВИ на фоне высокой температуры у ребенка появляются боли в области грудной клетки, кашель с мокротой (мокрота может быть ржавого цвета с прожилками крови), одышка, боль на вдохе. При аускультации врач слышит хрипы в легких. Боль может возникать и в области живота при постоянном кашле, когда раздражаются мышцы брюшной стенки. Школьник жалуется на слабость, потерю аппетита, иногда возникает помутнение сознания. Необходимо сделать рентгенограмму органов грудной клетки ребенка и обратиться к пульмоно¬логу за назначением антибактериальной терапии. Школьнику также показаны дыхательная гимнасти¬ка и массаж грудной клетки.

Ларингит

Это воспаление голосовых связок и гортани. Отек слизистой гортани приводит к появлению лающего кашля (ложного крупа). Ребенок шумно и трудно дышит, страдает от гипоксического состояния, ког¬да в организм не поступает достаточно кислорода. У него кружится голова, появляется одышка.

При первых же признаках ложного крупа необходимо вызвать скорую. В домашних условиях приступ можно снять горячими щелочными ингаляциями и ножной ванной. Посоветуйте ребенку меньше разговаривать. Педиатр назначит пациенту физиопроцедуры и сухие горячие компрессы на шею.

Синусит

Первыми признаками синусита — воспаления пазух носа, кроме затрудненного дыхания, являются давящие головные боли, отечность век, щек, гнусавость, гнойные выделения. Возникновение этого осложнения возможно и через некоторое время после перенесенного респираторного заболевания.

Лечение можно проводить и в домашних условиях народными средствами: прикладывать к носу разогретую в мешочке соль, гречку или сваренное горячее яйцо. Если через три дня состояние не улучшится, обратитесь к педиатру. Возможно, без антибактериальной терапии обойтись не получится. В этом случае ее желательно комбинировать с физиопроцедурами.

Отит

Обычно воспаление среднего уха развивается через несколько дней после респираторной инфекции и проявляется стреляющей, пульсирующей болью. При отите у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, а в некоторых случаях и слух. При прободении барабанной перепонки начинается гноетечение и нужно срочно обращаться к педиатру, потому что есть опасность возникновения менингита. Лечение антибиотиками в данном случае необходимо.

Субфебрилитет

Это состояние, при котором температура тела в течение нескольких дней или даже недель после перенесенной ОРВИ держится на отметке 37,1-37,5. Как правило, это происходит, если к ОРВИ присоединяются такие инфекции, как микоплазма или хламидии. Состояние ребенка может быть удовлетворительным, но также возможна и слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Обычно температура снижается к вечеру, то есть в спокойном состоянии, и поднимается при физических нагрузках. Такое состояние очень изматывает ребенка. Необходимо выяснить, действительно ли причиной субфебрилитета являются микоплазменная и хламидийная инфекции. Для этого надо сдать анализ крови на эти виды бактерий. Если диагноз подтвердится, ребенку придется пройти курс антибактериальной терапии. Если нет, педиатр должен будет найти в организме ребенка очаг хронической инфекции (синусит, тонзиллит, катаральный отит, лимфаденит), дающий такое осложнение.

Пиелонефрит

Это инфекционно-воспалительное заболевание почек может быть вызвано как бактериями, так и вирусами. Возможна и смешанная флора. Основными жалобами при пиелонефрите являются боли в пояснице, иногда в животе, головная боль, температура 37,0-37,9. Если при анализе в моче обнаруживается белок в цифрах боль¬ше 0,140 г/л (допустимое значение), ребенка необходимо госпитализировать в стационар. Школьнику назначат постельный режим и диету с ограничением соли. Детей с пиелонефритом ставят на учет в поликлинике и делают анализ мочи каждые две недели в течение трех месяцев.

Заботьтесь о ваших детях, не допускайте осложнений. Делайте все возможное, чтоб они перенесли простуду легко. Помните, за время болезни ребенка врач должен посетить его несколько раз, даже если у пациента всего лишь температура и ринит.

Татьяна Семенченя, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО