Для кого грипп и ОРВИ опаснее? Как правильно лечиться? И как понять, что болезнь течёт уже не просто, а осложнённо?
Наш эксперт — профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, руководитель клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ эпидемиологии, заместитель председателя правления Московского общества детских врачей, заместитель председателя правления Национального научного общества инфекционистов (ННОИ), член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Александр Горелов.
Сила вирусов не только в их большом количестве (у ОРВИ целых 250 возбудителей, а ведь бывают ещё и сочетанные инфекции), но и в постоянной изменчивости.
Не только старикам и детям
Тяжесть заболевания зависит от двух моментов: агрессивности самого вируса и крепости организма заболевшего. Так, риновирусы самые безобидные. А вот грипп, наоборот, даёт наиболее опасные осложнения, поэтому прививку от него лучше сделать всем от мала до велика. Ведь есть молниеносные формы гриппа, которые могут привести к смерти всего за 2 суток. Особенно опасны осложнения болезни для детей, беременных женщин и пожилых людей, у которых иммунная система либо ещё не развита, либо ослаблена, либо уже дефектна. Кстати, прививаться от гриппа можно и нужно даже людям с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями.
Вирусные инфекции снижают общую сопротивляемость. От этого любые хронические соматические заболевания, дремлющие в организме, могут стать фатальными. Хотя, как ни парадоксально, максимальная смертность от осложнений гриппа и ОРВИ наблюдается не у детей и стариков, а у людей молодого и зрелого возраста. Всё дело в легкомысленном отношении к своему здоровью и недооценке опасности заболевания, которое подчас переносится на ногах, тогда как непременными условиями выздоровления являются постельный режим и адекватное лечение. И если уж подхватили болезнь, выход один — лечиться правильно, чтобы не возникло осложнений.
Успеть за 48 часов
Многие уверены, что ОРВИ препаратами лечить бессмысленно и нужно только обильное питьё, постельный режим и приём симптоматических лекарств: от жара, кашля, насморка. Но так надо действовать, только если инфекция протекает более-менее легко, а у самого больного нет серьёзных хронических заболеваний. В ином случае лучше не выходить на борьбу с вирусами с голыми руками, а в первые же 48 часов принять прямое противовирусное лекарство (может содержать интерфероны и иммуноглобулины). Такое лекарство облегчит выздоровление и снизит риск осложнения. Если температура начала снижаться, но спустя несколько дней вновь стала подниматься, значит, возникло бактериальное осложнение, которое требует уже приёма антибиотиков. Но их может назначить только врач на основании осмотра.
Важно!
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
- температура выше 39,4°С;
- увеличение лимфоузлов;
- уменьшение выделения мочи (признак обезвоживания);
- жар, который не спадает более трёх суток;
- рвота и боль в животе;
- необычная сонливость;
- сильная головная боль;
- скованность шеи;
- затруднённое дыхание или постоянный кашель;
- боль в области уха.
Доктор, а это нормально?
Чтобы отличить обычно протекающее заболевание от осложнённого, надо внимательно оценить главные симптомы.
Насморк
Как протекает обычно: начинается с зуда в носу, слезотечения. Затем появляются заложенность носа и слизь. Обычно всё проходит за 5-6 дней, у детей — дней за 10.
Уже осложнение: насморк длится больше недели, возникли головная боль, шум или резкая боль в ухе или боль в носовых пазухах, сопровождаемые повышением температуры тела.
Как лечить: пить много тёплой жидкости. Прогревать нос и промывать его солевым раствором (чтобы удалить болезнетворные микробы и уменьшить отёчность). Изотонические растворы с концентрацией соли 0,9% подходят только для профилактики, а для лечения насморка нужен гипертонический раствор (с концентрацией соли 3,4%). Также уместно применение эфирных масел мяты, можжевельника, шалфея, чайного дерева, эвкалипта, они обладают антисептическими свойствами. Ими можно растирать спину и грудь, наносить на пазухи носа, в разведённом виде использовать для ингаляций.
Кашель
Как протекает обычно: может длиться 2-3 недели (у дошколят и дольше, потому что защитные свойства дыхательной системы у них ещё окончательно не сформированы).
Уже осложнение: кашель не проходит очень долго, из сухого становится влажным, сопровождается повышением температуры, болью в груди, хрипами, одышкой, повышенным потоотделением.
Как лечить: поскольку кашель — это рефлекс организма, предназначенный для очищения дыхательных путей от инородных частиц, микробов и секрета дыхательных путей, подавлять его, принимая специальные противокашлевые препараты, стоит, только когда он изнурительный (вызывает мышечную боль в области живота, нарушает сон). В остальных случаях его требуется лишь смягчать, устраняя воспаление, которое является его причиной. Рекомендованы ингаляции и полоскания горла.
Высокая температура
Как протекает обычно: в норме держится не больше 2-3 суток.
Уже осложнение: больного лихорадит дольше 3 дней, а жар сопровождается одышкой и учащённым дыханием. Так бывает, например, при пневмонии (воспалении лёгочной ткани).
Как лечить: если температура не поднимается выше 37,5-38°C, больному достаточно обильного питья и постельного режима. Сбивать такую температуру не надо, так как она сама по себе является противовирусным лекарством. Но если она быстро повышается до 39°C и больше, нужно принять парацетамол или НПВС. Снизить жар можно и без лекарств: раздеть больного, приложить холод к голове, подмышечной и паховой областям, обтереть кожу водно-спиртовым раствором. Но если температура упорно ползёт вверх, лучше вызвать врача.
Смотрите также:
- Простуда или грипп? Какая между ними разница и чем они грозят →
- Осень — пора простуд! 8 способов противостоять болезни →
- Долечитесь! Серьёзные последствия простуды →
Не усложняй. Как избежать осложнений после ОРВИ и гриппа у детей
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней) 18 декабря 2015 14:13
Современная жизнь диктует условия не только в том, как жить взрослым, но и каким образом им воспитывать своих детей. Родители все чаще пытаются дать ребенку максимум навыков и знаний в раннем возрасте. Детские сады, бассейны и спортивные секции, группы раннего развития и игровые комнаты — несмотря на благие намерения, такая концентрация чужих людей вокруг ребенка является стрессом для его несформировавшейся иммунной системы. Доказано, что дети подхватывают различные вирусы в разы чаще, чем взрослые: для взрослого человека норма болеть 4 раза в году острой респираторной вирусной инфекцией, для ребенка — 6. Поэтому не стоит пугаться того, что ребенок часто болеет ОРВИ и даже гриппом. Но именно в этот момент родители должны быть очень внимательны: неправильное лечение может спровоцировать серьезные осложнения у детей. Чаще всего осложнения у детей носят бактериальный характер на фоне реакции организма на разрушительное развитие вируса. Он начинает делиться в геометрической прогрессии, поражая здоровые клетки и высасывая из них полезные вещества. В такой ситуации детский иммунитет дает резкую ответную реакцию на вторжение, проявлением чего и являются симптомы болезни. Нагрузка на организм серьезно возрастает, что как раз и чревато осложнениями. Синуситы, пневмония, отиты, приступы бронхиальной астмы — даже этот неполный список осложнений выглядит внушительно. Чтобы подобного не произошло, не нужно бросаться лечить ребенка всем, что есть под рукой, — это может только навредить растущему организму. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, но ни в коем случае не заниматься самолечением. Профессор Ольга Витальевна Зайцева, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой педиатрии МГМСУ, отметила, что процесс лечения ребенка необходимо начинать с приема у врача, это должно идти красной строкой. В крайнем случае вы можете начать противовирусную терапию в первые сутки с начала заболевания с помощью противовирусных препаратов. Однако, вы должны убедиться не только в безопасности, но и в эффективности препарата для ребенка. Большинство безопасных препаратов для детей имеют эффект плацебо и никак не борются с вирусом в организме. Поэтому при выборе обратите внимание на то, проводились ли исследования и существуют ли доказательства не только безопасности, но и эффективности препарата с научной точки зрения. Например, Арбидол мягко действует на организм, являясь препаратом прямого действия, он борется непосредственно с вирусом, который развивается и делится в клетках организма: деление вируса блокируется и болезнь не получает развития. «Врачи много лет назначали Арбидол, действующее вещество которого (умифеновир) вошло в список ВОЗ, только с 3−х лет, но сейчас прошли дополнительные исследования, доказавшие эффективность и безопасность препарата с 2−х лет. А популярные среди родителей различные иммуномодуляторы как раз влияют на иммунитет, поэтому тут нужно быть очень аккуратным и предварительно сделать соответствующие иммунные тесты. В противном случае такие препараты не только не помогут, но и навредят еще не сформированной иммунной системе, которую вообще во время и без того тяжелой болезни лучше не напрягать. Но, так или иначе, детскому организму с неокрепшим иммунитетом обязательно нужно помогать бороться с вирусом во избежание серьезных осложнений, и лучше делать это как раз противовирусными препаратами широкого спектра действия, эффективность и безопасность которых для детей доказана научно», -прокомментировала Ольга Зайцева. Следует понимать, что все дети болеют по-разному. Ребенок с аллергией определенно точно перенесет вирусное заболевание тяжелее, нежели ребенок без нее. То же самое касается и общего состояния организма, наследственных особенностей, крепости иммунитета. Помимо противовирусной терапии, которая эффективно борется с вирусом и существенно снижает риск серьезных осложнений, вы также можете влиять на здоровье своего ребенка путем трансформации его образа жизни. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание, закаливание, ограничение всевозможных излучений, будь то компьютер или телевизор, а также наблюдение у врачей помогут не просто предотвратить развитие инфекций, но и сведут к минимуму риск серьезных осложнений у ребенка, а его иммунная система начнет постепенно справляться с многообразием вирусов вокруг, тем самым большие скопления людей будут вызывать нежелательные болезни намного реже. Поделиться: 24 октября 2016 | 11:10 Опрелости у новорожденного — что делать? Кожа новорожденного ребенка очень нежная и уязвимая. Повышенная чувствительность, ранимость кожи крохи обусловлена ее анатомическими особенностями, поэтому даже небольшие складочки на пеленке, одежде могут повредить ее. Есть и другая проблема: механизмы терморегуляции кожи у новорожденного несовершенны. Кровеносные капилляры находятся очень близко к поверхности кожи крохи, из-за чего с нее быстро испаряется влага, кожа становится восприимчива к инфекциям. Результатом этого становится появление опрелостей — самой частой кожной проблемы у малышей первых месяцев жизни. 10 февраля 2014 | 10:02 Запор у грудничка: современный подход к вечной проблеме С проблемой отсутствия стула сталкиваются практически все родители деток первого года жизни. Часто при виде плачущего малыша, поджимающего ножки к животику, мамы и папы приходят в растерянность, не зная, как помочь своему ребенку. При этом могут использовать самые необдуманные методы решения этой проблемы без предварительной консультации с врачом. Подобные методы от запора могут оказаться категорически неприемлемыми для новорожденных. 13 сентября 2013 | 00:09 Фимоз у детей Если у вас родился сын, вопросы ухода за его интимной зоной и некоторые анатомические и физиологические особенности могут вызывать много вопросов. Одним из самых частых вопросов становится уход за головкой пениса и необходимость ее выведения. Врачи и родители до сих пор спорят по этому поводу, однако, все едины во мнении, что при неправильном ходе или ненадлежащих действиях в области пениса могут возникать серьезные осложнения, одно из которых — фимоз. 06 сентября 2013 | 09:09 Энтеровирусная инфекция В этом году об энтеровирусной инфекции успели услышать многие — она наделала много шума в некоторых областях России в связи с развитием вспышек менингита. Однако эта инфекция не ограничивается проявлениями в виде поражения оболочек мозга, она достаточно распространена и имеет множество клинических форм. Кроме того, возникла она не в этом году, известна эта болезнь уже очень давно, и вспышки были и ранее, просто к ним не было столь пристального внимания со стороны СМИ. Но все-таки что это за заболевание и где им можно заразиться? |
Лечение осложнений после ОРВИ: как уберечь ребенка от негативных последствий болезни?
Опубликовано: 20 октября 2018
ОРВИ — самый распространенный диагноз, который врачи ставят детям дошкольного и младшего школьного возраста. Высокая частота респираторных заболеваний во многом обусловлена несовершенством иммунной системы ребенка и воздействием негативных внешних факторов.
В большинстве случаев при правильном лечении ОРВИ не вызывает осложнений, выздоровление наступает в течение недели. Но если терапия запаздывает, а иммунная система ослаблена, болезнь затягивается и приводит к негативным последствиям. Узнайте, как решить эту проблему в короткие сроки.
Виды осложнений после ОРВИ у детей
Осложнения после ОРВИ могут быть разными. Одни из них возникают уже через 2-3 дня после начала болезни, другие дают о себе знать гораздо позже. О том, что заболевание перешло в новую стадию, свидетельствуют следующие признаки:
- сохранение лихорадки в течение 5 дней и более,
- повторный подъем температуры после длительного периода ее нормализации,
- ухудшение общего состояния ребенка,
- усугубление существующих симптомов или появление новых — боли в животе, кашля, расстройств пищеварения.
Так как ОРВИ протекает с поражением респираторного тракта, чаще всего при неправильном лечении или его отсутствии возникают следующие осложнения:
- ангина,
- фарингит,
- острые синуситы,
- ларингит,
- бронхит,
- отит,
- трахеит,
- пневмония.
К числу наиболее опасных осложнений принадлежит гайморит. Он характеризуется головной болью, сильной заложенностью носа, чувством тяжести и распирания в области пораженных гайморовых пазух. Температура тела в большинстве случаев субфебрильная. При таких симптомах нельзя проводить лечение самостоятельно. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу-отоларингологу.
Очень серьезное осложнение после ОРВИ — пневмония. В зависимости от происхождения она может быть вирусной, бактериальной или смешанной. При пневмонии температура повышается до 38,5 градусов, появляются одышка и сухой кашель, ухудшается общее состояние ребенка. Лечение назначает врач. Оно заключается в антибактериальной или противовирусной, дезинтоксикационной терапии.
Мамины помощники в борьбе с болезнью
Родителям очень важно следить за состоянием ребенка, чтобы не упустить момент, когда пора принимать меры. Препараты для лечения ОРВИ у детей назначает врач, но для профилактики осложнений многое можно сделать самостоятельно.
Важную роль играют влажность и температура воздуха в помещении, где находится больной ребенок. В норме эти показатели должны составлять 60-65% и 18-20 градусов Цельсия соответственно. В таких условиях слизистая оболочка носа не пересыхает и сохраняет способность выполнять барьерные функции.
Вторая составляющая успешного лечения ОРВИ и его осложнений — теплое обильное питье. Лучше предлагать детям не просто воду, а напитки с высоким содержанием витаминов: чай с лимоном и медом, ягодные морсы, клюквенный кисель, отвар шиповника.
Не менее важно и правильное питание. Пища в период болезни должна быть легкой и содержать все необходимые питательные вещества, особенно витамины А, С, группы В. Тяжелые блюда лучше исключить из рациона. Если ребенок не хочет есть, не кормите его насильно. Это не принесет пользы, а только навредит организму.
Чтобы снизить риск развития осложнений после ОРВИ, лечение должно включать эффективные аптечные препараты. При простуде специалисты часто назначают Деринат. Препарат комбинированного действия выполняет сразу несколько функций:
- способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов — вирусов,
- укрепляет иммунную защиту,
- восстанавливает поврежденную слизистую носоглотки за счет репаративного эффекта, улучшает её защитные свойства и снижает риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений.
Здоровая слизистая хорошо выполняет барьерные функции, поэтому риск проникновения инфекции глубже в дыхательные пути снижается. Создайте ребенку комфортную обстановку и соблюдайте рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и оставить болезнь в прошлом. Будьте здоровы!
Читайте интересные статьи на смежные темы:
Полезные статьи:
Как не допустить осложнений при ОРВИ
Как нам уже известно, лечение ОРВИ заключается только в снятии симптомов, причиняющих дискомфорт ребенку (устранение высокой температуры тела, заложенности носа и др.). Однако, используя этот необходимый минимум, многие родители становятся обеспокоены вопросом: «А все ли они сделали правильно? Вдруг этого недостаточно, и у малыша возникнут осложнения?».
И если по какой-то причине у ребенка все-таки развиваются осложнения, крайним остается врач, не назначивший десятки лекарственных препаратов. На самом деле, риск появления осложнений одинаковый как у детей, которых «не лечили», так и у детей, которых «залечили». Постараемся со всем этим разобраться.
Основные причины бактериальных осложнений
Существует 2 основные причины развития осложнений:
Первая — это сама бактерия, проникшая в детский организм и вызвавшая в нем различные заболевания (отиты, синуситы, пневмонии и т.д.).
Вторая — если изначально ребенок заразился не бактериальной инфекцией, а вирусной, но после этого у него возникло бактериальное осложнение. Причина явления до конца не изучена.
При частых рецидивах бактериальных инфекций необходимо показать ребенка врачу-иммунологу. Рассмотрим основные показания для консультации специалиста:
1. Наличие в семейном анамнезе первичных иммунодефицитов.
2. Более 3 случаев катаральных отитов или более одного гнойного отита у ребенка за год.
3. Наличие более одного тяжелого синусита за год.
4. Более одного случая заболевания пневмонией за год.
5. Незначительный эффект от приема антибиотиков (при курсе в 2 и более месяцев терапии).
6. Наличие осложнений после проведения вакцинации ослабленными живыми вакцинами.
7. Недостаточная прибавка ребенка в росте и весе.
8. Наличие рецидивирующих глубоких абсцессов кожи и мягких тканей.
9. Более одной перенесенной тяжелой инфекции за год (менингита, сепсиса, остеомиелита и др.).
10. Наличие молочницы в ротовой полости, грибковой инфекции на коже.
11. Необходимость во внутривенном введении антибиотиков для борьбы с инфекцией.
12. Рецидивы системных инфекций, вызванных типичными микобактериями (например, туберкулеза).
Распространенные заблуждения
Существует популярное заблуждение о том, что сопли могут «опуститься» и вызвать бронхит. Миф возникает в том случае, когда у ребенка с насморком через какое-то время дополнительно появляется кашель. На самом деле все просто: вирус мог поразить не только слизистую носа, но и эпителий бронхов, а проявления воспалительного процесса в бронхах возникли позже насморка. То, что происходит в легких, не имеет никакого отношения к соплям.
Не менее известный миф — от промывания носа может возникнуть отит. На сегодняшний момент известно, что «намыть» отит при промывании невозможно. У детей чаще возникают отиты, чем у взрослых по причине анатомических особенностей строения носоглотки: частого наличия гипертрофии (увеличения) аденоидов, а также короткой, широкой и горизонтально расположенной евстахиевой трубы.
Некоторые люди при промывании носа ощущают недолговременные неприятные ощущения в ушах. Связано это не с развитием отита, а с неправильной техникой промывания. Процедура должна проводиться с наклоном головы вперед и вбок. Доказано, что дети, страдающие частыми рецидивами отитов, при регулярном промывании носа значительно снижали частоту возникновения патологии.
Как избежать осложнений?
Вначале рассмотрим мероприятия, НЕ спасающие ребенка от осложнений при ОРВИ:
- прием препаратов-иммуномодуляторов;
- курс антибиотикотерапии;
- разнообразные сиропы от кашля.
Минимизировать риски развития осложнений помогут своевременная вакцинация, ведение активного образа жизни (ежедневные прогулки, закаливание организма, занятие спортом), правильное сбалансированное питание, отказ родителей ребенка и его близкого окружения от курения.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- https://aif.ru/health/life/nikakih_oslozhneniy_kak_izbezhat_posledstviy_orvi.
- https://www.medicus.ru/pediatry/patient/ne-uslozhnyaj-kak-izbezhat-oslozhnenij-posle-orvi-i-grippa-u-detej-175117.phtml.
- https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/kak-lechit/oslozhnenija-posle-orvi-lechenie/.
- https://docdeti.ru/baza-znaniy/kak_ne_dopustit_oslozhnenii_pri_orvi/.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
