Нимесил инструкция по применению, состав, побочные эффекты, показания, противопоказания, форма выпуска

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме снятия болевых ощущений, лекарственное средство используется как противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Содержание

Формы выпуска и дозировки

Выпускается препарат в гранулах, из которых готовится суспензия для приема внутрь. Гранулы помещены в герметичные пакетики по 2г. Приобрести Нимесил можно в упаковках по 9, 15, 30 пакетиков. Назначается препарат только взрослым. Людям пожилого возраста дозировку подбирают индивидуально также исходя из тяжести заболевания и эффективности препарата. Принимают лекарственное средство только после еды.

Состав и действующее вещество

Основным действующим веществом Нимесила является Нимесулид. В одном двухграммовом пакетике лекарственного средства содержится сто миллиграмм действующего вещества. Нимесулид дополнен другими компонентами — сахарозой, кетомакроголом, безводной лимонной кислотой, мальтодекстрином и апельсиновым ароматизатором.

Показания

Нимесил назначается с целью снизить болевые ощущения и воспаления в процессе лечения следующих заболеваний и симптомов:

острые мышечные и костно-мышечные боли;
зубная боль;
болевые ощущения в процессе лечения остеоартроза;
дисальгоменорея.

Кроме этого препарат активно используется в качестве жаропонижающего средства для лечения ОРВИ и простудных заболеваний разной степени сложности.

Действие на организм

Препарат легко преодолевая барьеры гистогематического вида высасывается из ЖКТ уже через 2-3 часа после приема. Около половины принятого препарата выводится с помощью работы почек. Экспериментальные исследования, в которых участвовали пациенты с клинически подтвержденной почечной недостаточностью и здоровые добровольцы, показали, что концентрация нимесулида находится в пределах допустимой нормы. При этом к участию в исследовании допускались только пациенты с легкой и умеренной стадиями почечной недостаточности. При следующем употреблении Нимесила накопления активного вещества в организме обнаружено не было.

Противопоказания

Нимесил противопоказан в следующих случаях:

детский возраст до 12 лет;
беременность и лактация;
алкогольная зависимость и наркозависимость;
высокая восприимчивость организма к препарату или компонентам, входящим в состав препарата;
реакции гиперергического и гепатотоксического характера;
одновременный прием Нимесила и лекарственных средств, имеющих потенциальную гепатотоксичность;
любые воспалительные процессы ЖКТ, перфорации, язвенная болезнь, кровотечения;
после перенесенного аортокоронарного шунтирования;
лихорадочные приступы и выскоая температура при ОРВИ;
бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и его пазух, сопровождающийся непереносимостью НПВС;
наличие кровоизлияний и кровотечений, а также при наличии болезней ими сопровождающихся;
при наличии проблем со свертываемостью крови;
сердечная, печеночная и почечная недостаточность в острой форме.

Совместимость с другими лекарствами

Применение Нимесила с другими лекарственными средствами из глюкортикостероидной группы, а также с антитромбоцитами, селективными ингибиторами может вызвать кровотечение и спровоцировать образования язвенных воспалений в ЖКТ. Также возможно усиление антикоагулянтов, что спровоцирует такие же последствия. Если же лечение без применения Нимесила и перечисленных препаратов неизбежно, важно тщательно контролировать прием.

При одновременном приеме с диуретиками, компоненты Нимесила могут ослабить действие последних за счет снижения выведения натрия и калия из организма. Именно поэтому применение препарата не рекомендуется людям с проблемами сердца и почек. Действие антигипертензивных препаратов также может быть снижено при одновременном их приеме с Нимесилом.

Препараты от артериального давления также комбинируются с Нимесилом с особой осторожностью. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Важно следить за правильной работой почек в период приема препарата и регулярно употреблять достаточное количество жидкости.

Препарат способен уменьшать клиренс лития. Вследствие этого существенно возрастает концентрация и токсичность элемента в плазме крови. Если пациент вынужден одновременно принимать препараты лития и Нимесил, необходимо строго контролировать показатели лития в плазме крови.

Не обнаружено взаимодействия Нимесила с антацидными препаратами, а также дигоксином, теофиллином, циметидином.

В процессе исследований удалось установить, что Нимесил может вытесняться салициловой и вальпроевой кислотами из мест их связывания друг с другом. Однако на общий эффект от совместного приема обозначенных препаратов такая взаимосвязь не действует.

Как принимать Нимесил

Обычно назначается двукратный прием в течение суток. Разовая доза равна одному пакетику Нимесила. Растворяется препарат примерно в ста миллилитрах теплой воды. Выпивается суспензия после еды сразу вся. Приготовленный раствор хранить употреблять через какое-то время нельзя. По итогам наблюдения за эффективностью лечения и тяжести состояния пациента доза может быть увеличена.

Нимесил и беременность

При беременности, а также в период лактации Нимесил не назначают, он противопоказан по ряду причин. Препарат провоцирует осложнения беременности и существенно тормозит развитие плода. Даже незначительные дозы Нимесила могут привести к прерыванию беременности и неправильному развитию плода с тяжелыми последствиями для будущего здоровья матери.

Нимесил и детский возраст

Детям до 12 лет препарат также противопоказан. После 12 лет Нимесил назначают в той же дозировке, что и взрослым.

Нимесил у пожилых людей

Пожилым пациентам Нимесил назначают с особой осторожностью. Эта категория пациентов сильнее остальных подвержена проявлению побочных эффектов от приема препаратов. Кроме того, у пожилых пациентов зачастую уже есть ряд серьезных заболеваний, а прием препарата может только усугубить состояние. Поэтому назначается Нимесил пожилым людям в индивидуальной дозировке. Лечение проходит под строгим контролем врача.

Нимесил и хронические заболевания

При наличии ряда хронических заболеваний (заболевания сердца, печени и почек) Нимесил противопоказан. В остальных же случаях при наличии хронических заболеваний и необходимости приема препарата, лечение также проходит под строгим контролем врача и регулярными лабораторными исследованиями показателей крови и других. Нимесил регулярно назначается при хронических заболеваниях ревматического типа.

Нимесил — одно из самых эффективных лекарственных средств на сегодня. Кроме ярко выраженного болеутоляющего эффекта, препарат активно используется при простуде и ОРВИ в качестве жаропонижающего средства. Плюс к этому клинические исследования позволили обнаружить, что даже при наличии внушительного списка противопоказаний Нимесил легче всего переносится, а риск возникновения побочных эффектов намного ниже, ем у других лекарственных средств нестероидного противовоспалительного типа.

Инструкция по применению Нимесила

Нимесил — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяется для купирования боли при костно-мышечных и гинекологических заболеваниях, зубной и головной боли.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство Нимесил выпускается в форме:

гранул для приготовления суспензии для приема внутрь.
шипучих таблеток.

Гранулы представляют собой зернистый порошок светло-желтого цвета с характерным апельсиновым запахом.

Шипучие таблетки круглой плоскоцилиндрической формы, бледного желтого цвета, возможно с белыми вкраплениями, имеют специфический запах.

Гранулы для приготовления суспензии расфасованы в трехслойные пакеты по 2 г. В 1 пачку из картона вкладывают по 9, 15 или 30 пакетов вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Шипучие таблетки фасуют в полипропиленовую трубу по 10 таблеток. В картонную пачку вкладывают по одной трубе вместе с подробной инструкцией по применению.

Состав лекарственных средств Нимесил в соответствии с формой выпуска:

Гранулят для приготовления суспензии: действующее вещество — нимесулид, вспомогательные компоненты — кислота лимонная, натрия гидрокарбонат, калия карбонат, ароматизатор апельсиновый, сорбитол, натрия сахаринат, натрия лаурилсульфат, макрогол-6-глицерил каприлокапрат.
Шипучие таблетки: активное вещество — нимесулид, вспомогательные вещества — сахароза, лимонная кислота безводная, кетомакрогол 1000, апельсиновый ароматизатор.

Фармакологическое действие

Нимесулид — вещество, оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действия.

Фармакодинамика

Нимесулид относится к нестероидным противовоспалительным препаратам класса сульфонамидов. Терапевтическое действие оказывает как ингибитор фермента циклооксигеназы. Тормозит выработку простагландинов в очаге воспаления. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами.

Фармакокинетика

Нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ после приема внутрь. Максимальная концентрация в крови после однократного приема дозы в 100 мг достигается через 2-3 часа. Способность связываться с белками крови — 97%.

Нимесулид метаболизируется в печени. Из организма выводится главным образом с мочой, почти 50%. Около 30% в виде метаболитов через кишечник с калом и оставшееся количество — в неизменном виде. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Показания к применению

Препарат Нимесил назначают по следующим показаниям:

лечение острой боли (в спине, пояснице, при растяжении связок, вывихе суставов, при бурсите, тендините);
зубная боль;
остеоартроз (в составе комплексного лечения для устранения болевого синдрома);
предменструальная боль в матке.

Противопоказания

Нимесил противопоказан к применению в следующих случаях:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
бронхоспазм, ринит, крапивница, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов;
наличие в анамнезе гепатотоксических реакций на нимесулид;
обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона;
ранний период после аортокоронарного шунтирования;
лихорадочный синдром при ОРВИ;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
цереброваскулярные кровоизлияния и заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью в анамнезе;
тяжелая сердечная или печеночная недостаточность;
тяжелые нарушение свертывания крови;
беременность и период грудного вскармливания;
любое заболевание печени;
возраст младше 12 лет;
наследственная непереносимость фруктозы (для формы выпуска в шипучих таблетках);
алкоголизм, наркозависимость.

Нимесулид назначают с осторожностью: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, острая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, почечная недостаточность, повышение уровня холестерина в крови, пожилой возраст, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, тяжелые соматические заболевания.

Осторожности требует назначение нимесулида одновременно с антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Побочные действия

На фоне применения НПВС на основе нимесулида возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем организма. Зарегистрированы следующие побочные эффекты Нимесила:

кровь и лимфатическая система: геморрагии, анемия, эозинофилия, редко — панцитопения, тромбоцитопения, пурпура;
иммунная система: реакции гиперчувствительности;
кожа и подкожная ткань: кожный зуд, сыпь, повышенная потливость, редко — дерматит, эритема;
ЦНС: головокружение, головная боль, тревожная, нервозность;
органы зрения: нечеткое зрение;
органы дыхания: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм;
органы пищеварения: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, желудочно-кишечное кровотечение;
печень и желчевыводящие пути: повышение активности печеночных ферментов;
мочеполовая система: болезненное учащенное мочеиспускание, кровь в моче;
нарушение лабораторных показателей: гиперкалиемия;
общие расстройства: периферические отеки, слабость, недомогание, гипотермия.

Способы применения и дозы

Нимесил таблетки шипучие

Таблетки предназначены для приема внутрь, рекомендуемое время — после приема пищи. Таблетку нужно растворить в стакане воды комнатной температуры. Полученный раствор следует выпить сразу. Готовый раствор не подлежат хранению.

Нимесил назначают только пациентам старше 12 лет. Рекомендуемый режим дозирования — по 1 таблетке 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 200 мг. Максимально допустимая продолжительность курса лечения препаратом Нимесил — 15 дней.

Пациентам пожилого возраста и с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Для снижения риска развития побочных эффектов следует назначать минимальную дозу на минимально короткий курс.

Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Нимесил в виде суспензии принимают после еды. Рекомендуемая доза — по 1 пакетику 2 раза в день. Содержимое пакетика растворяют в воде комнатной температуры, потребуется примерно 100 мл воды.

Максимально допустимая продолжительность приема — 15 дней. Не требует коррекции дозы для особых групп пациентов (пожилые, пациенты с нарушениями функции почек).

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы или длительности приема возможно развитие симптомов передозировки: сонливость, боль в эпигастрии, тошнота и рвота, апатия. Симптомы обратимы при проведении соответствующей терапии. Не исключается развитие желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях может подняться артериальное давление, развиться острая почечная недостаточность, кома, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции.

В случаях передозировки назначают симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует. Если передозировка произошла в течение последних 4 часов, то следует искусственно вызвать рвоту и принять сорбент (активированный уголь) или осмотическое слабительное средство. При передозировке нимесулидом форсированный диурез или гемодиализ неэффективны, поскольку действующее вещество препарата имеет высокую способность связываться с белками крови. Пациенты с передозировкой нуждаются в постоянном контроле функции печени и почек.

Взаимодействие

При назначении препарата Нимесил следует учитывать особенности его лекарственного взаимодействия с другими препаратами. Известно, что глюкокортикостероиды значительно повышают риск возникновения кровотечения и желудочно-кишечной язвы. Одновременный прием с антитромбоцитарными средствами или селективными ингибиторами повторного захвата серотонина также повышается риск желудочно-кишечного кровотечения. Совместный прием с антикоагулянтами способен усиливать разжижение крови, поэтому такая комбинация противопоказана пациентам с нарушениями коагуляции.

Сочетание с диуретиками также нежелательно, поскольку нестероидные противовоспалительные средства могут снижать их действие.

НПВС способны снижать терапевтический эффект антигипертензивных средств.

Также нельзя одновременно использовать 2 и более нестероидных противовоспалительных средства ввиду опасности развития побочных явлений, поэтому такое сочетание, как, например, Нимесил и Баралгин, недопустимо.

Аналоги Нимесил

Заменителями по действующему веществу препарата Нимесил могут быть:

Апонил;
Найз;
Найсулид;
Нимелок;
Нимесан Нео;
Нимесан;
Нимесулид;
Нимесулид Инкаифарм;
Нимесулид акрихин;
Нимика;
Нимулид;
Пролид;
Ресулид Фаст.

Аналоги Нимесила по терапевтическому эффекту:

Аэртал;
Диклофенак;
Ибупрофен;
Кетанов;
Мовалис.

Что лучше: Нимесил или Нимесулид?

Оба препарата являются полностью взаимозаменяемыми, поскольку в составе содержится одинаковое действующее вещество. Разница в формах выпуска: Нимесулид выпускается в форме таблеток.

Что лучше: Нимесил или Найз?

Найз — нестероидный противовоспалительный препарат на основе нимесулида. Выпускается в форме геля, таблеток, смеси для приготовления раствора. Идентичность действующих веществ позволяет назначать препараты по одинаковым показаниям. Разница в производителях: Найз — отечественный препарат. Выбор лекарственного средства осуществляет врач.

Что лучше: Нимесил или Аркоксиа?

Аркоксиа — нестероидные противовоспалительное средство в форме таблеток, применяется для купирования болевого синдрома при ревматоидном артрите и других дегенеративных заболеваний, зубной боли, боли в мышцах. Аркоксиа противопоказан к применению пациентам младше 16 лет. Не назначают беременным и в период лактации.

Что лучше: Нимесил или Немулекс?

Немулекс — аналог Нимесила по действующему веществу, также выпускается в форме гранулы для приготовления раствора. Показания к назначению препаратов схожи. Различия: Нимесил растворяется быстрее за счет того, что гранулы меньше по размеру.

Что лучше: Нимесил или Ибупрофен?

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат на основе пропионовой кислоты. Имеет множество различных форм выпуска (таблетки, капсулы, массе, гель, ректальные суппозитории, суспензия). В отличиеи от Нимесила разрешен к применению детям с 6 лет, а в форме сиропа — с 3 месяцев. Терапевтический эффект препаратов идентичен.

Что лучше: Нимесил или Аэртал?

Аэртал — препарат испанской фармакологической компании, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств на основе диклофенака. Имеет меньший перечень противопоказаний по сравнению с Нимесилом. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Диклофенак противопоказан к применению лицами младше 18 лет. У Нимесила спектр применения более широкий.

Что лучше Нимесил или Диклофенак?

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, имеет множество лекарственных форм выпуска. Применяется в практике симптоматического лечения заболевания опорно-двигательного аппарата, воспалительно-дегенеративных патологий костно-мышечной системы. В отличие от нимесулида применяется для обезболивания после обширных травм, хирургических вмешательств. Диклофенак разрешен к применению в период беременности и детям с 6 лет. Считается, что диклофенак имеет более выраженный обезболивающий эффект.

Что лучше: Нимесил или Нурофен?

Препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, отличия — в действующем веществе. Нурофен чаще назначают при высокой температуре и головной боли, поскольку терапевтический эффект наступает быстрее. Вместе с тем Нимесил имеет более широкий спектр показаний. Нурофен широко применяется в педиатрической практике.

Что лучше: Нимесил или Кеторол?

Кеторол являясь также нестероидным противовоспалительным средством предпочтителен для купирования выраженного болевого синдрома. В отличие от Нимесила он применяется при ожогах, а также в онкологической практике. Имеет форму выпуска для внутримышечных инъекций, а также для местного применения в форме геля и для приема внутрь в виде таблеток.

Что лучше: Нимесил или Мовалис?

Мовалис — НПВС в форме суспензии, таблеток, ректальных суппозиториев, раствора для внутримышечного введения. Действующее вещество — мелоксикам. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Является производным энолоновой кислоты. Предназначен для симптоматического лечения остеоартрита, ревматоидного артрита, спондилита и других воспалительных заболеваний костно-мышечной системы. Не применяется для купирования зубной, головной или менструальной боли. Нимесил имеет более широкий спектр применения.

Для детей

Нимесил не назначают для лечения детей, не достигших 12 лет.

Нимесил при беременности

Нимесулид отрицательно влияет на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Его применение приводит к преждевременному закрытию артериального протока, нарушениям функции почек, повышению риска кровотечений, возникновению периферических отеков, гипертензии легочной артерии, снижению активности матки. В период грудного вскармливания препарат также не назначают.

Нимесил отрицательно влияет на фертильность у женщин репродуктивного возраста и не рекомендуется к применению при планировании беременности.

Совместимость с алкоголем

Нимесил может оказывать токсическое действие на печень. Прием алкоголя также дает аналогичный эффект. Если совместить эти два вещества, то нагрузка на печень многократно усилится, что может вызвать серьезные нарушения. Алкоголь и Нимесил несовместимы.

Условия продажи

Нимесил относится к рецептурным препаратам, поэтому для его приобретения потребуется рецепт врача.

Условия хранения

Рекомендуемый температурный режим хранения для всех форма выпуска — до + 25 градусов Цельсия. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Гранулы для приготовления раствора — 2 года.

Таблетки шипучие — 3 года. После вскрытия тубы — 6 месяцев.

Производитель

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.» (Италия).

Литература:

Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
https://www.pharmeconom.ru/articles/nimesil_instruktsiya_po_primeneniyu/.
https://www.asna.ru/product/nimesil/instruction/.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).