Симптомы ОРВИ у детей можно спутать с сезонным гриппом и тяжёлой инфекцией COVID-19. Зная, в чём их принципиальные отличия, вы вовремя дадите ребёнку правильное лечение.
Содержание:
Почему дети часто болеют ОРВИ и что это такое?
ОРВИ — одно из распространённых заболеваний, с которым сталкиваются все. Оно настолько часто встречается, что многие относятся к инфекции пренебрежительно, исключая родителей дошколят. С возрастом число простуд уменьшается, и люди забывают, каково это впервые лежать с температурой, заложенным носом и раздирающим горло кашлем. Малыши болеют по 8-10 раз за год, и каждая новая волна заболевания для них, как первая.
Под ОРВИ подразумевают множество заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и вызывающих общую интоксикацию организма. ОРВИ провоцируют различные вирусы, которые можно подтвердить только лабораторным анализом. Этиология заболевания связана как с возбудителями гриппа, так и с возбудителями, не относящимися к гриппозной этиологии. Вирусы проникают в организм через слизистую, после чего попадают в кровь, в которой происходит их активное размножение. По сравнению с коронавирусом, у которого схожая симптоматика, ОРВИ не поражает нервную и пищеварительную системы.
Читайте также Делать ли прививку от гриппа или написать отказ? Всё про вакцинацию детей и взрослых.
Как и когда заражаются дети?
Всемирную «популярность» этому заболеванию принёс способ передачи:
- воздушно-капельным путём;
- контактно-бытовым путём.
Заразиться можно через рукопожатие, поцелуи и просто пообщавшись с заражённым. Родителям и людям, проживающим в одном доме с детьми, нужно поберечь себя, чтобы не заражать маленьких домочадцев.
Точной статистики по заболеваемости ОРВИ нет из-за того, что одни занимаются самолечением и остаются дома, другие — переносят простуду «на ногах», работая и не пропуская учебные занятия. Врач может судить об ОРВИ по количеству наблюдаемых пациентов, но многие в поликлинику обращаются не для того, чтобы получить лечение, а чтобы открыть больничный лист.
Отправляя больного ребёнка в детский сад или школу, вы ничем ему не помогаете, а заражаете других детей. Малыши болеют по несколько раз подряд: не успев оправиться от одной инфекции, они уже заражаются по новому кругу. Когда ребёнок не получает адекватного лечения, а вынужден идти в детский сад или на занятия, он тратит много сил, которые пошли бы на помощь иммунной системе.
ОРВИ болеют на протяжении всего года, но в «сырые» сезоны — с осени до весны — происходят вспышки массового заражения. В холодное время года люди подолгу остаются дома, из-за чего больше контактируют друг с другом. Поскольку передача вируса приходится на так называемую «зону дыхания», подразумевающую расстояние между людьми в 1 м, риск заражения резко возрастает. Эпидемиологи объясняют рост заболеваемости респираторными инфекциями тем, что при повышенной влажности и низкой температуре воздуха вирусы дольше сохраняются в окружающей среде.
Риск заражения ОРВИ повышается в разы при:
- ослабленном иммунитете;
- влажной и холодной погоде;
- посещении людных мест.
ОРВИ в младенчестве и дошкольном возрасте
Малыши от 1 года до 5 лет подвержены риску частого заражения ОРВИ также, как и люди преклонного возраста. Новорождённые крайне редко простужаются, но если это случается из-за несовершенства защитных механизмов, болезнь протекает тяжело. Груднички в возрасте 3-6 месяцев находятся под защитой антител, полученных в период внутриутробного развития, а затем их иммунный ответ формирует грудное вскармливание.
В первые месяцы жизни кроха больше находится в кругу семьи, а после 1 года чаще контактирует с посторонними и другими детьми, поэтому риск заболеть у него становится выше. В детском саду вирус переходит от одного малыша к другому. До 5 лет ребёнок может болеть по несколько раз за год, благодаря чему у него вырабатывается специфический иммунитет, повышающий сопротивляемость к респираторным инфекциям. В 5-летнем возрасте и старше простуда всё реже одолевает организм.
Симптомы при респираторных инфекциях
ОРВИ проявляется в виде:
- ухудшения общего состояния, слабости, вялости и сонливости;
- снижения или отсутствия аппетита;
- плаксивости, капризов;
- кашля;
- насморка;
- головной боли;
- озноба, жара.
Симптомы нарастают постепенно, проявляются все вместе или поочередно.
Не переживайте за здоровье и безопасность своего ребёнка даже в особо опасные периоды. Всегда знайте, где он находится сейчас или был в течение дня, с кем контактировал и кто его окружает, а также моментально связывайтесь в случае необходимости с помощью приложения «Где мои дети».
Сколько держится температура?
Норма, если температура при ОРВИ держится на отметке 38 ℃ в первые 3 дня. 5 суток — максимально допустимый срок, когда у ребёнка сильный жар. О высокой температуре на протяжении 5 и больше дней говорит присоединение другой бактериальной инфекции. Чтобы побороть инфекцию, понадобится курс антибиотиков, дозировку которых сможет подобрать только врач.
Чем отличается грипп от ОРВИ?
Симптомы, по которым можно отличить респираторные заболевания друг от друга:
Чем отличается ОРВИ от коронавируса?
Сходств у этих острых респираторный вирусных инфекцией больше, чем отличий. ОРВИ развивается в течение 2-4 дней, тогда как COVID-19 — почти 2 недели. При коронавирусе чаще всего проявляется:
- лихорадка;
- сухой кашель;
- утомляемость;
- одышка;
- насморка практически нет;
- чихание отсутствует.
Читайте также Коронавирус у детей: риски заражения и первые признаки.
По сравнению с COVID-19 у ОРВИ:
- лихорадка бывает редко;
- кашель возникает, но симптом необязательный, и характер у него умеренный;
- утомляемость гораздо реже;
- нет никакой одышки;
- присутствует насморк и чихание.
Пропадает ли обоняние при ОРВИ?
Пропадает, потому что при ОРВИ чаще всего заложен нос, тогда как при коронавирусе насморк скорее редкость, чем характерный симптом. Больной ОРВИ не чувствует запахи из-за проблем с верхними дыхательными путями. Больной COVID-19 лишается обоняния не из-за того, что вирус поражает обонятельные нейроны, а воздействуют на клетки, отвечающие за метаболическую и структурную поддержку обонятельных сенсоров.
Возможные последствия после ОРВИ
75% всех случаев ОРВИ представляют собой вирусную инфекцию в чистом виде, а к оставшимся 25% присоединяется ещё и бактериальная инфекция, закладывающая «фундамент» для развития осложнений и появления хронических заболеваний. После выздоровления у ребёнка может проявляться остаточный кашель — бронхиальная гиперактивность, проявляющаяся при малейшем раздражении рецепторов ротоглотки, гортани, трахей и бронхов.
При остром течении болезни кашель действует как естественная защитная реакция организма. Он помогает очистить дыхательные пути, избавившись от мокроты, слизи и других раздражителей. Остаточный кашель сохраняется, если слизистые оболочки ротоглотки и гортани были сильно повреждены вирусами, из-за чего рецепторы остались в активном состоянии и продолжают реагировать на малейшие частицы пыли. После выздоровления кашель проявляется несколько дней, а иногда сохраняется на протяжении от 3 недель до 1,5 месяцев. Он отличается сухим или почти сухим характером, при этом температура тела не повышается, а с каждым днём кашель ослабевает и не мешает по ночам.
Агрессивные ОРВИ, к которым присоединилась бактериальная инфекция, провоцируют:
- обструктивную болезнь лёгких;
- бронхиальную астму;
- обструктивные бронхиты;
- аллергию;
- заболевания, вызванные грибковыми патогенами из-за неадекватной реакции иммунной системы.
Профилактика ОРВИ в детском возрасте
Малыши до 5 лет болеют чаще остальных, поэтому нуждаются в повышенном внимании взрослых. Не узнать в детстве, что такое ОРВИ, то же самое, что никогда не быть ребёнком. Избежать заболеваний не удастся, а вот минимизировать количество заражений возможно.
Соблюдайте меры профилактики, позволяющие укрепить иммунитет и тем самым повысить сопротивляемость организма к возбудителям. Они могут как побороть вирус, так и помочь ребёнку перенести заболевание в лёгкой форме, тогда как его ровесники с ослабленным иммунитетом будут испытывать полный «букет» симптомов.
Меры профилактики, укрепляющие иммунную систему от простуд и ОРВИ:
- вводите в рацион сезонные овощи и фрукты;
- ежедневно проветривайте комнаты и делайте влажную уборку;
- занимайтесь физкультурой;
- исключайте контакты с болеющими родственниками;
- мойте руки по возвращению с улицы и перед употреблением пищи;
- ограничьте посещение многолюдных мест;
- поддерживайте в помещение температуру 18-22о;
- полноценно питайтесь;
- проходите вакцинацию перед сезоном массовых простуд;
- соблюдайте режим сна и бодрствования;
- чаще гуляйте на улице.
Каждая семья может внедрить в свою жизнь эти простые правила. Если их придерживаться, вы обезопасите детей от простудных заболеваний.
Как лечить ОРВИ у детей?
Не ставьте эксперименты над ребёнком и сразу обращайтесь к врачу. Инкубационный период ОРВИ длится 2-4 дня, на протяжении которых вирусы активно размножаются и атакуют иммунную систему. Чтобы не довести до осложнений, обеспечьте ребёнка:
- постельным режимом;
- изоляцией от контакта с другими детьми;
- обильным питьём;
- легкоусвояемым белковым питанием;
- витамином C.
Появившийся признак ОРВИ сигнализирует об изменении дневного режима: вместо энергичных игр на свежем воздухе останьтесь дома. Неизрасходованные силы помогут ребёнку бороться с повышением температуры и поскорее выздороветь. Минимизировав контакты с друзьями, вы сократите распространение вируса среди детей.
Давайте ребёнку обильное тёплое питье, благодаря которому организм не столкнётся с обезвоживанием и сможет быстрее избавиться от токсинов через пот и мочу. Белковая еда восстанавливает потраченные силы, а продукты, богатые витамином C, ускоряют деление T-клеток, которые противостоят инфекциям.
Читайте также Витамины для детей: отличная память, хорошее настроение и зима без простуды.
Какие лекарства можно давать ребёнку при ОРВИ?
Респираторные вирусные инфекции лечат в двух направлениях:
- симптоматической терапией;
- противовирусными препаратами.
Чтобы убрать симптомы при ОРВИ у детей, используют следующие средства:
Кашель
Назначают препараты в форме сиропов на растительной основе, с содержанием амброксола или бромгексина. Грудничкам назначают сиропы «Амбробене» и «Бромгексин», детям старше 2-х лет — препарат «Коделак бронхо», в основе которого экстракт чабреца и амброксол.
Боль в горле
Леденцы и спреи с анестетиками.
Заложенность носа
Слизистую оболочку носа очищают и увлажняют солевыми растворами «Отривин» и «Аквалор», предназначенными для детей с рождения. Препарат с оксиметазолином сужает сосуды, снижает отёк слизистой и облегчает дыхание.
Важно! Длительно используя капли можно повредить слизистую носа.
Высокая температура
Малышам легче давать жаропонижающие препараты с парацетамолом и ибупрофеном, выпущенные в виде сиропа. С первого месяца жизни можно использовать Эффералган и Нурофен, с 3 месяцев — Панадол.
Перечисленные препараты ослабевают симптомы, но никак не воздействуют на причину заболевания.
Иммуномоделирующие и противовирусные средства борются непосредственно с возбудителем гриппа и ОРВИ. Выявив острые респираторные инфекции, врач предписывает:
- прямые этиотропные на основе римантадина, действующие против вируса гриппа A, и на основе осельтамивира, работающие против гриппа A и B. Чаще назначают Арбидол и другие препараты умифеновира, которые оказывают прямое действие на все разновидности возбудителей гриппа и ОРВИ;
- инфетрферон и его индукторы относятся к противовирусным препаратам широкого спектра действия. Детям младше 1 года назначают суппозитории «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и капли «Гриппферон», которые входят в подгруппу природных и рекомбинантных препаратов интерферона. Синтетические производные интерферона имеют ограничения по возрасту. К примеру, Кагоцел и Полиоксидоний нельзя давать малышам до 3-х лет;
- иммуномодуляторы назначают в целях профилактики;
- релиз-активные препараты недостаточно изучены, поэтому их нужно выбирать с осторожностью. Использование индукторов эндогенного интерферона имеет ограничения по возрасту: капли «Анаферон» с 1 месяца, таблетки «Эргоферон» с полугода.
Дети заражаются ОРВИ по 8-10 раз за год, и по мере взросления всё реже болеют за счёт сформировавшегося иммунитета. ОРВИ нельзя запускать, чтобы не возникли осложнения.
Читайте также:
- О школьных нагрузках: как не допустить переутомления у ребёнка?
- «Только на пять!» Что представляет собой и чем опасен синдром отличника?
- Ребёнок скрипит зубами: почему важно обратить на это внимание?
Получите чек-лист подготовки к школе на свою почту
Письмо отправлено!
Проверьте электронный ящик
Скачайте бесплатно приложение на iOS или Android
Мобильное приложение «Где мои дети»
Смотрите передвижения ребёнка на карте, слушайте что происходит вокруг, когда вас нет рядом. Отправляйте громкий сигнал, если ребёнок не слышит звонка от вас.
Скачайте бесплатно приложение на iOS или Android
Загрузить приложение
ОРВИ у детей: чем можно лечить ребенка
ОРВИ — это большая группа острых воспалительных заболеваний дыхательных органов. Дети чаще, чем взрослые, болеют гриппом и другими ОРВИ: шесть-восемь эпизодов в год против двух-четырех[1]. Такая разбежка в цифрах имеет научное объяснение. Специфический, то есть приобретенный, иммунитет ребенка еще только «учится» противостоять различным вирусам и бактериям, тогда как для взрослого организма это уже пройденный этап. Это значит, что и схема лечения ОРВИ у детей имеет свои особенности. Именно о том, как лечить ребенка, подхватившего вирусную инфекцию, и какие средства можно использовать, мы и поговорим в статье.
Само не пройдет: почему терапия при ОРВИ нужна и важна
Статистика утверждает, что острая респираторная вирусная инфекция — это наиболее «популярное» заболевание среди детей: в возрастной группе от двух до пяти лет случаи заражения достигают 90% от общей структуры заболеваемости[2]. При этом основной удар приходится на детей до трех лет[3]. Как уже было сказано, такая частота заражений вызвана тем, что дети младшего возраста имеют еще не сформировавшийся иммунитет — организм ребенка просто не способен в полной мере отреагировать на вирусную атаку.
Порой заболевание протекает в легкой форме, и тогда родители задаются вопросом: а нужно ли вообще лечить ОРВИ у ребенка или детский организм справится самостоятельно? Хотя ОРВИ и не относится к тяжелым заболеваниям, при неграмотном лечении или его отсутствии могут развиться осложнения. Недостаточный иммунный ответ нередко становится причиной затяжного характера болезни и возникновения рецидивов.
Кроме того, у детей иногда отмечается регуляторная и морфофункциональная незрелость респираторного тракта и его слизистых оболочек, из-за чего потенциально патогенные микроорганизмы легко проникают в ослабленный организм — к основному заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция. На фоне назофарингита возможно развитие острого среднего отита (отмечается в 20-40% случаев)[4] или даже гнойного отита. Заложенность носа дольше двух недель, появление болей в области носа и лица, ухудшение общего состояния ребенка свидетельствуют о развитии бактериального синусита. Кроме того, существует риск появления бактериемии[5]. Нередко ко всему прочему добавляется внебольничная пневмония[6].
ОРВИ может явиться и триггером обострения уже существующих хронических заболеваний, например инфекции мочевыводящих путей и бронхиальной астмы.
На заметку
Вызывать ОРВИ могут около 300 различных вирусов. Встречаются и случаи микст-инфицирования, когда организм ребенка поражается сразу двумя или тремя возбудителями — как вирусной, так и бактериальной этиологии[7].
К сожалению, тенденции к уменьшению заболеваемости ОРВИ в настоящее время не наблюдается. По разным данным, часто болеющие дети составляют от 15 до 75% дошкольников[8]. Одна из причин перехода в эту уязвимую группу — недостаточное лечение острых инфекций. Самостоятельно справиться с ОРВИ детский неокрепший организм еще не в состоянии. Поэтому родители должны быть готовы к проведению грамотной терапии — обязательно под контролем врача-педиатра.
Как лечить ОРВИ у ребенка
- Изолировать ребенка от других детей, чтобы защитить ослабленный организм от возможного присоединения бактериальной инфекции, а также в принципе пресечь распространение вируса.
- Ограничить двигательную активность ребенка — основная часть энергии и так уходит на борьбу с инфекцией, так что для восстановления сил нужен постельный режим.
- Давать ребенку теплое питье — для выведения токсинов из организма и во избежание обезвоживания из-за повышенной температуры. Можно использовать различные отвары, морсы, ягодные и травяные чаи, но сначала нужно выяснить, нет ли у малыша аллергии на те или иные компоненты. Например, в состав народных «целительных» рецептов часто включают мед, однако этот достаточно аллергенный продукт подойдет не каждому.
- Регулярно делать влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной.
- Промывать нос. Эта процедура улучшает общее состояние малыша и позволяет купировать кашель, возникающий из-за раздражения гортани секретом из носовых пазух. Важно отметить, что пользующиеся популярностью у родителей аэрозольные и паровые ингаляции не показывают должного эффекта — Всемирная организация здравоохранения не включает их в свои рекомендации для лечения ОРВИ у детей[9].
- Изменить рацион ребенка. Желательно ввести легкоусвояемые продукты с высоким содержанием витаминов и белков.
От того, как именно лечить ОРВИ у детей, зависит успех терапии в целом. Естественно, при появлении у ребенка симптомов вирусной инфекции первым делом нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу — он и подскажет, какие средства подойдут в конкретном случае. Однако еще до назначения медикаментов родители могут следовать перечисленным выше рекомендациям по лечению ОРВИ у детей.
Выбор современного средства для лечения ОРВИ у детей зависит от возраста маленького пациента, клинической картины болезни, степени выраженности симптомов и наличия осложнений. Препараты, входящие в стандарт лечения ОРВИ у детей, делятся на симптоматические и этиотропные — направленные на устранение причины заболевания (в данном случае — противовирусные). Отдельного внимания заслуживают средства с иммуностимулирующим эффектом. Так какие лекарства помогают при ОРВИ?
Симптоматические средства
Жар, насморк, кашель, чихание, боль в горле — все это частые спутники ОРВИ. Устранить их призваны симптоматические средства, однако прием таких лекарств должен быть обоснованным. Например, жаропонижающие не следует применять при незначительном подъеме температуры тела — ВОЗ не советует сбивать температуру ниже 38,5°С[10]. Согласно клиническим рекомендациям по лечению ОРВИ у детей, для облегчения жара и болей подходят препараты (как правило, в форме суппозиториев) на основе парацетамола и ибупрофена[11]. При насморке можно использовать сосудосуживающие капли в нос — они помогают облегчить дыхание. При боли в горле могут применяться спреи-антисептики.
Клинические рекомендации Минздрава РФ
Для нормализации температуры тела при ОРВИ не рекомендуется использовать аспирин, нимесулид, анальгин (метамизол натрия) из-за большого количества побочных эффектов. Например, применение анальгина повышает риск развития агранулоцитоза — состояния, нарушающего баланс лейкоцитов (иммунных клеток) в организме[12].
Противовирусные
Основной элемент программы лечения ОРВИ у детей — борьба с причиной заболевания. Для этого необходимы средства с противовирусным эффектом. При этом лекарственная терапия должна быть безопасной — иметь минимальный набор побочных реакций, и действенной в отношении определенных возбудителей.
К противовирусным препаратам прямого действия относятся, например, осельтамивир и умифеновир. Первый активен по отношению к штаммам гриппа A и B, но на других возбудителей ОРВИ влияния не оказывает. Кроме того, осельтамивир имеет большое количество побочных действий, а потому его применение у детей может быть ограничено. Умифеновир и его производные активны по отношению и к гриппозным штаммам, и к прочим возбудителям.
Препараты широкого спектра действия
К лекарственным средствам широкого спектра действия относятся некоторые иммуномодулирующие препараты. Например, препараты на основе интерферона (ИФН), а также индукторы интерферона и другие препараты, поддерживающие работу иммунитета. Они оказывают иммуностимулирующее, а также опосредованное противовирусное действие. Однако применение экзогенных, то есть вводимых в организм извне, ИФН имеет немало побочных эффектов, что затрудняет использование таких препаратов в педиатрии.
Детям чаще рекомендуются индукторы интерферона. Их главное преимущество в том, что образование эндогенного интерферона в ответ на введение индуктора является более физиологичным процессом[13]. Применение таких препаратов позволяет снизить выраженность симптомов ОРВИ, способствует сокращению продолжительности заболевания и его неосложненному течению.
Существуют также комбинированные средства, содержащие несколько компонентов с разным механизмом действия.
Совет!
Снизить заболеваемость помогает профилактика. Если специфическая профилактика — вакцинация — работает только в отношении вирусов гриппа, то неспецифическая актуальна для борьбы с различными возбудителями ОРВИ. Она предполагает здоровый сон, сбалансированное питание, умеренную физическую активность. Также возможен прием специализированных лекарственных средств: исследования показали, что заболеваемость у детей, принимавших в ходе профилактического курса препараты на основе индукторов интерферона, на 39% ниже, чем у тех, кто получал плацебо[14].
Важное значение имеет и форма лекарственного средства, поскольку маленькие дети очень часто отказываются или вовсе не могут принять обычные таблетки или капсулы. Предпочтительнее жидкие формы — капли и сиропы ребенку проглотить гораздо легче.
Чтобы не допустить осложнений, лечение ОРВИ у ребенка следует начать своевременно и с учетом всех врачебных рекомендаций. При этом не стоит самостоятельно «назначать» лекарства: нерациональное использование фармацевтических препаратов может дать обратный эффект — ослабить иммунитет и сделать организм малыша уязвимым для бактериальной инфекции[15,16].
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://findmykids.org/blog/ru/orvi-u-detey.
- https://aif.ru/boostbook/lechenie-orvi-u-detei.html.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
