ОРВИ у детей✔️: симптомы и лечение, отличие от гриппа и коронавируса

ОРВИ у детей — довольно частое явление: ребенок до пяти лет может болеть в среднем шесть-восемь раз в год[1]. При этом, как отмечает ВОЗ, именно эта возрастная группа находится в зоне риска по развитию тяжелой формы заболевания и осложнений на его фоне[2]. Поэтому крайне важно своевременно начать лечение.

В статье расскажем о первых признаках ОРВИ у ребенка, а также о том, какие факторы способствуют развитию болезни.

Содержание

Симптомы ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции быстро прогрессируют, и задача родителя — не пропустить первые тревожные звоночки. Насторожить должны любые негативные перемены в поведении ребенка. Например, о развивающейся инфекции могут сигнализировать слабость и плаксивость.

А уже на второй-третий день после вторжения вируса (в некоторых случаях — через несколько часов) болезнь проявляется более явно[3]. Итак, какие симптомы при ОРВИ у детей?

Повышенная температура. Это самая распространенная защитная реакция детского организма на ОРВИ. Лихорадка указывает на то, что иммунитет ребенка ведет активную борьбу с инфекцией. Поэтому зачастую врачи рекомендуют не сбивать субфебрильную температуру при ОРВИ у детей и принимать меры, лишь когда градусник показывает больше 38,5 градуса (в этом случае жар уже может представлять опасность для ребенка)[4]. Однако эта рекомендация актуальна не для всех случаев: в частности, если ребенок тяжело переносит жар или имеет хронические заболевания, врач может назначить жаропонижающие даже при незначительном повышении температуры.
Конъюнктивит. Проявляется резью, покраснением сосудов в уголках глаз. Союз педиатров России и Ассоциация медицинских обществ по качеству отмечают этот признак как один из самых ярких симптомов вирусной инфекции[5].

Важно

ОРВИ — это общее название всех вирусных инфекций, поражающих органы дыхания. Чаще всего возбудителями заболевания становятся аденовирусы, вирусы гриппа, энтеровирусы и риновирусы. Для борьбы с «виновниками» болезни применяются противовирусные средства. Однако некоторые родители по незнанию «назначают» своим детям антибиотики. Такое «лечение» может быть опасным: согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, антибиотикотерапия при неосложненной ОРВИ подавляет нормальную пневмотропную флору, что способствует проникновению стафилококков и, соответственно, развитию осложнений[6]. Необходимо помнить, что применение любого лекарства требует согласования с врачом.

Насморк. Заложенность носа и выделение слизи из носовой полости также считаются характерными признаками ОРВИ у детей. Обильные выделения (прозрачные, желтые, зеленые или белые) появляются в связи с началом воспалительного процесса. Бытует мнение, что желтый или зеленый цвет слизи указывает на присоединение бактериальной инфекции, однако Минздрав опровергает эту информацию[7].
Кашель. Как правило, начало заболевания сопровождается сухим кашлем, который затем переходит во влажный. К слову, кашель при ОРВИ у детей может возникать в результате раздражения гортани секретом, стекающим из носового хода[8]. А из-за ограниченного носового дыхания (при насморке) ребенок начинает дышать ртом, что также приводит к раздражению горла и ощущению першения, в результате чего усиливается кашлевый рефлекс. Промывание и гигиена носа помогают уменьшить кашель или даже избежать возникновения данного симптома.
Увеличение лимфоузлов. При ОРВИ, помимо воспаления слизистых (глаз, носа, горла), может возникать воспаление лимфоидных элементов рото- и носоглотки. Лимфатические узлы — важная составляющая иммунной системы, их увеличение и болезненность сигнализируют о патологическом процессе.

Кроме того, во время ОРВИ у ребенка могут наблюдаться и другие неприятные симптомы: жжение и покалывание в носоглотке, шум и боль в ушах, ухудшение слуха, мышечная слабость, судороги, осиплость голоса[9]. Указанные признаки могут проявляться в большей или меньшей степени в зависимости от возбудителя болезни. Например, при гриппе и аденовирусной инфекции высокая температура нередко держится в течение недели, тогда как при других ОРВИ гипертермия сохраняется всего около трех дней[10].

На заметку

Интоксикация, мышечная слабость, воспаление слизистых в совокупности с повышенной температурой могут указывать на то, что причиной болезни стали вирусы гриппа[11].

Стоит отметить, что все эти признаки нельзя назвать специфическими для ОРВИ: врач ставит диагноз по совокупности симптомов, исключая вероятность развития схожих заболеваний.

Причины респираторных заболеваний

Как уже было сказано, дети часто болеют ОРВИ. Дело в том, что неокрепший иммунитет малыша еще только учится реагировать на те или иные вирусы. В идеале последующую атаку уже знакомых патогенов защитные силы будут отражать эффективнее и с меньшими последствиями.

Помимо того, что иммунитет ребенка слаб сам по себе, существует и ряд факторов, способствующих ослаблению иммунной системы. Почему ребенок может заболеть?

Переохлаждение. Так называемый сезон простуд приходится на период с сентября по апрель, когда температура воздуха снижена и вероятность переохлаждения возрастает[12].
Сильные стрессы. Негативное влияние стресса на иммунитет подтверждено различными исследованиями[13].
Несбалансированное питание. Недостаток витаминов и минералов в пище может приводить к развитию дефицита того или иного элемента в организме ребенка, что, в свою очередь, сказывается на его здоровье в целом. Например, некоторые исследователи отмечают особую роль витамина Д в формировании защитных сил организма. Витамин Д — своеобразный иммуномодулятор: он укрепляет врожденный иммунитет и необходим для профилактики респираторных инфекций[14].
Низкая или повышенная физическая активность. Умеренные физические нагрузки необходимы для поддержания нормального здоровья, в то время как отсутствие спорта, равно как и «перетренированность»[15], могут ослаблять иммунитет и повышать чувствительность организма к заболеваниям.
Нарушенный режим сна. Сон положительно влияет на здоровье ребенка. По некоторым данным, при недостатке сна вероятность развития инфекции повышается[16].

Стоит помнить, что ОРВИ может передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Поэтому важно следить за гигиеной рук ребенка и по возможности не допускать его контакта с зараженными людьми.

Очевидно, что для профилактики ОРВИ важно исключить факторы, негативно влияющие на иммунитет ребенка, и в целом обеспечить ему условия для здорового образа жизни. А для повышения защитных сил детского организма, как отмечает Роспотребнадзор, можно использовать иммуностимулирующие средства — с разрешения и под контролем врача[17].

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

ОРВИ у детей: о профилактике, лечении, а также отличиях от гриппа и COVID

Симптомы ОРВИ у детей можно спутать с сезонным гриппом и тяжёлой инфекцией COVID-19. Зная, в чём их принципиальные отличия, вы вовремя дадите ребёнку правильное лечение.

Содержание:

Почему дети часто болеют ОРВИ и что это такое?

ОРВИ у детей: симптомы и причины их появления

ОРВИ — одно из распространённых заболеваний, с которым сталкиваются все. Оно настолько часто встречается, что многие относятся к инфекции пренебрежительно, исключая родителей дошколят. С возрастом число простуд уменьшается, и люди забывают, каково это впервые лежать с температурой, заложенным носом и раздирающим горло кашлем. Малыши болеют по 8-10 раз за год, и каждая новая волна заболевания для них, как первая.

Под ОРВИ подразумевают множество заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и вызывающих общую интоксикацию организма. ОРВИ провоцируют различные вирусы, которые можно подтвердить только лабораторным анализом. Этиология заболевания связана как с возбудителями гриппа, так и с возбудителями, не относящимися к гриппозной этиологии. Вирусы проникают в организм через слизистую, после чего попадают в кровь, в которой происходит их активное размножение. По сравнению с коронавирусом, у которого схожая симптоматика, ОРВИ не поражает нервную и пищеварительную системы.

Читайте также Делать ли прививку от гриппа или написать отказ? Всё про вакцинацию детей и взрослых.

Как и когда заражаются дети?

ОРВИ у детей: симптомы и причины их появления

Всемирную «популярность» этому заболеванию принёс способ передачи:

воздушно-капельным путём;
контактно-бытовым путём.

Заразиться можно через рукопожатие, поцелуи и просто пообщавшись с заражённым. Родителям и людям, проживающим в одном доме с детьми, нужно поберечь себя, чтобы не заражать маленьких домочадцев.

Точной статистики по заболеваемости ОРВИ нет из-за того, что одни занимаются самолечением и остаются дома, другие — переносят простуду «на ногах», работая и не пропуская учебные занятия. Врач может судить об ОРВИ по количеству наблюдаемых пациентов, но многие в поликлинику обращаются не для того, чтобы получить лечение, а чтобы открыть больничный лист.

Отправляя больного ребёнка в детский сад или школу, вы ничем ему не помогаете, а заражаете других детей. Малыши болеют по несколько раз подряд: не успев оправиться от одной инфекции, они уже заражаются по новому кругу. Когда ребёнок не получает адекватного лечения, а вынужден идти в детский сад или на занятия, он тратит много сил, которые пошли бы на помощь иммунной системе.

ОРВИ болеют на протяжении всего года, но в «сырые» сезоны — с осени до весны — происходят вспышки массового заражения. В холодное время года люди подолгу остаются дома, из-за чего больше контактируют друг с другом. Поскольку передача вируса приходится на так называемую «зону дыхания», подразумевающую расстояние между людьми в 1 м, риск заражения резко возрастает. Эпидемиологи объясняют рост заболеваемости респираторными инфекциями тем, что при повышенной влажности и низкой температуре воздуха вирусы дольше сохраняются в окружающей среде.

Риск заражения ОРВИ повышается в разы при:

ослабленном иммунитете;
влажной и холодной погоде;
посещении людных мест.

ОРВИ в младенчестве и дошкольном возрасте

Малыши от 1 года до 5 лет подвержены риску частого заражения ОРВИ также, как и люди преклонного возраста. Новорождённые крайне редко простужаются, но если это случается из-за несовершенства защитных механизмов, болезнь протекает тяжело. Груднички в возрасте 3-6 месяцев находятся под защитой антител, полученных в период внутриутробного развития, а затем их иммунный ответ формирует грудное вскармливание.

В первые месяцы жизни кроха больше находится в кругу семьи, а после 1 года чаще контактирует с посторонними и другими детьми, поэтому риск заболеть у него становится выше. В детском саду вирус переходит от одного малыша к другому. До 5 лет ребёнок может болеть по несколько раз за год, благодаря чему у него вырабатывается специфический иммунитет, повышающий сопротивляемость к респираторным инфекциям. В 5-летнем возрасте и старше простуда всё реже одолевает организм.

Симптомы при респираторных инфекциях

ОРВИ проявляется в виде:

ухудшения общего состояния, слабости, вялости и сонливости;
снижения или отсутствия аппетита;
плаксивости, капризов;
кашля;
насморка;
головной боли;
озноба, жара.

Симптомы нарастают постепенно, проявляются все вместе или поочередно.

Не переживайте за здоровье и безопасность своего ребёнка даже в особо опасные периоды. Всегда знайте, где он находится сейчас или был в течение дня, с кем контактировал и кто его окружает, а также моментально связывайтесь в случае необходимости с помощью приложения «Где мои дети».

Сколько держится температура?

Норма, если температура при ОРВИ держится на отметке 38 ℃ в первые 3 дня. 5 суток — максимально допустимый срок, когда у ребёнка сильный жар. О высокой температуре на протяжении 5 и больше дней говорит присоединение другой бактериальной инфекции. Чтобы побороть инфекцию, понадобится курс антибиотиков, дозировку которых сможет подобрать только врач.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

Симптомы, по которым можно отличить респираторные заболевания друг от друга:

Чем отличается ОРВИ от коронавируса?

Сходств у этих острых респираторный вирусных инфекцией больше, чем отличий. ОРВИ развивается в течение 2-4 дней, тогда как COVID-19 — почти 2 недели. При коронавирусе чаще всего проявляется:

лихорадка;
сухой кашель;
утомляемость;
одышка;
насморка практически нет;
чихание отсутствует.

Читайте также Коронавирус у детей: риски заражения и первые признаки.

По сравнению с COVID-19 у ОРВИ:

лихорадка бывает редко;
кашель возникает, но симптом необязательный, и характер у него умеренный;
утомляемость гораздо реже;
нет никакой одышки;
присутствует насморк и чихание.

Пропадает ли обоняние при ОРВИ?

Пропадает, потому что при ОРВИ чаще всего заложен нос, тогда как при коронавирусе насморк скорее редкость, чем характерный симптом. Больной ОРВИ не чувствует запахи из-за проблем с верхними дыхательными путями. Больной COVID-19 лишается обоняния не из-за того, что вирус поражает обонятельные нейроны, а воздействуют на клетки, отвечающие за метаболическую и структурную поддержку обонятельных сенсоров.

Возможные последствия после ОРВИ

75% всех случаев ОРВИ представляют собой вирусную инфекцию в чистом виде, а к оставшимся 25% присоединяется ещё и бактериальная инфекция, закладывающая «фундамент» для развития осложнений и появления хронических заболеваний. После выздоровления у ребёнка может проявляться остаточный кашель — бронхиальная гиперактивность, проявляющаяся при малейшем раздражении рецепторов ротоглотки, гортани, трахей и бронхов.

При остром течении болезни кашель действует как естественная защитная реакция организма. Он помогает очистить дыхательные пути, избавившись от мокроты, слизи и других раздражителей. Остаточный кашель сохраняется, если слизистые оболочки ротоглотки и гортани были сильно повреждены вирусами, из-за чего рецепторы остались в активном состоянии и продолжают реагировать на малейшие частицы пыли. После выздоровления кашель проявляется несколько дней, а иногда сохраняется на протяжении от 3 недель до 1,5 месяцев. Он отличается сухим или почти сухим характером, при этом температура тела не повышается, а с каждым днём кашель ослабевает и не мешает по ночам.

Агрессивные ОРВИ, к которым присоединилась бактериальная инфекция, провоцируют:

обструктивную болезнь лёгких;
бронхиальную астму;
обструктивные бронхиты;
аллергию;
заболевания, вызванные грибковыми патогенами из-за неадекватной реакции иммунной системы.

Профилактика ОРВИ в детском возрасте

ОРВИ у детей: симптомы и причины их появления

Малыши до 5 лет болеют чаще остальных, поэтому нуждаются в повышенном внимании взрослых. Не узнать в детстве, что такое ОРВИ, то же самое, что никогда не быть ребёнком. Избежать заболеваний не удастся, а вот минимизировать количество заражений возможно.

Соблюдайте меры профилактики, позволяющие укрепить иммунитет и тем самым повысить сопротивляемость организма к возбудителям. Они могут как побороть вирус, так и помочь ребёнку перенести заболевание в лёгкой форме, тогда как его ровесники с ослабленным иммунитетом будут испытывать полный «букет» симптомов.

Меры профилактики, укрепляющие иммунную систему от простуд и ОРВИ:

вводите в рацион сезонные овощи и фрукты;
ежедневно проветривайте комнаты и делайте влажную уборку;
занимайтесь физкультурой;
исключайте контакты с болеющими родственниками;
мойте руки по возвращению с улицы и перед употреблением пищи;
ограничьте посещение многолюдных мест;
поддерживайте в помещение температуру 18-22о;
полноценно питайтесь;
проходите вакцинацию перед сезоном массовых простуд;
соблюдайте режим сна и бодрствования;
чаще гуляйте на улице.

Каждая семья может внедрить в свою жизнь эти простые правила. Если их придерживаться, вы обезопасите детей от простудных заболеваний.

Как лечить ОРВИ у детей?

Не ставьте эксперименты над ребёнком и сразу обращайтесь к врачу. Инкубационный период ОРВИ длится 2-4 дня, на протяжении которых вирусы активно размножаются и атакуют иммунную систему. Чтобы не довести до осложнений, обеспечьте ребёнка:

постельным режимом;
изоляцией от контакта с другими детьми;
обильным питьём;
легкоусвояемым белковым питанием;
витамином C.

Появившийся признак ОРВИ сигнализирует об изменении дневного режима: вместо энергичных игр на свежем воздухе останьтесь дома. Неизрасходованные силы помогут ребёнку бороться с повышением температуры и поскорее выздороветь. Минимизировав контакты с друзьями, вы сократите распространение вируса среди детей.

Давайте ребёнку обильное тёплое питье, благодаря которому организм не столкнётся с обезвоживанием и сможет быстрее избавиться от токсинов через пот и мочу. Белковая еда восстанавливает потраченные силы, а продукты, богатые витамином C, ускоряют деление T-клеток, которые противостоят инфекциям.

Читайте также Витамины для детей: отличная память, хорошее настроение и зима без простуды.

Какие лекарства можно давать ребёнку при ОРВИ?

Респираторные вирусные инфекции лечат в двух направлениях:

симптоматической терапией;
противовирусными препаратами.

Чтобы убрать симптомы при ОРВИ у детей, используют следующие средства:

Кашель

Назначают препараты в форме сиропов на растительной основе, с содержанием амброксола или бромгексина. Грудничкам назначают сиропы «Амбробене» и «Бромгексин», детям старше 2-х лет — препарат «Коделак бронхо», в основе которого экстракт чабреца и амброксол.

Боль в горле

Леденцы и спреи с анестетиками.

Заложенность носа

Слизистую оболочку носа очищают и увлажняют солевыми растворами «Отривин» и «Аквалор», предназначенными для детей с рождения. Препарат с оксиметазолином сужает сосуды, снижает отёк слизистой и облегчает дыхание.

Важно! Длительно используя капли можно повредить слизистую носа.

Высокая температура

ОРВИ у детей: симптомы и причины их появления

Малышам легче давать жаропонижающие препараты с парацетамолом и ибупрофеном, выпущенные в виде сиропа. С первого месяца жизни можно использовать Эффералган и Нурофен, с 3 месяцев — Панадол.

Перечисленные препараты ослабевают симптомы, но никак не воздействуют на причину заболевания.

Иммуномоделирующие и противовирусные средства борются непосредственно с возбудителем гриппа и ОРВИ. Выявив острые респираторные инфекции, врач предписывает:

прямые этиотропные на основе римантадина, действующие против вируса гриппа A, и на основе осельтамивира, работающие против гриппа A и B. Чаще назначают Арбидол и другие препараты умифеновира, которые оказывают прямое действие на все разновидности возбудителей гриппа и ОРВИ;
инфетрферон и его индукторы относятся к противовирусным препаратам широкого спектра действия. Детям младше 1 года назначают суппозитории «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и капли «Гриппферон», которые входят в подгруппу природных и рекомбинантных препаратов интерферона. Синтетические производные интерферона имеют ограничения по возрасту. К примеру, Кагоцел и Полиоксидоний нельзя давать малышам до 3-х лет;
иммуномодуляторы назначают в целях профилактики;
релиз-активные препараты недостаточно изучены, поэтому их нужно выбирать с осторожностью. Использование индукторов эндогенного интерферона имеет ограничения по возрасту: капли «Анаферон» с 1 месяца, таблетки «Эргоферон» с полугода.

Дети заражаются ОРВИ по 8-10 раз за год, и по мере взросления всё реже болеют за счёт сформировавшегося иммунитета. ОРВИ нельзя запускать, чтобы не возникли осложнения.