Простуда и кашель: способы лечения кашля и простуды у взрослых

Автор, редактор и медицинский эксперт — Гаммель Ирина Владимировна.

Дата последнего обновления: 05.03.2021 г.

Количество просмотров: 14 933

Среднее время прочтения: 15 минут

Содержание:

Что такое ОРЗ и ОРВИ

Факторы риска

Симптомы ОРЗ

К какому врачу обращаться

Профилактика ОРЗ и ОРВИ

ОРЗ и ОРВИ: лечение у взрослых

Острые респираторные заболевания — одна из самых частых причин временной потери трудоспособности у взрослых. До 20% населения страны в период эпидемии заболевает ОРЗ1.

Наверх к содержанию

Содержание

Что такое ОРЗ и ОРВИ

ОРЗ (острые респираторные заболевания) — острые инфекционно-воспалительные заболевания различных органов дыхательной системы. ОРЗ верхних дыхательных путей, нередко спровоцированные переохлаждением, в быту называют «простуда».

Возбудителями могут быть различные инфекции — вирусы, бактерии, грибы1-4. Почти в 90% случаев заболевание вызывают вирусы1,6,7.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — форма ОРЗ с исключительно вирусным характером возникновения1.

ОРВИ могут вызывать более 200 вирусов. Наиболее распространены:

вирусы гриппа типа A, B, C;
респираторно-синцитиальный вирус (PC-вирус);
риновирусы типа A, B, C;
вирусы парагриппа;
коронавирусы;
метапневмовирус;
бокавирус;
аденовирусы1,3,6,7.

Чаще всего возбудителями ОРВИ являются риновирусы7.

Самые тяжелые формы ОРВИ вызывают вирусы гриппа, аденовирус, РС-вирус1.

ОРЗ и ОРВИ у взрослых

Особое место в группе ОРВИ занимает грипп.

Грипп — острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38°C и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей2,5.

На долю бактериальных инфекций приходится не более 5% случаев ОРЗ. Наиболее часто возбудители представлены микоплазмами, хламидиями, пневмококками и гемофильной палочкой1,3,4.

Инфекционный процесс при ОРЗ локализуется преимущественно в слизистой верхних дыхательных путей, но может распространяться в нижние отделы (бронхи, бронхиолы, легочную ткань) и осложняться бронхитами и бронхиолитами1,4.

Источники инфекции — заболевшие люди или носители возбудителей3. Распространение возбудителя происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактно-бытовым путем. В организм человека инфекция проникает при дыхании либо заносится руками (загрязненными при контакте с инфицированными поверхностями) через слизистые оболочки носоглотки, ротоглотки и конъюнктиву глаз2,3,7.

Повышение заболеваемости ОРЗ наблюдается с начала осени и продолжается до конца весны, что связано с высокой влажностью и сезонным снижением иммунитета в холодное время года3.

Наверх к содержанию

Факторы риска

Наибольшему риску заражения ОРЗ подвергаются работники, которые по роду своей деятельности часто контактируют с людьми3.

Снижать сопротивляемость организма к инфекции и провоцировать ОРЗ могут:

нервное перенапряжение;
резкие перепады внешней температуры;
пребывание в сырых помещениях;
нахождение на холоде и сквозняках1,4.

ОРЗ и ОРВИ у взрослых

Факторы риска развития тяжелого и осложненного течения ОРЗ:

сопутствующие хронические заболевания;
беременность и послеродовой период;
возраст 65 лет и старше;

несвоевременные диагностика и лечение3,4,8.

Наверх к содержанию

Симптомы ОРЗ

Для ОРЗ характерно острое начало болезни с повышением или без повышения температуры и наличием по крайней мере одного из «респираторных» симптомов: кашель, боль в горле (фарингит), одышка, насморк2. До 90% случаев ОРЗ проявляется в форме ОРВИ7.

ОРЗ и ОРВИ у взрослых

Инкубационный период при ОРВИ обычно составляет от 1 до 14 суток. Болезнь чаще всего начинается остро с появления синдрома интоксикации (повышения температуры тела, общей слабости, головной боли, боли в мышцах и суставах) и катарального синдрома (развитие кашля, насморка, конъюнктивита)5,7,8.

Для ОРВИ характерно поражение различных отделов респираторного тракта1.

Разные клинические формы ОРВИ характеризуются определенными симптомами:

острый ринит (воспаление слизистой носовой полости) проявляется чиханием, отделением слизи из носа (ринорея), нарушением носового дыхания. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель;
фарингит (воспаление слизистой глотки) вызывает ощущения першения и сухости в горле, болезненности при глотании;
тонзиллит (ангина, местные изменения в небных миндалинах) имеет признаки интоксикации, покраснения и отечности миндалин, задней стенки глотки;
ларингит (воспаление гортани с вовлечением голосовых связок) характеризуется сухим лающим кашлем, осиплостью голоса;
трахеит (воспаление слизистой трахеи) вызывает саднение за грудиной, сухой кашель;
бронхит (поражение бронхов любого калибра). Основной симптом — кашель (в начале заболевания сухой, через несколько дней — влажный с увеличением количества мокроты)7.

В связи с тем, что грипп — наиболее тяжелая форма ОРВИ с высоким риском развития осложнений, большое значение имеет его своевременная диагностика1. Для гриппа характерна выраженная интоксикация, в то время как для других форм ОРВИ принципиально наличие катаральных изменений слизистой носа и ротоглотки.

Дифференциальная диагностика гриппа и других форм ОРВИ5,6,8.

Критерий	Грипп	Другие формы ОРВИ
Начало заболевания	Внезапное начало болезни.	Постепенное или острое начало болезни.
Интоксикационный синдром	Выраженная интоксикация: 1. Быстрое повышение температуры тела выше 38°C, истощающая или стабильно высокая лихорадка. 2. Озноб. 3. Сильная головная боль, преимущественно в лобной области, боль в глазах. 4. Боль в мышцах. 5. Покраснение белков глаз. 6. Тошнота, рвота.	Умеренная или слабая интоксикация: 1. Стабильно высокая лихорадка (выше 38,5°C) или субфебрильная температура тела. 2. Головная боль небольшая или отсутствует.
Катарально-респираторный синдром	1. Сухой надсадный кашель. 2. Саднение по ходу трахеи, поражение респираторного тракта (трахеит). 3. Першение в горле. 4. Яркая гиперемия ротоглотки.	1. Заложенность носа, ринорея (слизистые, слизисто-гнойные выделения из носа). 2. Першение и/или боль в горле. 3. Гиперемия ротоглотки, осиплость голоса. 4. Кашель — лающий, грубый, приступообразный или влажный. 5. Поражение респираторного тракта (ринит, фарингит, ларингит, бронхит).
Другие проявления	Покраснение белков глаз, слезотечение, конъюнктивит.

На фоне вирусного поражения респираторного тракта, сопряженного с иммунодефицитом и наличием факторов риска, может активироваться собственная условно-патогенная флора и развиться осложнения. Чаще всего вторичными бактериальными патогенами выступают хламидии и микоплазмы1,4.

Осложнения ОРВИ, которые могут быть вызваны вторичной бактериальной микрофлорой:

острый синусит;
острый отит;
острый бронхит;
пневмония. Пневмония не относится к группе ОРЗ, но может проявляться как бактериальное осложнение1. Диагноз подтверждают при рентгенографии легких6,7.

Наверх к содержанию

К какому врачу обращаться

Для обследования и назначения лечения следует обратиться к терапевту.

Необходимость в консультации у других специалистов также определяет терапевт:

При неосложненных формах ОРЗ консультация других специалистов, как правило, не требуется.
Врач-инфекционист — при тяжелом и среднетяжелом течении ОРВИ и гриппа, отказе больного от госпитализации, групповых случаях заболевания.
Оториноларинголог — при подозрении на развитие синусита, отита5,6.

Состояния больного, требующие госпитализации:

Тяжелая форма ОРВИ или гриппа.
Наличие осложнений.
Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения.
Отсутствие возможностей изоляции.
Наличие сопутствующих заболеваний.

Беременность2, 4-6.

Наверх к содержанию

Профилактика ОРЗ и ОРВИ

Профилактические мероприятия направлены на повышение устойчивости организма к возбудителям ОРЗ, в том числе, включают рекомендации по изменению образа жизни:

Поддержание физической формы.
Укрепление иммунитета закаливанием.
Соблюдение полноценного рациона питания.
Отказ от вредных привычек.

ОРЗ и ОРВИ у взрослых

Эффективной профилактикой осложнений и летальных исходов гриппа является вакцинация4,5.

Химиопрофилактика бывает сезонной и экстренной. Сезонная профилактика ОРВИ у взрослых предполагает прием противовирусных препаратов в предэпидемический период3. При экстренной химиопрофилактике противовирусные средства назначают после контакта с больным или при нахождении в очаге инфекции.

Применение с профилактической целью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов (интерфероны, индукторы интерферонов) проводят по назначению врача и под его контролем3.

Для профилактики ОРЗ, гриппа и ОРВИ возможно использование:

адаптогенов растительного происхождения (настойка аралии, родиолы экстракт жидкий);
ирригационных солевых растворов для промывания носоглотки, они увлажняют слизистую оболочку носа и снижают уровень патогенной микрофлоры на слизистых;
ароматерапии — ингаляционное воздействие натуральных эфирных масел (эвкалипта, сосны, можжевельника и др.), обладающих бактерицидными, антисептическими, противовоспалительными свойствами3.

В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовано3:

предотвращать передачу возбудителей путем изоляции больных, избегать скоплений людей, использовать медицинские маски и респираторы в качестве барьерных средств;
использовать физические (механическая очистка, проветривание, воздействие высокой температуры, ультрафиолетовое излучение) и химические средства дезинфекции (антисептики, антибактериальные гели);
избегать пересушивания воздуха в помещении (чаще мыть полы или пользоваться увлажнителем воздуха). Это важно, так как при пересыхании слизистых оболочек снижается защитный барьер и риск заразиться возрастает;
особенно тщательно мыть руки и соблюдать правила личной гигиены.

ОРЗ и ОРВИ у взрослых

Наверх к содержанию

ОРЗ и ОРВИ: лечение у взрослых

Как лечить ОРЗ и ОРВИ у взрослых определяет врач, сочетая назначение лекарственных средств с немедикаментозными методами.

Немедикаментозное лечение ОРЗ включает:

Постельный режим на период лихорадки.
Обильное теплое питье. Помогает справиться с симптомами интоксикации и предотвратить обезвоживание организм.
Рациональное питание (бульоны, молочно-растительная диета).
Регулярное очищение носовых ходов, туалет носа.
Проветривание помещения для снижения концентрации возбудителя в воздухе.
Поддержание оптимальной влажности в помещении, так как у больного слизистая дыхательных путей быстро пересыхает, что может привести к загустению мокроты и затруднению дыхания5,6,7.

Медикаментозное лечение ОРВИ и других ОРЗ должно быть комплексным, адекватным этиологии и тяжести течения заболевания. Назначаемые препараты условно разделяют на этиотропные и симптоматические1,4,6-8. Выбор этиотропного средства зависит от возбудителя инфекции, поэтому наиболее часто назначают противовирусные или антибактериальные препараты2.

ОРЗ и ОРВИ у взрослых

До 90% случаев ОРЗ имеют вирусную природу (ОРВИ) и требуют противовирусную терапию5,8. Однако специфическое действие противовирусных препаратов доказано только в отношении одного возбудителя — вируса гриппа. Для лечения гриппа ВОЗ рекомендует применение исключительно препаратов, блокирующих размножение вируса, то есть обладающих прямым противовирусным действием5. Противовирусная терапия должна назначаться врачом как можно раньше, с момента первых симптомов, в течение первых 48 часов болезни2,3,5,8.

Иммуномодулирующие препараты (интерфероны, индукторы интерферона и другие) не могут заменить противовирусные средства прямого действия, их применяют для профилактики ОРВИ5,8.

Бактериальные возбудители могут являться первичной причиной респираторных заболеваний или осложнять вирусные заболевания. В таком случае врач подбирает и назначает антибиотики. Наиболее часто бактериальную респираторную инфекцию вызывают внутриклеточные бактерии (микоплазмы и хламидии). Антибиотикотерапию такого рода заболеваний проводят препаратами группы макролидов1,4.

Антибиотики неэффективны в терапии заболеваний вирусной природы (ОРВИ).

При простудных заболеваниях широко применяют местную терапию антисептиками. Лекарственный препарат чаще всего в форме спрея вводят локально в нос или зев4. Антисептическое средство ГЕКСОРАЛ® в формах аэрозоль и раствор для местного применения обладает широким спектром антибактериального и противовирусного действия, подходит для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и гортани (тонзиллита и фарингита)9,10.

Комплексное лечение ОРЗ включает назначение симптоматических средств2,4,5.

препаратов для лечения кашля;
обезболивающих и жаропонижающих;
сосудосуживающих при заложенности носа и насморке.

Кашель — наиболее распространенный респираторный симптом4. Сироп от кашля ДОКТОР МОМ® содержит экстракты лекарственных растений и способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, уменьшению воспаления. Подходит для симптоматической терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождает сухой кашель или кашель с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит)11.

Для лечения сухого кашля взрослым можно принимать растительные пастилки ДОКТОР МОМ®, которые обладают противовоспалительным и отхаркивающим действиями12. Пастилки от кашля с разными вкусами (лимон, апельсин, клубника, малина, ананас, ягоды, фрукты) удобно носить с собой и использовать в любом месте.

Препараты линеек ГЕКСОРАЛ® и ДОКТОР МОМ® отпускают из аптек без рецепта9-12. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Для купирования головной и мышечной боли при ОРЗ возможно использование обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, нурофен). В случае повышения температуры тела до 38,5−39°С могут быть назначены комбинированные обезболивающие и жаропонижающие средства на основе парацетамола, например, РИНЗА® таблетки или РИНЗАСИП® с витамином С — порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Оба препарата подходят для симптоматического лечения ОРВИ, в том числе гриппа (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея). Отпуск из аптек без рецепта13,14.

При обильном насморке или при заложенности носа для облегчения дыхания в процессе лечения ОРЗ с явлениями ринита, синусита и отита могут применять сосудосуживающие препараты, например, назальные спреи4,8.

Спреи назальные дозированные ТИЗИН® КЛАССИК и ТИЗИН® ЭКСПЕРТ содержат ксилометазолин (местный деконгестант). Препарат способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшению отека и гиперемии слизистой оболочки полости носа, может восстанавливать проходимость носовых ходов и облегчать носовое дыхание. В состав ТИЗИН® ЭКСПЕРТ, помимо ксилометазолина, входит натриевая соль гиалуроновой кислоты, которая помогает увлажнить и восстановить слизистую оболочку носа, уменьшить ее сухость и раздражение. Сосудосуживающие спреи не рекомендуют использовать более 5-7 дней. Отпуск из аптек без рецепта15,16.

В составе симптоматической терапии ОРЗ, сопровождающихся насморком, ощущением заложенности носа, головными и мышечными болями, болями в спине, может быть использована мазь ДОКТОР МОМ® ФИТО. Мазь содержит эфирные масла растений, при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие17.

Чем лечить ОРЗ и ОРВИ у взрослого, определяет врач, который должен своевременно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечим взрослых от кашля и простуды

Количество просмотров: 61 849

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) являются одними из самых массовых заболеваний. Их доля составляет около 90 % всей инфекционной патологии.

Одним из самых мучительных симптомов ОРВИ или простуды является кашель. И дело даже не только в том, что он доставляет нам немалый физический дискомфорт непосредственно во время болезни. Если сразу не уделить ему пристальное внимание, кашель при простуде или ОРВИ может еще несколько недель и даже месяцев «преследовать» нас, изрядно отравляя жизнь. Именно поэтому очень важно сразу начать его лечение.

Дети, конечно же, болеют чаще, чем взрослые. Иммунитет ребенка только формируется и поэтому более подвержен возникновению осложнений. Кроме того, далеко не все лекарственные средства для лечения взрослых можно использовать для лечения заболеваний у детей.

ВИДЫ КАШЛЯ

Специалисты различают ТРИ ОСНОВНЫХ ВИДА КАШЛЯ в зависимости от продолжительности:

острый (до 3 недель),
затяжной (от 3 до 8 недель),
хронический (более 8 недель).

ОСТРЫЙ обычно сопровождает большинство ОРВИ (грипп, аденовирусную инфекцию и др.), фарингит и бронхит на фоне ОРВИ, пневмонию. Этот вид носит защитный характер и помогает организму эффективно избавляться от болезнетворных микроорганизмов, выводимых с мокротой. Если острый кашель при гриппе или другом вирусном заболевании обладает довольно постоянным «характером», т.е. интенсивность его одинакова в разное время суток, то затяжной, как правило, беспокоит нас в определенное время суток (утром, днем или ночью). Этот вид свидетельствует о медленном течении болезни, возможно, об ослаблении защитных сил организма, который никак не может справиться с инфекцией.

ХРОНИЧЕСКИЙ появляется как при заболеваниях дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма, синусит), так и при заболеваниях других органов и систем.

Кашель в зависимости от характера принято разделять на НЕПРОДУКТИВНЫЙ (сухой) и ПРОДУКТИВНЫЙ (влажный).

В первом случае характерны мучительные приступы без отхождения мокроты, горло раздражено и нуждается в смягчении.
При продуктивном варианте жидкая мокрота отходит легко, а вот для вывода вязкой мокроты требуется применение отхаркивающего средства.

ПРЕИМУЩЕСТВА ФИТОТЕРАПИИ В БОРЬБЕ С КАШЛЕМ

ФИТОТЕРАПИЯ является одним из самых древних и безопасных методов облегчения кашля. Лекарственные травы, отвары и настои менее токсичны, по сравнению с синтетическими и полусинтетическими капсулами и таблетками, они мягко воздействуют на организм, помогая справиться с болезнью.

Фитопрепараты можно использовать в качестве основного или вспомогательного лечения, причем некоторые — в течение длительного периода времени без привыкания и высокого риска возникновения различных побочных эффектов и аллергических реакций.

Лечение кашля при помощи трав позволяет также уменьшить воспаление, укрепить иммунитет, вывести мокроту. Уникальным преимуществом такого натурального состава является способность комплексного воздействия за счет сочетания различных компонентов:

спазмолитических (солодки, валерианы, душицы, пустырника, мяты, тимьяна, кориандра);
общеукрепляющих (витаминосодержащих, девясила, зверобоя, крапивы, полыни, имбирь, алоэ);
репаративных (алоэ, аира, зверобоя, облепихи, календулы, сушеницы, подорожника);
противовоспалительных (базилик, алоэ, солодка, куркума, паслен, имбирь);
антибактериальных (солодка, девясил, паслен, базилик).

Сочетание нескольких лекарственных растений позволяет использовать такие препараты для лечения сухого и для влажного кашля, при этом снимать неприятные ощущения в горле и другие симптомы гриппа, простуды или другого заболевания.

КАК МОЖНО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ КАШЛЯ

На российском рынке существует серия препаратов Доктор МОМ®, созданных на основе лекарственных растений, которые предназначены для лечения разных видов кашля и симптомов простуды или гриппа.

Специальный комплекс лекарственных растений, содержащийся во всех препаратах Доктор МОМ®, позволяет избавиться от кашля, а также снять другие симптомы простуды.

Сироп Доктор МОМ® — отхаркивающее средство растительного происхождения для лечения кашля. В состав сиропа входят 10 специально подобранных лекарственных растений, а также левоментол, которые обладают бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Cироп Доктор МОМ® оказывает комплексное действие: снимает воспаление, выводит мокроту, очищает бронхи. Средство не содержит спирт, имеет приятный вкус, поэтому может применяться как взрослыми, так и детьми с 3-х лет. Сироп Доктор Мом® обладает высоким профилем безопасности и может применяться длительный период времени (до трех недель).

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®. Удобным решением для борьбы с сухим кашлем являются растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®. Они содержат особую комбинацию трех лекарственных растений (солодки, имбиря, эмблики), которая снимает раздражение в горле и воспаление. Растительные компоненты в пастилках оказывают комбинированное спазмолитическое, бронхолитическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ® помогают при фарингите, ларингите, в том числе «лекторском», трахеите и бронхите — заболеваниях, характеризующихся раздражением горла. Их удобно носить с собой и использовать при начинающемся приступе для смягчения кашля, даже если он застал в транспорте или на улице.

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ® для рассасывания выпускаются в семи разных вкусах: лимонном, апельсиновом, фруктовом, ягодном, клубничном, малиновом, ананасовом.

Литература:

Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
https://www.doktormom.ru/lechim-vzroslyh/prostuda/orz-i-orvi-u-vzroslyh.
https://www.doktormom.ru/lechim-vzroslyh.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.