Осложнения ОРВИ при сроке беременности до 12 недель
В ранние сроки беременности ОРВИ будет представлять наибольшую опасность в связи с тем, что эмбрион еще очень слаб и зависим от внешних факторов, у него формируются все основные системы и органы. Кроме того, ОРВИ может осложнить самочувствие будущей мамы, и без того немало страдающей от токсикоза и резкого изменения гормонального фона. Также опасно и формирование осложнений, необходимость применения медикаментов и прочие факторы. А в простудный сезон риск заболевания очень велик, что делает проблему еще острее. Каковы же осложнения ОРВИ в первом триместре?
В самом начале своего развития эмбрион во всем зависит от организма мамы, и повредить его могут любые внешние факторы. Вирусы, которые вызывают развитие ОРВИ, для него могут представлять серьезную опасность в силу того, что провоцируют серьезные аномалии развития, выкидыши и замирание беременности. С самого начала беременность изменяет функционирование организма женщины, снижая иммунную защиту, чтобы не отторгался эмбрион. Это делает будущую маму уязвимой к инфекциям, что делает их течение более тяжелым и склонным к осложнениям. Кроме того, заболев и еще не зная о своей беременности, женщина может применять для лечения препараты, которые потенциально опасны для эмбриона (обладают тератогенным и мутагенным эффектами). В силу этого, он может сильно пострадать как от самих вирусов, так и от действия медикаментов: это приведет к его гибели и выкидышу ранних сроков беременности.
ОРВИ на сроке 3-4 недель
Беременность, которая составляет по акушерским срокам 3-4 недели, это самый ответственный период. В это время происходит имплантация плодного яйца и его дробление, формирование многоклеточного эмбриона. Если женщина заболевает в это время, осложнения ОРВИ будут наиболее выраженными, обычно, если болезнь протекает тяжело, и вирусы попадают к зародышу, он погибает, происходит выкидыш в ранний срок беременности. Если же эмбрион не погибает, и вирусы не оказали на него негативного влияния, равно как и общее состояние будущей матери, то, скорее всего, его развитие не пострадает. В этот период все негативные факторы воздействуют радикально — или же они приводят к фатальным изменениям, либо дают тяжелые аномалии развития, которые не совместимы с дальнейшей жизнью. Это запускает механизм отторжения, эмбрион удаляется из матки. Зачастую на этом сроке женщина еще не знает о беременности, и воспринимает более позднее начало кровотечения за менструацию, сдвинувшуюся на фоне ОРВИ.
Осложнения ОРВИ на сроке 5-8 недель беременности
Наиболее опасен в плане тяжелых негативных последствий любой инфекции, срок беременности от 5-ой до 8-ой недель. В этот срок беременности происходят наиболее важные события — закладка всех органов и тканей, формирование зачатков плаценты, развитие мозговых пузырей (зачатки головного мозга), начинается регулярное сердцебиение. В этот период зародыш полностью зависит от матери, он питается за счет активного кровоснабжения матки.
Иммунная система не способна активно защищаться от вирусов, в результате чего они проникают в кровь и разносятся по всему организму, в том числе и в область матки. Это грозит поражением эмбриона, что может вести к таким осложнениям ОРВИ, как замершая беременность, ранний выкидыш и пороки развития. Нередко, перенесенная простуда, а также бесконтрольный прием медикаментов для ее лечения, в этот период дают достаточно опасные осложнения ОРВИ — пороки сердца, аномалии развития нервной системы, грубые нарушения скелета и внутренних органов.
Высокая температура на фоне ОРВИ также может угрожать нормальному течению беременности. Могут быть такие осложнения ОРВИ, как угроза прерывания беременности с кровотечением, нарушения гормонального фона, сильный токсикоз, анемия.
Осложнения ОРВИ на сроке 9-12 недель беременности
К этому периоду многие из внутренних органов крохи уже сформированы, хотя еще в примитивном виде, но уже могут начинать функционирование. Однако, его развитие не останавливается, происходит поэтапное развитие всех систем и органов. ОРВИ в этом периоде также крайне нежелательно, и может нанести ребенку существенный вред. Плацента в это время еще только формируется, она не может полноценно исполнять все возложенные на нее функции, и вирусы вполне способны проникать в организм плода, приводя к его повреждениям. Конечно, тяжелейших и грубых пороков, несовместимых с жизнью после 9-ой недели уже может и не быть, но различного рода отклонения в развитии многих органов, которые приведут к страданию крохи, вполне вероятны.
Основные осложнения ОРВИ, которые возможны в этот период — это угроза прерывания беременности и развитие кровотечений, отклонения в формировании плаценты, грозящие нарушением ее дальнейшего функционирования, проблемы с развитием скелета плода, в том числе и лицевого. В этом периоде происходит активное формирование половой дифференциации, и негативные факторы могут привести к тому, что малыш может родиться с отклонениями в строении гениталий (особенно мальчики).
В этом периоде многие женщины страдают от токсикоза, у них вероятно развитие анемии, наличие ОРВИ может существенно осложнить общее состояние, усилив степень тяжести проявлений. Иммунная защита организма в этот период снижена, чтобы не происходило отторжения плода, на 50% содержащего чужеродные для женского организма отцовские гены. Поэтому, очень вероятны в этот период осложнения ОРВИ со стороны самой мамы. Могут формироваться бронхиты и гаймориты, нередко развивается вторичный гнойный отит, а также есть риск пневмонии. Эти осложнения опасны и тяжелы сами по себе, а в период беременности возникают еще и существенные трудности с их лечением. Далеко не все препараты разрешены будущим мамам, многие из лекарств обладают негативным влиянием на плод и его развитие. Поэтому, лечение будет проводиться только под контролем опытного врача и нередко в условиях стационара. Это поможет сохранить не только здоровье матери, но и жизнь, а также здоровье малышу.
ОРВИ на раннем сроке беременности
854 просмотра
21 марта 2019
Здравствуйте! Я На 6 неделе беременности (судя по первому УЗИ в 3 недели и 4 дня) сильно заболела ОРВИ, с температурой до 38,5, кашлем и насморком. Терапевт прописал парацетамол при высокой температуре (старалась сбивать с 38град), мукалтин 3 р. в день, лизобакт, я ещё в нос прыскала детским риностопом, когда совсем дышать не могла, горло полоскаю содой и солью. Сейчас температура 37-37,5 максимум по вечерам и кашель. Скажите пожалуйста, адекватное ли лечение на моём сроке? Какие еще безопасные препараты можно принять? У меня первая беременность, очень желанная, поэтому сильно паникую как моя болезнь и приём препаратов может отразиться на ребенке?
Хронические болезни: Повышенное давление
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог
Здравствуйте. Можно Гриппферон или Виферон в свечах. Лазолван в р- ре для небулайзера или в сиропе при влажном кашле, 5-7 дней.
Педиатр
Здравствуйте, можно Виферон свечи.
Лазолван, раствор для ингаляции . Мирамистин можно.
Педиатр
Здравствуйте,главное сейчас- хорошо пить. Оптимально — регидрон. Виферон можно. Можно ингаляции с синупретом . Температура снижать стоит от 38.5.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , гриппферон в нос можно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда! Сколько дней болеете? Противовирусные препараты не эффективны, если болеете более 3 дней. Лечение Вам назначено адекватное, обильное питье обязательно, чаще проветривайте комнату, нос можно промывать солевым раствором. Сходите ещё раз к терапевту, учитывая кашель нужно прослушать лёгкие. Если хрипов в лёгких нет, продолжайте назначенное лечение. При непроходящей заложенности носа на консультацию к ЛОР врачу. Как скажется заболевание на развитие малыша мы не знаем, но учитывая сразу начатое лечение и снижение температуры последствий быть не должно. Не волнуйтесь! Выздоравливайте!
Надежда, 22 марта 2019
Клиент
Болею 5 дней, может чуть больше. Но температура уже не мучает, это радует.
Гинеколог, Акушер
Надежда, 22 марта 2019
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Сколько дней уже болеете и лечитесь? Возможно добавить ингаляции на небулайзере грудным сбором
Надежда, 22 марта 2019
Клиент
Татьяна, 5-6 дней болезни, с температурой высокой 4 дня
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Сколько дней болеете?
Что беспокоит еще на данный момент?
Надежда, 22 марта 2019
Клиент
Юлия, беспокоит кашель, особенно ночные приступы. Кашель не понятный, вроде что-то отхаркивается, но не сильно.
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте. Все вам назначили верно. Нос промывайте физ раствором. Горло полощите ромашкой, календулой. Можно орошать мирамистином горло, можно фарингосепт рассасывать. Через небулайзер можно подышать с физраствором или со щелочной минеральной водой, если отделяемое из носа вязкое и мокрота при кашле отходит с трудом. Противовирусные уже бессмысленно применять. Больше пейте.
Надежда, 22 марта 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Назначенное лечение адекватно. В добавлении других препаратов нет необходимости.
Дома проветривание и увлажнение воздуха помогут улучшить носовое дыхание.
Если температура уже снижается, значит ухудшения не должно быть.
Консультация терапевта повторно обязательно, так как есть кашель.
Выздоравливайте!
Надежда, 22 марта 2019
Клиент
Маргарита, спасибо большое! Вчера была у терапевта, послушал ещё раз, хрипов не услышал
Акушер, Гинеколог
Продолжайте симптоматическое лечение и на повторный осмотр к терапевту с целью аускультации лёгких. Здоровья Вам и малышу!
Надежда, 22 марта 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечение можете продолжать, оно безопасное,но хорошо бы чтоб терапевт еще раз прослушал легкие!
Надежда, 22 марта 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Тогда беспокоиться не о чем. Берегите себя и выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Сдайте общий анализ крови, возможно нужны антибиотики
ЛОР, Детский ЛОР
А, если температура не поднимается больше, тогда отбой по антибиотикам. Но общий анализ все же лучше сдать
Гинеколог, Акушер
Обратитесь к терапевту, необходимо послушать легкие, для исключения пневмонии. Если она будет исключена можно добавить свечи виферон 1000млн или интерферон сухой развесит водой и капать 3-4 раза в день в носовой ход.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Простуда на раннем сроке беременности
Простудные заболевания или «простуда» — общее название острых респираторных заболеваний (ОРЗ), природа которых, чаще всего, вирусная. Поэтому принятая аббревиатура ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) отражает причину болезни. Достаточно часто провокатором являются РНК вирусы. От случая к случаю заболевание вызывают вирусы гриппа типа А и В, в том числе h2N1. Сохранение беременности и рождение здорового полноценного ребенка — самая важная задача. В перинатальный период закладывается здоровье во все последующие периоды жизни. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ беременные женщины входят в группу риска, так как больше других подвергаются опасности заболеть. Во время простуды необходимо адекватное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Сложности могут возникать по причине ограниченного выбора системных препаратов, особенно в первый триместр, когда идет закладка и формирование тканей плода.
- Простуда при беременности на ранних сроках
- Чем опасно заболевание
- Как развивается беременность в 1-м триместре
- Вакцинация будущих мам
- Последствия болезни
- Почему возникают осложнения
- Какие препараты можно принимать будущим мамам
Простуда при беременности на ранних сроках
Чем опасна простуда на ранних сроках беременности? — Вирусы атакуют чаще всего слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Обычно ОРВИ сопровождают симптомы интоксикации: головная боль, боль в мышцах, вялость, слабость. Заражение происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре. В организме вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. В результате развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам. Восприимчивость к ОРЗ у беременных очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как адаптация организма требует больших энергозатрат. ОРВИ, особенно грипп, опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе тлеющие очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением, даже если простуда переносится легко.
Чем опасна простуда при беременности
Во время ожидания малыша любое лечение должно быть рекомендовано врачом. На состояние женщины в период вынашивания и на внутриутробное состояние ребенка могут оказать негативное влияние как народные методы, так и лекарственные препараты.
- Чтобы сбить температуру иногда назначают ацетоминофен (парацетамол). Ввиду многолетнего использования данного препарата были сделаны предположения об его относительной безопасности. Это верно, только в том случае, если не превышать рекомендованные врачом суточные дозы. Повышение температуры важный сигнал организма, который позволяет своевременно реагировать на развитие бактериального осложнения.
- До третьего триместра некоторые врачи не исключают назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена. Однако, уже к третьему триместру прием нестероидных противовоспалительных препаратов лучше прекратить, так как они могут негативно повлиять на развитие плода и здоровье новорожденного. В этом периоде как правило запрещены любые обезболивающие препараты.
- Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны. Растительные препараты назначаются с большой осторожностью, так как содержат алкалоиды, которые могут быть токсичны для плода и оказывать абортивное действие.
- При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия.
- При заложенности носа большинство врачей не рекомендуют сосудосуживающие спреи, капли. Причем это требование особенно актуально в первом триместре и для тех женщин, которые не предохраняются во вторую половину менструального цикла и могут вскоре забеременеть. Допускается применение аптечных изотонических растворов на основе очищенной морской воды для промывания носа и разжижения слизи.
- В симптоматическую терапию входит назначение обильного теплого питья. Это предотвращает высыхание слизистых оболочек носа и горла и способствует разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня интоксикации. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение интоксикации и поддержку защитных сил организма.
- Большинство специалистов рекомендуют в первом триместре обходиться местными формами лекарственных средств. Есть препараты, способные оказывать действие непосредственно в воротах инфекции (на слизистой оболочке в носу). Так, мазь и гель ВИФЕРОН могут использоваться у беременных, начиная с первой недели. Интерферон, входящий в состав этих препаратов, вещество белковой природы, он синтезируется естественным образом в организме в ответ на проникновение возбудителя.
Как развивается беременность в первом триместре
Беременность делится на три периода по три месяца каждый, которые называются триместрами. В первом триместре формируются основные системы жизнедеятельности будущего человека, поэтому он считается очень важным. — Чуть больше суток требуется от оплодотворения до образования многоклеточного эмбриона. С каждым днём его форма усложняется. — Через две недели у эмбриона уже есть нервная трубка, которая дает начало головному и спинному мозгу. Скоро в ее центральной части разовьётся и забьется сердце. — На двадцать первый день начинается формирование головного и спинного мозга. К концу первого месяца начинается закладка таких важных органов как печень, почки, пищеварительной и выделительной систем. — На пятой неделе формируется дыхательная система эмбриона, на ручках появляются подобия кистей, начинают формироваться половые железы. — На шестой неделе формируются черты лица, ручки и ножки могут сгибаться. Формируется сетчатка глаз, растет кишечник. — На седьмой неделе появляется плацента, которая в дальнейшем будет производить необходимые для роста и развития плода гормоны. Сердце ребёнка становится четырёхкамерным, формируются крупные кровеносные сосуды, происходит развитие эндокринных желез, развивается мозг. — С восьмой недели зародыш «обретает» половую принадлежность, так Y-хромосома начинает руководить процессом образования яичек у мальчиков. Наружные гениталии у детей обоих полов сформируются к концу 9-й недели. Зарождается зрительный нерв. — К одиннадцатой неделе у зародыша развиваются вкусовые рецепторы, мозг разделен на полушария. Начинается развитие мозжечка, ответственного за координацию движений, определяется группа крови. Для будущего иммунитета важно то, что вилочковая железа ребенка преобразует стволовые клетки в Т-лимфоциты. — К тринадцатой-четырнадцатой неделе закладываются зубки. В это же время костный мозг производит лейкоциты, которые будут справляться с инфекциями после рождения. Внешне зародыш уже напоминает маленького человека. С 14-17-й недели костный мозг производит кровяные клетки, печень секретирует желчь, а поджелудочная железа продуцирует инсулинi.
Вакцинация беременных против гриппа
На протяжении всего срока вынашивания ребенка грипп очень опасен для будущих мам. На сегодняшний день ВОЗ продолжает исследования, направленные на оценку риска и пользы проведения вакцинации против пандемического гриппа у беременныхii. Европейский Центр Контроля и Профилактики болезней заявляет: «Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого и осложнённого течения этой инфекции даже, если прививка менее эффективна, чем предполагалось». Через некоторое время после введения вакцины, у женщины и новорожденного формируется специфический иммунитет, защищающий в случае контакта с заболевшими.
В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с пандемией 2009-2010 годов. В этот период впервые были использованы отечественные и зарубежные сплит-вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа. С 2014 года официально проводится иммунизация беременных по эпидемиологическим показаниям.
Вакцинация может снизить риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни. Ребенку передаются антитела от матери, что помогает формированию пассивного иммунитета. Прививку против гриппа целесообразно сделать всем членам семьи, включая старших детейiii.
Простуда на раннем сроке беременности: последствия
Будущие мамы задаются вопросом, опасна ли простуда на ранних сроках беременности? — Да, так как беременные входят в группу риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых наиболее опасен грипп. Их приходится чаще по сравнению с другими женщинами госпитализировать из-за тяжёлых осложнений со стороны органов дыхания. Наиболее часто женщины попадают в больницу во втором или третьем триместрах. Пессимистичные прогнозы медиков как правило приходятся на третий наиболее критичный период. Важными факторами риска, приводящими к госпитализации, является обострение бронхиальной астмы, повышенная масса тела, сахарный диабет. Если мать болеет гриппом, возрастает риск смерти младенца. Течение гриппа в третьем триместре иногда является показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения. При тяжёлом и среднетяжёлом состоянии пациентки, на сроке до 12 недель рекомендуется прерывание беременности, что сопряжено с большим риском и вероятными осложнениями.
Почему простуда в начале беременности может вызвать осложнения
В первые три месяца зародыш, эмбрион, плод особенно чувствителен к воздействию повреждающих факторов. Рост плода требует от матери все большей адаптации, и если у женщины есть какие-либо заболевания, включая скрыто-протекающие, то могут возникать осложненияiv. Во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается масса тела, могут смещаться органы, пережимаются крупные сосуды и т.д. Любые заболевание повышают нагрузку в этот непростой период.
Система оценки безопасности лекарств
Все лекарства, рекомендуемые Минздравом РФ, проходят необходимый цикл клинических и доклинических исследований, в соответствии с чем и определяется их эффективность и безопасность, в том числе, для беременных. Поэтому, перед тем как начать прием того или иного препарата, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано с какой недели беременности можно принимать это лекарство.
Какие препараты можно применять беременным для лечения гриппа и ОРВИ?
Антивирусное лечение следует начинать как можно раньше в первые-вторые сутки от начала заболевания, основываясь на клинические проявления болезни. Некоторые противовирусные средства относятся к категории «С» поэтому их назначают только при письменном согласии пациентки.
При ОРЗ с целью профилактики или лечения с первого дня беременности можно наносить в носовые ходы мазь или гель ВИФЕРОН (действующее вещество — интерферон альфа 2b обладает противовирусной, иммуномодулирующей активностью). Указанные препараты оказывают только местное действие. Начиная с 14-й недели, в качестве противовирусного средства можно применять свечи ВИФЕРОН.
Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа и ОРВИ при беременности
Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
При ректальном использовании препарата печень и желудок не испытывают избыточной нагрузки, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель не всасываются в кровь, действуют локально в месте нанесения.
Следует учитывать, что антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому их применение в лечение вирусных заболеваний не обосновано. В случае бактериального осложнения, например тонзиллита, отита или пневмонии, может быть назначен антибиотик. Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза (1), а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
Источники:
- Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н. «Лечение острых респираторных инфекций у беременных», Акушерство и гинекология, 2019
i https://ru.wikipedia.org/
ii https://www.who.int/
iii https://www.rosminzdrav.ru/
ivhttps://www.rmj.ru/
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://MedAboutMe.ru/articles/oslozhneniya_orvi_pri_sroke_beremennosti_do_12_nedel/.
- https://sprosivracha.com/questions/121111-orvi-na-rannem-sroke-beremennosti.
- https://viferon.su/prostuda-na-rannem-sroke-beremennosti/.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
