Особенности кашля у детей при ОРВИ

Особенности кашля у детей при ОРВИ

Кашель ребенка всегда привлекает внимание окружающих. Сразу возникает подозрение, что ребенок болеет. Это может быть действительно так, а может и нет. В любом случае, родители должны знать точный ответ на вопрос о том, почему кашляет их ребенок.

Если у ребенка кашель не проходит долгое время, то он может перейти в хроническую форму. Часто родители начинают что-то делать только, если слышат сильный кашель у ребенка. Однако сухие негромкие покашливания могут быть не менее тревожными. Поэтому ничего не ждем, если ребенок начал кашлять — идем к врачу.

Как и все в нашем организме, кашель — явление не случайное. Основная его функция — защитная. Все, что угрожает или мешает нормальному дыханию вызывает кашлевой рефлекс. Как это работает? Вся дыхательная система снабжена рецепторами, раздражение которых вызывает кашель. У деток кашель может быть, как из-за простуды, так и по другим причинам.

Нет таких людей, которые не знают, что такое кашель при ОРВИ. Ребенка может беспокоить боль в горле, осипший голос, насморк и кашель. Небольшое покашливание в начале болезни нередко переходит в сильный изнуряющий кашель. Не стоит дожидаться, когда это случится, начинайте лечение как можно быстрее. Наряду с лечением других симптомов простуды, помогите ребенку справиться с кашлем. В аптеках доступен сироп Стодаль, в состав которого входит целый ряд природных активных веществ, обладающих комбинированным противовоспалительным и противокашлевым действием. Сироп Стодаль удобно дозировать, так как есть удобный мерный колпачок. Прием препарата Стодаль в первые три дня возникновения кашля на фоне ОРВИ способствует сокращению сроков его излечения с 3 до 1 недели12.

Если кашель удастся быстро купировать — очень хорошо. Если нет, то возможны осложнения. Кашель опасен тем, что нередко воспаление переходит из верхних в нижние дыхательные пути. В этом случае говорят, что кашель «опустился». При наличии кашля возможны осложнения в виде трахеита, бронхита или даже пневмонии. Все эти заболевания тяжело переносятся ребенком. Иногда кашель может быть очень сильным и доводить ребенка до рвоты. Для заболеваний нижних дыхательных путей характерно образование мокроты, которая отходит при кашле. Такой кашель называется продуктивным.

Если у ребенка появился сухой кашель не торопитесь давать специальные микстуры для отхаркивания мокроты. Доктор Комаровский настаивает, что прежде, чем лечить сухой и влажный кашель у ребенка, нужно создать благоприятные условия для его выздоровления. К ним можно отнести: обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носовых ходов. Здесь на помощь приходят ингаляторы (небулайзеры) и увлажнители воздуха. Однако не все так однозначно, такой кашель требует постоянного контроля со стороны врача. Застой мокроты может привести к присоединению бактериальной инфекции. Тогда народными средствами от кашля уже не обойтись, понадобятся антибиотики.

Лечение кашля у детей не требует обязательного постельного режима. Облегчение дыхания зависит от микроклимата в помещении: влажности и температуры воздуха. Оптимальными показателями считаются температура 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Кашель у ребенка без температуры

Некоторые родители считают, что если у ребенка есть кашель, то должна быть и температура. А если ее нет, то кашель лечить вовсе не обязательно. Это не так. Даже если ребенка больше ничего не беспокоит обязательно нужно выяснить причину кашля. Ведь чаще всего, кашель — симптом какого-либо заболевания.

Если кашель появился, значит что-то постоянно раздражает дыхательные пути. На что нужно обратить внимание при кашле без температуры у детей?

  • Есть ли проблема с носовым дыханием. Хронический насморк, отек носовой полости (часто при аденоидах) может приводить к тому, что отделяемое из носа, стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. Такую проблему следует заподозрить, если ребенок ночью кашляет, а днем нет.
  • Склонность ребенка к аллергии. Аллергический кашель у детей бывает довольно часто. Такой кашель бывает затяжным и длится несколько недель. Он возникает у ребенка внезапно в виде приступов. Может беспокоить в ночное время.
  • Психосоматика. Кашель возникает у ребенка, когда он долго находится в стрессовой ситуации. Например, может быть у детей, которые боятся ходить в школу. Отличительной чертой такого кашля является то, что в основном он проявляется в дневное время. По ночам кашля нет.
  • Затруднение дыхания, приступы удушья. Приступообразный кашель у детей, чаще в ночное время, может быть предвестником астмы.
  • Сухой, грубый, лающий кашель. Этот кашель связан с сужением гортани в области голосовых связок. Ребенок начинает задыхаться, утяжеляется дыхание, грубеет голос. Причиной может быть круп (истинный и ложный), а также попадание инородного тела в дыхательные пути.

Основные провоцирующие кашель факторы

  • физическая нагрузка;
  • сильный плач и смех;
  • перемена погоды
  • табачный дым, загрязненный воздух;
  • аллергены.

Неважно сухой у ребенка кашель или важный, помните, что нельзя лечиться «по телефону» или интернету. Особенно в случае с кашлем у детей. Не запускайте течение кашля, лучше предупредить развитие болезни, чем потом выяснять, как проблема стала хронической. Если у ребенка на фоне ОРВИ начался кашель, попробуйте дать ребенку сироп Стодаль. Важно начать лечение в первые дни возникновения кашля, так как для полноценной жизни ребенка есть большая разница в том, сколько он будет болеть одну неделю или три. Но все-таки лучше не болеть!

  1. Селькова Е.П., Лапицкая А.С., Гудова Н.В., Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В.Тактика лечения непродуктивного кашля у детей при заболеваниях респираторного тракта вирусной этиологии. Лечащий врач, №8 2013, 84-88.
  2. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Сугян Н.Г., Лазарева С.И., Святкина Е.И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне ОРИ. Педиатрия. Consilium Medicum 2019 №1, 37-43 / Pediatrics. Consilium Medicum 2019 №1,37-43.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Лечение кашля у детей при простуде: какие средства подойдут?

Особенности кашля у детей при ОРВИ

Опубликовано: 20 октября 2018

Многие простудные заболевания сопровождаются кашлем. Этот неприятный симптом знаком каждому. Он указывает на поражение гортани, трахеи или бронхов. В горле находится множество чувствительных рецепторов, которые раздражаются под воздействием различных факторов. В результате возникает кашлевый рефлекс. Защитный механизм направлен на очищение дыхательных путей от болезнетворных агентов, мокроты и т.п.

К лечению кашля при простуде у детей нужно подходить ответственно. Важно установить причину защитного рефлекса. Респираторные инфекции вызывают патологический кашель. Он отличается от физиологического тем, что в зависимости от природы заболевания имеет разнообразное проявление. По характеру кашель делят на две группы.

  1. Сухой. Указывает на воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Мучительный рефлекс не дает покоя, провоцирует першение и боль в горле. Изнуряющий кашель развивается при недостаточном количестве мокроты. Является характерным симптомом ОРВИ, гриппа, ларингита, фарингита, трахеита.
  2. Влажный. Отличается приступообразными проявлениями. Говорит о том, что инфекция опустилась в нижние дыхательные пути. Для влажного кашля характерно выделение большого количества мокроты. Возникает при ОРВИ, бронхите, пневмонии.

Кашель на фоне простуды

При ОРВИ кашлевый рефлекс появляется на следующий день после заражения. Спустя 3 суток сухой кашель сменяется влажным. Часто сопровождается снижением аппетита, слабостью, капризностью. Температура тела может подниматься до 38,5 °C.

Лечение кашля у детей при простуде — непростая задача. Мокрота — секрет повышенной вязкости. Чтобы вытолкнуть его из дыхательных путей, нужно приложить немало сил. Как правило, слизь отхаркивается с большим трудом. Выведение мокроты из бронхов — обязательная процедура во время болезни. В противном случае секрет станет незатухающим очагом инфекции.

Народные средства против кашля

Облегчить проявление кашлевого рефлекса можно с помощью ингаляций. Этот проверенный временем способ эффективен и безопасен. Для приготовления раствора понадобятся глубокая емкость, литр горячей воды, листья мать-и-мачехи или чабреца. Также можно добавить несколько капель йода, эвкалиптового или ментолового масла. Применять средства нужно с осторожностью. На йод у детей бывает аллергия, а передозировка эфирных масел может привести к головокружению и тошноте.

Против кашля хорошо помогают горчичники. Они воздействуют на нервные окончания, улучшают кровообращение и обмен веществ, согревают, снимают боль и помогают бороться с вирусом. Процедуру нельзя проводить при повышенной температуре тела. Важно следить за временем постановки горчичников. Допустимая продолжительность зависит от возраста ребенка.

Аптечные препараты в помощь

Лечение простуды у детей нужно проводить под контролем врача. Перед тем как давать ребенку лекарственные средства, необходимо установить причину болезни. Это может быть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Для каждого случая существуют особые препараты. Для лечения кашля при простуде у детей специалисты могут назначить спрей Деринат. Он обладает сразу тремя эффектами:

  • противовирусным — борется с возбудителями болезни;
  • иммуномодулирующим — укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет;
  • репаративным — восстанавливает слизистую оболочку носоглотки — первый естественный барьер на пути респираторной инфекции.

Перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Полезные статьи:

Кашель при простуде: как избавляться от болезненного симптома?

Ежегодно ОРВИ в России болеет около 30 млн человек. Причем, по статистике, более 70% заболевших — дети, которым не исполнилось 17 лет[1]. А ведь далеко не все люди обращались к врачу, то есть реальные показатели могут быть куда выше. При этом одним из самых неприятных признаков того, что простуда «сломала» защитные силы организма и уже вовсю укрепляет свои позиции, можно по праву назвать кашель.

В статье расскажем, почему возникает, каким бывает и чем лечить кашель при простуде.

Кашель при гриппе и других ОРВИ

Как правило, единичные покашливания не повод беспокоиться. Но если приступы кашля повторяются с определенной периодичностью, не проходят в течение дня и усиливаются утром и ночью, это с большой вероятностью свидетельствует о том, что болезнь взяла верх над организмом. Причем этот симптом является «базовым» для любого вида ОРВИ, в частности для гриппа.

В верхних дыхательных путях расположены кашлевые рецепторы — это рецепторы блуждающего нерва, по чувствительным ветвям которого при раздражении передаются импульсы в кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге. Он, в свою очередь, посылает «команду» по нервам к мускулатуре. Как только сигнал получен, происходит собственно сложнорефлекторный акт: сперва следует глубокий вдох со смыканием голосовой щели, затем активируются мышцы, сдавливающие грудную полость и отвечающие за выдох, давление внутри грудной клетки сильно увеличивается, ранее сомкнутая голосовая щель резко размыкается — и воздушный поток направляется вверх по трахее с высокой скоростью.

Когда в организм попадают вирусы, в верхних отделах дыхательных путей начинаются воспалительные процессы. Разумеется, рецепторы реагируют на них, подключая стандартный рефлекс, позволяющий «удалить» раздражитель, и возникает приступ кашля.

Впрочем, при ОРВИ механизм развития кашля бывает и другим: упомянутые выше рецепторные зоны могут раздражаться также из-за попадания на них секрета, выделяемого железами в носу и горле. Эти железы безостановочно «сражаются» с инфекцией и выделяют чрезмерное количество слизи. Она вызывает ощущение дискомфорта, с которым организм справляется привычным для него путем — с помощью откашливания.

В результате кашля, когда происходит резкий толчок определенного объема воздуха на выдохе, горло очищается от всего того, что мешает естественному процессу дыхания, — в случае с ОРВИ это слизь и мокрота. Поэтому важно не подавлять приступы кашля, а при откашливании мокроты — не глотать ее, а отхаркивать.

Особенности лечения кашля зависят от его вида.

Сухой кашель

Также его называют непродуктивным, поскольку он не сопровождается отхождением мокроты. Чаще всего сухой кашель наблюдается в самом начале развития острой респираторной вирусной инфекции, вызывающей воспаление верхних дыхательных путей — глотки или трахеи.

Сухой кашель при простуде обычно приступообразный, имеет навязчивый характер, его тяжело переносить из-за невозможности откашляться полностью. При данном виде кашля больной постоянно испытывает чувство першения и боли в горле, нередко страдает одышкой. На фоне сухого кашля при простуде может подниматься температура. Такой кашель довольно часто обостряется в ночное время, тем самым провоцируя нарушения сна и еще больше усугубляя состояние больного.

Спустя несколько дней острая респираторная вирусная инфекция, сопровождающаяся сухим кашлем, может распространиться на нижние дыхательные пути. Тогда их слизистая, чтобы избавиться от источника раздражения, начнет образовывать мокроту — более густую, нежели обычно, слизь. В этом случае можно говорить о переходе сухого кашля во влажный.

Влажный кашель

При данном типе, именуемом также продуктивным, из бронхов выводится мокрота. Как уже было отмечено выше, такой кашель обычно появляется, когда воспаляется слизистая оболочка нижних дыхательных путей. Он зарождается внутри грудной клетки и приносит облегчение каждый раз, когда больному удается избавиться даже от незначительного количества мокроты. Приступы влажного кашля, как правило, возникают утром после сна. При этом процесс откашливания сопровождается «клокочущими» звуками. Влажный кашель также часто идет в «комплекте» с такими симптомами, как хрипы в легких, потеря аппетита, изменение цвета и степени вязкости мокроты, одышка.

По сути, влажный кашель считают менее опасным, поскольку он способствует выведению излишек мокроты из бронхов и очищению легких, что можно назвать прямым путем к выздоровлению. Но все не так просто. Влажный кашель может сохраняться гораздо дольше, чем сухой, и в конце концов приводить к различным осложнениям. Дело в том, что в результате воспаления сильно страдают клетки мерцательного эпителия бронхов — именно они вырабатывают, а затем с помощью своих ресничек выводят наружу секрет вместе с чужеродными частицами. Из-за того, что часть этих клеток умирает, а оставшиеся попросту не в состоянии справиться с огромным объемом слизи, она застаивается в бронхах. Находящаяся в дыхательных путях мокрота — идеальная среда обитания для микробов. Таким образом, риск того, что затянувшийся влажный кашель, возникший на фоне ОРВИ, станет причиной развития бактериальной инфекции, достаточно высок. Например, кашель с мокротой при гриппе может привести к появлению бронхита или пневмонии.

Каким бы ни был характер кашля, он является лишь признаком заболевания, поэтому для избавления от него прибегают к симптоматическому лечению. При сухом кашле, как правило, назначают противокашлевые препараты, действующие на кашлевой центр. Кроме того, используются различные мукоактивные средства: муколитики и мукогидратанты, которые оказывают прямое действие на секрет, и мукорегуляторы непрямого действия.

При влажном кашле тоже применяют разжижающие мокроту препараты, а также мукокинетики, к которым относятся и отхаркивающие средства. Последние нужны для того, чтобы усилить кашлевой рефлекс — тогда процесс выделения мокроты будет более эффективным. Также в обоих случаях врач может назначить противовоспалительное лекарство.

Впрочем, не всегда можно в точности определить, каким является кашель. Если характер кашля меняется в течение суток, в качестве средства для симптоматического лечения можно рассмотреть универсальные препараты, которые подойдут для приема и при сухом, и при влажном кашле. К тому же в состав таких лекарств зачастую входят и противовоспалительные компоненты.

Как можно бороться с кашлем

Безусловно, лечение кашля при простуде необходимо проводить с учетом специфики течения болезни и типа самого кашля. При этом можно условно выделить несколько подходов к терапии — традиционный (с применением лекарств) и нетрадиционный (основывающийся на использовании народных средств).

Фармацевтические средства

Сиропы. Такую форму выпуска можно назвать оптимальной — особенно если речь идет о необходимости лечения кашля при простуде у ребенка. Ведь сиропы, в отличие от таблеток, легко глотать, также они чаще всего имеют приятные вкус и аромат. К тому же они в принципе редко ассоциируются у детей с лекарствами, а потому не вызывают негативной реакции во время приема. Стоит еще отметить, что в сравнении с препаратами твердых форм микстуры быстрее всасываются в ЖКТ и, как правило, не раздражают слизистую желудка.

Сиропы бывают как от кашля, так и «для» него. Первые подходят при сухом типе кашля, вторые используются для улучшения отхождения мокроты, то есть для откашливания, когда кашель влажный.

В основе формулы сиропа может лежать синтетическое лекарственное вещество или растительный ингредиент. Монокомпонентные эликсиры от кашля содержат, соответственно, только одно действующее вещество, а в составы комплексных препаратов включают сразу несколько активных компонентов, которые могут не только работать в различных направлениях, но и усиливать действие друг друга.

И все-таки особой популярностью при лечении как сухого, так и влажного грудного кашля при простуде пользуются растительные сиропы с комплексным составом, благодаря которому они могут давать одновременно противовоспалительный, обезболивающий, отхаркивающий и муколитический эффект. Такие комбинированные препараты, изготовленные на натуральном сырье, как правило, имеют гораздо меньше противопоказаний и подходят даже малышам.

Таблетки и пастилки от кашля. Так называемые леденцы для рассасывания — еще одна довольно популярная форма средств от кашля при простуде. Как правило, препараты такого типа выбирают в первую очередь из-за их приятного вкуса и удобства применения. Действительно, пастилки можно взять с собой и использовать где угодно, при этом запивать водой такой препарат не придется. А вот сладким вкусом эти средства чаще всего обязаны подсластителям в составе. Для некоторых людей это, конечно, может стать причиной проблем: препараты с подсластителями могут не подойти диабетикам, аллергикам и детям. К слову, до определенного возраста дети вовсе не умеют рассасывать таблетки, поэтому такое средство точно не подойдет малышам.

Кроме того, пастилки обычно предназначены для приема только при сухом кашле, а вот при влажном они в большинстве своем бесполезны. Плюс ко всему далеко не все препараты для рассасывания достаточно эффективны: многие из них лишь усиливают выработку слюны, которая увлажняет сухое горло, и временно успокаивают кашель при гриппе и других ОРВИ.

Порошки. Такие лекарственные препараты от кашля предназначены для приготовления напитков — их смешивают с водой до полного растворения. Этим обусловлены некоторые трудности с употреблением средства данной формы: в любой момент принять его не получится. Как правило, после теплой чашки разведенного в воде порошка эффект наступает довольно быстро. Однако сохраняется он ненадолго.

Между тем у средств, выпускаемых в такой форме, есть определенная особенность: часто после приема порошков появляется сонливость, а в качестве ограничений к их применению, как правило, в инструкции указаны различные нарушения в работе ЖКТ, которые у людей, увы, встречаются довольно часто. Более того, многие производители фармакологических средств включают в состав порошков ацетилсалициловую кислоту. А это лекарственное вещество и вовсе противопоказано детям до 15 лет, если простуда сопровождается еще и лихорадкой.

Мази. Чтобы избавиться от сильного кашля при гриппе и других ОРВИ, нередко прибегают к растираниям мазями. Как и в случае с сиропами, мази могут быть изготовлены на основе синтетических или природных компонентов. Впрочем, средств второго вида на фармацевтическом рынке больше.

Если говорить о подобных препаратах от кашля с растительными формулами, то они часто содержат красный перец, терпентинное масло, пчелиный воск, ментол, скипидар, камфору, масло эвкалипта и другие. Несмотря на то что мази от кашля принято условно делить на согревающие, отвлекающие и те, что облегчают сухой кашель, обычно такие средства обладают комбинированными свойствами за счет многокомпонентного состава. Например, мази могут оказывать одновременно местнораздражающее, местнообезболивающее и противовоспалительное действие.

Перед использованием мазей рекомендуется провести стандартный тест на наличие аллергических реакций: достаточно нанести средство на запястье и подождать несколько часов. Если кожа никак не отреагировала, можно применять мазь согласно инструкции.

Еще один аргумент в пользу препаратов данной лекарственной формы: у детей их обычно разрешается применять с довольно раннего возраста — примерно с двух-трех лет.

Средства народной медицины

В первую очередь это разнообразные настои и чаи из лекарственных трав: чабреца, шалфея, мяты, календулы, мать-и-мачехи и так далее. Безусловно, отрицать полезные свойства перечисленных растений нельзя. Назначать к приему отвары из трав могут и сами врачи. Правда, чаще всего подобные средства становятся лишь дополнением к медикаментозному лечению, поскольку сами по себе недостаточно эффективны, чтобы справиться с сильным сухим кашлем или запущенным влажным.

Мед — не менее известное народное средство от кашля. В некоторых случаях он действительно способствует облегчению состояния больного и подавляет приступы кашля, «смягчает» сухое горло. Однако не стоит забывать о том, что далеко не всякий мед может быть полезен при кашле. Речь идет только о натуральном меде, собранном пчелами с разных растений, желательно с лечебных трав. Также важно, чтобы продукт не подвергался воздействию высоких температур при изготовлении. При этом мед ненатурального происхождения может вызвать сильную аллергию.

А вот «чудодейственность» подогретого молока с медом в принципе поставлена под сомнение. Мало того что этот напиток зачастую оказывается «пустышкой» при сухом кашле, принося едва заметное кратковременное облегчение, при влажном его употребление и вовсе может навредить, спровоцировав увеличение количества мокроты.

Многие наверняка помнят и о таком способе борьбы с кашлем, как постановка горчичников. Хотя горчичники отпускаются из аптек, этот метод часто относят к народным — врачи сомневаются в его эффективности и назначают нечасто. При постановке на грудь горчичники могут поспособствовать освобождению верхних дыхательных путей от слизи. Однако при лихорадке и воспалительных процессах в легких метод запрещен. К тому же эфирное масло горчицы, испаряющееся после постановки, может вызвать аллергические реакции у больного.

Как бы то ни было, рассматривать народные методы избавления от кашля, даже если они считаются «рабочими», в качестве основных не стоит. К тому же самолечение может принести больше вреда, чем пользы, даже если больной решил сделать ставки на медикаментозную терапию. Определить точную причину болезни, изучить симптомы и, оценив степень угрозы, назначить лечение адекватно ситуации — задача врача.

Симптоматические препараты, применяемые от кашля при простуде, бывают разными: одни оказывают действие на кашлевой центр, другие разжижают мокроту, третьи обладают отхаркивающими свойствами. Выбор средства зависит от того, какой кашель одолевает заболевшего — сухой или влажный. Между тем данный симптом не всегда проявляется однозначно, поэтому при назначении лечения врачи чаще всего отдают предпочтение средствам с универсальным действием.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о цене приведена для ознакомления.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Литература:
  1. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  4. https://MedAboutMe.ru/articles/osobennosti_kashlya_u_detey_pri_orvi/.
  5. https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/kak-lechit/lechenie-kashlja-detej-pri-prostude/.
  6. https://aif.ru/boostbook/kashel-pri-prostude.html.
  7. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  8. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  10. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу