Отдышка после простуды/орви

Последствия неправильного лечения: почему после простуды с кашлем тяжело дышать?

Опубликовано: 20 октября 2018

Насморк, ощущение заложенности носа, чувство першения в горле и умеренная слабость — эти неприятные симптомы знакомы всем без исключения. Большинство из нас регулярно сталкивается с респираторными инфекциями, особенно зимой и в межсезонье. Однако многие люди не уделяют достаточно внимания проблеме, отказываются тратить драгоценное время на визит к доктору и предпочитают лечиться самостоятельно. В некоторых случаях подобные действия приводят к более серьезным проблемам.

Интересуетесь, почему после простуды с кашлем тяжело дышать? Это одно из распространенных последствий неправильного или недостаточного лечения. Справиться с ним гораздо труднее, чем с ОРВИ. И без помощи квалифицированного специалиста здесь уже не обойтись.

Возможные причины затрудненного дыхания

С вопросом, почему после простуды с кашлем тяжело дышать, нужно идти к отоларингологу. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит анализы и установит связь затрудненного дыхания с конкретным осложнением. Какие заболевания это могут быть?

• Бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов. Сопровождается сильным кашлем, обильным отхождением мокроты, болью в грудной клетке при вдохе, различимыми хрипами.
• Пневмония. Связана с воспалением легких. Для болезни характерны сухой кашель, поверхностное дыхание, тяжесть в груди, чувство нехватки воздуха. Даже при небольших нагрузках появляется одышка.
• Трахеит. Инфекционное воспаление трахеи. К главным симптомам относят выраженные хрипы, саднящую боль в грудной клетке, приступы кашля при вдохе или смехе. Затрудненное дыхание особенно сильно проявляется в ночное время.

Развитие этих заболеваний напрямую связано с неправильной постановкой основного диагноза и некорректной терапией. Подобные нарушения нередко развиваются, когда путают обычную простуду с гриппом. Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже когда беспокоят лишь боль в горле и насморк.

Что нужно делать при простуде?

Своевременный визит к врачу — залог быстрого выздоровления. Обращаться за профессиональной медицинской помощью нужно при общем недомогании, повышении температуры тела, выраженных признаках респираторной инфекции. Специалист выслушает жалобы, поставит точный диагноз, даст рекомендации по лечению простуды или выпишет хорошее средство от гриппа взрослому. Часто врачи назначают Деринат. Это комплексное средство с репаративным эффектом. Выпускается в форме спрея и назальных капель. Действует сразу в нескольких направлениях:

• помогает иммунной системе бороться с вирусами — основными возбудителями респираторных инфекций;
• активизирует собственные защитные силы организма, но при этом не перегружает иммунитет;
• восстанавливает и укрепляет слизистую носоглотки — естественный барьер для болезнетворных агентов, передающихся воздушно-капельным путем, снижает риск развития повторных эпизодов простуды, гриппа и ОРВИ.

Деринат продается в аптеках без рецепта. Узнайте где купить препарат на нашем сайте. Перед применением необходимо изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом.

Как защититься от осложнений?

Чтобы после простуды не приходилось лечить ее последствия, нужно повышать иммунитет. Какие меры помогут укрепить собственную защиту организма:

• закаливание — контрастный душ, обливания ног, обтирания мокрым полотенцем;
• правильное питание — сбалансированный рацион, богатый витаминами, минералами и микроэлементами;
• поддержание оптимального микроклимата — температура не выше +23 °C, а влажность — не ниже 45%;
• умеренные физические нагрузки — зарядка, утренние пробежки, пешие прогулки, плавание, катание на велосипеде.

Если поддерживать тело в тонусе, обогащать организм полезными веществами и проводить закаливающие процедуры, то иммунная система будет надежно противостоять респираторным инфекциям. Берегите себя и не болейте!

Полезные статьи:

Одышка после болезни

205 просмотров

26 декабря 2020

Здравствуйте! Сегодня 14-й день как я болею ковидом. Началось с боли в горле, головокружения, тошноты, на пятый день тест оказался положительным, еще через 4 дня пропали вкусы и запахи. Несколько дней была температура 37.4

К настоящему моменту: горло не болит, есть заложенность носа небольшая, по утрам кашель сухой, не назову сильным, скорее подкашливаю, сухость во рту сильная, подташнивает, плохой аппетит. беспокоит слабость, а точнее когда я встаю и делаю что нибудь букально 5 минут я начинаю быстро дышать, не хватает воздуха, кружится голова..

антибиотики мне не назначали..я пью только витамины и капаю грипферон. мне 30 лет, из заболеваний — невроз с паническими атакми (лечусь у психотерапевта). врач у меня была триджы, легкие слушала, ничего плохого там не услышала.

подскажите, может ли у меня развиваться пневмония и поэтому мне трудно дышать или же это от истощения и нервное? слабости у меня нет, я вот делаю салаты..но полулежа на диване, потому что когда я хожу мне сразу плохо. я очень сильно паникую из-за своего заражения, это вообще был мой сильный страх, береглась от вируса как могла, но он все таки меня настиг. нужно ли делать кт? нужно ли пить антибиотики? у меня аллергия на азитромицин и левофлоксацин..точно нет аллергии на флемоксин, амоксиклав, клацид…

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Кардиолог, Терапевт

Вам необходимо принимать витамины — с 1000 мг, вит д 5000 Ме, цинк 50 мг, селен 100 мг, магнелис В 6 форте по 1 таб 2-3 р/д, пневмония присоединяется при стойком повышении Т тела.

Кроме этого Вам нужно успокоиться, взять в себя в руки, так процессы восстановления пойдут быстрее

Яна, 26 декабря 2020

Клиент

Анна, большое спасибо, буду стараться

Невролог, Терапевт

Здравствуйте температура у вас невысокая, сатурация в норме, подозрений на пневмонию нет, КТ вам не нужна и антибиотик тоже.

В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.

Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Яна, 26 декабря 2020

Клиент

Екатерина, спасибо! буду делать гимнастику

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Не переживайте. Ковид протекает в разных степенях тяжести, в вашей ситуации легкая степень. Наблюдайте за симптомами ( кашель, температура). Сатурация хорошая, не должна быть ниже 94%. Обильное питье. Антибиотики не нужны. Слать кровь на срб, д димер, прокальцитонин. Для спокойствия пропейте магнелис б 6 1 т 3 р д-мес.

Педиатр

Здравствуйте. Самое главное вам сейчас успокоиться и думать только хорошем. Показатели у вас все хорошие.процесс восстановления при ковид длительное чем при других орви.больше дышите свежим воздухом. Проветривайте помещение. Принимайте МgB6,вит Д,вит С

Поправляйтесь?

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Яна. КТ и антибиотики на сегодня не нужны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин по 20 мг 2 раза в день на 10-14 дней для устранения одышки.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

«Не могу дышать!» Пульмонолог объяснила, почему коронавирус напоминает о себе спустя месяц

Пульмонолог объяснила, почему через месяц после выздоровления от COVID-19 люди жалуются на одышку

Фото: архив ЦГКБ № 6. Коллаж: Анна Рыбакова / E1.RU

Поделиться

Врач 6-й больницы рассказала, как восстановиться после COVID-19

После успешного выздоровления коронавирус снова может напомнить о себе. Очень многие из наших читателей, которые рассказывали свою историю о том, как лечились от COVID-19, жаловались: во время самой болезни чувствовали себя более-менее нормально, хотя КТ показывала пневмонию. Успешно вылечились, но спустя месяц-два болезнь снова напомнила о себе: одышка, давящее чувство в груди, кашель, першение в горле.

Почему так происходит? Пройдет ли это? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог, заведующая городским амбулаторно-консультативным отделением аллергологии и иммунологии ЦГКБ № 6 Анна Петухова. Эта больница начала принимать больных с коронавирусом в самый разгар пандемии. Сейчас на базе 6-й больницы работает реабилитационный центр, куда направляют пациентов, переболевших COVID-19. За три месяца работы центр принял более 500 взрослых пациентов. Все эти люди выздоровели, но продолжают наблюдаться у пульмонолога, чтобы восстановиться.

Анна Петухова, пульмонолог

Фото: ЦГКБ № 6

Поделиться

— Знаете, самое главное правило, которое мы четко усвоили за эти месяцы: ковид не играет по правилам. Течение болезни и ее осложнения могут изменяться от пациента к пациенту. Как только позволяешь себе думать, что наконец понял суть, что есть некая стандартная схема, приходит на прием пациент и предыдущие выводы тут же ломаются. Например, я вижу пациента, у которого был диагностирован большой объем поражения легких — 80, 90 процентов. В этом случае мне понятно и объяснимо, почему после выздоровления он жалуется на одышку. Потому что значительный объем легких «выключен» из процесса дыхания. Эта часть легочной ткани функционально неактивна. Выпала из процесса дыхания. Но, понимаете, у нас также очень много пациентов, каждый третий, наверное, у кого объем поражения легких совсем небольшой или у кого пневмония вообще полностью рассосалась. А одышка при этом осталась. Или они жалуются на заложенность в груди, дискомфортное дыхание. При этом органического субстрата, то есть изменения в легких, нет!

— Внешне легкие чистые, почему тогда болезнь снова напоминает о себе?

— Мы выявили для себя три основные причины одышки после перенесенной ковидной пневмонии. Первая причина — это постковидное поражение легочной ткани, собственно говоря, это и есть ковидная пневмония, а точнее, вирусное повреждение легочной ткани. Второй момент — психогенная одышка.

— Психосоматика?

— Да, психосоматическая одышка. И это очень большая часть наших пациентов. Мы всех наших пациентов тестируем по шкале тревоги и депрессии. И я очень редко вижу нормальные показатели. Я, честно говоря, не ожидала, что мы с этим столкнемся. Вот два фактора, почему возникает такая одышка. Основной фактор — социальный: страхи, связанные с возникновением самого заболевания. Люди про это заболевание очень много слышат, знают о неблагоприятных исходах, поэтому боятся. Второй фактор — это в той или иной мере выраженное поражение нервной системы. Кстати, характерная потеря обоняния при COVID — это не что иное, как поражение обонятельного нерва. На сегодняшний день мы знаем, что еще одна мишень для коронавируса — это центральная нервная система и головной мозг в частности. Если говорить простым языком, центр стресса и центр дыхания в головном мозге расположены близко друг от друга. И возбуждение одного центра переходит на другой центр. Так формируется психогенная одышка. Если говорить простыми словами, одышка из головы.

Вчера ко мне на консультацию приходила женщина, у нее в легких все рассосалось, КТ-снимки идеальные. Но прямо на приеме я слышу ее шумное, демонстративное дыхание с глубокими вдохами и периодическим зеванием. Пациентка очень тревожна, она сама измучилась, но не может с этим справиться. Случилась поломка, сбой в технике дыхания.

В ЦГКБ № 6 помогают пациентам восстановиться после коронавирусной пневмонии

Фото: ЦГКБ № 6

Поделиться

— А третья причина?

— Декомпенсация хронических заболеваний. Например, пациент и раньше страдал повышенным артериальным давлением. И оно усугубилось после перенесенной коронавирусной инфекции. Коронавирус коварен, он способен поражать не только легкие, но и другие органы и системы организма. Может декомпенсироваться сердечная недостаточность, которая до болезни была в дремлющем (компенсируемом) состоянии. Это проявляется нарастающей одышкой. Более того, данный вирус способен спровоцировать начало новой болезни: поражение сердца — инфаркты, нарушение артериального кровообращения — инсульты, заболевания эндокринной системы — сахарный диабет. Все эти заболевания также могут приводить к появлению одышки у пациента.

— Коронавирус может вызвать сахарный диабет?

— Да. Мы видим такие случаи.

— Почему после бактериальной пневмонии таких последствий обычно нет, она ведь тоже тяжело переносится?

— Коронавирус в несколько раз больше способствует образованию тромбов в мелких сосудах — в сосудах легких, чем, например, обычный вирус гриппа. И есть принципиальная разница между бактериальной и вирусной пневмонией. Вирусную пневмонию даже пневмонией назвать нельзя. Правильно сказать: вирусное повреждение легких. Это повреждение состоит из отека самой ткани и тромбоза. Отек плюс тромбоз. Вирусная пневмония имеет большую скорость распространения по легкому, чем бактериальная. Например, у пациента изначально на КТ при первых симптомах 15-20 процентов поражения, через неделю уже семьдесят. Мы пробуем лечить противовирусными препаратами, но ковид может не поддаваться этому лечению, поэтому очень важно профилактировать и лечить осложнения коронавирусной инфекции. Например, для профилактики тромбозов при ковиде большинству пациентов показаны лекарственные препараты, препятствующие свертыванию крови, — гепарин, например. А теперь скажите, как часто вы слышите, что классическую бактериальную пневмонию лечат гепарином?

Ковид — это не воспаление легочной ткани в классическом его понимании, как бактериальная пневмония, которую можно остановить антибиотиками — и через 14 дней вы здоровы. При этом симптом «матового стекла» («матовое стекло» — это медицинский рентгенологический термин, такой эффект на рентгене дает альвеолярное повреждение легочной ткани, связано с отеком альвеолярной стенки из-за нарушения проницаемости сосудов. — Прим. ред.), характерный для вирусной пневмонии, будет рассасываться от трех до шести месяцев. В зависимости от степени поражения легких. Поэтому после успешного, казалось бы, выздоровления пациенты жалуются на одышку или давление в груди.

В чем абсурдность ситуации? Мы видим пациентов, у которых нет пневмонии, но есть одышка. И видим пациентов, у которых сохраняется изменение в легочной ткани, но нет одышки. Клиническое проявление и картина на рентгене могут не сочетаться. Пациент себя отлично чувствует, а на рентгене ужасная картина.

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Поделиться

— Это может остаться на всю жизнь? Вообще, правда или миф, что ковидная пневмония просто уходит в ремиссию и постоянно будет напоминать о себе?

— Миф. Да, есть группа пациентов, у которых последствия останутся на всю жизнь. Но это люди с хроническими заболеваниями или у которых было большое поражение легочной ткани, они долго находились на ИВЛ. У них есть риск формирования легочного фиброза. Но это очень небольшая часть пациентов. Фиброз — это рубец на легочной ткани. То есть это участок функционально неактивной легочной ткани. Поэтому важно приступать к легочной реабилитации, чтобы не допустить фиброза, формирования рубца, как можно раньше, уже на этапе стационарного лечения и даже в условиях отделения реанимации.

— За сколько времени может рубец сформироваться?

— Сложно сказать. Но мы наблюдали пациентов, которые находились в отделении реанимации и приходили к нам на реабилитацию, уже имея фиброзные изменения. Если матовое стекло и консолидация (уплотнение легочной ткани) уйдут бесследно, то насчет фиброза сложно давать прогнозы. Чем больше зона поражения, тем меньше вероятность, что это исчезнет. Понимаете, это перерождение легочной ткани в соединительную. Но, к счастью, по нашим наблюдениям, по наблюдениям московских и европейских коллег, такое поражение, как фиброз, встречается у очень небольшого количества пациентов. В нашем центре это около восьми процентов пациентов. Московские коллеги говорят о 10-12 процентах, европейские медики — о 18 процентах. Да, первое время была некая паника, что у всех переболевших изменения [легочной ткани] уйдут в фиброз. Но на практике это лишь очень небольшая часть пациентов.

— Медики не раз говорили, что изменения в легких на КТ наблюдали даже у бессимптомников. Может такое случиться, что человек перенес коронавирус, даже не зная об этом, конечно, никакой реабилитации не проходил, и у него образовался фиброз?

— Нет. Все-таки организм не обманешь. Легочный фиброз формируется при большом объеме поражения легких. При этом будут клинические проявления в виде одышки. Небольшие изменения в легких рассасываются в ноль, без последствий. Мы не видели ни одного бессимптомного пациента с тяжелыми, серьезными изменениями в легких. Так же как не видели легких пациентов, у которых бы сформировался фиброз.

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Поделиться

— Будет правильно, если после перенесенной ковидной пневмонии снова начать заниматься спортом как раньше, чтобы восстановить легкие?

— Не совсем, после любого острого заболевания, которое сопровождается повреждением легочной ткани, увеличивать физические нагрузки нужно постепенно. Очень полезно для таких пациентов плавание в бассейне, при этом работает дыхательная мускулатура. Но основа реабилитации — это восстановление правильного дыхания. Первое, чему мы учим на наших консультациях, — это дыхательная гимнастика, в частности, диафрагмальное дыхание.

Именно при таком типе дыхания происходит максимальное насыщение легких кислородом. На самом деле, это очень физиологичный тип дыхания.Так дышат младенцы, с возрастом это теряется. Это наша самая главная рекомендация, подходит и для пациентов с психогенной одышкой, и для тех, у кого есть изменения в легких. Также обязательно нужно выполнять физические упражнения: для верхней группы мышц — упражнения с гантелями, упражнения на мышечную выносливость, полезна также ходьба по ступенькам, дома можно использовать степ-платформы (степперы). Мы в нашем центре, имея несколько реабилитационных программ, стараемся подходить индивидуально к каждому пациенту, решая его проблемы с дыханием. Все предлагаемые нами методики разработаны федеральными экспертами в области респираторной реабилитации и экспертами Всемирной организации здравоохранения. В среднем физические упражнения должны занимать 20-30 минут в день не менее пяти раз в неделю. Физические упражнения увеличивают кровоток, диафрагмальное дыхание насыщает легкие кислородом. Все это препятствует образованию фиброзной ткани в легких.

— Как понять, достаточная физическая нагрузка или нет?

— Есть несложная методика от экспертов ВОЗ. Например, на высоте физической нагрузки, кросса произнесите любую фразу, предложение. Любое: «Занятия спортом очень полезны для меня». Если не можете произнести предложение без остановок, целиком, значит, физическая нагрузка чрезмерная. Если произносите фразу с легкостью, нагрузка недостаточная. Если слегка останавливаясь, через два-три слова, — это адекватная нагрузка. Но повторю, если раньше не бегали кроссы, не стоит это начинать делать сразу после перенесенной коронавирусной инфекции. Самое идеальное, что подойдет, помимо наших профессиональных реабилитационных комплексов, — это ходьба. Это доступно всем. Мы рекомендуем гулять от 30 минут до двух часов в день. Причем рекомендуем все физические упражнения и прогулки планировать во второй половине дня. Это дает приятную утомляемость и способствует более глубокому и полноценному сну. А полноценный сон — очень важная часть любых реабилитационных методик. Именно во сне восстанавливается организм после заболевания. Мы много говорим нашим пациентам о качественном сне: полная темнота, все окна зашторены, комфортная температура в комнате — 19-23 градуса. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 7-8 часов. И очень важно: засыпание в промежуток времени от 22 до 23 часов. Это залог качественного сна и полноценного восстановления.