Ожидается ли вторая волна гриппа

Наконец-то Минздрав порадовал украинцев сообщением о том, что уровень заболеваемости и смертности от осложнений после гриппа и ОРВИ начал снижаться. Правда, не все так хорошо, как хотелось бы. Многие медики прогнозируют на зиму еще как минимум одну волну эпидемии. Хотя на сегодняшний день не все придерживаются такого мнения. Заместитель главного врача Киевской санэпидемстанции Лариса Колос считает, что достоверно определить, так что же нам стоит ждать после похолодания, можно будет где-то через пару недель.

— Лариса Антоновна, какова на сегодняшний день ситуация с эпидемией гриппа?

— По состоянию на понедельник по эпидемическому порогу наш прогноз полностью оправдался. У нас с 16 по 22 ноября заболело 25 533 человека, а эпидпорог для этой недели — 25 190. То есть, только на 343 человека мы его превысили — это 1,3 %.

— За медпомощью по-прежнему обращается много людей?

— Мы отследили количество обращений, а также госпитализаций и увидели, что картина по всем показателям резко улучшается. Кроме того, мы посмотрели еще один показатель, который считаем крайне важным — это заболеваемость по всем возрастным группам. Так вот она у нас тоже снизилась.

— Во сколько раз?

— Чтобы посмотреть темпы снижения эпидемии, мы для примера берем два дня, сравниваем понедельник с понедельником. В таком случае получается объективная картина, поскольку именно в этот день «подтягиваются» люди, которые идут на больничный.

Так вот мы выяснили, что заболеваемость снизилась в полтора раза. И если на период 16 ноября у нас было 4964 заболевших, то по состоянию на вчера уже 3292 человека. К слову, на 32% понизилась и заболеваемость среди школьников.

Кроме того, очень приятно, что у нас взрослые пациенты стали идти с минусом в 1,6 %. Для нас это крайне важно.

— Как сейчас обстоят дела с госпитализацией?

— Если болеют дети, мы стараемся их госпитализировать, чтобы не рисковать. В этот понедельник, например, по сравнению с другими днями мы госпитализировали всего 82 человека, что означает уменьшение количества и заболевших малышей, и госпитализированных.

— А в неотложку тоже меньше обращаются?

— Да. Мы проанализировали ситуацию, и увидели, что в «скорую» тоже сейчас обращается меньше людей.

— Лариса Антоновна, сегодня начинают работу школы и институты. Была информация, что им всем нужно принести справку от врача…

— Да, в приказе Минобразования у нас написано, что если дети в течение трех дней не посещают, к примеру, садик, то должны придти в коллектив со справкой от врача. Таких деток в общей сложности 82157, а поликлиник — 21. И не нужно забывать, что когда человек приходит в такое учреждение, то происходит перекрест больных и здоровых. А в таком случае мы можем свести на нет все те достижения, которые получили.

Мы этот вопрос поднимали в Минздраве и на селекторе. Там нас не поддержали, поэтому решение не было принято. Тогда по нашей инициативе мэр обратился в Кабинет Министров, который выдал соответствующее распоряжение.

Мы проанализировали по сайту министерства здравоохранения всю заболеваемость по Украине и показали это на нашем штабе, что эпидемия имеет разные уровни и началась по регионам в разное время. Но, учитывая то, что дети ездили на каникулах к дедушкам-бабушкам, они могут представить разный уровень завоза.

В Киеве 170 тысяч студентов и если их всех потоком направить в студенческие поликлиники, от такого количества за два дня толку не будет. Плюс, опять же скопление народа в одном месте. Поэтому мы предложили обязать всех ректоров ВУЗов, а также министерства, которым они подчинены, чтобы они обеспечивали проведение противоэпидемических мероприятий и соблюдение студентами масочного режима на две недели — это два инкубационных периода. Учитывая приезд студентов, которые приболели, это даст свои результаты. Если эти условия будут четко соблюдены, мы можем быть уверены, что не достигнем того порога, который у нас есть на следующую неделю — 29 тысяч 600 человек.

Кроме того, не стоит забывать, что за детьми в разные регионы поедет взрослое население, которое тоже может стать носителем вирусов, поэтому мы все противоэпидемические мероприятия попросили продлить на эти две недели. И нас в этом поддержали.

— Говорят, что скоро нас постигнет вторая волна эпидемии. Это так?

— Сейчас рано об этом говорить. Если брать, к примеру, прошлые эпидемии, то в 1998 у нас переболело гриппом 2,4 % населения. Но тогда она продлилась только 2 недели. Если бы мы сейчас говорили обычном сезонном подъеме заболеваемости, то могли бы прогнозировать, что второй волны гриппа не будет, как, к примеру, в 1986 году. Тогда вообще не было повторного эпидемического подъема заболевания.

Но сейчас у нас присоединился пандемический вирус гриппа, с которым мы встретились впервые. Поэтому сегодня мы не можем четко спрогнозировать, будет ли вторая волна сезонного гриппа в январе, как уже предсказывают. Давайте подождем еще две недели, понаблюдаем, посмотрим, какие будут вирусы. Тогда и будем делать прогноз на ближайшее время.

— А если бы не было присоединения пандемического гриппа?

— Тогда можно было бы прогнозировать. Но сразу хочу обратить внимание, что мы не можем сказать, что у нас идет один пандемический вирус. Ведь речь идет и о вирусах группы А, и Н3/N3 и H1/N1, но не пандемическом. То есть, мы выделяем такой «пейзаж» заболеваний на острую респираторную группу.

Читайте также:  Как избавиться от головной боли при гриппе

— Скажите, кто, в основном, умирает от пневмонии?

— Люди, у которых есть хронические заболевания. Это, в первую очередь, те, кто страдает ожирением или, к примеру, сахарным диабетом или имеет легочную патологию. Кроме того, граждане, которые поздно обратились за медицинской помощью. Я думаю, эти показатели дадут основу и для того, чтобы была изменена медицинская тактика ведения больных пневмонией. Это много значит.

В связи с тем, что не велась статистика, сколько людей умерло от пневмонии, ее не изучали. Если вам скажут, что раньше от этого заболевания умерло столько-то людей, то это будет сказкой. Потом нет ни одной статистической формы, которая это предусматривает.

Кроме того, в вирусологические лаборатории на исследования все эти пневмонии не направлялись. Они начали исследоваться впервые, поэтому о статистических показателях мы с вами сможем поговорить только в следующем году.

Автор: Ольга Москалюк

По материалам for-ua.com

Источник

Рассказывает доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России Дмитрий Лиознов.

Кто в ответе за штаммы?

Лидия Юдина, «АиФ.Здоровье»: Дмитрий Анатольевич, вакцинация от гриппа обычно проходит в октябре – ноябре, а эпидемия начинается после новогодних праздников. Как специалисты узнают, какие штаммы следует включать в состав вакцин?

Дмитрий Лиознов: Состав вакцины от гриппа для каждого эпидемического сезона определяется экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на основании эпидемии, которая прошла в Южном полушарии. Считается, что штаммы, циркулировавшие в Южном полушарии, постепенно доходят и до Северного полушария.

Но эксперты периодически дают неверные прогнозы – как это было в 2009 и в 2015 годах, когда вакцинация оказалась бесполезной, поскольку в прививках не было актуального штамма.

Прогноз изменчивости вирусов гриппа, как и прогноз погоды, – задача чрезвычайно сложная. На распространение вируса влияет множество факторов, просчитать которые заранее невозможно, так же как и спрогнозировать резкие изменения свойств вируса – что и произошло в 2009 и в 2015 годах. Прогнозы с каждым годом становятся точнее, но форс-мажор в эпидемиологии присутствует всегда.

– Если вероятность ошибки присутствует ежегодно, может, можно обойтись без вакцинации? Тем более что перенесённый грипп даёт более надёжную и длительную защиту, чем прививка.

– Действительно, вакцины содержат только те штаммы, которые актуальны один-два сезона, и иммунитет вырабатывается именно к ним. Хотя даже после вакцин иммунитет может быть более длительным.

Перенесённое заболевание теоретически даёт более длительную защиту от гриппа. Однако грипп нередко протекает в тяжёлой форме. Причём не только в так называемых группах высокого риска, к которым относятся дети, беременные,  пожилые люди и больные хроническими заболеваниями. В 2009 году, например, самая высокая смертность от пандемического гриппа была среди молодых, практически здоровых людей до 30 лет, не страдавших хроническими заболеваниями. Это и определяет необходимость вакцинации – во время эпидемии в безопасности себя могут чувствовать только привитые люди.

Ждать и бояться?

– Почему эпидемии гриппа всегда бывают зимой?

– Осенне-зимние эпидемии – особенность стран с ярко выраженными сезонами. В тропических странах возбудители гриппа циркулируют ежегодно. В нашей стране развитие эпидемий гриппа в холодное время года объясняется в основном снижением иммунитета, редким проветриванием помещений, активной циркуляцией других возбудителей ОРВИ.

– Можно ли сегодня предсказать, какой будет предстоящая эпидемия?

– Неприятных сюрпризов в предстоящем эпидемическом сезоне, когда будет преобладать вирус типа В, мы не ожидаем. Все тяжёлые эпидемии и пандемии вызваны вирусом типа А, который вызывает сильную лихорадку и тяжёлую интоксикацию. Вирус типа В не вызывает пандемий, хотя заболевание может протекать так же тяжело.

– Нередки случаи, когда люди болеют гриппом дважды за сезон. Как это объяснить?

– Ежегодно циркулируют несколько разновидностей вируса типа А и типа В. Вследствие этого существует вероятность, что непривитые люди могут инфицироваться разными штаммами возбудителя – переболеть гриппом два раза. Однако нередка ситуация, когда человек перенёс грипп только раз, а потом заболел ОРВИ, симптомы которой схожи с симптомами гриппа. Известно, что перенесённая гриппозная инфекция ослабляет организм и открывает ворота другим возбудителям респираторных инфекций.

Нажмите для увеличения

Зависит от дозы

– Почему одни болеют тяжело, а другие вовсе не болеют?

– Любая инфекционная болезнь – результат взаимодействия организма человека и возбудителя. Поэтому варианты течения заболевания определяются состоянием иммунной системы, наличием генетической предрасположенности или, наоборот, устойчивости к определённым возбудителям у человека.

Читайте также:  Дибазол при гриппе как принимать

– Можно ли сейчас вакцинироваться тем, кто не успел это сделать прививку осенью?

– Лучше всего пройти вакцинацию в октябре – до начала активной циркуляции вирусов гриппа, которая начинается в октябре – ноябре и достигает пика в декабре – марте. Иммунный ответ после вакцинации формируется через 14–21 день. Однако пройти вакцинацию можно и сегодня, так как вероятность инфицирования существует практически в любое время.

– Есть ли надёжные способы защиты от гриппа для непривитых?

– Сегодня разработаны методы профилактики гриппа, которыми могут воспользоваться как непривитые, так и привитые для дополнительной защиты. Это приём противовирусных препаратов( по рекомендации врача), соблюдение санитарно-гигиенических правил: проветривание помещений, мытьё рук, использование защитных масок, избегание контактов с инфицированными, отказ от посещения массовых мероприятий и так далее. Также важно укреплять организм – закаляться, принимать витамины, полноценно питаться, соблюдать режим дня.

Источник

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • Anonymous

    09.03 10:04

    #96645619

    Девочки у кого дети сейчас переболели гриппом, у все была вторая волна подъема температуры( и через сколько дней)? И при второй волне врачи назначают антибиотик?

  • Anonymous

    09.03 10:54

    #96645802

    Я не знаю точно, был ли у дочки именно грипп. Заболела сразу с температурой 39,6, не сбивали. 4 дня была температура, постепенно сама снижалась. Плюс кашель и нос. Потом температура ушла, 4 дня все было ок. А потом снова горло заболело, температура 38,5. Сдали кровь, назначили антибиотик. Правда, у неё ещё и лимфоузел в горле вылез. Врач боялась, что это лимфаденит. На антибиотиках температура окончательно ушла только на 4 день!

  • У ребенка 7 лет темпа была 39.5. Сбивалась до 38.5 ненадолго. Держалась 3 дня. На четвертый день 36.6. Ребенок активный, горло болело. На 5 день опять 39.5 и сильный кашель. Назначили Зиннат. На нем темпа спала на 3 день.

  • Anonymous

    09.03 13:59

    #96646571

    Девочки, у кого вторая волна темп у детей, а Вы противовирусные давали детям в начале болезни?

  • Anonymous

    09.03 20:27

    #96648021

    Я давала циклоферон заболевшей младшей и еще незаболевшей старшей. На мой взгляд, не помогло.

  • переболели всей семьей.
    3 дня — 39.6, на 4-й — нормальная, 5-й и 6-й день — 38.
    врач сказала — такое затяжное орви сейчас.
    врача вызывали в 6-й день — но антибиотики не стала выписывать.
    и правда — не понадобились — на 7-й день уже 37.2 было

  • Два дня 39-39.6, потом температура пошла на спад и 2 суток была 36.6. Потом резкий подъем до 40.2, сбивалась плохо, диагноз бронхит. Назначали антибиотик….температура начала опускаться через сутки приема антибиотика.

  • Anonymous

    12.03 20:49

    #96663890

    У меня в ночь 9-10 заболел сын-подросток, почти 14 лет. Два дня лежал пластом 10 и 11, сегодня пришла участковая — сказала что грипп можно только по анализу крови точно определить, но по симптомам у нас грипп или парагрипп( первый раз такой термин слышу) и что началась эпидемия в Москве. Выписала Ингавирин 90, для взрослых , антибиотики нет. И сразу сказала, что на 5-6 день может быть ухудшение( сегодня с утра ему получше было), если в четверг будет температура — вызывать повторно.

  • Сын болел с 1 по 6-7 марта (с 1 по 5 держалась высокая температура со скачками до 40,5). потом неделя — неплохого самочувствия, без насморка, кашля и прочих проблем. Вчера — опять температура. Была врач, говорит, что это «вторая волна». Многие ребятишки в городе так болеют: сначала первая с высокой температурой, затем вторая — чуть слабее. Времени проходит от 4 до 15 дней… антибиотик не назначила, так как опять — только температура и легкий насморк (прозрачная слизь), кашля нет, дыхание чистое. Если до пятницы не станет лучше, она еще придет и тогда уже будет думать про антибиотик.

  • Anonymous

    14.03 18:08

    #96676299

    Про антибиотик не «думают», а сначала делают мазок на бактерии и по его результатам дают антибиотик. Если у вас грипп, зачем вам антибиотик «просто так»? Добить иммунитет?

  • Увы нам. Живем мы в дикой провинции. Реально у нас для получения направления на мазок надо пройти все круги ада. Разве что родители сделают за свой счет в Инвитро (и то — не факт, что наш офис согласится брать у ребенка, ибо «детских специалистов» в нашем городе не предусмотрено). Потому — наугад, увы.

  • Anonymous

    14.03 20:20

    #96677094

    А как поточнее называется этот мазок?

  • Anonymous

    15.03 02:51

    #96678792

    К сожалению, не знаю, мы в Берлине, но в России его тоже делают! Врач тут нам назначает антибиотик только по результатам анализа (у младшей и старшей дочери как раз вот этот мерзкий грипп с температурой 39 несколько дней подряд). Мазок со слизистой горла. Совершенно точно, что проверяют стрептококки (+ мб что-то еще?) Результаты сразу, не отходя от врача
    Надо обязательно просить анализ, когда это возможно!

  • Anonymous

    15.03 03:01

    #96678797

    Эх, понятно…
    Просто я уже несколько раз на своем опыте сталкивалась с ситуацией, когда я просто на 200% уверена, что вот же она — бактериальная инфекция! (Например, надрывный кашель как при бронхите, или зеленущие сопли, или субфебрильная температура при симптомах простуды, которая не проходит и пр.) Но поскольку тут в Германии нельзя купить антибиотик без рецепта, приходится идти и пытаться убедить врача, что он нужен Так вот, ни в одной из тех перечисленных ситуаций анализ не показал необходимость антибиотика, и все проходило с обычными лекарствами. А вот когда у дочки было воспаление мочевыводящих путей и анализ мочи показал заражение, выписали мгновенно
    Но, конечно, если нет возможности сделать быстро анализ, лучше перебдеть…

  • Anonymous

    15.03 08:49

    #96679222

    У меня младший как-то заболел летом, после поездки на море сильной простудой и что-то участковой не понравилось ( не помню точно, было лет 6 назад), по-моему у него была сыпь на языке. Но точно помню, что к нам приходила из поликлиники медсестра на следующий день и брала мазок.

  • Anonymous

    15.03 10:33

    #96679889

    Девочки, а подскажите пожалуйста, давали Тамифлю? если нет, то чем руководствовались?

  • абсолютно с вами согласна. антибиотик при гриппе бесполезен. единственное, что на третий-четвертый день гриппа обычно присоединяется бактериальная инфекция и идет осложнение. тогда уже без антибиотика не обойтись

  • да. толку нет от этих противовирусных — и кагоцел, и циклоферон, и анаферон и иже с ними. если имунка слабая — все равно вирус прицепится. просто даешь для собственного успокоения, что вроде сделала профилактику.

  • Я давала. Не знаю, помог или нет, но в первую волну Т держалась 4,5 суток. Может быть, при Тамифлю держалась бы дольше или еще выше… Не знаю. От второй волны, как видите, не спасло ни фига.
    Муж после Тамифлю реально через трое суток уже был живчиком.

  • Anonymous

    15.03 12:29

    #96680669

    Судя по всему Вам делают анализ на тест полосках на стрептокок, их можно в аптеке купить и делать самим

  • Anonymous

    15.03 12:50

    #96680792

    а мне так кажется, что вторая волна у тех кто эти противовирусные и пьет….

  • Anonymous

    15.03 19:05

    #96683230

    Не, мазок делали ватной палочкой и смотрели лабораторно (но при нас)

  • АБ на 4 день. Темпа оч.высокая. И сразу прям кашель опускается.

  • Anonymous

    15.03 23:10

    #96684563

    Он назначается после теста на тип гриппа. Ибо может быть вреден.

  • Anonymous

    18.03 23:46

    #96702475

    Не все в Германии, в Москве в обычной поликлинике так не делают. Только платно, соответственно, только платный врач. Обычный участковый себя этим не напрягает.

Источник