ОРВИ без температуры : причины, симптомы, диагностика, лечение

Различить между собой грипп, ОРВИ, пневмонию в наше время самому достаточно трудно. Благодаря появлению разных лекарств на рынке вирусы и бактерии постоянно мутируют и становятся более устойчивыми.

Они похожи между собой по проявлениям, что усложняет диагностику и выбор правильного лечения. А ведь каждое заболевания нужно лечить по-разному. Как следствие — крайне важно понимать разницу между гриппом, ОРВИ и пневмонией. Ведь часто игнорируя симптомы, люди не обращаются к врачу, в то время как опасное для жизни заболевание развивается.

Содержание

Что такое ОРВИ?

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает органы дыхания. Причина заболевания — вирус, который очень быстро распространяется воздушно-капельным путем (кашель, чихание), при непосредственном контакте с больным (рукопожатие) или через общие бытовые вещи и продукты питания.

При ОРВИ пациента беспокоит насморк и заложенность носа, кашель. Возможно развитие таких осложнений, как гайморит и тонзиллит. Болезнь начинается быстро, температура тела повышается до 37, 5 — 38,5 градусов, кроме того, возможны такие симптомы:

Боль в горле или першение (как правило, начинаются параллельно с кашлем).
Повышенная утомляемость, слабость.
Бессонница (в случае высокой температуры).
Головные боли (возникают не всегда — обычно при повышении температуры и присоединении осложнений в виде гайморита или тонзиллита).
Иногда увеличиваются лимфоузлы.

Причиной ОРВИ могут быть возбудители:

Вирусов гриппа или парагриппа.
Аденовирусов.
Реовирусов.
Риновирусов.

Важно помнить: лечение ОРВИ антибиотиками не имеет никакого эффекта (так как они не влияют на вирус).

Отличия гриппа от ОРВИ

Нередко грипп и ОРВИ путают между собой, и хотя эти заболевания связаны, они все-таки имеют отличия, в том числе и симптоматические. В первую очередь стоит понимать, что грипп входит в число острых респираторных вирусных инфекций, но его причиной является вирус гриппа или парагриппа, в то время как вызвать ОРВИ может больше двухсот видов вирусов.

Кроме того, грипп и ОРВИ (которое вызвано другими вирусами) отличаются по симптоматике. В первом случае болезнь развивается стремительно, резко (спустя несколько часов после заражения) поднимается высокая температура 38-40 градусов, которая держится несколько дней, и может трудно сбиваться лекарствами.

Но стоит отметить, что в некоторых случаях грипп начинается и без повышения температуры.

Грипп распространяется быстро, передаваясь, как и ОРВИ, воздушно-капельным путем. Кроме резкого развития болезни и высокой температуры, которую сложно сбить, как правило, возникают такие симптомы:

Ломота в теле (появляется ощущение, что ломит кости).
Заложенность ушей.
Возможно появление насморка (в основном у людей, у которых есть хронические заболевания носовой полости). Заложенность носа в этом случае исчезает быстро (через пару дней).
Кашель начинает беспокоить не сразу, а появляется спустя какое-то время, при этом возможен переход от сухого к мокрому.
Возможны проблемы с пищеварительной системой — тошнота, диарея.
Сильная головная боль.
Озноб (достаточно сильный).
Покраснение глаз, возможна боязнь света.

Рассмотрим наглядно, как отличить ОРВИ и грипп в таблице.

ОРВИ	Грипп
Как начинается заболевание	Постепенно, симптоматика нарастает пару дней.	Резко, симптомы беспокоят спустя несколько часов.
Температура тела	Несколько дней может быть низкая, (держится на значении 37-37,5), возможно увеличение до 38. Легко сбивается с помощью жаропонижающих средств.	Сразу повышается до 38-40 градусов. Понизить сложно, даже препараты не помогают.
Общее самочувствие	Ощущение слабости, быстрая утомляемость, разбитость.	Чувствуется ломота в теле, озноб, боли в мышцах и суставах, заложенность ушей.
Заложенность носа	Заложенность носа, чихание, отек слизистой беспокоит на протяжении всей болезни.	Насморк при гриппе держится недолго, и бывает не у всех. Чихание при гриппе, как правило, не беспокоит.
Головные боли	Возникают редко (только в случае осложнений).	Возникают сразу (сильные).
Нарушение работы ЖКТ	Как правило, проблем с желудком не возникает, проявления крайне редки.	Может быть тошнота, расстройство желудка.
Кашель	Сухой, держится всю болезнь	Появляется не сразу, начинается с сухого и переходит в мокрый.
Бессонница	Проявляется только в случае высокой температуры.	Характерна, и может беспокоить на протяжении всей болезни и после (ещё 2-3 недели).
Боли в горле	Практически сразу начинается першение, боли в горле.	Могут появиться через несколько дней, но беспокоят не всегда.

Устойчивость вирусов ОРВИ и гриппа в окружающей среде и влияние на них дезинфектантов

Вирусы ОРВИ в комнате могут сохранять свою заразность до семи дней, но со временем их активность снижается (то есть в конце недели она будет минимальна).

На живучесть вируса влияет температура и влажность воздуха, на какой поверхности он находится и его устойчивость во внешней среде. Например, респираторным синцитиальным вирусом можно заразиться на протяжении 6-ти часов, если вы пообедали за столом, где ел больной. На бумаге активность вируса сохраняется до 45-ти минут, на коже — около 20 минут.

А вот вирус гриппа на твердой поверхности станет неопасным только через 2 дня, на тканевой — через 12 часов. Стоит отметить, что денежные купюры могут быть заразными до 17 дней, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены и часто мыть руки с мылом.

Также стоит помнить: чем меньше влажность воздуха в квартире, тем устойчивее вирус, поэтому рекомендуется проводить регулярную влажную уборку и делать проветривание комнаты (раз в 2-3 часа, на протяжении 20 минут). Эти действия помогут уменьшить концентрацию вируса гриппа в воздухе до 80 процентов.

Симптомы пневмонии и отличия от ОРВИ

Пневмония — это воспаление легких, которое возникает из-за бактерий, (чаще всего это пневмококк — 95 процентов случаев), вирусов, грибов. Также нередко встречаются опасные постгриппозные пневмонии, которые могут стать причиной летального исхода. Поэтому важно лечиться полностью и не допускать осложнений. Если заметили, что после гриппа появилась утомляемость, пропал аппетит, беспокоит кашель и отдышка — тогда стоит без промедлений обратиться к доктору, ведь есть вероятность опасных осложнений.

Начинается пневмония более плавно, по сравнению с ОРВИ и гриппом, но симптомы схожи. Рассмотрим отличия заболеваний.

При пневмонии возможна высокая температура 38-40 градусов, однако бывают случаи, когда значения более низкие.
Постоянная слабость.
Озноб (достаточно сильный).
Болевые ощущения в области груди при кашле (для ОРВИ нехарактерно).
Кашель (изначально без мокроты, далее начинается выделение мокроты и в больших количествах). При ОРВИ, как правило, мокроты нет или они есть в малых количествах.
Ослабленное дыхание, одышка (при ОРВИ нехарактерно).
Насморк при пневмонии не беспокоит, а вот при ОРВИ он есть всегда и обильный.

При пневмонии лечение антибиотиками необходимо, в то время как при ОРВИ, не имеет эффекта.

В случае проявления каких-либо симптомов рекомендуем обратиться к врачу, так как промедление может быть опасно для здоровья.

ОРВИ без температуры

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Большинство из нас привыкли ассоциировать инфекционные заболевания с повышенной температурой. Действительно, высокие показатели температуры (выше 37°C) говорят о том, что в организме происходит борьба с вирусами и бактериальной инфекцией. Медицинские специалисты даже советуют не принимать таблетки от температуры, если показатели не превышают 38°C. Однако почему же иногда встречаются случаи ОРВИ без температуры? Нормально ли это, или с организмом что-нибудь не так?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины

Все мы знаем, что в норме температура должна составлять 36,6°C. Иногда допускаются колебания от 36 до 37°C, ввиду особенностей конкретного организма.

Протекание ОРВИ без температуры в большинстве случаев указывает на ослабление иммунной системы, об истощении внутренних резервов организма и сильном понижении сопротивления инфекции. Зачастую низкие показатели говорят о проблемах с защитной системой, о моральной или физической перегрузке.

Понижение функций иммунитета часто связано с текущим инфекционным заболеванием. К примеру, если вирусная или другая микробная инфекция чередуется одна за другой, то организм не успевает восстановиться, будучи ослабленным предыдущей патологией. Резкий всплеск новой болезни может стать непосильной нагрузкой на иммунную систему, что и влияет на слабую реакцию со стороны аппарата терморегуляции.

В меньшем количестве случаев нормальные показатели температуры при вирусной инфекции могут быть спровоцированы дисфункцией гипоталамуса, что часто наблюдается при выраженной интоксикации организма. Суть в том, что одной из функций гипоталамуса является контроль над процессами терморегуляции в организме. А, как известно, гипоталамус (отдел промежуточного мозга, отвечающий за постоянство внутренней среды организма) весьма чувствителен к воздействию токсических веществ. Во время интоксикации (неотъемлемой составляющей ОРВИ) может произойти временный сбой в работе гипоталамуса, что и сказывается на неправильной работе терморегуляционной системы.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы

Симптомы ОРВИ без температуры не являются специфическими, поэтому определить у пациента нормальные показатели очень сложно, не применив при этом термометр.

При стандартном течении признаки заболевания неизменны, за исключением повышения температуры:

болезненность в горле, отек носоглотки;
ринит, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа;
чихание;
сухой кашель, постепенно переходящий во влажный;
боли в мышцах, чувство ломоты по всему телу.

Большинство острых респираторных вирусных инфекций начинаются с боли в горле, слизистых выделений из носа, ощущением недомогания. Так как температурные значения неизменны, либо даже занижены, может наблюдаться сильная слабость, апатия, пациента постоянно клонит ко сну, может появиться раздражительность.

Если нормальная температура постепенно переходит в гипотермию (понижение t°), то необходимо проконсультироваться у доктора.

Кашель при ОРВИ без температуры

Для начала разберемся, почему возникает кашель при ОРВИ — они служит защитной реакцией нашего организма. При помощи кашлевого рефлекса дыхательные пути стараются освободиться от выделений (мокроты), а также уменьшить раздражение органов дыхания от продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Если кашель при ОРВИ протекает без температуры, то чаще всего больные продолжают в таком состоянии ходить на работу или на учебу. Такая ситуация неприемлема, ведь заболевший является источником вирусной инфекции, да и само заболевание может осложниться, например, бактериальной патологией.

В случае, когда кашель не только не проходит, но ещё и усиливается, то это может быть признаком распространения воспалительного процесса в нижние отделы дыхательной системы. Если температура в таком случае и дальше не повышается, то это указывает на серьезные проблемы с иммунитетом. Организм не борется, а состояние пациента ухудшается — конечно, в этом нет ничего хорошего. Необходимо обратиться к специалисту, ведь заболевание может осложниться бронхитом, воспалением легких. Помимо этого, острый процесс может перерасти в хронический, возникнет хронический фаринголарингит или бронхит.

Поэтому, если пациент кашляет, то следует проконсультироваться у врача независимо от того, есть ли у него температура, или нет. Намного легче предупредить осложнения, чем пытаться их вылечить потом.

ОРВИ у ребенка без температуры

В раннем детском возрасте (до 3-х лет) ОРВИ у ребенка без температуры может встречаться часто. Специалисты обусловливают эту ситуацию не полностью сформированным терморегуляционным аппаратом, а также не до конца развитыми нейронными механизмами (связями). Но, даже если температурные значения в норме, а у малыша присутствуют остальные симптомы ОРВИ, то отвести ребенка к доктору все-таки необходимо.

Помимо прочего, у ребенка может развиваться кашель на фоне ОРВИ, который объясняется высокой ранимостью слизистых тканей детской дыхательной системы. Если в остальном ребенок чувствует себя хорошо, а в процессе дыхания не возникает каких-либо хрипов, то особых поводов для беспокойства нет. Однако предписания врача все же нужно выполнять.

Малыш с признаками ОРВИ, но без повышения температуры, должен находиться дома, не посещать дошкольные и школьные учреждения, хотя бы потому, что существует потенциальная опасность перехода инфекционно-воспалительного процесса из острой формы в хроническую. В раннем возрасте все воспалительные заболевания имеют тенденцию к распространению по организму. По этой причине малыша, даже без температуры, следует показать педиатру.

Во что может вылиться ОРВИ с обычной температурой для ребенка, сказать сложно, так как это напрямую зависит от состояния его иммунной системы.

ОРВИ без температуры при беременности

При беременности иммунитет женщин ослаблен и угнетен. Это происходит не только из-за гормональной перестройки. Другой причиной слабости иммунной защиты является то, что в организме создаются специальные условия, чтобы синтезируемые антитела не были настолько сильны, чтобы атаковать будущего ребенка как инородное тело. Это очень тонкий и продуманный ход природы. Организм беременной женщины должен быть настроен только на поддержание беременности, несмотря на то, что в этот период он ослаблен к воздействию вирусной и прочей инфекции.

Безусловно, ОРВИ при беременности не является редкостью, так же как и простуды, насморки и т. д. И в таких ситуациях будущая мать должна быть особенно внимательна к своему организму.

Если инфекционное заболевание протекает без повышения температуры, то это не повод игнорировать симптомы с точки зрения «ничего страшного, само пройдет». Отсутствие температуры вовсе не означает, что воспалительного процесса в организме нет. Более того, часто неадекватная реакция системы терморегуляции на проникновение вирусной инфекции может говорить о том, что иммунная система женщины настолько слаба, что просто не может «включить» подъем температуры. А если будущая мама продолжает во время болезни заниматься обычными делами, ходить на работу и ездить в общественном транспорте, то опасность присоединения вторичной инфекции и развития осложнений повышается в разы.

Не нужно допускать негативных последствий: обратитесь к доктору, он выпишет лечение и обязательно выдаст справку о временной нетрудоспособности.

Диагностика

Конечно, диагностировать ОРВИ без температуры немного сложнее, чем при классическом течении заболевания. Ведь повышенные температурные значения — это один из симптомов вирусного заболевания. В таком случае на помощь приходят другие признаки ОРВИ:

оценка эпидемиологической ситуации в населенном пункте, в семье, в местах работы или учебы;
очередность возникновения симптомов вирусной инфекции;
характеристики кашля, выделения мокроты и слизистых выделений из носа.

С точностью определить тип возбудителя удается только с помощью лабораторных анализов, которые обнаруживают вирусные антигены. В данном случае используется реакция иммунофлюоресценции или обнаружение антител к вирусам.

Для уточнения диагноза в редких случаях применяют серологические реакции в парных сыворотках, которые изымаются на начальном этапе заболевания и в процессе выздоровления.

[18]

Лечение ОРВИ без температуры

Как мы уже говорили ранее, отсутствие температуры при ОРВИ зачастую говорит нам о слабой иммунной защите. По этой причине первым делом необходимо позаботиться о поддержке иммунитета, то есть предоставить организму отдых, оградить от стрессов и дополнительных нагрузок, обеспечить полноценный сон и питание.

При слабости организма и других симптомах ОРВИ рекомендуется проводить согревающие процедуры. Подойдет теплое питье, горячие ножные ванны, теплое одеяло, шерстяные носки, грелка к ногам. Эти способы лечения можно использовать отдельно, либо сочетать вместе. Одевайтесь достаточно тепло, избегайте сквозняков, но и помещение проветривать не забывайте.

Для того чтобы поддержать и укрепить иммунитет, рекомендуется прием адаптогенных средств: настойки женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, лимонника и пр. Употребление таких препаратов можно проводить на протяжении одного-двух месяцев подряд.

Также для полноценной работы иммунной защиты немаловажно достаточное снабжение организма всеми витаминами и микроэлементами. Сбалансированный питательный рацион, дополнительный прием поливитаминных средств сможет восполнить недостаток всех веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.

Лекарственные средства при острых респираторных вирусных инфекциях с нормальной температурой назначаются в качестве симптоматического лечения. Не позже, чем на вторые сутки от начала болезни, принимают противовирусные средства:

адамантановый ряд (ремантадин);
препараты-ингибиторы нейраминидазы (тамифлю, реленза);
интерферона индукторы (циклоферон).

При насморке используют сосудосуживающие назальные капли или спреи (нафтизин, НОК-спрей).

При кашле — муколитические (отхаркивающие) препараты (мукалтин, солвин и пр.).

Кроме того, по назначению врача можно принимать аскорбиновую кислоту и поливитаминные средства.

Как получить больничный лист?

Многих интересует вопрос, можно ли получить больничный лист при ОРВИ без температуры? Действительно, ещё несколько лет назад справку выдавали, ориентируясь в основном на температурные показатели. Однако это в корне неправильно, так как многие заразные заболевания, в том числе и ОРВИ, зачастую протекают с нормальными значениями температуры.

Однозначно, при вирусных инфекциях больничный должны выдавать во всех случаях обращения к врачу, так как больной может представлять угрозу для здоровья окружающих. В настоящее время лист выдается, несмотря на отсутствие температуры, конечно, если остальные симптомы заболевания присутствуют. И чем более выражены остальные признаки болезни, тем больше вероятности, что больничный будет выдан.

Беременным женщинам при вирусных заболеваниях больничный лист положен в любом случае.

Так что смело обращайтесь к врачу, несмотря на то, что у вас протекает ОРВИ без температуры. Нормальные показатели — не повод переносить болезнь «на ногах».

Литература:

Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
https://b-apteka.ru/articles/pnevmoniya-orvi-gripp.
https://ilive.com.ua/health/orvi-bez-temperatury_112064i16108.html.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).