2440 просмотров
17 июня 2020
Здравствуйте! Почувствовала недомогание 1 июня. Потом симптомы — боль в мышцах, герпес на губе, боль в горле, насморк, потеря обоняния, с 6 июня температура (бывало 36.8 и 37.4). С 11 июня начала пить осельтамивир и ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день. 16 июня сдала анализы крови — срб 0.3, ферритин 37. Гематокрит 36.8, гемоглобин 12.3, эритроциты 4.20, тромбоциты 343, лейкоциты 4.08, п/я 1, с/я 50, нейтрофилы общ 51, лимфоциты 37, соэ 33 (привела не всё из клинического). Сатурация все дни 98-99. Жалоб сейчас нет, кроме, возможно, неполного вздоха (а может, это я себя «накручиваю») и температуры. Дома подобным образом болеют муж и двое детей. Мазки нам не брали.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Необходимо выполнение КТ органов грудной клетки для оценки наличия пневмонии и ее распространенности. Тогда можно будет назначить адекватный курс лечения.
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Екатерина, спасибо! Я предполагала, что придется сделать кт, но сначала решила сдать анализ крови. И обрадовалась, что срб не повышен, разве может быть пневмония без ухудшения состояния и нормальном срб? Сама вирусная пневмония без дальнейшего лечения, учитывая пропитый антибиотик и осельтамивир, может пройти?
Гастроэнтеролог, Терапевт
И по поводу тестов, лучше сдавать антитела М и G. Пцр бывает зачастую ложно отрицательный.
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Екатерина, я это понимаю, но мазок бесплатно нам и не брали, а платно не вижу смысла его делать. На антитела планирую сдать позже, возможно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая нынешнюю эпидемическую обстановку, вам необходимо сделать КТ грудной клетки, а также сдать кровь на антитела методом ИФА и ПЦР мазка из горла. Лечение всё правильное.
Терапевт
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
С учётом того, что заболели все члены семьи вероятно респираторная вирусная инфекция, не исключено, что Covid 19. Так как есть характерная симптоматика в виде утраты обоняния.
Рекомендуется вызвать врача на дом для осмотра и аускультации легких, при подозрении на пневмонию выполнить КТ ОГК, ПЦР тест или кровь на антитела к НКИ.
По результатам скорректировать лечение.
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Анна, результаты анализов добавила. Врач слушала меня 11 июня и еще придет 19 июня.
Терапевт
Посмотрела в анализах небольшая лейкопения — снижены лейкоциты, что говорит о присутствии вирусной нагрузки. СОЭ также повышено на фоне воспалительного процесса. В целом СРБ норма, что позволяет говорить об отсутствии острого процесса в организме.
Тогда пока симптоматическая терапия — увлажнять слизистую носоглотки солевыми растворами Аквалор/Маример. Обоняние постепенно будет возвращаться, процесс может занять 2-3 недели.
Всей семье — обильное тёплое питье не менее 2-3 л жидкости в сутки (клюквенный морс, компот из сухофруктов, отвар шиповника, чай с лимоном и мёдом).
Контроль аускультации легких как и планируете 19 июня. Если у врача возникнут подозрения на пневмонию или будет отрицательная динамика — кашель, одышка, чувство сдавленности в грудной клетке, высокая температура тела — то делать КТ ОГК.
Подключите к лечению Виферон свечи 500000 ЕД 2 раза в сутки 5 дней.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В анализах есть основные маркёры воспаления (СРБ и ферритин) и они в абсолютной норме. Пневмония при Ковиде дала бы температурную реакцию, снижение сатурации и кашель. Не исключено, что вирусное инфицирование имеется, в легкой форме, без нарушений респираторного тракта, только с проявлением вирусной интоксикации в остром периоде. СОЭ показатель косвенный и со временем тоже встанет референтнкю зону. Сейчас можно принимать антиоксиданты (вит С или мексидол 125 мг*3р/сут) и препараты магния ( магнелис 2т*3р/сут).
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию и результатам анализов вы переносите вирусную инфекцию, потеря обоняния один из ведущих симптомов при ковид19. Вам необходимо обследоваться, сдать кровь на антитела к ковид19, сделать КТ лёгких, т.к. пневмония имеет скрытое течение. Сейчас продолжайте назначенное лечение. Обязательно обильное тёплое подкисленное питьё (чай с лимоном, малиной, морс).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Субфебрильная температура у взрослого больше двух месяцев после орви
623 просмотра
4 февраля 2021
В конце ноября переболел ОРВИ два раза подряд. После этого поднимается время от времени температура до 37.2. В основном скачет днем от 36.7 до 37.2.
Повышены относительные лимфоциты (41.4%. При верхней границе 37%). Остальные показатели в норме.
Завтра записан на вакцинацию (ковид). Можно ли делать? Переносил уже несколько раз.
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, у вас был положительный мазок на ковид? Есть хронические заболевания? Субфебрильная температура противопоказание для вакцинации
Терапевт
Вакцинацию можно делать . Организм будет восстанавливаться ещё некоторое время. Отклонения в анализах незначительные. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D. Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец . При температуре : Интерферон альфа .
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Это постковидная астения — частое явление и специфической терапии не требует. Обильное питьё, сбалансированное питание.
Сергей, 4 февраля
Клиент
Сергей, ковида не было. Проверял
Терапевт
Здравствуйте!
При температуре лучше не делать.
Сдайте кровь на антитела к вирусу, чтобы посмотреть есть ли иммунитет. Если IgG присутствует то вакцинация не нужна. Рассмотреть ее через 2-3 месяца.
По анализу крови следы перенесённой вирусной нагрузки.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а ковидом вы болели? есть антитела?
Сергей, 4 февраля
Клиент
Екатерина, нет антител. Не болел
Невролог, Терапевт
В таком случае пока температура держится вам нельзя делать прививку
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Сергей. У Вас вирусная нагрузка, то есть по организму гуляет вирус, это является относительным противопоказанием к вакцинации. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата трекрезан, противовирусный препарат с широким антивирусным спектром действия на 5-7 дней по 1-2 таблетки в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев даже после перенесенного острого вирусного заболевания, это проявления астенического синдрома. Принимайте витамин Д 2000 Ме в сутки, цинк 50 мг в сутки 2 недели, селен 50 мкг в день 1 месяц, энерион по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.
Сергей, 4 февраля
Клиент
Ирина, спасибо. Вакцинироваться нельзя с таким синдромом?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, не желательно конечно
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Нет, с температурой нельзя проводить вакцинацию!
Вероятнее, по анализам и предоставленной информации скорее всего Вы пересели ковид, а не орви
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Можно делать. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Все помнят врачебную шутку: простуда, если ее лечить, проходит за семь дней. А если не лечить, то за неделю. Но если ребенок уже несколько недель шмыгает носом и кашляет, стоит забеспокоиться. Вирусы, вызывающие ОРЗ и ОРВИ, опасны тем, что оставляют в организме «метки», притягивающие болезнетворные микроорганизмы. Иммунитет ребенка, ослабленный перенесенной простудой, не в состоянии отражать все новые и новые инфекционные атаки — отсюда и осложнения. Что стоит за словами ОРЗ и ОРВИ? Оба заболевания вызываются вирусами, передающимися воздушно-капельным путем. Они сопровождаются повышением температуры (возможно даже до 40 градусов), головной и мышечной болью, ломотой в суставах, снижением активности, утомляемостью, насморком, кашлем и отсутствием аппетита. Если эти симптомы не исчезают в течение нескольких недель, врачи констатируют: болезнь дала осложнения.
Почему возникают осложнения?
Первая причина неприятностей — неправильный подход к лечению заболевания. Ребенок во время болезни не должен посещать школу, ему предписывается постельный режим.
Все лечебные мероприятия ему должен назначить врач. Родителям ни в коем случае не следует давать школьнику таблетки по своему усмотрению.
Вторая причина осложнений — ослабленный иммунитет. Организм ребенка становится уязвимым для разных групп бактерий и вирусов. Если в этот период школьник перенесет стресс, переохладится или слишком устанет, недомогание не заставит себя ждать.
Как понять, что болезнь не ушла, а засела надолго? Прежде всего, насторожить вас должна головная боль. Если ребенок жалуется на постоянное давление в области лба, срочно обратитесь к отоларингологу. Необходимо сделать рентген лобных и гайморовых пазух носа, чтобы исключить фронтит или гайморит.
Боль может появляться и при ярком освещении или при надавливании на глазные яблоки. Хочется зажмуриться, побыть в темноте. Температура держится на уровне 37,1-37,5 и не падает даже при приеме жаропонижающих. У ребенка появились судороги, заторможенность, галлюцинации, — значит, вирус проник в центральную нервную систему, и вам срочно нужно обратиться за помощью к невропатологу.
Самые частые осложнения после перенесенных ОРВИ — это пневмония, бронхит, трахеит, отит, пиелонефрит, субфебрилитет (высокая температура в течение долгого времени). О каждом из этих диагнозов надо сказать несколько слов.
Бронхит
Бронхит — это воспаление бронхов. Возбудителем заболевания являются респираторные вирусы, а также микоплазма и хламидии. Основной симптом бронхита — кашель. Сначала он бывает сухим и непродуктивным, затем появляется мокрота. Кашель возникает на фоне температуры 37,1-37,5.
Бронхит также может сопровождаться шейным лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов). Маленькому пациенту показан постельный режим и ингаляции. При нормальной температуре и сильном продуктивном кашле необходим массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты.
Пневмония
Воспаление легких (пневмония) может начаться внезапно. Во время ОРВИ на фоне высокой температуры у ребенка появляются боли в области грудной клетки, кашель с мокротой (мокрота может быть ржавого цвета с прожилками крови), одышка, боль на вдохе. При аускультации врач слышит хрипы в легких. Боль может возникать и в области живота при постоянном кашле, когда раздражаются мышцы брюшной стенки. Школьник жалуется на слабость, потерю аппетита, иногда возникает помутнение сознания. Необходимо сделать рентгенограмму органов грудной клетки ребенка и обратиться к пульмоно¬логу за назначением антибактериальной терапии. Школьнику также показаны дыхательная гимнасти¬ка и массаж грудной клетки.
Ларингит
Это воспаление голосовых связок и гортани. Отек слизистой гортани приводит к появлению лающего кашля (ложного крупа). Ребенок шумно и трудно дышит, страдает от гипоксического состояния, ког¬да в организм не поступает достаточно кислорода. У него кружится голова, появляется одышка.
При первых же признаках ложного крупа необходимо вызвать скорую. В домашних условиях приступ можно снять горячими щелочными ингаляциями и ножной ванной. Посоветуйте ребенку меньше разговаривать. Педиатр назначит пациенту физиопроцедуры и сухие горячие компрессы на шею.
Синусит
Первыми признаками синусита — воспаления пазух носа, кроме затрудненного дыхания, являются давящие головные боли, отечность век, щек, гнусавость, гнойные выделения. Возникновение этого осложнения возможно и через некоторое время после перенесенного респираторного заболевания.
Лечение можно проводить и в домашних условиях народными средствами: прикладывать к носу разогретую в мешочке соль, гречку или сваренное горячее яйцо. Если через три дня состояние не улучшится, обратитесь к педиатру. Возможно, без антибактериальной терапии обойтись не получится. В этом случае ее желательно комбинировать с физиопроцедурами.
Отит
Обычно воспаление среднего уха развивается через несколько дней после респираторной инфекции и проявляется стреляющей, пульсирующей болью. При отите у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, а в некоторых случаях и слух. При прободении барабанной перепонки начинается гноетечение и нужно срочно обращаться к педиатру, потому что есть опасность возникновения менингита. Лечение антибиотиками в данном случае необходимо.
Субфебрилитет
Это состояние, при котором температура тела в течение нескольких дней или даже недель после перенесенной ОРВИ держится на отметке 37,1-37,5. Как правило, это происходит, если к ОРВИ присоединяются такие инфекции, как микоплазма или хламидии. Состояние ребенка может быть удовлетворительным, но также возможна и слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Обычно температура снижается к вечеру, то есть в спокойном состоянии, и поднимается при физических нагрузках. Такое состояние очень изматывает ребенка. Необходимо выяснить, действительно ли причиной субфебрилитета являются микоплазменная и хламидийная инфекции. Для этого надо сдать анализ крови на эти виды бактерий. Если диагноз подтвердится, ребенку придется пройти курс антибактериальной терапии. Если нет, педиатр должен будет найти в организме ребенка очаг хронической инфекции (синусит, тонзиллит, катаральный отит, лимфаденит), дающий такое осложнение.
Пиелонефрит
Это инфекционно-воспалительное заболевание почек может быть вызвано как бактериями, так и вирусами. Возможна и смешанная флора. Основными жалобами при пиелонефрите являются боли в пояснице, иногда в животе, головная боль, температура 37,0-37,9. Если при анализе в моче обнаруживается белок в цифрах боль¬ше 0,140 г/л (допустимое значение), ребенка необходимо госпитализировать в стационар. Школьнику назначат постельный режим и диету с ограничением соли. Детей с пиелонефритом ставят на учет в поликлинике и делают анализ мочи каждые две недели в течение трех месяцев.
Заботьтесь о ваших детях, не допускайте осложнений. Делайте все возможное, чтоб они перенесли простуду легко. Помните, за время болезни ребенка врач должен посетить его несколько раз, даже если у пациента всего лишь температура и ринит.
Татьяна Семенченя, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО
Температура 37,2 третий день на фоне орви
2746 просмотров
1 марта 2020
Здравствуйте, в вопросе неправильно написала тему заголовка,не третий а пятый день температура 37,2….
25 февраля вечером я заболела,заложило нос и вся носоглотка была обложена,горло болело,температура поднялась 37,3 ,была небольшая слабость. К врачу не обращалась,промывала нос,обрабатывала и плоскала горло. На второй день появился сухой кашель,на третий день кашель с хорошо отходимой мокротой,пью ацц. Соплей было очень много. Все эти дни температура утром нормальная,а к вечеру 36,9-37,2 и вот сегодня 5 день,чувствую намного лучше,кашель есть но не сильный,иногда сухой, иногда откашливаю мокроты,но не много. Нос уже дышит и высмарикивается немного соплей. Но настораживают температура которая так и держится по вечерам 37,2 ,сейчас померила опять 37,2 ,но я чувствую себя хорошо. Еще у меня должны в течении двух дней придти месячные и при мпс периодически замечала повышение температуры до таких цифр. Скажите пожалуйста, может ли это быть сигналом воспалительного процесса,может ли это быть воспалительная температура и может ли при пмс повышаться температура до 37,2 или это на болезнь все таки? Стоит ли идти к врачу? Может ли это быть воспаление лёгких?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, субфебрилитет при ОРВИ это нормальное явление, может сохраняться в течение 2-х недель, в некоторых случаях и до месяца, как результат астено-вегетативного синдрома. Вам необходимо обильное тёплое питье для уменьшения симптомов интоксикации — чай с малиной,мёдом,лимоном, всевозможные морсы. Чаще проветривать помещение, где находитесь, включать увлажнитель воздуха, чтобы создать оптимальный уровень влажности не менее 60 процентов, можно открывать дверь в ванную комнату или ставить на ночь ёмкость с водой. Так как вирусы размножаются там, где «сухо и тепло».Носоглотку промывайте растворами аквалор душ, аквамарис, можно щелочные ингаляции с минеральной водой через небулайзер.
Ольга, 1 марта 2020
Клиент
Анна, ой,фуууу,тоесть это не является признаком какого то воспаления,затаившегося у меня где то в организме? Муж напугал, говорит маленькая температура тоже опасна,как и большая. Я завтра кровь сдам утром,но он меня накрутил очень сильно,хотя по симптомам мне намного легче и нос дышит и кашель остаточный.
Терапевт
Здравствуйте. Температура может и неделю держаться на фоне вирусной инфекции. Подъем небольшой, тем более если Вам стало лучше. При развитии пневмонии состояние бы ухудшилось. Но лучше сдать общий анализ крови, он покажет есть ли воспаление в организме. Перед менструацией возможен небольшой подъем температуры
Ольга, 1 марта 2020
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ,фуф,я немного успокоилась,завтра утром сдам обязательно кровь,просто муж накрутил, сказал такая небольшая температура тоже опасна и коварна,как и высокая.
Терапевт
Не волнуйтесь! Сдавайте кровь, если возникнут вопросы- пишите)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://sprosivracha.com/questions/270700-posle-orvi-kovid-derzhitsya-temperatura-372.
- https://sprosivracha.com/questions/412417-subfebrilnaya-temperatura-u-vzroslogo-bolshe-dvuh-mesyacev-posle-orvi.
- https://www.invitro.ru/about/publicity/645/171/.
- https://sprosivracha.com/questions/221389-temperatura-372-tretiy-den-na-fone-orvi.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
