ОРВИ — это группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания. Особенно подвержены гриппу и другим ОРВИ дети: так, в нашей стране ежегодно регистрируется около 20 миллионов случаев заболевания[1]. И это неудивительно: детская иммунная система находится на этапе становления и еще не готова дать отпор вирусам. Помочь может профилактика ОРВИ у детей. О том, почему не стоит пренебрегать профилактическими мерами и какие средства используются для предупреждения заболевания, и пойдет речь в статье.
Почему важна профилактика гриппа у детей
Традиционно с приходом осени у детей начинается сезон «простуд». Держится повышенная заболеваемость, как правило, до апреля, достигая своего максимума в феврале-марте[2]. Погодные условия и массовое ослабление иммунитета как раз и являются факторами, провоцирующими распространение гриппа и других ОРВИ. В летние месяцы, когда преобладают солнечные дни, а витаминную подпитку можно получить из свежих овощей и фруктов, случаи заболевания регистрируются намного реже.
Дети младшего возраста — от года до пяти лет — особенно часто «подхватывают» вирусные инфекции. В этот период малышей обычно отправляют в ясли или детский сад. Однако старт социальной жизни связан не только с новыми друзьями и непривычной обстановкой: организм ребенка начинает адаптироваться к окружающему миру и, в частности, «знакомится» с вирусами.
На заметку
Вирусные инфекции очень легко передаются от одного ребенка к другому. Заражение происходит либо воздушно-капельным путем — когда частицы вируса вместе с воздухом попадают на слизистые оболочки, либо контактно-бытовым — при контакте с зараженными поверхностями. Способствует распространению инфекции еще и то, что некоторые вирусы могут сохраняться на предметах несколько дней[3].
Болезни — это важный этап формирования иммунной системы ребенка. Организм при попадании в него возбудителей инфекционных заболеваний начинает вырабатывать антитела — формирует защитный барьер, так что в последующем реакция на уже знакомый вирус может быть менее выраженной. Таким образом, сами по себе грипп и другие ОРВИ не являются тяжелыми заболеваниями. Но чем же тогда они опасны для детей? Вирусные инфекции способны провоцировать различные осложнения, справиться с которыми неокрепшему организму уже не так просто. Например, на фоне гриппа может возникать токсикоз с системной воспалительной реакцией и поражением сразу нескольких органов и систем: возможны острая почечная недостаточность, воспаление легких, воспаление сердечной мышцы и так далее[4].
Кроме того, при ОРВИ организм ребенка становится легкой мишенью для бактериальной инфекции — повышаются риски развития острого среднего отита (примерно 20-40% случаев), бактериального синусита и бактериальной пневмонии (до 12%)[5]. Также на фоне вирусных инфекций могут обостряться хронические заболевания, например астма.
Из-за многочисленности респираторных вирусов (более 200 возбудителей[6]) и простых механизмов передачи, а также неготовности иммунной системы дать бой вирусной инфекции риски возникновения заболевания у дошколят достаточно высоки. По статистике, дети до пяти лет могут болеть шесть-восемь раз в год[7], особенно часто — в первый-второй год посещения дошкольных учреждений[8].
Чтобы снизить распространение ОРВИ, в том числе гриппа, необходимо принять соответствующие меры. Существует два типа профилактики — специфическая и неспецифическая.
- Специфическая профилактика — это не что иное, как вакцинация. Эффективность вакцин против гриппа в среднем составляет 60%[9]. Стратегия ВОЗ предусматривает ежегодную вакцинацию от сезонного гриппа, которая позволяет ограничить циркуляцию вируса среди населения и предупредить развитие осложнений.
- К мерам неспецифической профилактики относится соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил. Особенно это важно в организованных детских коллективах — основными факторами распространения ОРВИ являются скученность и нарушение температурного и воздушного режимов. В хорошо проветриваемых помещениях с температурой около 20-24°С и влажностью примерно 30-35% риск передачи инфекции может быть ниже. Кроме того, необходимо с раннего возраста приучать детей к тщательному мытью рук с мылом. К неспецифическим мерам относят также здоровое питание, закаливание, достаточную физическую активность в соответствии с возрастом ребенка и использование медикаментозных средств для защиты восприимчивого к инфекциям организма.
Что можно давать детям для профилактики ОРВИ: препараты и народные рецепты
Следование правилам ЗОЖ — соблюдение режима сна и бодрствования, сбалансированное питание, закаливание и прочее — это необходимое условие для поддержания здоровья ребенка. Однако таких мер может быть недостаточно. Так что можно давать детям для профилактики гриппа и других ОРВИ? Вариантов сейчас огромное количество — от «бабушкиных» рецептов до медикаментов и вакцинации. Остановимся подробнее на самых популярных способах.
Народная медицина знает множество средств для профилактики ОРВИ у детей. Это и морс из клюквы, и чай с медом, и отвары ягод малины и цветков липы… Такие «лекарства» приятны на вкус, поэтому дети обычно принимают их с удовольствием, однако эффективность народных средств в большинстве случаев вызывает сомнения. Тем не менее, если у ребенка нет аллергической реакции, не стоит совсем отказываться от народных средств: обильное теплое питье вряд ли поможет предотвратить появление ОРВИ, однако может стать хорошим подспорьем в период заболевания.
Витаминные комплексы. Как известно, нехватка витаминов и минералов в организме ребенка повышает риск заражения гриппом и другими ОРВИ. Конечно, желательно обеспечить ребенку поступление всех необходимых витаминов с пищей, но сделать это непросто. К тому же многие продукты теряют свои полезные свойства в процессе тепловой обработки. Именно поэтому детям может рекомендоваться прием витаминных средств. При этом стоит помнить, что гипервитаминоз так же вреден, как и авитаминоз, так что не стоит самостоятельно «назначать» ребенку какие-либо препараты.
Одним из самых популярных средств для предотвращения распространения вирусных инфекций среди детей остаются лекарственные препараты для профилактики. Сегодня в этих целях используют средства следующих групп: противовирусные и иммуномодулирующие (интерфероны, индукторы интерферонов и другие препараты).
- К противовирусным препаратам для детей, применяемым для профилактики гриппа, относят производные адамантана, эффективные в отношении штаммов гриппа A, а также ингибиторы нейраминидазы — осельтамивир и занамивир, способные подавлять процессы размножения и распространения вируса в организме. Недостаток таких препаратов заключается в том, что микроорганизмы со временем формируют к ним резистентность (устойчивость). Потому можно ограничить их применение в качестве средств для профилактики гриппа у детей — для исключения распространения устойчивых штаммов вирусов.
- Одно из перспективных направлений медикаментозной профилактики ОРВИ у детей дошкольного возраста — использование препаратов, повышающих активность врожденного иммунитета. Иммуностимулирующие препараты активируют защитные силы организма ребенка и помогают противостоять вирусам. По результатам исследований, проведенных в различных странах, было выяснено, что заболеваемость у детей, принимавших такие препараты в ходе профилактического курса, на 39% ниже, чем у тех, кто получал плацебо[10].
Особого внимания в этой связи заслуживают интерфероны и индукторы интерферона. Именно интерферон (ИФН) специалисты рассматривают как один из важнейших компонентов иммунитета[11]. Однако для профилактики гриппа и ОРВИ препараты, содержащие ИФН, необходимо применять с осторожностью, поскольку они способны угнетать образование собственных ИФН и при длительном использовании могут провоцировать другие нежелательные явления[12].
Более физиологичным можно считать действие индукторов интерферона. Они слабоаллергенны и активируют образование эндогенного, то есть собственного, интерферона в ответ на проникновение вирусов.
Вакцинация. Это один из самых действенных способов профилактики гриппа. Однако ее эффективность определяется, в частности, количеством детей, получивших прививку. Например, если таковых 85%, уровень заболеваемости в этой детской группе снижается почти в восемь раз[13]. Но следует учитывать, что профилактический потенциал прививок пока сложно использовать в полной мере. Это объясняется наличием противопоказаний к вакцине у некоторых детей, а также сложившейся «модой» на отказ от прививок.
Подходить к профилактике стоит комплексно: необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание, следить за гигиеной рук малыша, регулярно проводить влажную уборку в помещении. Перед началом эпидемического сезона важно проходить вакцинацию. Кроме того, помочь повысить защитные силы организма могут иммуностимуляторы. При этом выбор средств для профилактики гриппа у детей дошкольного возраста должен быть продиктован эффективностью и безопасностью, а потому перед применением каких-либо препаратов важно проконсультироваться с врачом.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Профилактика ОРВИ и гриппа у детей
В зимний период сложно найти более актуальную тему, чем профилактика гриппа и ОРВИ у детей до 1 года и старше. Вирусов, провоцирующих развитие респираторных заболеваний, не меньше двухсот, а иммунная система детей, особенно младшего возраста, только учится распознавать их и бороться с патологией. Задача каждого родителя минимизировать вероятность заражения любыми доступными методами.
В многопрофильном центре «Медикал Форте» можно проконсультироваться с опытным специалистом по вопросам лечения и предупреждения респираторных заболеваний в периоды эпидемий.
Общие рекомендации
Существует перечень рекомендаций, включающий общедоступные меры профилактики ОРВИ и гриппа у детей, эффективность которых подтверждена опытом обычных людей и докторов, в том числе авторитетного специалиста Е.О.Комаровского.
- Налаженный быт
Сложно бороться с микробами и бактериями, когда бытовые условия способствуют их размножению. Чтобы максимально очистить дом от пагубных микроорганизмов, нужно придерживаться следующих правил:
— не допускать температуру в помещении выше 22ºС, в спальне — выше 19ºС; — ежедневно делать влажную уборку;
— обрабатывать дверные ручки и выключатели антибактериальным средством;
— поддерживать влажность воздуха в диапазоне 50-70%;
— сократить количество вещей, задерживающих пыль (мягкие игрушки, ковры, сувениры и т.д.)
— регулярно проветривать комнаты.
Кроме того, если кто-то из членов семьи заболел, необходимо снизить количество прямых контактов с ним.
- Питание
Физическое состояние напрямую зависит от рациона. Особенно это важно для растущего организма, поэтому при организации питания нужно:
-придерживаться определённого режима приёма пищи;
-создать сбалансированное и разнообразное меню;
-питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день;
-ограничить потребление сладкого, а также блюд с высоким содержанием ненатуральных добавок.
Важно помнить, что простые блюда из базовых продуктов и сезонных овощей и фруктов наиболее полезны. Также стоит поддерживать водный баланс в детском организме. Ребёнку необходимо ежедневно потреблять достаточно жидкости (детям старше 2 лет — около 1 литра воды). На начальном этапе, когда появляются первые симптомы, обильное питьё способствует скорейшему очищению организма от патогенных микроорганизмов.
- Гигиена
Кроме основных правил персональной гигиены нужно добавить особые процедуры, понижающие риск возникновения простудных заболеваний:
— мыть руки чаще (обязательно, если при кашле или чихании прикрывали рот ладонью); — промывать носовые ходы и горло спецрастворами; — не трогать лицо руками и не тереть ими глаза (пользоваться салфетками); — в период эпидемий использовать одноразовую маску в местах, где присутствуют люди; — пользоваться собственными предметами личного обихода (зубная щётка, расчёска, собственная посуда и приборы и др.).
Это общепринятые правила, которыми не стоит пренебрегать, допуская размножение бактерий и вирусов. Если нет возможности помыть руки, можно применять антисептические средства, которые удобно брать с собой.
- Режим дня
Не менее важно придерживаться распорядка:— ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов; — желательно выдерживать дневной «тихий час», особенно дошкольникам; — обеспечивать достаточные физические нагрузки в течение дня.
Полноценный отдых необходим для активизации защитных функций независимо от возраста.
- Прогулки на улице
Чтобы пребывание на свежем воздухе максимально способствовало оздоровлению, необходимо:
— гулять 3-4 часа ежедневно (в зависимости от погодных условий можно корректировать время пребывания на улице); — не допускать переохлаждения, особенно длительного; — одеваться по погоде, учитывая такие факторы, как наличие осадков и температуру окружающей среды, а также степени активности малыша; — если ребёнок промок, как можно скорее вернуться в помещение, переодеть в сухое и дать тёплое питьё.
Для прогулок лучше выбирать парки и скверы, пешеходные зоны и площадки, расположенные вдали от скопления автомобилей. В зимний период желательно избегать многолюдных мест, отдавать предпочтение прогулке в лесу вместо посещения развлекательного центра или кино.
Профилактика ОРВИ и гриппа у грудничка
Основные меры предосторожности для новорождённых, связанные с противодействием вирусам, ничем не отличаются от общих рекомендаций. Но есть и дополнительные способы защиты самых маленьких:
- реже приглашать в дом гостей, чтобы снизить количество контактов;
- тщательно мыть руки перед взаимодействием с малышом;
- обеспечить младенцу собственные принадлежности для гигиены и отдельную посуду;
- воздержаться от введения новых продуктов в прикорм во время эпидемий;
- исключить неприемлемые методы «дезинфекции» (облизать упавшую соску или ложку и т.д.);
- на улице не трогать лицо ребёнка руками;
- ежедневно купать младенца в тёплой воде (около 36ºС);
- сохранять грудное вскармливание минимум до 12 месяцев.
Профилактика ОРВИ у детей в детском саду
В детских ДОУ санитарно-гигиенические нормы соблюдаются постоянно, а также проводятся мероприятия, предупреждающие развитие вирусных заболеваний, например:
- воздушные ванны и закаливающие процедуры (обычно включают гимнастические упражнения, хождение босиком по специальной поверхности);
- кварцевание помещений.
Не менее важно соблюдать меры предосторожности родителям: если у малыша возникли первые признаки заболевания (заложенность или течение из носа, покашливание и т.д.), нужно отменить посещение учреждения.
Профилактика гриппа и ОРВИ в школах
Для снижения вероятности распространения вирусов среди школьников, нужно:
- проветривать учебные классы не менее 5 раз в день;
- по окончании учебного процесса делать влажную уборку помещения;
- ученикам обязательно мыть руки, соблюдая правила персональной гигиены;
- детям с симптомами простуды, надевать одноразовые респираторные маски;
- использовать солевой раствор для промывания носа и полоскания горла.
Если учебное заведение расположено не рядом с домом, но в пешей доступности, лучше пройтись пешком и не пользоваться общественным транспортом. Так можно избежать лишних контактов с потенциальными носителями вируса.
Медикаментозная защита
Список препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ постоянно пополняется новыми наименованиями. Несмотря на широкий ассортимент, есть ряд лекарственных препаратов, которые зарекомендовали себя как хорошие средства защиты от простуды.
- Противовирусные таблетки
Для предупреждения развития патологических процессов применяют иммуномодуляторы и лекарства на основе интерферона. Они способны активизировать иммунную систему, восполнить недостаток собственных интерферонов, что существенно повышает устойчивость к вирусам различной этиологии. К таким препаратам относят Грипферон, Циклоферон, Кипферон и другие медикаменты.
- Капли для детей для профилактики ОРВИ
Промывание носовых проходов физраствором или соляным раствором обеспечивает вывод патологических микроорганизмов, и как следствие, защищает от проникновения вирусов и бактерий. Для процедур использовать аптечные препараты: Аквалор, Аквамарис и другие, либо приготовить соляной раствор самостоятельно, для чего растворить пищевую соль в кипячёной воде из расчёта ½ чайной ложки соли на стакан воды.
- Спреи в горло для профилактики ОРВИ
Антисептические препараты в виде спреев (Мирамистин, Гексорал и другие) стоит применять только по назначению врача. Самостоятельное применение таких медикаментов вместо пользы может навредить здоровью.
- Мази и гели для защиты от простудных заболеваний
Мази и гели обычно используют для носа, так как проникновение патогенных микроорганизмов происходит преимущественно через дыхательные пути.
Рекомендуют мазь Флеминга, Оксолиновую и Тетрациклиновую мази, бальзам «Золотая звезда», гель Отофаг и другие средства. Перед применением нужно ознакомиться с возрастными ограничениями. Также популярна и эффективна мазь «Виферон» для профилактики ОРВИ у детей и взрослых, в том числе при беременности.
- Ингаляции с физраствором для профилактики ОРВИ детям
Цель такой ингаляции — увлажнить слизистые оболочки и очистить дыхательные пути от вирусов и бактерий. При первых признаках простуды такая мера позволит сократить период лечения или полностью избавиться от клинических проявлений на ранних этапах. Но без видимых причин достаточно простого промывания носа.
- Витамины
Поливитамины и витаминные комплексы являются БАДами и могут использоваться согласно инструкции (Витрум, Алфавит, Мультитабс и другие). При этом обязательно нужно учитывать возраст и вес ребёнка, поскольку чрезмерное употребление таких добавок не пойдёт на пользу. Кроме того, сбалансированная диета, употребление сезонных овощей и фруктов обеспечит организм полезными веществами без специальных средств. Прежде чем начать приём витаминов, следует посетить специалиста. - Профилактика гриппа и ОРВИ народными средствами
Народные средства не имеют научного подтверждения, поэтому их эффективность может быть доказана исключительно собственным опытом. К ним можно отнести раскладывание очищенных зубчиков чеснока в помещении, «ингаляция» над кастрюлей с свежесваренным картофелем, горячее питьё в виде молока с маслом, чая с мёдом или вареньем из малины, а также множество других способов.
Ввиду безопасности большинства процедур профилактика ОРВИ и гриппа народными методами популярна у беременных и применяется для детей старше 3 лет. Такие способы допускаются, но не отменяют необходимости получения квалифицированной помощи врача и приёма лекарственных препаратов.
Прививка от гриппа
Поскольку возбудителей ОРВИ множество, вакцины от респираторных вирусов не существует, но от гриппа, который отличается тяжёлым течением и возможными осложнениями, можно поставить прививку каждому желающему.
Какие вакцины применяют:
- субъединичные (в их составе присутствует поверхностный белок вируса);
- инактивированные (неживые).
Прививка хоть и не убережёт от заражения на 100%, но существенно понизит риски, а также снизит вероятность развития осложнений и облегчит течение болезни.
Противопоказания
Для прививки от гриппа существуют противопоказания:
- возраст до полугода;
- наличие аллергии к компонентам препарата;
- тяжёлая реакция на предыдущее вакцинирование.
Можно прививать только инактивированной вакциной детей, у которых имеются:
- аллергия на яйца;
- нарушения работы иммунной системы.
В любом случае перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы. За две недели до даты вакцинирования желательно отказаться от путешествий. При склонности к аллергии, за три дня до процедуры нужно начать давать антигистаминные средства. Если в течение трёх недель до прививки ребёнок заболел, дату вакцинации рекомендуется перенести на более поздний срок.
Кому делать прививку от гриппа
Вакцинируют от гриппа добровольно, обратиться может любой желающий. Рекомендуется ставить прививку:
- детям младше 2 лет, поскольку у малышей отмечают риск развития осложнений;
- детям, посещающим образовательные учреждения;
- людям с хроническими болезнями органов дыхания.
После вакцинирования допускаются небольшие временные отклонения в самочувствии ребёнка, которые могут проявиться в виде:
- повышения температуры тела;
- покраснения в месте укола;
- капризного поведения, раздражительности.
Если реакция не проходит в течение нескольких дней, стоит обратиться к врачу.
В клинике «Медикал Форте» можно записаться на прием к врачу и получить консультацию по профилактике и лечению ОРВИ и гриппа у детей разных возрастов. Опыт и высокая квалификация докторов, современное оснащение кабинетов и внимательное отношение к каждому пациенту позволяют предоставлять качественные медицинские услуги.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://aif.ru/boostbook/profilaktika-orvi-i-grippa-u-detei.html.
- https://Medical-Forte.ru/info/show/profilaktika-orvi-i-grippa-u-detej/.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
