Профилактика простуды и гриппа

Мирамистин при ОРВИ и ОРЗ

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — общее название для группы инфекционных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем и имеют вирусное происхождение. В отличие от вирусных инфекций, природа которых доказана, ОРЗ классифицируется как респираторное заболевание общего характера. ОРЗ и ОРВИ болеют как дети, так и взрослые. У людей с хорошим иммунитетом сохраняется устойчивость к тем или иным вирусам, благодаря чему они не подвержены простудам даже в холодное время года. Возбудителями ОРВИ являются вирусы парагриппа, гриппа, реовирусы, аденовирусы, риновирусы, PC-инфекции. Вне зависимости от классификации вирусов, которые имеют сотни подтипов, большинство инфекционных заболеваний протекают с похожими симптомами, поэтому в быту ОРВИ принято называть простудой.

Инфекция передается от человека к человеку как воздушно-капельным путем, так и при телесных контактах, например, при рукопожатии. Заболевания, которые относятся к группе ОРВИ, очень заразны, поэтому следует внимательно относится к профилактике инфекции и личной гигиене. Источником распространения болезни может быть как человек, так и животное. При этом инкубационный период ОРВИ у взрослых может составлять от нескольких часов до 3-4 суток, дети имеют более слабый иммунитет, поэтому заболевание развивается стремительно, через 1-2 суток после контакта с больным человеком.

Статистика по заболеванию:

В развитых странах взрослые на протяжении года болеют ОРВИ не менее 2-4 раз, в то время как дети — 6-10 раз. Интенсивность поражения зависит от природы самого вируса и способности организма сопротивляться атаке вредоносных микроорганизмов (euroflu.org).

Симптомы ОРВИ

Острая респираторная вирусная инфекция проявляется в виде заложенности носа, насморка, болей или першения в горле, сухого или мокрого кашля. В первые сутки температура при ОРВИ, как правило, не повышается. После того, как вирусы попадают в кровь, у пациентов наблюдаются симптомы общей интоксикации: чувствуется головная боль, ломота в суставах и мышцах. Ответная реакция организма состоит в том, что начинают вырабатываться антитела, благодаря чему постепенно кровь очищается и человек чувствует себя лучше. После того как интоксикация ослабевает, дыхательные пути освобождаются от пораженных эпителиальных тканей, что проявляется в виде насморка и влажного кашля.

Каждый вирус поражает дыхательные пути не полностью, а частично. В зависимости от подтипа вируса угнетается один из участков дыхательной системы человека. Таким образом, названия болезней зависят от симптоматики и соответствуют участку поражения дыхательных путей: слизистая оболочка глотки — фарингит, глотки и носа — назофарингит, бронхи — бронхит, слизистая носа — ринит, миндалины — тонзиллит, гортани — ларингит, бронхиолы — бронхиолит.

Чтобы знать, как лечить ОРВИ у пациента, необходимо внимательно относится к симптомам наиболее распространенных видов респираторных заболеваний. Правильная диагностика — залог успеха в лечении, так как именно от нее зависит, какие препараты при ОРВИ будут назначены пациенту.

ОРВИ — лечение. Антибиотики при ОРВИ

Лечение острой респираторной вирусной инфекции заключается в борьбе с вирусами и предупреждении возможных осложнений. Больной ОРЗ или ОРВИ должен неукоснительно соблюдать постельный режим и выполнять предписания доктора. Традиционно при вирусных заболеваниях назначаются согревающие процедуры, теплое обильное питье, ингаляции, витамины. Если у ребенка или взрослого температура тела не превышает 38,5°С, то ее не рекомендуется сбивать. При сильном повышении температуры применяются жаропонижающие средства, например, ибупрофен или парацетамол. Антибиотики при ОРВИ не назначаются, так как они не оказывают должного воздействия на вирусы.

В борьбе против вирусной инфекции поможет Мирамистин — эффективный противовирусный препарат. Он обладает широким спектром антимикробного действия, включая штаммы, которые устойчивы к антибиотикам. Мирамистин разрушает вирусы на клеточном уровне, что способствует скорейшему выздоровлению.

Мирамистин: как и когда принимать

Бактерии и вирусы — самые частые виновники воспалительных процессов. Губительное действие на возбудителей оказывают антисептические средства. Одно из них — Мирамистин, который активно назначается врачами самых разных специальностей.

Содержание:

• От чего защищает Мирамистин

• Для чего применяется Мирамистин

• Как применять Мирамистин

• От чего Мирамистин назначают в гинекологии

• Как применять Мирамистин в венерологии

• С какого возраста можно использовать Мирамистин детям

• Можно ли использовать Мирамистин при беременности

• Противопоказания и побочные действия

От чего защищает Мирамистин

Воздействие препарата губительно для:

• Многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

• Ряда патогенных грибков, в том числе дрожжевых и дрожжеподобных.

• Некоторых вирусов, в частности, вируса герпеса.

• Большинства возбудителей, вызывающих инфекции, передаваемые половым путем: хламидий, трихомонад, гонококков и др.

Помимо всего прочего, препарат воздействует и на госпитальные штаммы патогенных бактерий, которые обладают высокой устойчивостью к действию противомикробной терапии. Поэтому Мирамистин в таких случаях способствует повышению эффективности антибиотикотерапии.

Для чего применяется Мирамистин

Препарат широко используется врачами сразу нескольких специальностей:

• Травматологи и хирурги используют раствор для профилактики нагноительного процесса, а также лечения гнойных ран.

• Акушеры и гинекологи назначают Мирамистин для обработки послеродовых и послеоперационных швов, а также в рамках терапии воспалительных заболеваний женских половых органов.

• Дерматовенерологи применяют средство для вспомогательной терапии таких грибковых заболеваний, как дерматомикозы и кандидоз слизистых.

• Урологи лечат при помощи Мирамистина острые и хронические уретриты, уретропростатит.

• ЛОР-врачи назначают препарат в рамках комплексной терапии ангины, ларингита, отита, воспалительных заболеваний носовых пазух.

• Стоматологи используют раствор для терапии стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистин является средством профилактики воспалительных заболеваний полости рта.

Также препарат используется для лечения ожогов и для антисептической обработки раны перед проведением дерматопластики.

Наконец, Мирамистин — популярное и весьма эффективное средство для индивидуальной профилактики болезней, передающихся половым путем.

Как принимать Мирамистин

Перед тем, как начать использовать препарат, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Если в упаковке имеется распылитель, то сначала с флакона снимают колпачок, затем устанавливают распыляющую насадку и выполняют 1-2 контрольных нажатия. После этого средство готово к использованию.

Мирамистин имеет определенные особенности использования при каждом виде патологий. Так, при лечении раневых поверхностей, в том числе, ожоговых, этим средством можно обрабатывать как саму рану, так и тампоны для перевязок.

Для терапии ЛОР-заболеваний, в частности, ангины и фарингита, Мирамистин используют как для орошения, так и для полоскания горла. Частота и длительность применения указывается врачом исходя из тяжести патологического процесса. Еще один метод лечения болезней ЛОР-органов — ингаляции с Мирамистином.

При заболеваниях полости рта, в частности, при стоматите, выполняют полоскания Мирамистином 3-4 раза в день.

От чего Мирамистин назначают в гинекологии

В гинекологии препарат может быть применен для:

• Пропитывания влагалищных тампонов. Этот метод введения антисептического средства показывает хорошие результаты в терапии эрозии шейки матки, метритов, эндометритов.

• Спринцевания. Способ широко применяется для лечения и профилактики венерических болезней.

• Введения в мочеполовой канал при помощи катетера — метод лечение уретрита и цистита. Манипуляция может быть выполнена только лицом, имеющим медицинское образование.

• Сеансов электрофореза. Физиотерапевтические процедуры с использованием Мирамистина помогают вылечить такие патологии малого таза, как сальпингит, оофорит и др.

Способ лечения и длительность терапии в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

Как применять Мирамистин в венерологии

Раствор эффективно осуществляет профилактику заболеваний, передаваемых половым путем. Однако следует помнить, что Мирамистин обеспечит ожидаемый результат только в том случае, если был применен в течение двух часов после полового контакта.

Для профилактики венерических болезней используется флакон со специальной урологической насадкой. Мужчинам рекомендуется ввести в мочеиспускательный канал 2-3 мл раствора, женщинам — 1-2 мл. Дополнительно препарат вводится во влагалище в объеме 5-10 мл при помощи гинекологического аппликатора. Также раствором обрабатывается кожа наружных половых органов. После обработки рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов.

С какого возраста можно использовать Мирамистин детям

Согласно инструкции, раствор назначается для лечения фарингита и тонзиллита детям от 3 лет. Как правило, в детском возрасте горло орошают Мирамистином при помощи распылителя. Дозировка средства увеличивается пропорционально возрасту ребенка. Длительность применения — от 4 до 10 дней, срок зависит от тяжести течения болезни.

Не стоит капать раствор в нос ребенку — это может привести к раздражению слизистых.

Многих родителей интересует вопрос о том, можно ли лечить этим препаратом грудничков. В списке противопоказаний к Мирамистину не указан младенческий возраст, поэтому использование препарата возможно. Однако не следует заниматься самолечением: перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.

Можно ли использовать Мирамистин при беременности

По результатам многочисленных исследований, данный препарат не обладает эмбриотоксическим влиянием. Однако его применение в первом триместре беременности не желательно. Лечение Мирамистином в это время может привести к возникновению дерматитов и аллергических реакций у ребенка.

Использование Мирамистина беременными возможно, но только в том случае, когда препарат был назначен специалистом. Женщина должна неукоснительно следовать указаниям врача: соблюдать дозировку и придерживаться рекомендованного способа применения.

Противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Мирамистин не содержит в своем составе красителей и отдышек, поэтому развитие побочных действий маловероятно. В редких случаях возможна местная реакция в форме жжения, которое исчезает в течение 30 секунд. Отмены препарата в этом случае не требуется.

Опубликовано: 28 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Эффективность применения Мирамистина® у часто болеющих детей

Статьи

Опубликовано в журнале:

« Журнал международной медицины » № 4 ноябрь, 2013

Т.Г. Маланичева, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета; А.М. Закирова, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета; А.Г. Овчинникова, к.м.н., доцент кафедры фармакологии (КГМУ, Казань)

В статье дается оценка клинической эффективности препарата Мирамистин® при рецидивирующем бронхите у часто болеющих детей (ЧБД), имеющих нарушения микробиоценоза носоглотки.

К одной из распространенных форм заболеваний органов дыхания в детском возрасте относится рецидивирующий бронхит. Среди всех случаев острых респираторных заболеваний у детей до 67,7-75% приходится на долю ЧБД. Острые респираторные заболевания у них нередко сопровождаются развитием осложнений. Данные пациенты многократно в течение года получают системные антибиотики, что оказывает существенное влияние на микробиоценоз носо- и ротоглотки.

При обследовании ЧБД обнаруживают интенсивную микробную колонизацию слизистых оболочек грибами рода Candida, а также бактериальной флорой (стафилококки, гемофильная палочка типа b, Moraxella catarrhalis и грамотрицательные микроорганизмы). Исходя из этого для успешного проведения лечебных мероприятий необходимо применение топических антимикробных препаратов, имеющих высокую эффективность, а также средств, обладающих иммунокорригирующими свойствами. Особенностью топических средств, применяемых для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, является непосредственное воздействие на пораженную ткань. При этом такие препараты не должны оказывать местно-раздражающего и токсического действия на слизистые оболочки дыхательных путей. В этом плане перспективным средством для терапии и профилактики воспалительных заболеваний респираторной системы является препарат мирамистин® (бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат), обладающий широким спектром антимикробной активности.

Мирамистин® относится к группе катионных поверхностно-активных веществ (ПАВ). Многочисленными экспериментальными исследованиями подтверждено, что препарат обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая и штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам.

Мирамистин® относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующими, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие.

Исходя из этого, целью проведенного нами исследования явилось изучение эффективности топического препарата Мирамистин® в терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД, имеющих грибковую и бактериальную колонизацию носоглотки.

Под наблюдением находилось 55 часто болеющих детей с рецидивирующим бронхитом в возрасте от 3 до 7 лет. Обострения заболевания отмечались 3 и более раз в год в течение 1 -2 лет на фоне частых острых респираторных заболеваний. Все пациенты состояли на диспансерном учете в группе ЧБД.

Детям проводились углубленное клиническое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови, по показаниям — рентгенография органов грудной клетки), а также исследование микробиоценоза носоглотки с помощью культурального микологического и бактериологического методов.

Выявлено, что у обследованных ЧБД с рецидивирующим бронхитом в 54,3% случаев выявлена колонизация слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus. В группе пациентов с нарушением микробиоценоза носоглотки, имеющих данный вариант колонизации слизистой оболочки, течение рецидивирующего бронхита носило затяжной характер, симптомы заболевания были более мучительными, отмечалась устойчивость к проводимой традиционной терапии.Это требует пересмотра лечебной тактики и назначения препаратов с антимикробным действием, которые оказывают влияние на грибковую и бактериальную микрофлору. К таким препаратам относится Мирамистин®, оказывающий топическое противогрибковое действие на грибы рода Candida, а также антибактериальный эффект, в том числе и на Staphylococcus aureus.

Для изучения эффективности препарата Мирамистин® в составе комплексной терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД, имеющих колонизацию слизистой оболочки носоглотки вышеуказанными микроорганизмами, пациенты были разделены на 2 группы. В основную группу вошли 35 детей, получавших в составе комплексной традиционной терапии бронхита топический препарат Мирамистин®. Проводились его закапывание в каждый носовой ход и аэрозольное орошение миндалин из специального флакона с распылительной насадкой 4 раза в день в течение 7 дней.

Контрольную группу составили 20 ЧБД с рецидивирующим бронхитом, имевшие колонизацию слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus, получавшие только традиционную терапию бронхита, которая существенно не различалась между сравниваемыми группами. По полу, возрасту и клинической структуре патологии между сравниваемыми группами статистически значимых различий не отмечалось.

После завершения курса лечения пациентам проводились углубленное клиническое обследование в динамике и микробиологическое исследование слизистой оболочки носоглотки. Пациенты находились под наблюдением в течение 12 месяцев для изучения отдаленных результатов терапии.

Клиническую эффективность проведенной топической антимикробной терапии в составе комплексного лечения рецидивирующего бронхита у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, оценивали, определяя общий терапевтический эффект (ОТЭ), а также длительность периода обострения и ремиссии.

ОТЭ оценивали по проценту больных, которые показали положительный эффект от проводимого лечения. Нами выявлено, что в основной группе ОТЭ от проводимого лечения составил 82,8%, а в контрольной группе — 30%, р<0,001 (табл. 1). Отсутствие эффекта у больных, которым не назначались топические антибиотики, отмечалось в 4 раза чаще, чем у пациентов, их получавших (соответственно 70 и 17,2%, р<0,001).

Таблица 1. Оценка клинической эффективности препарата Мирамистин® при рецидивирующем бронхите у ЧБД, имеющих колонизацию слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus

На фоне лечения препаратом Мирамистин® имело место сокращение длительности периода обострения в 1,6 раза. Так, средняя длительность периода обострения в основной группе составила 12 дней, тогда как в контрольной группе — 19 дней, р<0,05. Исчезновение кашля к 7-му дню от начала терапии имело место у 40% пациентов, тогда как к контрольной группе — только у 10% (р<0,05). Купирование хрипов к 5-му дню от начала лечения в основной группе отмечалось в 51,4% случаев, а в контрольной — только в 15% (р<0,05).

У ЧБД с рецидивирующим бронхитом, получавших препарат Мирамистин® в составе комплексной терапии, сократилась потребность в системных антибиотиках в 3 раза. Так, детям основной группы системные антибиотики назначались в 11,4% случаев, а в контрольной группе — в 35% (р<0,05).

Таким образом, полученные данные показали высокую клиническую эффективность применения препарата Мирамистин® в составе комплексной терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД с колонизацией слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida в ассоциации со Staphylococcus aureus. Это проявилось в сокращении периода обострения в 1,6 раза, более быстром купировании основных симптомов заболевания (кашля, хрипов в легких) и уменьшении потребности в системных антибиотиках.

Динамическое наблюдение за больными в течение 12 месяцев с целью изучения долгосрочных результатов проведенной терапии показало, что средняя длительность ремиссии в основной группе составила 9 месяцев, а в группе сравнения — 4,5 месяца (р<0,05), то есть увеличилась в 2 раза.

После лечения в основной группе ЧБД с рецидивирующим бронхитом результаты микробиологического исследования слизистой оболочки носоглотки на наличие грибов рода Candida были отрицательными в 80% случаев, на Staphylococcus aureus — в 91,4%.

После лечения в основной группе по сравнению с контрольной группой обострения рецидивирующего бронхита характеризовались более легким течением болезни с менее выраженным по интенсивности и продолжительности кашлем, а также менее обильными и быстрее купирующимися хрипами в легких.

Выводы

Таким образом, у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями с рецидивирующим бронхитом, в 54,3% случаев имеет место колонизация слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida в ассоциации со Staphylococcus aureus. Включение в состав комплексной терапии бронхита топического антимикробного препарата Мирамистин® приводит к общему терапевтическому эффекту в 82,8% случаев. Это проявляется в сокращении периода обострения в 1,6 раза, продлении сроков ремиссии в 2 раза на фоне отрицательных результатов культурального микологического и бактериологического исследования. Данный способ терапии показал высокую клиническую эффективность и может широко применяться в лечении рецидивирующего бронхита у детей с частыми респираторными заболеваниями, имеющих нарушение микробиоценоза носоглотки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)