Противовирусные препараты для кормящих мам

Беременность и период кормления ребенка грудью — это испытание женского организма на прочность. Для того, чтобы выносить малыша, у будущей матери понижаются показатели иммунитета, поэтому она становится уязвима к инфекциям. Похожая ситуация наблюдается и после родов. Существуют ли безопасные противовирусные препараты, которые можно принимать кормящим мамам?

Оглавление

  • Лекарства при грудном вскармливании
  • Что делать, если у мамы поднялась температура
  • Чем лечить аллергию в период лактации
  • Что можно пить при молочнице
  • Какое противовирусное можно кормящим мамам при простуде и кашле
  • Инструкция по применению геля, свечей и мази Виферон для кормящих мам
Содержание

Важность грудного вскармливания (ГВ)

Текст совместно разработанной ВОЗ и ЮНИСЕФ Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста гласит: «Грудное вскармливание является наилучшим способом предоставления идеального питания для здорового роста и развития детей». С этим высказыванием согласны как врачи-педиатры, так и сами мамы.

Противовирусные препараты для кормящих мамГрудное молоко имеет сложный химический состав и мало кто не знает, что для ребенка по своей биологической ценности оно превосходит все другие продукты, встречающиеся в природе. В женском молоке содержится более 30 жирных кислот, 20 аминокислот, около 40 различных минералов, 17 витаминов, специфические ростовые факторы, десятки ферментов, различные углеводы, гормоны, простагландины и комплекс факторов с противовоспалительной активностью. Грудное вскармливание — лучшее, что может дать женщина своему ребенку.

Применение лекарств при грудном вскармливании

Cлучается так, что в период лактации женщина заболевает. И ей нужно выбрать лекарства, которые позволили бы бороться с болезнью и не навредили ребенку. При этом необходимо учитывать, что широкий спектр противовирусных препаратов категорически не подходит для лечения кормящей женщины.

Ведь с молоком матери передаются не только полезные вещества, но и лекарственные препараты, которые женщина принимает, а как известно, далеко не все препараты подходят для младенцев. Также существуют лекарства, которые могут снизить выработку молока или вовсе прекратить его. Поэтому при назначении препаратов всегда учитывается риск для малыша и польза для матери.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка определяется следующими факторами:

  • токсичность препарата;
  • истинное количество препарата, поступившее в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества употребленного ребенком молока);
  • особенность влияния препарата на внутренние органы ребенка;
  • длительность выведения лекарства из организма ребенка (это зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
  • длительность приема лекарства кормящей мамой;
  • индивидуальная чувствительность ребенка к данному препарату;
  • риск развития аллергических реакций.

Что делать, если у мамы поднялась температура при грудном вскармливании

Специалисты уверяют, что большинство лекарственных препаратов не подходит для использования во время лактации. Необходимо помнить, что любые лекарства, в том числе жаропонижающие, кормящая мама может принимать только по назначению врача. Использование жаропонижающих препаратов целесообразно только при повышении температуры выше 38 0С. Более низкие показатели температуры являются адекватной реакцией организма на вирус и не требуют медикаментозного вмешательства.

Противовирусные препараты для кормящих мамЕсли же температура повышается и кормящей маме требуется помощь в виде приема лекарств, в период кормления грудью рекомендовано принимать жаропонижающие средства, в состав которых входит ибупрофен и парацетамол.

Чем лечить аллергию в период лактации

Аллергическая реакция при лактации — это достаточно распространенное явление. Чтобы предотвратить аллергию и бороться с ней, кормящая женщина должна выполнять следующие правила:

  • Ежедневно проветривайте жилое помещение, делайте влажную уборку.
  • Откажитесь от употребления следующих продуктов: цитрусы, шоколад, рыба, мед, орехи, пройдите тест на переносимость тех или иных продуктов.
  • Чаще очищайте от пыли и клещей ковры, шторы и мягкие игрушки.
  • Регулярно стирайте постельные комплекты, при этом температура воды должна составлять не менее 60 0C
  • В теплое время года не гуляйте в местах, где много цветущих деревьев.
  • Во время поездки на авто не открывайте окна.

Антигистаминные препараты кормящим женщинам может назначить только врач, с учетом всех противопоказаний.

Что можно принимать при молочнице в период лактации

Для лечения молочницы врач может назначить кормящей маме местные противогрибковые препараты, а также порекомендовать прием витаминов, высококалорийное питание и соблюдение режима сна и отдыха. В комплексной терапии кандидоза также применяются ВИФЕРОН Свечи.

Какие противовирусные препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и кашле

Лечение симптомов простуды и гриппа при кормлении грудью

Женщинам в период лактации по согласованию с врачом разрешены препараты с содержанием нафазолина нитрата, которые способствуют временному снятию отека слизистой оболочки носовой полости. Эти препараты обладают коротким периодом действия.

Иногда рекомендуют препараты с содержанием ксилометазолина, которые обладают средней длительностью противоотечного действия и также предназначены для снятия отека, гиперемии слизистой оболочки носа, восстановления проходимости носовых ходов и облегчения носового дыхания.

Препараты с содержанием оксиметазолина имеют самый продолжительный срок активного действия — при интраназальном введении они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей на 10-12 часов.

Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции.

При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе:

  • корня солодки;
  • аниса;
  • плюща;
  • тимьяна;
  • чабреца;
  • подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов.

Противовирусные препараты для кормящих мам

При насморке дополнительно применяют масляные капли в нос, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие, и спреи для увлажнения слизистой носа, которые производятся на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, и способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.

При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия, растворов для полосканий горла и таблеток для рассасывания. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют водный раствор калия йода.

Противопоказания

Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.

Лечение вируса противовирусными препаратами при ГВ

Но все эти препараты всего лишь временно убирают неприятные симптомы. Для борьбы с различными вирусами, в том числе вирусом гриппа, необходимо применять противовирусные препараты, разрешенные к употреблению при лактации. Один из таких препаратов — ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде свечей, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин и позволяет во время курса лечения не прерывать кормление ребенка. Свечи (суппозитории) желательно начать применять при появлении первых признаков заболевания, однако и на более поздних сроках их прием будет оправдан. Лактация также не является противопоказанием для применения препарата ВИФЕРОН Гель/Мазь, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. ВИФЕРОН также можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые порекомендует врач.

Инструкция по применению геля, свечей и мази Виферон для кормящих мам

Противовирусные препараты для кормящих мам

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Гель при кормлении грудью

ЗаболеваниеКратность / длительность примененияСпособ применения
ОРВИ и грипп (лечение)3-5 раз в день / 5 днейПолоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа
ОРВИ и грипп (профилактика)2 раза в день / 2-4 недели
Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек3-5 раз в день / 5-6 днейПолоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Мазь при грудном вскармливании

ЗаболеваниеКратность / длительность примененияСпособ применения
Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек3-4 разa в день / 5-7 днейРекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).
ОРВИ и грипп (лечение)3-4 разa в день / 5 днейМазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Свечи (Суппозитории ректальные) для кормящих мам

ОРВИ и грипп5 дней ВИФЕРОН® 500 000 ME
Герпетическая инфекция10 дней ВИФЕРОН® 1000 000 ME
Урогенитальные инфекции, в том числе папилломавирусная инфекция5-10 дней ВИФЕРОН® 500 000 ME

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Справочно-информационный материал

Противовирусные препараты при грудном вскармливании: чем лечиться мамочкам при ОРВИ

Все мамочки знают, что выбор лекарств при лактации не велик. Но, тем не менее, существуют противовирусные препараты, безопасные для приема в период грудного вскармливания. Какие же это препараты и насколько они эффективны? И что категорически нельзя принимать, кормя грудью малыша? Как справиться кормящей маме в период зимних вирусных инфекций, не повредив ребенку? Постараемся ответить на все эти вопросы.

Кроме рекомендаций врачей существуют и безопасные способы лечения простуды из арсенала средств народной медицины, испокон веков используемые кормящими мамами.

Главное правило при заболевании вирусной инфекцией — начать прием противовирусного средства как можно раньше, в первые часы заболевания.

Какие лекарственные средства являются противовирусными

Разработки лекарств с противовирусной активностью направлены на лечение не только гриппа, но и гепатита, герпеса, СПИДа. Лекарства, которые применяют в лечении ОРВИ, это лекарства, относящиеся к группе с широким спектром действия.

Среди них известные почти всем:

интерфероны альфа — препараты «Лаферобион», «Гриппферон», «Виферон».

Чем лечить вирусы кормящим мамам

Какие же противовирусные препараты при лактации может использовать кормящая мама? Перечислим самые популярные средства, а также запрещенные к применению во время грудного вскармливания.

Запрещенные препараты

Среди средств, запрещенных к использованию, отмечают такие:

«Ремантадин». Применяется для лечении и профилактики гриппа, но в период грудного вскармливания обладает большим риском опасности для ребенка.

«Рибавирин». Препарат с высоким риском опасности в период лактации. Используется в терапии гепатита С. В справочнике E-LACTANCIA отмечается, что следует применять его более безопасные альтернативы.

«Арбидол». Данное противовирусное при грудном вскармливании запрещено к использованию из-за отсутствия научной базы по совместимости с лактацией. Не изучены особенности его воздействия на ребенка, в большинстве стран мира препарат не зарегистрирован. По словам президента Общества специалистов доказательной медицины, профессора Василия Власова, исследования «Арбидола» не позволяют рассматривать его препаратом с доказанной эффективностью в отношении лечения ОРЗ и гриппа. Аналогичному препарату на основе действующего вещества умифеновира было отказано в регистрации на территории США.

«Гропринозин». Данные о нем в международных источниках отсутствуют. Особенности влияния на ребенка в период грудного вскармливания не изучались.

«Амизон». Не может применяться, как противовирусное при лактации. Входит в группу ненаркотических анальгетиков на основе йода, обладающих иммуномодулирующими, жаропонижающими качествами.

«Амиксин». Препарат из группы индукторов синтеза интерферона. Данных о его совместимости с лактацией нет. В развитых странах мира не зарегистрирован, влияние на грудного ребенка не выяснено.

Несмотря на то, что некоторые из данных лекарств, по отзывам, демонстрируют некоторую эффективность в начале лечения, как противовирусные препараты при лактации они использоваться не могут.

Гомеопатические средства

Препараты гомеопатической группы не относятся к официальной медицине. Официальная наука их не признает, сводя эффект от приема капель или таблеток к «плацебо». Принимать их или нет — решать самой кормящей маме. Причинить вред они не могут, так как действующего вещества в них очень мало. Но аллергические реакции вполне возможны.

Среди известных препаратов гомеопатического спектра выделяют следующие.

«Афлубин». Капли на спиртовой основе или таблетки. В составе горечавка, аконит, фосфат железа, молочная кислота, бриония двудомная в объеме D1-D12. Содержание одной молекулы лекарственного вещества в препарате стремится к нулю.

«Энгистол». Таблетки гомеопатические с содержанием винцетоксикум гирундинария в объеме D6-D30 и сульфура в объеме D4-D10. Данное количество — еще меньше, чем в Афлубине.

«Оциллококцинум». В составе использованы внутренние органы барбарийской утки: экстракты сердца, печени. Производитель утверждает об эффективности этого препарата, исходя из того, что именно утка является типичным разносчиком вирусов гриппа в дикой природе. Соответственно, бесконечно малые дозы ее органов должны быть эффективны против инфекционных заболеваний, но производитель не приводит научных данных об особенностях влияния органов утки на иммунитет человека.

«Анаферон». Препарат российского производства для лечения ОРЗ, ОРВИ и гриппа. Производитель отмечает его эффективность из-за использования уникальной технологии изготовления. Она предполагает проведение иммунизации кроликов интерфероном человека, в результате чего в крови животных вырабатываются антитела к вирусу. Их выделяют из крови, растворяют до пятидесяти раз водой и спиртом. В итоге в самом растворе соотношение действующего вещества к жидкости составляет 1:99. Указанный производителем объем действующего вещества 10-24 фактически обозначает его отсутствие в средстве.

Современная медицина не запрещает лечение ОРВИ при лактации гомеопатическими средствами. Но кормящая мама должна быть знать об отсутствии доказательной базы по их эффективности. Официальная медицина предупреждает, лечиться только лишь гомеопатическими препаратами в некоторых случаях заболеваний опасно.

Разрешенные средства

Перечень средств с противовирусной активностью, допущенных к использованию в период лактации, достаточно ограничен. Это препараты на основе альфа-интерферона человека.

Разрешенные противовирусные для кормящих мам:

«Лаферобион»;

«Гриппферон»;

«Виферон».

Американская официальная медицина не против применения препаратов на основе альфа-интерферона человека в терапии матери в период лактации. Состав этих лекарственных средств схож с веществом, которое присутствует в грудном молоке и обеспечивает повышение иммунитета ребенка естественным образом. Выделение его в молоко минимально.

Правила использования

Применять средства с противовирусной активностью следует осторожно и только после консультации с врачом. Не стоит забывать особенность противовирусных средств — они эффективны только в первые часы развития вирусного заболевания.

Лечение народными средствами

Наиболее безопасно, но не менее эффективно можно лечить ОРВИ при грудном вскармливании народными средствами. Они являются абсолютно безобидными для ребенка и не создают нагрузки на печень и почки кормящей мамы.

Морс с черной смородиной. Залейте горсть свежих или замороженных ягод горячей водой (не кипятком), пейте в теплом виде. Этот настой очень богат витамином С, поэтому эффективно помогает на начальных стадиях заболевания: при заложенности носа, першении в горле.

Вода с медом и лимоном. Мёд с лимоном заливается только горячей водой, не кипящей, чтобы не разрушить полезные вещества. Этот напиток хорошо снимает воспаление слизистой оболочки горла и улучшает самочувствие.

Куриный бульон. Нежирный отвар из куриных грудок хорошо помогает при боли в горле, насморке, обеспечивает быстрое восстановление сил. Исследованиями установлено, что куриный бульон задерживает рост клеток-нейтрофилов, которые вызывают основные проявления простуды.

И, конечно же, кормящей маме должен быть обеспечен покой, постельный режим, обоснованный прием жаропонижающих средств, если температура поднялась выше 38,5, обильное теплое питье. Вопреки опасениям многих мам, кормить грудью ребенка во время болезни необходимо обязательно, дабы обеспечить его иммунной защитой из материнского молока, но только в защитной маске.

Стоит ли принимать кормящей маме гомеопатические препараты или препараты официальной медицины? Главное взвесить факторы риска от их приема и степень выраженности заболевания. Применение любого препарата во время лактации требует назначения врача.

Используйте только безопасные и разрешенные средства в первые 24 часа болезни, в дальнейшем они будут не только неэффективны, но и создадут лишнюю нагрузку на организм.

Подходите осознанно к выбору медикаментозных средств и будьте здоровы!

Блокаторы вирусов

https://malishok.org/specialnye-predlozheniya/

Лекарства для кормящих

Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного развития. Грудное вскармливание помогает формировать иммунитет малыша, защищая его организм от инфекции. Но как быть, если мама заболела? Допустим ли прием лекарственных препаратов в таком случае? Какие лекарства можно пить кормящей маме, чтобы не навредить здоровью ребенка?

Противовирусные препараты

Разрешенные противовирусные препараты кормящим женщинам:

  • Виферон
  • Гриппферон
  • Инозин пранобекс
  • Ламивудин
  • Лаферобион

Гомеопатические противовирусные средства:

  • Анаферон
  • Афлубин
  • Оциллококцинум
  • Энгистол

Антигистаминные средства

Аллергия может проявляться насморком, покраснением глаз, слезотечением. Какие лекарства от аллергии можно кормящей маме? В таких случаях врач может выписать следующие антигистаминные лекарства для кормящих:

1. Производные пиперазина, оказывающие минимальный седативный эффект:

  • Аллертек
  • Летизен
  • Цетиризин
  • Цетрин

2. Препараты, практически не проникающие в грудное молоко:

  • Кларитин
  • Кларотадин
  • Лоратадин
  • Лоридин

3. Препараты на основе фексофенадина:

  • Аллерфекс
  • Динокс
  • Телфаст
  • Фексадин
  • Фексофаст

4. Средства на основе левоцитиризина:

  • Гленцет
  • Зенаро
  • Ксизал
  • Эльцет

Лекарства при отравлении

Какие лекарства можно принимать кормящей маме в случае отравления? Тактика лечения будет следующей:

1. Прием сорбента:

  • Активированный или белый уголь
  • Смекта
  • Энтеросгель
  • Полисорб

2. Восполнить запасы жидкости и минералов можно с помощью Регидрона.

3. Для восстановления работы кишечника можно принимать:

  • Йогурт
  • Линекс
  • Любые препараты с содержанием бифидобактерий.

Молочница

Молочница — частый спутник женщин в период гормональных перестроек. Лекарства против молочницы для кормящих мам:

1. Таблетки:

  • Флуконазол
  • Миконазол
  • Дифлюкан

2. Свечи:

  • Гексикон
  • Гино-Певарил
  • Неопенотран
  • Пимафуцин
  • Тержинан

Обезболивающие лекарственные средства

Обезболивающие лекарства для кормящих:

1. Парацетамол:

  • Ацетаминофен
  • Панадол
  • Эффералган

2. Ибупрофен:

  • Нурофен
  • Ибупром
  • Ибуфен

3. Кетанов:

  • Кетаролак
  • Кетальгин

4. Диклофенак:

  • Вольтарен
  • Ортофен
  • Диклак

Препараты от насморка

Насморк — основной симптом ОРВИ, первый признак простуды. Кормящей женщине в таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:

1. Солевые растворы для промывания носовых ходов абсолютно безопасны для женщины и ребенка, отлично увлажняют слизистую оболочку, способствуют освобождению носовых ходов от слизи:

  • Аквалор
  • Аквамарис
  • Долфин
  • Маример
  • Ринолюкс
  • Салин
  • Физиомер
  • Хьюмер

2. Капли на масляной основе смягчают, увлажняют раздраженную слизистую:

  • Пиносол
  • Эвкасепт
  • Оливковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое масло

3. Сосудосуживающие капли снимают отек, облегчают дыхание. Использовать их необходимо сразу же после кормления. Кормящим женщинам разрешается использовать:

  • Инданазолин
  • Санорин
  • Нафазолин

4. Насморк, причиной которого стала аллергия, можно лечить с помощью следующих средств:

  • Санорин-Аналергин
  • Ринатек
  • Назаваль

5. Гомеопатические средства:

  • Ринальдикс
  • ЭДАС-131
  • Эуфорбиум

6. Местные антибиотики можно использовать только по назначению врача, если другие средства не помогают:

  • Изофра
  • Биопарокс

Лекарства от кашля

Какие лекарства от кашля для кормящих мам выписывают врачи? В таких случаях назначают преимущественно безопасные препараты, которые разрешены детям:

  • Амброксол в форме сиропа или таблеток
  • АЦЦ в период лактации допустим к приему, нужно только покупать таблетки без вкусовых добавок и красителей
  • Геделикс
  • Доктор Мом
  • Колдрекс Бронхо (сироп) не содержит вредных добавок и красителей
  • Корень солодки
  • Лазолван (таблетки, сироп) способствует отхождению мокроты из дыхательных путей
  • Мукалтин — таблетки на натуральной основе, которые эффективно разжижают мокроту
  • Проспан сироп

Повышенная температура тела

При повышенной температуре кормящей разрешено принимать препараты парацетамола и ибупрофена согласно инструкции. Лучше всего пить обычный парацетамол и ибупрофен в форме таблеток, так как всевозможные сиропы содержат красители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию у малыша.

Лекарства от боли в горле кормящим

От боли в горле можно использовать следующие препараты:

1. Спреи и аэрозоли:

  • Ингалипт
  • Мирамистин
  • Гексорал
  • Йокс

2. Таблетки для рассасывания:

  • Ларипронт
  • Лизобакт
  • Себидин
  • Септефрил
  • Фарингосепт

3. Полоскания:

  • Ромашка аптечная
  • Фурацилин — таблетки для растворения в воде
  • Хлоргексидин

Если боль в горле — симптом ангины, врач назначит антибактериальный препарат. О целесообразности приостановления грудного вскармливания на период лечения антибиотиком необходимо проконсультироваться у специалиста. В период лактации назначают:

1. Макролиды:

  • Азитромицин
  • Сумамед
  • Рокситромицин

2. Пенициллины:

  • Амоксициллин
  • Ампиокс
  • Оксациллин

3. Цефалоспорины:

  • Цефазолин
  • Цефалексин

Цистит

Лечение цистита всегда подразумевает прием антибактериальных препаратов:

  • Амоксиклав
  • Аугументин
  • Зиннат
  • Монурал
  • Эритромицин

Фитопрепараты:

  • Канефрон
  • Фитолизин

Геморрой

Какие лекарства от геморроя можно пить кормящей маме? Лечение геморроя должно быть комплексным. В период лактации разрешены следующие препараты:

1. Слабительные средства:

  • Дюфалак
  • Мукофальк
  • Форлакс

2. Флеботропные препараты:

  • Венорутон
  • Венза
  • Детралекс

3. Свечи:

  • Анузол
  • Постеризан
  • Натальсид

4. Мази:

  • Постеризан
  • Проктозан
  • Эмла

Успокоительные препараты

Кормящей женщине разрешено принимать следующие седативные средства:

  • Валерианахель
  • Нервохель
  • Ново-Пассит
  • Персен
  • Пустырник
  • Экстракт валерианы в каплях или в таблетках

Товары по теме Посмотреть все товары

Литература:
  1. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  2. Ковнер, «Очерки истории M.».
  3. https://viferon.su/protivovirusnye-preparaty-dlya-kormyashhix-mam/.
  4. https://malishok.org/blog-ru/protivovirusnye-preparaty-pri-grudnom-vskarmlivanii-chem-lechitsya-mamochkam-pri-orvi/.
  5. https://Vapteke.ru/articles/45.
  6. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  7. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  8. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу