Антибиотики при больном горле, кашле и насморке у детей: когда нужны, а когда нет

Антибактериальные препараты — это лекарства, полученные из плесневых грибков и бактерий, которые обладают противомикробной активностью. Антибиотики при кашле у детей назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции. Препараты этой группы не борются с вирусами, поэтому не применяются при ОРВИ. Антибактериальная терапия результативна при бактериальном бронхите, пневмонии, тонзиллите и других респираторных заболеваниях.

Содержание

Кому и когда назначают от кашля антибактериальные препараты

Антибиотики для детей при кашле и насморке применяются в случае, если клинические анализы подтверждают наличие бактериальной флоры в ЛОР-органах. Они не влияют на вирусную инфекцию и нарушают микрофлору кишечника, из-за чего снижается общий иммунитет.

Поэтому терапия антибиотиками должна назначаться только врачом.

При каких заболеваниях нужны антибиотики:

ларингит;
тонзиллит (ангина);
легочный туберкулез;
воспаление легких (пневмония);
бронхит;
гнойный трахеит;
ларинготрахеит;
плеврит.

Какой антибиотик лучше дать ребенку при сильном кашле, расскажет педиатр. На выбор медикаментов влияет возраст, чувствительность микробной флоры, локализация воспаления.

Лечение ларингита или бронхита у детей без антибиотиков опасно осложнениями — воспалением надгортанного хряща, абсцессом бронхов.

ТОП-10 антибиотиков при кашле у ребенка

Если кашель у малыша держится более 7 суток, запишитесь на прием к детскому ЛОРу или педиатру. При подозрении бактериальной инфекции проводится обследование, которое включает:

рентгенографию легких;
бронхоскопию;
иммунологический анализ крови;
микробиологический анализ мокроты;
антибиотикограмму.

Антибиотики при кашле у детей без температуры назначаются только после выявления возбудителя.

В зависимости от патогенной микрофлоры, ребенку назначаются медикаменты из групп:

цефалоспоринов;
макролидов;
пенициллинов;
фторхинолонов.

Пенициллины — препараты первой линии, которые используются для борьбы с кашлем в первую очередь. При аллергии или неэффективности терапии используются антибиотики других групп — макролиды, цефалоспорины.

Если грудничок постоянно кашляет, плохо ест и выглядит вялым, стоит показать его педиатру. Отхаркивание желтой слизи указывает на присоединение бактериальной инфекции. Поэтому для устранения кашля проводится противомикробная терапия.

Суспензия — оптимальная лекарственная форма антибиотиков для детей до 3 лет. Груднички не способны проглотить целую таблетку или капсулу, поэтому им дают сиропы или разведенные в воде порошки.

Экоклав

Пенициллиновое лекарство производится в виде суспензии и сиропа для приема внутрь. Содержит 2 активных вещества:

калия клавуланат;
амоксициллин.

Средство широкого спектра действия рекомендовано для купирования кашля у детей с рождения.

Используется при:

синусите;
ангине;
эмпиеме плевры;
абсцессе легкого.

В единичных случаях лекарство провоцирует нежелательные эффекты:

тошноту;
жидкий стул;
головные боли;
гастрит;
крапивницу;
стоматит.

Экоклав следует пить при лающем кашле в течение 7-10 дней. При необходимости терапию продлевают до 14 суток. Антибиотик не используют, если у ребенка есть серьезные патологии почек и печени.

Сумамед

Кашель при отсутствии температуры — один из признаков бактериального поражения ЛОР-органов. Для его устранения пригоден Сумамед — сироп на основе азитромицина из группы макролидов. Эффективен при лечении у ребенка:

фарингита;
ангины;
бронхита;
синусита;
внебольничной пневмонии;
ларингита.

Макролидные антибиотики менее токсичны, чем цефалоспорины или фторхинолоны. Поэтому их относят к резервным лекарствам первой линии, которые применяются при неэффективности пенициллинов.

Сумамед подходит от кашля у детей от 6 месяцев.

Врачи не назначают Сумамед при почечной или печеночной недостаточности, желудочковой аритмии.

Лопракс

Цефалоспориновый антибиотик с цефиксимом уничтожает более 80% бактерий, вызывающих респираторные инфекции. Лопракс убирает кашель, спровоцированный:

ангиной;
ларингитом;
бронхитом;
фарингитом.

Суспензия используется в педиатрии для устранения ЛОР-заболеваний у детей от 6 месяцев до 12 лет.

Минимальный курс противомикробной терапии составляет 3 дня. Препарат не назначается при порфирии и гиперчувствительности к цефиксиму.

Возбудителями ЛОР-заболеваний выступают разнообразные микроорганизмы — пневмококки, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Поэтому правильно подобрать эффективный антибиотик способен только педиатр.

Макропен

Для устранения кашля у ребенка от 3 лет применяются капсулы и таблетки. Список названий препаратов, пригодных для борьбы с бактериальными инфекциями, немалый.

Макролидный антибиотик с мидекамицином Макропен выпускается в таблетированной форме. Эффективен в отношении многих микробов, провоцирующих:

синуситы;
фарингит;
трахеит;
бронхит;
коклюш;
дифтерию.

Макропен разрушает клетки патогенов, что приводит к исчезновению микробной флоры. Детский антибиотик от кашля почти не оказывает токсического действия на организм, поэтому выписывается детям с массой тела от 30 кг. Терапевтический курс занимает не менее 7 суток.

У детей до 2 лет нередко возникают побочные реакции — крапивница, диарея, общая слабость, снижение аппетита, кожная сыпь. При нежелательных эффектах от препарата отказываются.

Макропен не применяют против кашля у малышей с некорректной работой почек или печени, а также при гиперчувствительности к мидекамицину.

Кларитромицин

Таблетки из группы макролидов с кларитромицином уничтожают бактерии, провоцирующие:

тонзиллит;
внебольничную пневмонию;
хронический бронхит;
ларингит;
синусит (фронтит, гайморит);
острую крупозную пневмонию;
ларинготрахеит.

Антибиотик быстро всасывается в кровоток и проникает в дыхательные пути. Он разрушает клетки бактерий, препятствуя их размножению. Улучшения заметны уже к концу первого дня терапии.

Кларитромицин не применяется для устранения кашля у пациентов до 12 лет. Курс лечения варьируется от 6 до 14 суток. Для профилактики нежелательных эффектов препарат нельзя комбинировать с антикоагулянтами, дигоксином, циклоспорином, астемизолом.

Амоксил

При кашле и температуре у детей от 4 лет применяют Амоксил — пенициллиновое лекарство. Производится в таблетках, в каждой содержится по 250-500 мг амоксициллина. Антибиотик нарушает синтез клеточных мембран, что приводит к их гибели.

Показания к приему Амоксила:

фарингит;
хронический бронхит;
ларингит;
воспаление легких;
синусит;
ларинготрахеит.

В большинстве случаев терапия занимает до 7 дней. Но если кашель спровоцирован стрептококковой инфекцией, ее продлевают до 10 суток.

В единичных случаях антибиотик провоцирует кожную сыпь, вздутие живота, тошноту.

У детей зубная эмаль мягкая, поэтому Амоксил влияет на ее оттенок. Чтобы предотвратить побочные эффекты, следите за гигиеной ротовой полости малыша.

Аугментин

Полусинтетический антибиотик с клавуланатом калия и амоксициллином назначается пациентам весом от 40 кг. Эффективен при борьбе с кашлем, вызванным:

бактериальным синуситом;
воспалением легких;
обострением хронического бронхита.

Аугментин провоцирует судороги у пациентов с недостаточностью почек, поэтому его с осторожностью назначают при остром пиелонефрите, гломерулонефрите.

Нерациональное использование таблеток чревато:

головокружением;
диареей;
желтухой;
кандидозом слизистых.

Дозировка Аугментина корректируется в зависимости от выраженности симптоматики. Длительность терапии при интенсивном кашле варьируется от 7 до 10 суток.

Цефалексин

Пенициллиновый антибиотик с амоксициллином обладает бактерицидными свойствами. Таблетки Цефалексин уничтожают большинство возбудителей:

внебольничной пневмонии;
синусита;
ангины;
острого и вялотекущего бронхита;
стрептококкового фарингита.

Дозировка лекарства при кашле зависит от:

возраста;
массы тела;
возбудителя инфекции;
работоспособности почек.

Таблетки назначаются детям от 12 лет. Для профилактики побочных эффектов препарат не комбинируют с антикоагулянтами, другими антибиотиками, аллопуринолом.

При легкой форме болезни терапия занимает 5 суток. Дети со стрептококковой инфекцией лечатся 10 дней.

Если эффект от приема Цефалексина отсутствует в течение 2-3 дней, обратитесь к педиатру.

Диоксидин

Ингаляционная терапия — один из методов физиотерапии, суть которого заключается во вдыхании паров или аэрозоля лекарственных растворов. При лечении маленьких детей педиатры советуют использовать небулайзеры — ультразвуковые и компрессорные устройства, которые превращают жидкости в аэрозоль.

При простуде для купирования кашля с помощью ингаляций используют Диоксидин — раствор, содержащий гидроксиметилхиноксилиндиоксид. Он обладает бактерицидной активностью в отношении гноеродных бактерий, стрепто- и стафилококков. Препарат не проявляет местнораздражающую активность, поэтому не провоцирует бронхоспазмы.

Применяется в ингаляторе или небулайзере для борьбы с кашлем у детей от 2 лет.

Чтобы предотвратить побочные реакции, его разбавляют с раствором натрия хлорида. 0.5% раствор Диоксидина смешивают с физраствором в пропорции 1:2, а 1% — в пропорции 1:4. Готовое лекарство хранят в дверце холодильника не более 10 часов.

Особенности ингаляций с Диоксидином:

длительность сеанса для малышей до 6 лет — 1 минута;
длительность сеанса для детей до 12 лет — 2 минуты;
регулярность процедуры — 2 раза в сутки.

Противомикробные препараты для лечения кашля у детей должны назначаться педиатром. Ингаляционная терапия не проводится при сердечной недостаточности, легочных кровотечениях.

Флуимуцил-антибиотик

Раствор с тиамфениколом и ацетилцистеином — оптимальный антибиотик при влажном кашле у детей от 2 лет. Он быстро уничтожает инфекцию в дыхательных путях, что ведет к заживлению слизистых и уменьшению чувствительности кашлевых рецепторов.

На дозировку влияет возраст ребенка:

до 12 лет — ¼ ампулы;
от 12 лет ½ ампулы.

Разовую дозу смешивают с 2 мл физраствора. Ингаляции делают 1 раз в день на протяжении 5-7 суток.

Общие правила приема антибиотиков

Антибиотики при сильном кашле у детей быстро уничтожают микробную флору, что ведет к исчезновению многих симптомов ОРЗ — першения в горле, дискомфорта при глотании, повышенной температуры. Но чтобы добиться выздоровления, нужно выполнять врачебные рекомендации.

Общие правила проведения антибактериальной терапии:

выбрать подходящий препарат способен только врач, неправильное лечение опасно развитием у бактерий устойчивости к антибиотику;
противомикробные препараты можно давать ребенку только через равные промежутки времени — 1 раз в 8, 12 или 24 часа;
минимальный курс терапии составляет 5 суток;
антибиотики не принимают более 2 недель, так как это опасно снижением иммунитета, кандидозом слизистых;
во время лечения нужно пить пробиотики, препятствующие нарушению микрофлоры кишечника.

Перед началом курса следует ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями к приему таблеток или суспензий.

Правила проведения ингаляционной терапии:

сеанс планируют через 1.5 часа после еды;
при поражении бронхов, трахеи и легких аэрозоль вдыхают и выдыхают ртом;
в случае воспаления носоглотки дышат поверхностно только носом;
в течение 1.5 часов после ингаляции не принимают муколитические лекарства;
спустя полчаса после процедуры не выходят на улицу и не употребляют пищу.

Если ингаляционная терапия проводится лекарствами разных групп, их используют в определенной последовательности. Сначала делают ингаляции с муколитиками, затем — с противовоспалительными средствами и в самом конце — с антибиотиками.

Антибиотики — отдельная группа медикаментов, которые используются для уничтожения микробной флоры. Они применяются для борьбы с кашлем только в случае присоединения бактериальной инфекции, представленной стафилококками, синегнойной палочкой, пневмококками, стрептококками и другими патогенами.

Это перевод памятки с сайта https://consumerhealthchoices.org/, созданной в сотрудничестве с Американской академией педиатрии. Оригинал.

Если у вашего ребёнка болит горло, кашель или насморк, у вас может возникнуть желание, чтобы доктор прописал ему антибиотик. Но чаще всего для лечения респираторных заболеваний детям антибиотики не нужны. На самом деле, они могут скорее навредить, чем помочь. И вот почему.

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами

Если у вашего ребёнка бактериальная инфекция, антибиотик может помочь. Но если у него вирус, антибиотик не облегчит его состояние и не помешает заразиться другим.

Большинство простудных заболеваний вызываются вирусами.
Инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиты, также обычно вызываются вирусами. Бронхит — это кашель с обилием вязкой, густой мокроты или слизи. Сигаретный дым или загрязнение воздуха тоже могут приводить к бронхиту. Но бактерии редко в этом виноваты.
Большинство инфекций околоносовых пазух (синуситов) тоже вызывается вирусами. Синуситы проявляются выделением слизи из носа и стеканием её из носоглотки. Цвет слизи сам по себе не позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

В большинстве случаев антибиотики не помогут вашему ребёнку

Обычно они не работают при простуде, гриппе, бронхите или синуситах, потому что эти болезни вирусной природы. Иногда синусит вызывается бактериями, но даже в этом случае инфекция проходит сама в течение недели или около того. Многие обычные инфекции уха (отиты) также проходят сами собой без антибиотиков. Некоторые инфекции горла, такие как стрептококковая ангина или фарингит, вызываются бактериями. Они проявляются лихорадкой, покраснением и болью при глотании. Однако у многих детей с такими симптомами нет стрептококковой инфекции. Для подтверждения стрептококковой природы болезни необходимо сделать стреп-тест, и только тогда, если это необходимо, доктор назначит антибиотик.

Приём антибиотиков связан с рисками

Побочные эффекты антибиотиков часто служат причиной обращения родителей за экстренной помощью. Эти препараты могут вызвать понос или рвоту. Около 5 детей из 100 страдают аллергическими реакциями на антибиотики. Некоторые из этих реакций могут быть тяжёлыми и жизнеугрожающими. Чрезмерное использование антибиотиков стимулирует рост более устойчивых бактерий. Такие бактерии нечувствительны к антибиотикам. Это значит, что в следующий раз, когда ребёнку действительно понадобится антибиотик в связи с бактериальной инфекцией, он может не дать желаемого эффекта. Это называют антибиотикорезистентностью. Более устойчивые бактерии могут распространиться от вашего ребёнка другим членам семьи и одноклассникам, вызывая инфекции, которые труднее и дороже лечить.

При неправильном использовании антибиотики приводят денежным потерям

Большинство антибиотиков стоят недорого. Но деньги, потраченные на лекарства, которые не нужны, это выброшенные деньги. Кроме того, в тяжёлых случаях лечение антибиотикорезистентных инфекций может стоить сотни тысяч рублей.

Когда вашему ребёнку нужны антибиотики?

Вашему ребёнку может понадобиться антибиотик, если:

Кашель не улучшается в течение 2 недель.
Установлен диагноз «бактериальная пневмония» или «коклюш».
Симптомы синусита не улучшаются за 10 дней или улучшаются, а затем снова ухудшаются.
У вашего ребёнка жёлто-зелёное отделяемое из носа и лихорадка не менее 38,9°С в течение нескольких дней подряд.
У вашего ребёнка стрептококковая инфекция, что подтверждено стреп-тестом или посевом. Антибиотик не следует назначать, пока стрептококк не подтверждён одним из этих исследований. Стрептококковую природу заболевания нельзя установить, просто посмотрев в горло.

Советы от Consumer Reports: как быть при простуде и гриппе

Обеспечьте вашему ребёнку дополнительный отдых и обильное питьё. Спросите вашего врача о лечении.

Заложен нос:

Используйте солевой (физиологический) раствор в каплях или спрее. У младенцев избыток раствора можно аккуратно отсасывать специальными устройствами.
Поставьте в детскую увлажнитель. Чистите его ежедневно.

Кашель:

Детям от 1 до 5 лет давайте пол чайной ложки мёда. Не давайте мёд детям до 1 года — это небезопасно.
Детям от 6 до 11 лет давайте по чайной ложке, а старше 12 лет — по 2 чайных ложки мёда.
Если ребёнку больше 4 лет, можно подумать о пастилках от кашля.

Лихорадка:

Не давайте ребёнку аспирин. Он вызывает редкое, но очень тяжёлое состояние у детей.
До 6 месяцев давайте только парацетамол (Панадол, Цефекон и пр.).
После 6 месяцев можно давать как парацетамол, так и ибупрофен (Нурофен, Адвил и пр.)
Спросите врача, какой препарат лучше подходит и какая доза нужна вашему ребёнку.

Прививка от гриппа:

Детей 6 месяцев и старше следует прививать от гриппа каждый год.
Для защиты детей младше 6 месяцев, удостоверьтесь, что все в их окружении привиты от гриппа.

Безрецептурные препараты от кашля и простуды:

Не давайте таких лекарств детям до 4 лет.
Многие из этих препаратов содержат парацетамол. Будьте внимательны, чтобы не дать двойную дозу.

Если назначены антибиотики:

Давайте антибиотик ребёнку в соответствии с назначением, даже если ему стало лучше. Если лечение антибиотиком прервать слишком рано, инфекция может стать ещё сильнее и распространиться на весь организм. Если ребёнку от лечения не становится лучше, сообщите об этом врачу.

Эта памятка составлена для облегчения вашего общения с врачом. Она не заменяет медицинскую консультацию и назначения врача. Используйте её под свою ответственность.

Антибиотики для лечения детей

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) — это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей — антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность — это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
Применение антибиотиков в ветеринарии.
Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое — это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
Не использовать антибиотики с целью профилактики.
Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

Острый фарингит.
Острый ларинготрахеит.
Ринит.
ОРВИ, только.
Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

Острый риносинусит.
Острый средний отит.
Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено.

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом.

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 — 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF. Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
Лучшая переносимость.
Хорошие органолептические свойства.
Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости.
Имеют преимущество перед суспензией — исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

Флемоксин Солютаб
Флемоклав Солютаб
Супракс Солютаб
Вильпрофен Солютаб
Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

Гепатотоксичность — повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
Кардиотоксичность — повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
Нейротоксичность — повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора — амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

Литература:

Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
https://tden.ru/health/antibiotiki-pri-kashle-u-detey.
https://snob.ru/profile/24814/blog/74895/.
https://moezdorovie.ru/blog/articles/antibiotiki-dlya-lecheniya-detey/.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.