19.Окт.2017
До сих пор не решились на прививку от гриппа? Не верите в эффективность вакцинации? Для всех сомневающихся Владимир Пидзамкив, руководитель Сургутского филиала Центра медицинской профилактики подготовил ответы на самые «острые» вопросы и суждения
1. «Прививка вызывает осложнения»
— Не прививка разрушает здоровье, а грипп. Единственное, что может спровоцировать пройденная вакцинация, это кратковременное легкое недомогание.
Для наглядности перечислю основные осложнения, с которыми сталкиваются те, кто решился на прививку, и те, кто от нее отказался и в итоге заболел.
Хочу подчеркнуть, что так называемые «осложнения» от прививки носят единичный и кратковременный характер: если опираться на данные статистики, то побочные реакции возникают всего в 4% случаев. Иными словами, у четырех из ста привитых человек может, например, на несколько минут или часов набухнуть или покраснеть место укола.
Что касается гриппа, то всё та же статистика по стране говорит нам о том, что осложнения от перенесенного вируса возникают в не менее 15% случаев. Кроме того, больной не застрахован от появления сразу нескольких осложнений затяжного характера — например, пневмонии, отита, энцефалита.
* ПРИ ГРИППЕ ВОЗНИКАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:
— ринит, синусит и гайморит (воспалительные заболевания носа);
— отит (воспаление уха);
— нарушения в работе иммунной системы;
— бронхит (острое воспаление слизистой оболочки бронхов);
— пневмония (воспаление легких), первичная вирусная пневмония (вызывается вирусами высочайшей вирулентности, характеризуется высокой смертностью);
— сердечная недостаточность;
— миокардит (воспаление сердечной мышцы — миокарда);
— пиелонефрит (воспаление тканей почек);
— миозит (воспаление скелетных мышц);
— менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
— энцефалит (воспаление головного мозга);
— острый поперечный миелит (поперечное поражение спинного мозга);
— синдром Рейе. Чаще всего поражает детей, перенесших заболевание гриппом В. Проявляет себя после употребления аспирина сильной рвотой, которая может привести к отеку головного мозга и коме.
* ОТ ПРИВИВКИ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: кратковременный подъем температуры; покраснение; набухание места укола; головная боль; небольшое увеличение лимфатических узлов; головокружение; ухудшение аппетита; спазмы в руках или ногах; тромбоцитопения (временное снижение количества тромбоцитов в крови).
2. «Зачем ставить прививку, если всё равно есть шанс заболеть?»
— В этом вопросе я предпочитаю оперировать фактами. Во-первых, по данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, количество заболевших среди привитых не превышает 3%.
Во-вторых, у тех, кто поставил прививку от гриппа, заболевание протекает в легкой форме — быстро и без осложнений для здоровья.
3. «Государство зарабатывает деньги, предлагая людям прививки. Иначе их не ставили бы всем подряд».
— Возможно, это прозвучит грубо, но правильней было бы сказать не «зарабатывает», а «стремится сэкономить». В прошлом эпидсезоне в Югре было зарегистрировано 399 414 заболевших гриппом. Экономический ущерб при этом составил 1 миллиард 128 миллионов 189 тысяч 912 рублей. Привиты от гриппа было 579 тысяч человек, что позволило «сэкономить» 612 миллионов 328 тысяч 213 рублей.
Под экономическим ущербом мы понимаем два вида затрат. Сюда включены прямые затраты, то есть расходы на лекарственные средства, вызовы врачей, госпитализацию. Кстати, осложнения от гриппа — бронхит, отит, синусит, пневмония — тоже требуют дополнительных денежных средств на лечение, причем немалых.
И также включены косвенные затраты. К ним мы относим ущерб от потери рабочих дней. Из-за болезни или в результате ухода за детьми люди «выпадают из жизни» на 5-10 дней, а если начались осложнения, то и на целый месяц. Те, кто переносит болезнь на рабочем месте, распространяют инфекцию среди коллег. Как следствие, качество и производительность труда значительно падают, прибыль снижается, работодатель теряет конкурентоспособность и рентабельность.
Получается, что из-за гриппа страдает не только сам больной, но и его близкие, коллеги, работодатель, город, страна. Поэтому государству выгодней провести бесплатную вакцинацию среди населения, и тем самым обезопасить людей от разрушительных последствий гриппа, а себя — от потери бюджетных средств и неимоверных расходов на лечение граждан.
4. «Эпидемиологический сезон еще не начался, а правительство уже знает, от какого типа гриппа нужно прививаться».
— Здесь вопрос не к правительству, а к Всемирной организации здравоохранения. Именно она отвечает за мониторинг эпидемиологической ситуации и определение штамма гриппа, готовящегося к нападению.
Хочу подчеркнуть, что данные для последующего создания вакцин не берутся «с потолка». Под эгидой ВОЗ действует Глобальная система эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер. В ее состав входит 143 национальных исследовательских центра из 113-ти стран мира. Эти центры ежегодно анализируют сотни тысяч образцов от инфицированных людей. Ни одна вспышка заболевания не остается без внимания.
Специалисты наблюдают и анализируют ситуацию на различных территориях: если фиксируется мутация вируса, и он быстро захватывает невакцинированное население, то именно он и будет главным штаммом эпидемии в предстоящем сезоне.
Определение штаммов для вакцины происходит более чем за полгода до нового эпидемиологического сезона. И на основании этого прогноза создается вакцина. Это скрупулёзная и очень трудоемкая работа, нацеленная на одно — на защиту людей и предотвращение эпидемии.
5. «В прошлом году я ставил прививку от гриппа, но это не помешало мне им переболеть».
— Скорее всего, это был не грипп, а ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Я уже рассказал, как именно отбираются штаммы гриппа для вакцины. И если вы поставили прививку, то ваш организм получил надежную годичную защиту от самого гриппа и от ряда других вирусов, входящих в группу ОРВИ.
Мы это называем «перекрестным иммунитетом» — состоянием, в котором иммунитет к одному микроорганизму защищает также от другого, родственного микроорганизма.
6. «Я — против. И точка».
— Я не могу и не хочу навязывать свое мнение в отношении вакцинации. Да, мои близкие и друзья, коллеги и подчиненные проходят вакцинацию. Но делают они это только ввиду того, что знают: единственным надежным способом защиты от гриппа является прививка.
Легче для нашего организма победить ослабленные или разрушенные частицы вируса, чем бороться с полноценным гриппом. Лучше помочь иммунитету с помощью вакцины, чем разрушить свое здоровье во время эпидемии. Безопасней поставить один укол, чем попасть в больницу с осложнениями.
Я — за прививку от гриппа. И точка. Теперь выбор за вами.
5 мифов о вакцинах для профилактики гриппа
По мере приближения эпидемиологического сезона все больше людей колеблются: стоит ли делать прививку от гриппа? На одной чаше весов — страх подхватить неприятную и действительно опасную болезнь, а на другой — бойкая группка мифов, рождающих новый, куда более мощный страх, чем первый: ощутить последствия вакцинации. Давайте-ка разберемся, что тревожит потенциальных вакцинируемых и насколько обоснованны их опасения.
Миф 1. Прививка бесполезна — ведь каждый год вирусы гриппа мутируют, а «старые» вакцины абсолютно неэффективны против «новых» вирусов
На самом деле ученые давно научились решать проблему ежегодной мутации возбудителей заболевания. Для этого на территории почти ста стран мира созданы более чем 100 национальных центров гриппа. В России эта почетная миссия возложена на Национальный центр по гриппу при НИИ гриппа.
В задачу этих организаций входит находить больных гриппом, выделять вирус и изучать его. Тысячи пациентов проходят за год через лаборатории, предоставляя прекрасную информационную базу. Каждый центр на основании полученных данных формирует картину сезонной инфекции и передает результаты в центры по контролю и исследованиям в области гриппа, работающие под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Читайте также:
Популярные мифы о прививках
Дважды в год ВОЗ тщательно изучает результаты наблюдений, лабораторных и клинических исследований, после чего дает рекомендации по составу вакцины против гриппа на текущий эпидемиологический сезон. На основании рекомендаций ВОЗ производители вакцин включают определенные виды вирусов в свои препараты. Таким образом, прошлогодняя вакцина для профилактики гриппа и свежекупленная в аптеке могут быть (и, скорее всего, являются) практически разными препаратами.
Миф 2. Зачем делать прививку, когда в аптеке полно противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Старые добрые таблетки и капсулы надежней и безопасней, чем вакцины
Я вряд ли открою Америку, когда скажу, что подавляющее число противовирусных средств, применяющихся для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, не имеют под собой достаточной доказательной базы. Под ней подразумеваются клинические исследования, проведенные в соответствии с требованиями доказательной медицины. Только результаты таких испытаний признаются в медицинском мире как очевидные и не подлежащие сомнениям, а все остальные эксперименты априори считаются недостоверными или достоверными, но частично. То же самое касается и популярных иммуномодуляторов, которыми полны прилавки аптек.
Целенаправленная профилактика ОРВИ невозможна — создать препарат, активный в отношении двух сотен респираторных вирусов, пока не удалось. А вот с гриппом ситуация обстоит по-другому: вакцины от гриппа позволяют определенно снизить вероятность инфицирования. И с доказательной базой в этом случае все в полном порядке — по результатам последних исследований, вакцинация уменьшает риск заболеть гриппом на 50-60 %.
Миф 3. Вакцина сама по себе может спровоцировать заболевание гриппом
В действительности большинство вакцин содержит инактивированные вирусы гриппа или даже отдельные вирусные частицы. Разумеется, их нельзя всерьез воспринимать как возбудителей инфекции: от них осталось лишь несколько молекул, которые могут запускать иммунный ответ в организме. Вызвать заболевание эти жалкие остатки когда-то крайне агрессивных вирусов не в состоянии ни при каких условиях.
Исключение из правил составляют живые вакцины от гриппа, содержащие живой, но ослабленный вирус. Теоретически он тоже ни на что не годен, кроме, конечно, стимуляции иммунной защиты, но на практике все-таки встречаются случаи, когда инфицирование происходит. Однако хилый, больной вирус может каким-то чудом начать размножаться и вызвать заболевание лишь в еще более хилом и больном организме. Во избежание такого крутого поворота живая вакцина против гриппа противопоказана:
- больным острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями — прививку можно проводить лишь через 2-4 недели после выздоровления;
- больным хроническими болезнями в стадии обострения;
- людям с иммунодефицитом, а также тем, кто болен злокачественными новообразованиями;
- беременным женщинам;
- детям младше 3 лет.
Миф 4. Прививка от гриппа снижает сопротивляемость организма и повышает шансы заболеть если не самим гриппом, то целой плеядой инфекционных болезней
Инфекционисты, терапевты, педиатры и фармацевты без устали повторяют: вакцина не «снижает» иммунитет — она лишь заставляет его работать. Представьте себе, что в окружающем мире живут сотни ваших кровных врагов. Однако вы владеете мощным оружием, которого преследователи боятся как огня. И сила этого оружия настолько велика, что вам не страшны ни сотенные, ни тысячные полчища неприятеля. Так и с иммунной защитой. Это действительно мощное оружие против патогенных микроорганизмов и вирусов, в огромном количестве содержащихся в окружающем воздухе. Благодаря работе иммунной системы мы можем спать спокойно и даже не подозревать, что в организме каждую минуту кипит работа по «обезвреживанию» сотен возбудителей болезней. И они точно не нарушат наш покой.
Миф 5. Прививка от гриппа может вызвать серьезные осложнения и побочные эффекты. Такая овчинка выделки не стоит
Вакцина от гриппа считается одним из самых безопасных существующих лекарственных препаратов. За последние десятилетия ее получили сотни миллионов человек. Кроме того, существуют исчерпывающие доказательства, подтверждающие безопасность вакцинации.
Побочные эффекты вакцин для профилактики гриппа — это болезненность в месте введения, незначительная головная боль и повышение температуры, возможно — боль в мышцах. Все эти реакции, во-первых, выражены незначительно, а во-вторых, проходят самостоятельно, в течение пары дней после инъекции.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Вакцинация против гриппа: мифы и реальность
Инфекционные болезни во все исторические времена являлись главным врагом человека. В отдельные периоды пандемии инфекционных заболеваний, в т.ч. и гриппа, уносили больше человеческих жизней, чем военные действия: в 1918-20-х годах от пандемии гриппа (так называемой испанки) умерло 40 миллионов человек, а число заболевших составило 500 миллионов человек. Это больше, чем потери на полях сражений первой мировой войны, где погибло 8 миллионов 400 тысяч человек и было ранено 17 миллионов человек. Многие люди не воспринимают грипп как тяжелую или смертельную болезнь, но его последствия могут быть трагичны. Особенно опасны осложнения, которые присоединяются к гриппу. Среди них наиболее тяжелое — пневмония, которая часто заканчивается летально. Сейчас, в наступающий эпидемический сезон гриппа и ОРВИ 2015-2016 г.г., не утихают споры: прививаться или нет от гриппа?
Миф 1. От прививки заболеешь гриппом. Фактически это невозможно ни при каких обстоятельствах, т.к. в противогриппозной вакцине присутствует не живой вирус, а его фрагменты, на которые в организме человека вырабатываются антитела. Да, заболеть можно, но только ОРВИ.
Миф 2. Вакцина защищает от одних видов гриппа, а заразишься другим видом. Для этого существует Всемирная организация здравоохранения, специалисты которой осуществляю круглогодичный эпидемиологический надзор за вирусами гриппа и выдают прогноз — какие штаммы в очередной сезон могут вызвать грипп у людей. В соответствии с этим прогнозом в предверии сезона производится вакцина, в том числе — в Российской Федерации. Предыдущая вакцина уничтожается.
Миф 3.После прививки обязательно будет опасное осложнение. Если прививка сделана человеку после осмотра и допуска врача — этого не произойдет. В мировой статистике зафиксирована официальная цифра количества осложнений от прививок — 1 осложнение на 1 миллион прививок. Повышение температуры, недомогание, слабость, мышечные боли — это всего лишь проходящая в течение суток реакция на прививку, не оставляющая никаких последствий.
Миф 4.Вакцина противопоказана людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пожилым людям и др. На самом деле все с точностью до наоборот. Вакцина — это дозированное расчетное количество антигена, на которое произойдет адекватная выработка необходимого количества антител, способного защитить организм при попадании в него живого вируса гриппа. Поэтому таким категориям граждан из групп риска прививка как раз показана в первую очередь. Гораздо тяжелее организму, ослабленному тяжелым соматическим заболеванием будет справиться без последствий при внедрении громадного количества живого высокопатогенного вируса гриппа.
Миф 5.Прививку можно делать до ноября, позднее — категорически нельзя. Выработка полноценного иммунитета после прививки происходит в течение 2-х, максимально — 4-х недель. Период вакцинации против гриппа определен сентябрем-октябрем, чтобы успеть привить до наступления осеннего подъема заболеваемости ОРВИ не менее 30% населения, а в Новгородской области это 186 тысяч человек. Поэтому, если вы не успели привиться в массовую прививочную кампанию по тем или иным причинам (временный медицинский отвод и др.), то вакцинироваться можно и в ноябре-декабре в платном прививочном кабинете.
Прививайтесь и будьте здоровы!
Информация предоставлена Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области
Опасно ли делать прививку от гриппа: мифы и факты
Осень и зима — это сезон роста заболеваемости гриппом и ОРВИ. С наступлением холодов многие хотят укреплять иммунитет, чтобы избежать ОРВИ и гриппа. Можно пить витамины и противовирусные препараты, использовать народные средства — есть чеснок и пить чай с лимоном, или сделать прививку против гриппа. Однако решиться на прививку непросто — слишком много говорят сегодня о бесполезности и даже опасности вакцинации. Старший научный сотрудник Лаборатории испытания новых средств защиты против вирусных инфекций ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России Игорь Юрьевич Никоноров развенчал мифы о вакцинации против гриппа и объяснил, почему не стоит бояться прививки.
Как поднять иммунитет народными средствами>>
Миф 1. Грипп не опаснее обычной простуды
Фото: Защитная маска, flickr.com, Morgan
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грипп — это острая вирусная инфекция, которая легко распространяется от человека человеку. ВОЗ считает грипп серьезной проблемой здравоохранения, поскольку грипп может приводить к осложнениям в форме тяжелых заболеваний и даже к смертельному исходу.
Самым эффективным средством профилактики гриппа ВОЗ называет вакцинацию.
Как защититься от гриппа и простуды в офисе>>
Миф 2. Прививка от гриппа опасна
Противогриппозные вакцины используются в мире уже более 60 лет, за эти годы они доказали свою безопасность и эффективность во всех возрастных группах. Все современные противогриппозные вакцины безопасны для здоровья при соблюдении врачебных рекомендаций.
Вакцинация противопоказана людям, имеющим аллергические реакции на прививку и ее компоненты, а также тем, у кого наблюдается обострение хронического заболевания или простуда. Кроме того, перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача, который при наличии противопоказаний не допустит пациента к вакцинации.
Как пережить морозы без ущерба для здоровья>>
Миф 3. Прививка может ослабить иммунитет
Фото: вакцинация против гриппа, Фотобанк МО, Владимир Лебедев, Каширское ИА
После введения вакцины возможна побочная реакция, симптомы которой похожи на грипп, однако путать их с болезнью не следует. Такие типичные побочные явления, как головная боль, слабость, повышение температуры (до 37,5 градусов), как правило, проходят через пару дней после вакцинации.
«Усиленный или ослабленный иммунитет — это обиходные, бытовые словосочетания. Вакцинация ни усиливает, ни ослабляет иммунитет, она обеспечивает в организме иммунный ответ, создает клетки памяти, которые позволяют нейтрализовать возбудитель инфекции полностью или ослабить его разрушающее влияние», — поясняет Никоноров.
Иммунный ответ формируется примерно через 2-3 недели после вакцинации и сохраняется на протяжении ограниченного периода, от полугода до года, поэтому делать прививку необходимо каждый год. По мнению эксперта, оптимальное время для прививки — вторая половина сентября-октябрь.
Что нужно есть, чтобы сердце было здоровым>>
Миф 4. Прививка провоцирует развитие заболевания
Расхожее мнение о том, что вакцинация все равно не убережет от болезни, опровергается статистикой. Согласно материалам сайта НИИ гриппа, своевременная вакцинация предотвращает заболеваемость гриппом на 70-90% среди здоровых людей младше 65 лет и на 30-70% снижает вероятность осложнений гриппа среди пожилых людей (старше 65 лет).
Даже если привитой человек по каким-то причинам все равно заболевает гриппом, то он переносит заболевание гораздо легче, чем не привитой. «Кроме этого привитой избежит осложнений. Если спросите специалистов инфекционных больниц, то они вам скажут, что летальных случаев из-за гриппа среди привитых нет», — отмечает эксперт.
Дважды в год ВОЗ обновляет свои рекомендации по составу противогриппозных вакцин. Однако, несмотря на то, что состав вакцин постоянно совершенствуется и обновляется, вероятность заболеть гриппом штамма, который отличается от привитого, все равно существует. В этом случае прививка тоже сработает, хоть и не на все 100 %.
«Перекрестный иммунитет на вирусы гриппа присутствует, однако эффект будет снижен, привитой человек может заболеть, но легкой формой», — отмечает медик.
По его словам, все признанные вакцины одинаково эффективны и содержат одинаковый набор актуальных вакцинных штаммов.
Как избежать инсульта. ИНФОГРАФИКА>>
Миф 5. Противовирусные препараты лучше прививки
Фото: аптека, Фотобанк МО, Владимир Лебедев, Каширское ИА
Существует три вида профилактики против гриппа: вакцинопрофилактика, химиопрофилактика (противовирусные средства) и неспецифическая профилактика (соблюдение правил личной и общественной гигиены).
Противовирусные средства в качестве профилактики менее эффективны, чем вакцинация, поскольку у вирусов гриппа может развиваться устойчивость к лекарствам. Кроме того, у них больше противопоказаний к применению.
Прививку от гриппа можно сделать бесплатно по полису медицинского страхования, а за противовирусные препараты придется платить самостоятельно.
«Народ должен прививаться, защищаться и экономить, потому что самый дешевый препарат от гриппа стоит как минимум тысячу рублей», — говорит врач.
Основными препаратами для профилактики гриппа, по информации НИИ гриппа, являются «Арбидол», «Альфарон», «Гриппферон», «Циклоферон» и «Амиксин». При этом, как отмечают в НИИ, все противовирусные препараты эффективны лишь в первые дни заболевания, поэтому важно принимать их вовремя.
Полезные продукты для зрения>>
Миф 6. Вакцинация не спасет от эпидемии
Фото: Вакцинация, Владимир Лебедев, Каширское ИА
По мнению врача, избежать эпидемии невозможно, поскольку нельзя привить каждого.
«Кроме этого, существует много других возбудителей респираторных заболеваний. Но вакцина только против гриппа, как наиболее опасной и катастрофичной для организма человека инфекции», — отмечает эксперт.
Кроме того, целью вакцинации является снижение заболеваемости и смертности от гриппа, а не полная ликвидация случаев заболевания гриппом. На сайте НИИ гриппа отмечается, что такие серьезные инфекции, как полиомиелит, дифтерия, корь были практически полностью ликвидированы в результате массовой вакцинации.
ВОЗ рекомендует ежегодно прививать людей, входящих в группу риска. По данным НИИ гриппа, в России к группе риска принято относить детей от ноля до 6 лет, взрослых старше 60 лет и лиц с хроническими соматическими заболеваниями, независимо от возраста.
Для того, чтобы избежать распространения заболевания в организованном коллективе, необходимо привить более 75% сотрудников.
Согласно ВОЗ, эпидемия гриппа создает чрезмерную нагрузку на систему здравоохранения и может оказывать негативное воздействие на экономику, поскольку производительность трудовых ресурсов во время эпидемии снижается.
По информации управлений Роспотребнадзора по Москве по Московской области, на данный момент почти 2, 4 миллиона москвичей сделали прививки от гриппа, в Подмосковье было привито более 590 тысяч человек. Вакцинация продолжается.
Читайте рекомендации замдиректора МОНИКИ, как не заболеть гриппом>>
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://www.dzhmao.ru/info/articles/stavit-li-privivku-ot-grippa-mify-i-realnost/.
- https://apteka.ru/blog/articles/avtorskie-kolonki/mify-o-vaktsinakh5f322c2707642248c30eba54/.
- https://www.zdrav-novgorod.ru/naseleniyu/poleznaya-informatsiya/4732-vaktsinatsiya-protiv-grippa-mify-i-realnost.html.
- https://riamo.ru/article/89594/opasno-li-delat-privivku-ot-grippa-mify-i-fakty.xl.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
