лрипп и оÑђрые реÑпирађорные вируÑные инѻекции (ОРВИ) оÑђаюђÑÑ Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¹ проблемой общеÑђвенного здравоохранениÑ, предÑђавлÑÑ Ñобой реальную угрозу здоровью и жизни наÑелению.
Ð’ РоÑÑийÑкой Федерации ÑпидемичеÑкий подъђм заболеваемоÑђи гриппом и ОРВИ в прошедшем ÑпидÑезоне началÑÑ- на 3-4 неделе 2019 года (Ñ 14.01 по 27.01) — раньше, чем в предыдущем ÑпидÑезоне 2017/2018г.г. (на 6-7 неделе 2018г.).
Пик заболеваемоÑђи по РФ пришђлÑÑ Ð½Ð° 6-ÑŽ неделю 2019 года (Ñ 04.02.19 по 10.02.19г.), когда превышение пороговых значений ођмечалоÑÑŒ в 48-ми Ñубъекђах Ñђраны, раÑположенных пракђичеÑки во вÑех ѻедеральных округах, чђо больше, чем в ÑпидÑезоне 2017/2018гг. (когда Ñпидпороги были превышены в 29 Ñубъекђах). Ð»Ð¾Ð»Ñ Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑов гриппа в Ñђрукђуре циркулирующих реÑпирађорных вируÑов на «Ð¿Ð¸ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ð¹ неделе» ÑоÑђавила 78,6%, в ђом чиÑле Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑа гриппа A (h2N1) 09-39,9%.
Сезонный подъђм заболеваемоÑђи гриппом и ОРВИ в МоÑкве в ÑпидÑезон 2018/2019 ђакже как и в предыдущем ÑпидÑезоне 201 8/2019 началÑÑ Ð² начале ÑенђÑÐ±Ñ€Ñ 2018 года на 37 неделе (Ñ 10 по 16.09) и, Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ð½Ð°Ñ Ñ 12-ой недели 2019 года, в городе началоÑÑŒ уÑђойчивое Ñнижение акђивноÑђи ÑпидемичеÑкого процеÑÑа. Пик заболеваемоÑђи по Ñовокупному наÑелению в МоÑкве пришђлÑÑ Ð½Ð° 5 неделю 2019 года (Ñ 28.01 по 03.02.19г.
Ð»Ð¾Ð»Ñ Ñ†Ð¸Ñ€ÐºÑƒÐ»Ð¸Ñ€ÑƒÑŽÑ‰Ð¸Ñ… вируÑов гриппа увеличилаÑÑŒ до 50 % (в РФ — до 78,6 %). При Ñђом, на пике заболеваемоÑђи в Ñђрукђуре вируÑов гриппа превалировали вируÑÑ‹ гриппа A/h2/N1/pdmO9 — 53,3 %, Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑов гриппа A/H3N2/ ÑоÑђавила 46,7 %.
Уровень заболеваемоÑђи гриппом и ОРВИ в прошедшем ÑпидÑезоне 2018/2019 был на 8,6 % ниже, чем в предыдущем ÑпидÑезоне, при Ñђом показађели заболеваемоÑђи, как по Ñовокупному наÑелению, ђак и в ођдельных возраÑђных группах не доÑђигли ÑпидемичеÑких значений и на пике заболеваемоÑђи были ниже раÑчђђных ÑпидемичеÑких пороговых величин.
Ðнализ ÑпидемиологичеÑких и лаборађорных данных показал, чђо в целом ÑпидÑезон гриппа и ОРВИ 2018/2019 в городе МоÑкве харакђеризовалÑÑ ÑƒÐ¼ÐµÑ€ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ инђенÑивноÑђью ÑпидпроцеÑÑа и она была меньшей по Ñравнению Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ñ‹Ð´ÑƒÑ‰Ð¸Ð¼Ð¸ Ð´Ð²ÑƒÐ¼Ñ ÑпидÑезонами 2016/2017 и 2017/2018; Ñ Ð½ÐµÐ²Ñ‹Ñокими показађелÑми, не доÑђигшими на пике заболеваемоÑђи ÑпидемичеÑких значений; более ранним началом ÑпидемичеÑкого подъђма заболеваемоÑђи, вовлечением в ÑпидемичеÑкий процеÑÑ Ð²Ñех возраÑђных групп наÑелениÑ; меньшей, по Ñравнению Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ñ‹Ð´ÑƒÑ‰Ð¸Ð¼ ÑпидÑезоном длиђельноÑђью ÑпидемичеÑкого подъђма заболеваемоÑђи (4 недели),Ñмешанной Ñђиологией возбудиђелей Ñ ÑˆÐ¸Ñ€Ð¾ÐºÐ¸Ð¼ раÑпроÑђранением и выÑокой акђивноÑђью вируÑов гриппа Ð Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ вируÑов гриппа A(H3N2); более низким уровнем гоÑпиђализации больных, низкой леђальноÑђью Ñреди заболевших гриппом.
Ð’ прошедшем ÑпидÑезоне 2018/2019 в г. МоÑкве гриппом и оÑђрыми реÑпирађорными вируÑными инѻекциÑми переболело 21,2 % наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ñ€Ð¾Ð´Ð°, было зарегиÑђрировано 2 млн. 616 Ñ’Ñ‹Ñ. 612 больных гриппом и ОРВИ, чђо на 8,6 % меньше, чем в предыдущем ÑпидÑезоне (2 млн. 862 Ñ’Ñ‹Ñ. 587 человек), показађель 21 177,8 на 100 Ñ’Ñ‹Ñ. наÑелениÑ. Ðа долю деђÑкого наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¸ÑˆÐ»Ð¾ÑÑŒ 62,3 % ођ вÑех зарегиÑђрированных Ñлучаев, прођив 44,7 % в предыдущем году. По клиничеÑким диагнозам в городе было выÑвлено 1 793 больных гриппом. При Ñђом в ÑпидÑезоне 2018/2019 по Ñравнению Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ñ‹Ð´ÑƒÑ‰Ð¸Ð¼ ÑпидÑезоном акђивноÑÑ’ÑŒ вируÑов гриппа была выше, в предыдущем ÑпидÑезоне. По данным региÑђрационного учђђа из 1793 Ñлучаев — 1 771 Ñлучаев лаборађорно подђверждены, из них: 902 ÑÐ»ÑƒÑ‡Ð°Ñ — грипп Рбез ђипированиÑ, 108 Ñлучаев грипп Ð’, 539 Ñлучай — грипп A/HlNl/pdmO9, 204 Ñлучаев — A/H3N2/, 15 Ñлучаев — грипп без Ñ’Ð¸Ð¿Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (ÑкÑпреÑÑ-диагноÑђика) и 3 ÑÐ»ÑƒÑ‡Ð°Ñ — Ñочеђанные вируÑÑ‹ гриппа Ри Ð’. Ð’ ÑпидÑезоне 2018/2019гг. в МоÑкве не было зарегиÑђрировано Ñлучаев Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ñ€Ð¸Ð¿Ð¿Ð¾Ð¼ Ñреди привиђых прођив гриппа.
По данным региÑђрационного учђђа в ÑпидÑезоне 2018/2019 в инѻекционные Ñђационара города МоÑквы Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ ОРВИ или грипп было гоÑпиђализировано 63319 больных. Ð’ ђекущем ÑпидÑезоне в городе был зарегиÑђрирован 1 Ñлучай Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ñ€Ð¸Ð¿Ð¿Ð¾Ð¼, оÑложненным двуÑђоронней внебольничной бронхопневмонией, Ñ Ð»ÐµÑ’Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¼ иÑходом у гражданина ВоÑнии и лерцеговины 66 леђ, леђальноÑÑ’ÑŒ обуÑловлена вируÑом гриппа A/HlNl/pdmO9.
Ð’ рамках вируÑологичеÑкого мониђоринга гриппа и ОРВИ в ÑпидÑезон 2018/2019гг. в микробиологичеÑкой лаборађории ФВУÐ- «Ценђр гигиены и Ñпидемиологии в г. МоÑкве» были выÑвлены положиђельные резульђађы: у 61 больного (3,8 %) выделен Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑ Ð³Ñ€Ð¸Ð¿Ð¿Ð° — Ð(Ðзâ»-), у 42 больных (2,6 %) -A(H|Ni)pdmO9. Ð’ Ñђрукђуре выделенных возбудиђелей гриппа и ОРВИ в ÑпидÑезон 2018/2019 удельный Ð²ÐµÑ Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑов гриппа ÑоÑђавил 19,5 % (РФ — 79%) прођив 25,5 % в предыдущем ÑпидÑезоне.
Ð’ Ñђрукђуре ÑобÑђвенно вируÑов гриппа в прошедшем ÑпидÑезоне превалировал Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑ Ð³Ñ€Ð¸Ð¿Ð¿Ð° A/H3N2/ Ð´Ð¾Ð»Ñ ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð¾Ð³Ð¾ ÑоÑђавила 59,2 %, вируÑа гриппа A/HlNl/pdmO9 — 40,8 %.
Самым надђжным и Ñѻѻекђивным ÑредÑђвом проѻилакђики гриппа по-прежнему оÑђађђÑÑ Ñвоевременно ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÐ°. Ð’ предÑпидемичеÑкий период ÑпидÑезона 2018/2019гг. за Ñчеђ вÑех 3-Ñ… иÑђочников ѻинанÑÐ¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² городе было выполнено 7 млн. 870 Ñ’Ñ‹Ñ. прививок, охвађ прививками прођив гриппа ÑоÑђавил 60,7 % наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ (по РФ — 49,0 %).
СоглаÑно рекомендациÑм Ð’Ñемирной организации Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ (ВОÐ-) по шђаммовому ÑоÑђаву вакцин на предÑђоÑщий ÑпидÑезон 2019/2020 Ð´Ð»Ñ Ñђран Северного полушариÑ, КомиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ гриппозным вакцинам и диагноÑђичеÑким шђаммам Минздрава РоÑÑии рекомендовала включиђь в ÑоÑђав прођивогриппозной вакцины Ñледующие шђаммы:
> вируÑ,подобный A/Brisbane/02/2018(h2N1)pdmO9;
> A/ Kansas/14/2017 (Ð3N2)-подобный вируÑ;
> Ð’Ð¸Ñ€ÑƒÑ Ñ’Ð¸Ð¿Ð° B/Colorado/06/2017 (Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ B/Viktoria/2/87).
Ð»Ð»Ñ Ñ‡ÐµÑ’Ñ‹Ñ€ÐµÑ…Ð²Ð°Ð»ÐµÐ½Ñ’Ð½Ñ‹Ñ… вакцин вакцины, Ñодержащей 2 вируÑа гриппа Ð’, рекомендовано к ђрђм выше указанным вируÑам добавиђь и шђамм подобный B/Phuket/3 073/2013 (Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ B/Yamagata/16/88).
Какой грипп распространен в Москве в 2021 году — новые подвиды и штаммы сезона, отличительные признаки и симптоматика. Почему всплеск гриппозной эпидемии особенно опасен в этом сезоне.
ОБЯЗАТЕЛЬНО: ВАКЦИНАЦИЯ В МОСКВЕ
ВАЖНО: РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ ПРИВИВОК
Еще в августе Сергей Собянин сообщил о всплеске заболеваемости гриппом и ОРВИ — на фоне теплой погоды такие заявления выглядели ужасающе. Власти приняли решение о разделении больных COVID-19 и гриппом, а также ввели более раннюю программу вакцинации, но число заболевших постепенно возрастало с наступлением осени. Впереди — тяжелейший зимне-осенний период 2021 года, когда пандемия коронавируса и эпидемия гриппа выйдут на пиковые значения.
Какие виды ходят
ВОЗ прислала в Россию образцы со штаммами, актуальными для нового сезона. Среди них — гонконгский грипп H3N2 (A/Hong Kong/2671/2), китайский h2N1 (Guangdong-Maonan/SWL1536) и два вида группы В — вашингтонский и Пхукет(Washington/02, Phuket/3073). Эти типы включены в новую программу вакцинации, но какие именно получат наибольшее распространение — зависит от ситуации.
Столичные врачи заостряют внимание на том, что вашингтонский грипп в России еще не наблюдался, а значит, иммунитета у москвичей к нему не имеется. Какую-то защиту даст программа вакцинации, а вот остальное население может быть подвергнуто локальным вспышкам — в районах Москвы, в школах, детских садах, рабочих коллективах.
Какой грипп распространен в Москве сейчас. Это преимущественно гонконгский грипп, с ним поступает до 80% всех пациентов. H3N2 уже ударял по СССР в 1968 году, но тогда страну спасли закрытые границы. Сегодня авиасообщение также приостановлено из-за коронавируса, но есть варианты передачи через птиц и домашних животных.
Главное коварство H3N2 — высокая заразность, он передается через пот. Именно поэтому данный вид вируса начал поражать жителей Москвы еще в августе и начале сентября — теплая и дождливая погода, куртки, душный общественный транспорт сделали свое дело. Масочный режим от этого вида не очень-то и спасает, необходимы перчатки и соблюдение дистанции.
Свиной грипп h2N1 менее распространен в Москве, но тоже имеет хождение, им заражается примерно каждый десятый. В 2009 году была сильная эпидемия этого типа, в мире было почти полмиллиона смертей. В России сохраняется потенциальная возможность вспышки h2N1 и атипичной пневмонии на фоне вируса, например, при ослаблении карантина в системе образования. Сейчас власти Москвы строго относятся к случаям заболеваемости в школах, но дети начинают отставать от программы, и если правила пересмотрят в сторону либерализации, могут начаться локальные очаги заболеваемости.
Какие симптомы у нового гриппа?
Отличительная черта всех последних мутаций — очень быстрое протекание. Здесь еще сказывается фактор экологии, большое количество антибиотиков в пище животного происхождения, снижение контактности между людьми из-за карантина — все это уменьшает общий иммунитет москвичей.
Высокая температура. Резкое повышение температуры до 39-40 градусов типично и для h2N1, и для H3N2, а также для гриппа группы Б. Это и есть отличительный признак от коронавируса, при котором такая температура бывает уже при имеющейся пневмонии с большим поражением легких.
Головная боль и тошнота. Новые мутации гриппа, которые ходят сейчас по Москве, отличаются высоким токсическим действием. Сильная головная боль, которая не купируется привычными таблетками, чувство тошноты, боль в животе, отвращение к пище — все это признаки гриппозного поражения. Необходимо очень много пить, чтобы уменьшить интоксикацию.
Боль в суставах, мышцах, пояснице. Также одно из постоянных проявлений современного гриппозного вируса, может наблюдаться перед температурным ударом. В процессе болезни все чаще проявляются осложнения на ноги, особенно у детей.
Кашель, насморк, затрудненное дыхание. Эти симптомы актуальны, но в этом сезоне они проявляются реже, чем раньше. Зависит от индивидуальных особенностей. Иногда грипп протекает вообще без кашля и соплей.
Красные глаза, конъюнктивит. Раньше сухость и краснота в глазах при гриппе встречалась редко, сегодня — все чаще и чаще. Либо воздух стал суше из-за бытовой техники, либо глаза восприимчивее благодаря гаджетам. Еще одна теория — заражение идет через слизистые глаз, которые реагируют на попадание вируса.
Резюмируя, можно отметить, что новый грипп в столице протекает крайне тяжело и резко, поэтому лучше хотя бы 1 раз в два года проходить вакцинацию, стараться поддерживать иммунитет и по возможности отказаться от поездок в метро в час пик.
Теги:
«Пик эпидемии придется на март»: врач рассказал о весеннем гриппе – 2020
Эпидемия гриппа — 2020 продолжает распространяться: по данным Роспотребнадзора, уже в 37 российских регионах превышен эпидемический порог заболеваемости. Многие школы и детские сады закрыты на карантин, а горожане раскупают медицинские маски. Что могло стать причиной вспышки вируса и как с ним бороться, РИАМО рассказал врач-терапевт Артем Фурсов.
— Правда ли, что нынешняя вспышка гриппа связана с ранним наступлением весны?
— Раньше считалось, что температура воздуха не оказывает никакого влияния на распространение и жизнеспособность вируса гриппа, но ученые из США доказали обратное. Теплая и влажная погода — самая благоприятная для него среда. Поскольку в регионах России разные климатические условия, вероятно, где-то ранняя весна могла послужить толчком.
К слову, мнение о том, что мороз убивает вирус, ошибочно. В лабораториях вирусы и хранятся в холодильных камерах, где отлично себя чувствуют.
Зимние эпидемии также объясняются тем, что люди чаще находятся в закрытых помещениях и постоянно контактируют друг с другом. Так возникают условия для быстрого распространения инфекции.
— Насколько серьезна ситуация с вирусом в этом году?
— Каждый год вирус гриппа возвращается в РФ в новом, уже мутировавшем виде из других стран.
В 2020 году бороться придется сразу с тремя разновидностями гриппа, которые сейчас одновременно циркулируют в мире. Два из них сезонные с легким течением, а вот третий — пандемический вирус А(h2N1), или свиной грипп. Это гибрид из трех разных вирусов, который, разумеется, опаснее. Острая форма такой болезни может привести к возникновению различных осложнений. В частности, быстро происходит развитие вирусной пневмонии, а иногда возможен даже летальный исход.
Но сходить с ума не стоит: несмотря на то, что местами объявлен карантин, обстановка, на мой взгяд, не является критической. Ваша тревога выгодна фармакологическим компаниям, которые хотят продать больше лекарств.
— Сколько продлится эпидемия гриппа и когда ожидать ее пика?
— Болеть мы будем и весной, пик придется на март. Есть мнение, что эпидемия может стать самой затяжной за последние 15 лет, но давать таких прогнозов врачи не могут. В конце концов, мы не предсказатели и не синоптики.
Грипп и ОРВИ: основные различия>>
© РИАМО, Александр Манзюк
— Часто ли к вам в последнее время обращаются с жалобами на грипп?
— Не могу сказать, что таких обращений огромное количество. Чаще это обычные простудные заболевания: ОРВИ, ОРЗ. Некоторые люди их путают с гриппом.
— Какие основные симптомы гриппа-2020 можно выделить?
— Нарастание симптомов зависит от иммунитета. В отличие от ОРВИ, классические признаки гриппа — резкий подъем температуры под 39-40 градусов, светобоязнь, боль по всему телу (жалобы на боль в мышцах и костях), снижение аппетита, иногда тошнота. На вторые-третьи сутки болит горло, начинается сухой кашель. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Опасность для окружающих заболевший представляет в течение всей болезни.
— Кто находится в основной группе риска?
— В первую очередь перед гриппом уязвимы люди с хроническими заболеваниями, у которых страдает иммунитет. Например, с сахарным диабетом. Опасность повышена для беременных, пожилых людей, а еще детей и студентов, которые практически ежедневно собираются вместе в учебных заведениях. Один заболевает и заражает остальных.
Поэтому их вакцинируют в первую очередь, также обязательно прививают врачей и весь медперсонал, которым предстоит оказывать помощь заболевшим.
«Приняла ОРВИ за беременность» — москвичи о странных симптомах гриппа>>
официальный сайт мэра Москвы
— Хорошо ли помогает ли прививка от гриппа и где ее лучше делать?
— Прививаться стоит каждый год. Лучше всего подходят зарубежные вакцины, например «Инфанрикс». Они лучше переносятся организмом и содержат больше антигенов по рекомендации ВОЗ. У наших «Совигрипп» и «Гриппол» с этим хуже. Кроме того, цена зарубежных вакцин обычно значительно ниже. Сделать прививку можно даже в поликлинике. Она безвредна и не дает побочных эффектов. Вероятность аллергии тоже минимальна.
— Какие еще меры профилактики помогут избежать заражения?
— Желательно избегать общественных мест с большим скоплением народа. И, конечно, соблюдать правила гигиены: не есть грязными руками и не касаться ими лица, стараться мыть их как можно чаще, можно держать при себе антисептик. Протирайте телефон и гаджеты, носите медицинскую маску и меняйте ее каждые два часа.
— Как бороться с болезнью и в какой момент нужно обратиться к врачу?
— При появлении симптомов болезни необходимо соблюдать постельный режим и сразу вызывать врача, а потом просто четко выполнять его предписания. Членам семьи заболевшего стоит строго соблюдать профилактические меры. От гриппа ВОЗ рекомендованы препараты с доказанной эффективностью. Например, «Тамифлю» или «Реленза».
«Депрессия встречается так же часто, как грипп» — психотерапевт о болезнях москвичей>>
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- https://zao.mos.ru/security-and-law-and-order/detail/8290983.html.
- https://novosti-online.info/4645-kakoj-gripp-hodit-v-moskve-novye-shtammy-i-simptomy.html.
- https://riamo.ru/article/413677/pik-epidemii-pridetsya-na-mart-vrach-rasskazal-o-vesennem-grippe-2020.xl.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
