В России определили роддома, куда будут поступать беременные с ОРВИ

В России определили роддома, куда будут поступать беременные с ОРВИ

https://ria.ru/20200403/1569530264.html

В России определили роддома, куда будут поступать беременные с ОРВИ

В России определили роддома, куда будут поступать беременные с ОРВИ — РИА Новости, 03.04.2020

В России определили роддома, куда будут поступать беременные с ОРВИ

Беременные с ОРВИ поступают на роды в определенные роддома, контракт с ранее выбранным учреждением не дает право рожать в нем, пояснила эксперт ОНФ, автор… РИА Новости, 03.04.2020

2020-04-03T11:39

2020-04-03T11:39

2020-04-03T11:42

распространение коронавируса

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

россия

здоровье — общество

общероссийский народный фронт

/html//[@name=’og:title’]/@content

/html//[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/156254/97/1562549717_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_b20eb73bdba8ac8ed9770eb692c9b6ee.jpg

МОСКВА, 3 апр — РИА Новости. Беременные с ОРВИ поступают на роды в определенные роддома, контракт с ранее выбранным учреждением не дает право рожать в нем, пояснила эксперт ОНФ, автор федерального проекта «Открытый роддом» и лидер общероссийской общественной организации «Совет Матерей» Татьяна Буцкая.»Определены роддома (или отделения в них), куда поступают беременные с признаками ОРВИ на родоразрешение. Наличие заключенного контракта не дает права госпитализироваться в ранее выбранный роддом. Кашель, насморк, повышенная температура являются причинами позаботиться о женщине и ребенке в особых условиях», — подчеркнула Буцкая, слова которой приводятся на сайте ОНФ.По ее словам, в условиях распространения коронавируса приостанавливается плановый прием пациентов, проведение скрининговых исследований, забор материала для лабораторных исследований. По ее словам, полный спектр помощи оказывается только при неотложных состояниях, к которым относятся роды.Она также уточнила, что запрещены партнерские роды и посещение послеродового отделения родственниками. На выписку отца ребенка пустят на территорию роддома, но вход в здание будет запрещен.Она рассказала, что при наступлении родов беременной женщине без признаков ОРВИ в сопровождении близкого нужно направляться в ближайший роддом. Можно вызвать скорую помощь или добраться самостоятельно.Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире зафиксировано уже более 900 тысяч случаев заражения, более 45 тысяч человек скончались.

https://ria.ru/20200320/1568864012.html

россия

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs//copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/156254/97/1562549717_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_15b447eb01248969392bfdc3b7477518.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, россия, здоровье — общество, общероссийский народный фронт

11:39 03.04.2020 (обновлено: 11:42 03.04.2020)

МОСКВА, 3 апр — РИА Новости. Беременные с ОРВИ поступают на роды в определенные роддома, контракт с ранее выбранным учреждением не дает право рожать в нем, пояснила эксперт ОНФ, автор федерального проекта «Открытый роддом» и лидер общероссийской общественной организации «Совет Матерей» Татьяна Буцкая.

«Определены роддома (или отделения в них), куда поступают беременные с признаками ОРВИ на родоразрешение. Наличие заключенного контракта не дает права госпитализироваться в ранее выбранный роддом. Кашель, насморк, повышенная температура являются причинами позаботиться о женщине и ребенке в особых условиях», — подчеркнула Буцкая, слова которой приводятся на сайте ОНФ.

По ее словам, в условиях распространения коронавируса приостанавливается плановый прием пациентов, проведение скрининговых исследований, забор материала для лабораторных исследований. По ее словам, полный спектр помощи оказывается только при неотложных состояниях, к которым относятся роды.

Она также уточнила, что запрещены партнерские роды и посещение послеродового отделения родственниками. На выписку отца ребенка пустят на территорию роддома, но вход в здание будет запрещен.

Она рассказала, что при наступлении родов беременной женщине без признаков ОРВИ в сопровождении близкого нужно направляться в ближайший роддом. Можно вызвать скорую помощь или добраться самостоятельно.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире зафиксировано уже более 900 тысяч случаев заражения, более 45 тысяч человек скончались.

Минздрав определил новые правила госпитализации беременных с ОРВИ, гриппом и COVID-19

Беременные будут сидеть в отдельной очереди к врачу — это обезопасит их от лишних контактов

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Поделиться

Свердловский минздрав определил правила госпитализации беременных с ОРВИ

Свердловский минздрав взял под особый контроль беременных и мам, которые совсем недавно родили. В период подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, пневмонией и COVID-19 они в группе риска, у них велика вероятность осложнений. Этих женщин будут принимать в поликлиниках и наблюдать на дому по новым правилам.

Согласно приказу, медики будут контролировать состояние здоровья беременных и рожениц, больных гриппом и коронавирусом, которые имеют хронические заболевания и не привиты против гриппа. Также в стационар к беременным и недавно родившим не будут пускать родственников (и даже мужей). Матерей будут подпускать к новорожденным только при отсутствии симптомов ОРВИ.

В минздраве обещают выделить поток беременных женщин и рожениц из всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью, начиная с приемного отделения и регистратуры. Это обезопасит их от лишних контактов. Также медики ограничат лечение беременных в условиях дневных стационаров женских консультаций на период повышенной заболеваемости ОРВИ, гриппом, пневмонией. В некоторых случаях женщинам безопаснее будет оставаться дома — решение о каждой беременной и роженице будут принимать индивидуально.

Консультации смежных специалистов, таких как терапевт, отоларинголог, окулист, невропатолог, кардиолог и другие, а также некоторые виды обследований организуют в женской консультации. Заведующие женскими консультациями возьмут под личный контроль выполнение патронажа беременных женщин и рожениц, которые своевременно не обратились на очередной прием при диспансерном наблюдении беременности.

После родов маму допустят к ребенку только в том случае, если у нее нет симптомов ОРВИ

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Поделиться

Свердловский минздрав организует постоянный мониторинг тех женщин, которым особенно нужна поддержка. Это одинокие беременные женщины без моральной поддержки родных и близких, беременные женщины, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками либо имевшие такие привычки в анамнезе. За их состоянием и появлением симптомов ОРВИ или гриппа будут наблюдать особо.

Также в правилах подчеркивается, что беременным необходимо вызывать на дом врача либо фельдшера неотложной или скорой помощи при первичных признаках ОРВИ или гриппа, даже если они чувствуют себя удовлетворительно.

Женщину кладут в стационар по выбору лечащего врача в случаях, если:

• срок беременности меньше 22 недель, при этом пациентка больна ОРВИ или гриппом с легким течением, не имеет в эпидемиологическом анамнезе COVID-19 и имеет акушерские показания для госпитализации;
• срок беременности меньше 22 недель, при этом пациентка заболела ОРВИ или гриппом со средним течением без пневмонии и не имеет в эпидемиологическом анамнезе COVID-19.

Женщину кладут в екатеринбургскую клиническую больницу № 14 в случаях, если:

• срок беременности — 22-я неделя или больше, при этом пациентка болеет ОРВИ или гриппом со средним либо тяжелым течением, у нее есть подозрение на пневмонию. Госпитализируют независимо от того, есть ли в эпидемиологическом анамнезе COVID-19;
• срок беременности меньше 22 недель, при этом пациентка болеет ОРВИ или гриппом со средним течением с пневмонией либо гриппом с тяжелым течением. Госпитализируют независимо от того, есть ли в анамнезе COVID-19;
• пациентка живет в Екатеринбурге, болеет ОРВИ или гриппом со средним либо тяжелым течением. Госпитализируют на любом сроке беременности;
• пациентка живет в Екатеринбурге, болеет ОРВИ или гриппом с легким, средним либо тяжелым течением, при этом не имеет в эпидемиологическом анамнезе COVID-19, но у нее есть акушерские показания для госпитализации. Госпитализируют на любом сроке беременности.

Если беременная женщина попадет в стационар с ОРВИ, гриппом или коронавирусной инфекцией, осматривать ее будет консилиум врачей

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Поделиться

В случае, если беременная болеет ОРВИ или гриппом с тяжелым либо крайне тяжелым течением, при подозрении на пневмонию или ее наличии женщину положат в ближайшее специализированное учреждение здравоохранения, имеющее отделение интенсивной терапии и реанимации, с предварительным информированием персонала стационара или приемного отделения.

В стационаре в обязательном порядке беременную осмотрит консилиум врачей в составе заместителя главного врача по лечебной работе, заместителя по родовспоможению, заведующего анестезиологическим отделением, врача-терапевта (пульмонолога), инфекциониста, акушера-гинеколога. Далее на консультации с врачами центра медицины катастроф будет решаться вопрос о перегоспитализации в больницу № 14 Екатеринбурга независимо от срока беременности.

Если у женщины более двух дней держится повышенная температура, при госпитализации ее легкие проверят на рентгене.

В прошлом году был случай, когда беременных и пациентов с симптомами ОРВИ посадили в одну очередь. Также мы разбирали приказ минздрава, по которому осенью 2020 года лечили беременных женщин — обратите внимание: правила с тех пор изменились.

Шпаргалка: ОРВИ у беременных

Как подобрать противовирусные препараты для беременных при ОРВИ — ответы на 12 актуальных вопросов

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ во время беременности.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4-5 таблеток 0,04-0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3-4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Противовирусные препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений при беременности [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ у беременных, — прим. ред.).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

• сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
• здоровый сон;
• смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
• прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
• прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517-2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57-63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227-235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: https://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А h2N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and -analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.