Врачи предупреждают: Петербург атакуют четыре штамма гриппа

Петербургский Роспотребнадзор объявил эпидемию гриппа. Чтобы не пропустить коронавирус?

Глава петербургского Роспотребнадзора Наталия Башкетова подписала постановление «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в период эпидподъема». Это означает, что объявлена эпидемия, хотя в Роспотребнадзоре обычно поправляют в таких ситуациях: «Не эпидемия, а эпидподъем».

Вчера петербургский Роспотребнадзор опубликовал на своем сайте постановление «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в период эпидподъема», его подписала главный санитарный врач города Наталия Башкетова. В нем сказано, что с 17 февраля в Петербурге действуют противоэпидемические мероприятия, несмотря на то, что, как еще вчера сообщал Роспотребнадзор, эпидпорог превышен всего на 10%.

По какому принципу объявляется в Петербурге эпидемия, уже и непонятно. Эпидпорог для Петербурга составляет чуть более 11 тысяч зарегистрированных обращений с ОРВИ и гриппом в день. Напомним, в 2018 году с 12 по 18 марта показатель заболеваемости совокупного населения превысил уровень значения недельного эпидемического порога на 63,5%. Но на 18 марта были назначены выборы президента РФ, поэтому эпидемию объявили только 20-го. Объявить эпидемию раньше — значит сорвать выборы, потому что главное во всех противоэпидемических мероприятиях — разобщение людей, отказ от массовых мероприятий.

В НИИ гриппа тогда объясняли, что по санитарным правилам, мероприятия назначаются, если превышение эпидпорога составляет более 20%.И в прошлом году эпидемия была объявлена 15 февраля, когда недельный эпидемический порог был превышен на 28,9%

Как писал «Доктор Питер» по сообщению Роспотребнадзора, к середине февраля заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в Петербурге превысила уровень недельного эпидемического порога на 10,4%. Так, с 10 по 16 февраля было зарегистрировано более 59 тысяч случаев ОРВИ, из них 63 случая гриппа.

Читайте также: В Петербурге растет заболеваемость гриппом. Как его правильно лечить, объяснил эпидемиолог

Учитывая, что цифры несопоставимые с теми, что озвучивались в периоды эпидемий прошлых лет, можно только догадываться, что нынешние противоэпидемические мероприятия связаны не столько с гриппом и ОРВИ, сколько с коронавирусом.

В постановлении говорится, что для профилактики дальнейшего распространения инфекции главы администраций районов и руководители поликлиник должны быть готовыми к тому, что в ближайшее время увеличится количество вызовов на дом — всем пациентам необходимо своевременно оказывать медпомощь. Особое внимание нужно уделять беременным и детям.

Председателю комздрава поручено ввести перепрофилирование стационаров для госпитализации пациентов с гриппом и ОРВИ. Медучреждения должны работать в условиях строгого противоэпидемического режима: например, все посетители и врачи должны носить маски, а также необходимо усилить режим дезинфекции.

Родственникам запрещается посещать роддома и клиники, где выхаживают новорожденных. Молодые мамы смогут попасть в стационар, где находятся их дети, только после прохождения специального «фильтра», который поможет выявить ОРВИ. Другим родственникам и посетителям, которые не работают в клинике, посещения запрещены.

Врачам предписано собирать полный анамнез пациентов с ОРВИ, включая факты о посещении регионов с неблагополучной эпидобстановкой и наличием вакцинации против гриппа.

Председателю комитета по образованию предписано объявлять карантин не менее чем на 7 дней в детских коллективах, где болеют более 20% детей. Также в школах и детсадах придется отменить культурно-массовые мероприятия.

Комитеты по культуре, физкультуре и спорту должны отменить все «массовые культурно-развлекательные и спортивные мероприятия для детей в закрытых помещениях».

В Петербурге растет заболеваемость гриппом. Как его правильно лечить, объяснил эпидемиолог

Из-за китайского коронавируса об опасности своей «простуды» начали подзабывать. А врачи прогнозировали: несмотря на теплую зиму, грипп свое возьмет. Похоже, прогнозы начинают сбываться — заболеваемость гриппом в Петербурге растет. Все о гриппе и его лечении «Доктору Питеру» рассказала Евгения Даева, инфекционист эпидотдела Елизаветинской больницы.

По данным Городской инфекционной больницы им. Боткина на 3 февраля, число госпитализированных с симптомами ОРВИ и гриппа вот-вот достигнет прошлогоднего уровня. За последнюю неделю это уже 450 человек. Всего с начала года — 1594 человека (для сравнения — за этот же период в прошлом году было 1925), при этом в начале января число госпитализированных не достигало и 200.

У почти 85% пациентов проведены лабораторные исследования: грипп выявлен у 32%. Причем, чаще всего это сезонный, так называемый «весенний» грипп В — с начала года он обнаружен у 212 пациентов больницы Боткина. У 123 — так называемый «свиной» грипп A (h2N1), у 27 — А (N3N5). У 91 пациента выявлены другие ОРВИ: аденовирус, риновирус, парагрипп, коронавирус (сезонный), РС-вирус, бокавирус.

Напомним, в прошлом году на это же время пришелся пик госпитализаций пациентов с гриппом и ОРВИ. А 13 февраля в городе была объявлена эпидемия и введены ограничительные меры для предотвращения распространения вируса.

За волной паники, поднятой новым коронавирусом в Китае, о защите от обычных ОРВИ и гриппа все забыли. А меры предосторожности для всех ОРВИ, в том числе нового коронавируса, одинаковые. О том, как предупредить грипп, а если это не удалось, как его лечить, читателям «Доктора Питера» напоминает врач-инфекционист эпидемиологического отдела Елизаветинской больницы Евгения Даева.

Как выглядит грипп?

Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, протекает с симптомами интоксикации, повышением температуры, поражением верхних и нижних дыхательных путей. У большинства эти симптомы проходят в течение недели без медицинской помощи. Но в том, что это произойдет, нельзя быть уверенным на 100% — грипп может стать причиной очень тяжёлого состояния, иногда заканчивающегося летальным исходом. Напомню, группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких.

Почему мы болеем гриппом несколько раз в жизни

Вирус гриппа вызывает у человека стойкий иммунитет. Но мы заболеваем им снова и снова из-за того, что он изменяется в результате так называемого антигенного дрейфа и антигенных сдвигов, то есть мутирует.

Читайте также: Петербургские врачи: От теплой и бесснежной зимы неприятных сюрпризов не ждем

Когда заразившийся гриппом опасен для окружающих

Источником инфицирования становится заболевший с явной или стёртой формой болезни. Он выделяет вирус с кашлем, чиханием, переносит его на руках и т. д. Это происходит с первых часов заболевания и до 5-7 дня болезни. Инкубационный период длится от 3 до 24 часов с момента заражения.

Из-за того, что вирус легко «разлетается», самым распространенным путем его передачи считается аэрозольный (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа), поэтому он чрезвычайно быстро распространяется, вызывает эпидемии и пандемии.

Эпидемии гриппа, вызванные серотипом вируса типа А, возникают примерно каждые 2-3 года, а вызванные серотипом В — каждые 4-6 лет. Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и ослабленных людей.

Что делать, чтобы не заразиться

Во время эпидемии следует соблюдать простые правила гигиены — избегать мест с большим скоплением людей, использовать маски (носить не более 2-3 часов, затем менять), регулярно мыть руки.

Как начинается болезнь

В отличие от большинства ОРВИ, грипп начинается внезапно: с повышения температуры тела до 38-40 С, озноба, головной боли, боли в мышцах, глазах. Катаральных явлений (насморк, боли в горле) на начальном этапе, как правило, нет. Однако они могут появиться на 3-4 день болезни из-за присоединения вторичной микрофлоры. Заболевших беспокоит также сухость носоглотки, сухой кашель, сопровождающийся болью в груди.

Диагноз «грипп» устанавливается только на основании лабораторных исследований (смывы с носо- и ротоглотки), которые проводятся в специализированной лаборатории. В основном, такое исследование делается в случае госпитализации в стационар.

Как лечить грипп

Грипп, как правило, проходит самостоятельно, не требуя специального лечения, за 5-7 дней. Однако у ослабленных, не привитых, находящихся в зоне риска, не соблюдающих рекомендации врача, могут развиться осложнения в виде риносинусита, трахеита, отита, пневмонии и т.д.

При тяжёлых формах и осложнениях назначаются специфичные противовирусные препараты, лечение проводится в условиях стационара, потому что их прием может сопровождаться выраженными побочными эффектами (тошнота, рвота, понос, возможны психические расстройства: нарушение сознания, дезориентация, галлюцинации). Успех лечения во многом зависит от самого пациента — от следования врачебным рекомендациям.

Что делать дома, если вы заболели

Если вы почувствовали себя плохо, у вас резко повысилась температура, лучше всего остаться дома и вызвать врача: инкубационный период при гриппе короткий, и заболевший становится заразным очень быстро. Подумайте, сколько людей вы сможете заразить, если отправитесь на работу? К тому же, если переносить грипп «на ногах», выздоровление может сильно затянуться, появится риск развития осложнений, которые, опять-таки, удлинят время болезни и увеличат расходы на лечение.

Заболевшему рекомендуется строгий постельный режим и обильное тёплое питьё (некрепкие чаи, морсы, кисель, соки, вода). Когда нет аппетита, не нужно кормить себя насильно. Видели ли вы когда-нибудь больное животное? Что оно делает? Спит и пьёт, экономит ресурсы, чтобы направить все силы на борьбу организма с болезнью.

Если высокая температура переносится нормально, «сбивать» ее не рекомендуется: она ускоряет все биохимические процессы в организме, в результате интенсивнее вырабатываются специфические антитела, которые смогут связывать антигены вируса и нейтрализовать токсины. Не стоит из-за нее паниковать — повышенная температура имеет право сохраняться 3-5 дней. Однако стоит повторно обратиться к врачу, если лихорадка (39-40С) сопровождается сильным кашлем с болями при дыхании, кровохарканьем, судорогами. Стоит принимать жаропонижающие, если лихорадка причиняет выраженный дискомфорт.

Не используйте лекарственные средства без назначения. Так называемые «противовирусные» и иммуномодулирующие препараты (кроме специфических средств) — не обладают выраженной противовирусной активностью. На сегодня нет клинических исследований, доказывающих эффективность этих препаратов у взрослых. К тому же, эти препараты — как и любые другие — могут вызывать аллергические реакции.

Так же не начинайте принимать антибактериальные препараты без назначения. ОРВИ, включая грипп, вызываются вирусом. Антибактериальные препараты действуют на бактерии. Их назначение оправдано только при присоединении вторичной флоры (осложнения в виде синусита, бронхита, трахеита, пневмонии) — и определяется врачом.

Читайте также: Главный фармаколог Петербурга: Мы лечим ОРВИ противозачаточным «Кагоцелом» и бесполезным «Арбидолом»

Если всё же был назначен антибиотик, принимать его стоит не менее 7 дней, даже если улучшение наступило раньше. Если его «недопить», бактериальная флора может выработать к нему устойчивость, и в следующий раз, когда он действительно будет нужен, этот препарат уже не сработает. К тому же среди разных, на первый взгляд, антибактериальных препаратов существует перекрёстная чувствительность. То есть, выработав устойчивость к одному виду антибиотиков, бактерии способны устоять перед другим.

Неэффективный антибактериальный препарат нужно заменить. Но понять, что он бесполезен, можно спустя 48-72 часа от начала терапии под контролем лечащего врача.

Что делать, чтобы облегчить состояние заболевшего

• Пить как можно больше жидкости (под запретом алкогольные напитки).
• Соблюдать постельный режим (строгий).
• Принимать симптоматические «сборные» препараты. Как правило, они содержат противовоспалительное и жаропонижающее средства, сосудосуживающие (чтобы снять отёк со слизистой), антигистаминное (уменьшает отёк, воспаление, суживает сосуды).
• Промывать нос при насморке.
• Полоскать горло при боли в горле.
• Принимать отхаркивающие средства при кашле.
• Чаще проветривать помещение, но избегать сквозняка.

© Доктор Питер

Роспотребнадзор

Об эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, коронавирусной инфекции в Санкт-Петербурге

Управлением Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» ведется ежедневный мониторинг заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе гриппом, а также контроль за проведением мероприятий по профилактике новой коронавирусой инфекцией на территории города.

В период с 24 февраля по 1 марта 2020 года в городе зарегистрировано 54 тысячи случаев заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), что на 7,2% ниже уровня аналогичного периода прошлой недели.

На 02.03.2020 года приостановлен учебный процесс на 7 дней в 92 классах 51 школе и в 18 группах 13 детских дошкольных учреждений.

По результатам мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов за прошедшую неделю в структуре положительных находок отмечается увеличение доли вирусов гриппа типа А (Н1N1pdm09).

Управлением продолжаются мероприятия по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) из неблагополучных регионов.

В пункте пропуска через государственную границу — аэропорт «Пулково» проводится усиленный контроль всех лиц, прибывающих из неблагополучных регионов с использованием стационарного и переносного тепловизионного оборудования.

Управлением проводится ежедневный мониторинг заболеваемости респираторными инфекциями среди лиц, прибывших из КНР, Южной Кореи, Италии, Ирана, и обратившимися за медицинской помощью в течение 14-ти дней после прибытия. Все обратившиеся за медицинской помощью оперативно обследуются лабораторно на весь перечень возможных возбудителей ОРВИ, включая новую коронавирусную инфекцию. Установлено, что заболевания у данных граждан вызваны гриппом А и В, а также другими респираторными вирусами.

На 2 марта 2020 года медицинское наблюдение ведется за 811 гражданами, в том числе за 696 гражданами КНР.

В СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница имени С.П. Боткина» с 24 января всего госпитализировано 154 человека с признаками ОРВИ, находившихся в инкубационном периоде по коронавирусу (14 дней). На лечении остаются 26 пациентов.

Все заболевшие обследуются в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург». Лабораторно подтверждённых случаев новой коронавирусной инфекции в Санкт-Петербурге не обнаружено.

Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу рекомендует воздержаться от поездок в страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией — Китай, Южную Корею, Италию и Иран.

Управление напоминает о необходимости соблюдения правил личной гигиены: часто мыть руки водой с мылом, использовать дезинфицирующие средства для рук, особенно находясь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта; не касаться рта, носа или глаз немытыми руками; регулярно очищать поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни). При появлении любых симптомов ОРВИ — останьтесь дома и вызовите врача.

Ситуация находится на контроле Управления.