Несмотря на то, что вирус гриппа давно стал достаточно привычным заболеванием, имеющим свою сезонность, все же он не так прост, как это может показаться с первого раза. Эпидемия Испанки унесла жизни существенного количества населения Европы в прошлых веках.
Сегодня заболевшие достаточно часто получают те или иные осложнения, которые могут оказаться смертельными, а могут приобретать скрытую форму, проявляя себя по истечении определенного промежутка времени. Это случается даже при обычном гриппе.
Но помимо этого неприятного момента, также существуют и умершие от вируса, по которым есть процентная статистика, как по разным странам, так и по России. Предлагаем с ней ознакомиться и провести среднестатистические сравнения разных типов вируса.
Разновидности и показатели
На сегодняшний день медиками и учеными зарегистрированы такие разновидности гриппа, как:
- Серовариант А — часто меняющий антигенную структуру. Встречается повсеместно, наряду с сезонным распространением ОРВИ;
- Серовариант В. Этот тип чаще всего вызывает эпидемии;
- Тип С — атакует в основном детей в легкой форме;
- Птичий — первоначально являлся классической болезнью птиц. Постепенно адаптировавшийся вирус стал заражать людей. Широкого распространения не получил, ограничившись незначительным пиком;
- Свиной — такая же ситуация произошла и с этим подвидом. Правда, его ареал распространения и вовлеченность населения были гораздо выше, чем у птичьего. И по сей день он периодически проявляет себя теми или иными разновидностями;
- Коронавирус — последняя инфекция, которая на сегодняшний день вызывает обеспокоенность у Всемирной Организации Здравоохранения, предполагающей развитие состояния пандемии, то есть контролируемой эпидемии.
А
Данный подвид проявляет сезонность. Но, благодаря ежегодной вакцинации количество заболевших людей, как в месяц, так и в год, особенно в неблагоприятный сезон, снижается. Хотя, данный тип гриппа чаще всего проходит определенные свои собственные этапы мутирования, которые не позволяют прививкам быть максимально эффективными.
Наиболее сложным считается подвид H2N2 или так называемый Азиатский. От него и осложнений, вызванных его течением, в мире за весь период распространения погибло более 2.000.000 человек.
В
Заболеваемость вирусом типа В также снижается. Периодически все же возникают вспышки, последняя наиболее максимальная пришлась на 2009 год. Именно в этот период в России было зафиксировано максимально количество смертей беременных женщин от этого вируса. Позже он так себя агрессивно больше не проявлял.
Так пиковыми годами для типа В подвида h2N1, стали периоды с 2009 по 2011 года, а также 2015 и 2016 года.
С
Является малоизученным подвидом. Чаще всего он распространяется одновременно с эпидемией вируса типа А. Поэтому подвержен тем же изменениям. Протекает в достаточно легкой форме не вызывая обширные осложнения. Реже протекает в средне-тяжелой форме.
D
Этот тип вируса выявляется только у крупного и мелкого рогатого скота. На сегодняшний день ученые не подтверждают передачу этого типа вируса от животных к людям.
Свинной грипп
Что касается свиного гриппа, то ситуация с ним была достаточно серьезной в мире. Этот тип h2N1 поразил 1.632.000 человек. За весь период от свиного вируса умерло 284.500 человек. Как видно, смертность превысила порог 17%.
Птичий грипп
Что касается птичьего гриппа, то всего в мире было зафиксировано 861 случаев заболевания с 450 летальными случаями. Как видно, смертность превысила порог в 50% в этом случае.
Коронавирус
Что касается статистики коронавируса, то ситуация на начало апреля выглядит следующим образом:
- Общее количество заболевших на 11.02.2021 составляет более 107.898.698 зараженных.
- Погибших из них более 2.366.830 человек. Выздоровевших — 79.229.966 человек.
Динамика смертности
Должно быть понятно, что смертности от гриппа подвергаются определенные категории лиц. К ним можно отнести:
- Детей возрастом до 5 лет;
- Пожилых людей старше 65 лет;
- Лиц с наличием хронических заболеваний, в особенности таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ишемия), гипертония и прочее;
- Не привитую группу населения.
Но, все же несмотря ни на что, за последние 30 лет смертность, как и общая заболеваемость снизилась приблизительно в 2-3 раза. Самые значимые вспышки отражены в таблице.
По годам
Как видно из статистических данных, наиболее сложными с эпидемиологической точки зрения стали за последние 15 лет следующее года:
- 2009, когда произошла вспышка именно свиного гриппа;
- 2012 и 2013. В этот период свирепствовали MERS-CoV и H7N9;
- Текущий 2020 год в связи с вспышкой коронавируса.
По годам за последний период статистика выглядит следующим образом:
- Так в 1996 году количество заболевших на 100.000 населения составляло 2.600 человек;
- 1997 стал пиковым периодом, когда было зарегистрировано 5173 человека на каждые 100 тыс. населения;
- Затем показатели начали снижаться и к 2001 году это число составило 1190, что более, чем в 4 раза меньше, чем еще 4 года назад;
- Затем вспышка была зафиксирована в 2003 году. Количество заболевших составило 2416 человек на 100 тыс;
- И после показатель стал уменьшаться. Начиная с 2005, вплоть до 2019 года, в среднем колеблется около 100 человек все на те же 100000 населения.
Что же касается смертности, то имеются следующие данные:
- В 2017 году на 100.000 населения приходилось 32 умерших человека;
- В 2018 году на 100.000 населения заболевших приходилось 26 летальных исходов;
- За 2019 год на 100.000 населения заболевших приходилось 19 летальных исходов.
По месяцам
Что касается периода календарного года, когда наблюдаются максимальное количество смертей от гриппа и процент заболевших, то это традиционно период с ноября по март месяц.
Естественно, что смертность и пик заболеваемости несколько смещены в силу того, что причинами смерти при свином, птичьим, обычном гриппе являются достаточно часто именно осложнения, на развитие которых также требуется определенный временной промежуток.
По возрасту
Что касается возрастных показателей, то эта ситуация выглядит следующим образом:
- В возрасте до двух лет с 2010 по 2016 год ситуация изменилась, но, к сожалению, в худшую сторону. Количество заболеваемости среди детей этого этапа жизни возросло с 27% до 42%.
- С 3 до 6 выросло число заболевших несущественно — всего лишь с 34 до 36%.
- У подростков ситуация выглядит коренным образом противоположно. Если в 2010 году число заболевших составляло приблизительно 28%, то в 2016 уменьшилось до 17%.
- В возрастной категории взрослые, начиная с 15 лет, ситуация также улучшилась. Показатели заболеваемости сократились практически вдвое. Так, в 2010 году число заболевших составляло приблизительно 4%, тогда как в 2016 году сократилось до немногим более 2%.
- Общее уменьшение произошло с 8% до 6% от общего количества населения.
Как видно из представленных статистических показателей, наиболее уязвимыми группами являются дети в возрасте до 6 лет. К тому же, родители реже их вакцинируют, что и вызывает такое число заболеваемости.
По полу
Что касается полового распределения, то здесь практически не наблюдается какая-либо специфическая градация.
Мировые показатели
Что касается мировых показателей стоит отметить, что в таких развитых странах, как, например, США ежегодно от гриппа и осложнений, связанных с этим заболеванием, умирает около 40.000 человек.
Если рассматривать статистику ВОЗ, то данные поражают еще больше. Ежегодно по данным организации жертвами вируса становятся 650.000 человек. Это количество летальных исходов — и оно впечатляет.
Как видно, ежегодная и ежедневная смертность заставляет принимать все новые и новые меры для снижения летальных исходов от гриппа. И эта проблема имеет масштаб мировой.
Прогноз
Что касается прогнозных данных, то ситуация выглядит следующим образом. Благодаря использованию вакцинации, медикам и ученым удается достичь существенного снижения заболеваемости сезонными вида А и В. Что же касается процента больных птичьим типом, то он имел пиковый характер в течение 1 года.
В последствии в России больше не был зафиксирован. Более тяжелыми последствиями обладал свиной грипп, который сегодня периодически мутирует, но проходит в более легкой форме, чем, например, в 2009 и 2010 годах.
Общее количество смертельных случаев от гриппа, в том числе сезонного мутирующего свиного и других видов, уменьшается. Этого удается достичь благодаря тому, что разрабатываются постоянно новые вакцины и препараты, которые способны существенно повлиять на смертность от вируса, снизив его негативное влияние на человеческий организм. Но, при этом периодически возникают все новые мутации и другие виды вирусов, которые несколько могут увеличивать уровень смертности в том или ином году.
лрипп и оÑђрые реÑпирађорные вируÑные инѻекции (ОРВИ) оÑђаюђÑÑ Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¹ проблемой общеÑђвенного здравоохранениÑ, предÑђавлÑÑ Ñобой реальную угрозу здоровью и жизни наÑелению.
Ð’ РоÑÑийÑкой Федерации ÑпидемичеÑкий подъђм заболеваемоÑђи гриппом и ОРВИ в прошедшем ÑпидÑезоне началÑÑ- на 3-4 неделе 2019 года (Ñ 14.01 по 27.01) — раньше, чем в предыдущем ÑпидÑезоне 2017/2018г.г. (на 6-7 неделе 2018г.).
Пик заболеваемоÑђи по РФ пришђлÑÑ Ð½Ð° 6-ÑŽ неделю 2019 года (Ñ 04.02.19 по 10.02.19г.), когда превышение пороговых значений ођмечалоÑÑŒ в 48-ми Ñубъекђах Ñђраны, раÑположенных пракђичеÑки во вÑех ѻедеральных округах, чђо больше, чем в ÑпидÑезоне 2017/2018гг. (когда Ñпидпороги были превышены в 29 Ñубъекђах). Ð»Ð¾Ð»Ñ Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑов гриппа в Ñђрукђуре циркулирующих реÑпирађорных вируÑов на «Ð¿Ð¸ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ð¹ неделе» ÑоÑђавила 78,6%, в ђом чиÑле Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑа гриппа A (h2N1) 09-39,9%.
Сезонный подъђм заболеваемоÑђи гриппом и ОРВИ в МоÑкве в ÑпидÑезон 2018/2019 ђакже как и в предыдущем ÑпидÑезоне 201 8/2019 началÑÑ Ð² начале ÑенђÑÐ±Ñ€Ñ 2018 года на 37 неделе (Ñ 10 по 16.09) и, Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ð½Ð°Ñ Ñ 12-ой недели 2019 года, в городе началоÑÑŒ уÑђойчивое Ñнижение акђивноÑђи ÑпидемичеÑкого процеÑÑа. Пик заболеваемоÑђи по Ñовокупному наÑелению в МоÑкве пришђлÑÑ Ð½Ð° 5 неделю 2019 года (Ñ 28.01 по 03.02.19г.
Ð»Ð¾Ð»Ñ Ñ†Ð¸Ñ€ÐºÑƒÐ»Ð¸Ñ€ÑƒÑŽÑ‰Ð¸Ñ… вируÑов гриппа увеличилаÑÑŒ до 50 % (в РФ — до 78,6 %). При Ñђом, на пике заболеваемоÑђи в Ñђрукђуре вируÑов гриппа превалировали вируÑÑ‹ гриппа A/h2/N1/pdmO9 — 53,3 %, Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑов гриппа A/H3N2/ ÑоÑђавила 46,7 %.
Уровень заболеваемоÑђи гриппом и ОРВИ в прошедшем ÑпидÑезоне 2018/2019 был на 8,6 % ниже, чем в предыдущем ÑпидÑезоне, при Ñђом показађели заболеваемоÑђи, как по Ñовокупному наÑелению, ђак и в ођдельных возраÑђных группах не доÑђигли ÑпидемичеÑких значений и на пике заболеваемоÑђи были ниже раÑчђђных ÑпидемичеÑких пороговых величин.
Ðнализ ÑпидемиологичеÑких и лаборађорных данных показал, чђо в целом ÑпидÑезон гриппа и ОРВИ 2018/2019 в городе МоÑкве харакђеризовалÑÑ ÑƒÐ¼ÐµÑ€ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ инђенÑивноÑђью ÑпидпроцеÑÑа и она была меньшей по Ñравнению Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ñ‹Ð´ÑƒÑ‰Ð¸Ð¼Ð¸ Ð´Ð²ÑƒÐ¼Ñ ÑпидÑезонами 2016/2017 и 2017/2018; Ñ Ð½ÐµÐ²Ñ‹Ñокими показађелÑми, не доÑђигшими на пике заболеваемоÑђи ÑпидемичеÑких значений; более ранним началом ÑпидемичеÑкого подъђма заболеваемоÑђи, вовлечением в ÑпидемичеÑкий процеÑÑ Ð²Ñех возраÑђных групп наÑелениÑ; меньшей, по Ñравнению Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ñ‹Ð´ÑƒÑ‰Ð¸Ð¼ ÑпидÑезоном длиђельноÑђью ÑпидемичеÑкого подъђма заболеваемоÑђи (4 недели),Ñмешанной Ñђиологией возбудиђелей Ñ ÑˆÐ¸Ñ€Ð¾ÐºÐ¸Ð¼ раÑпроÑђранением и выÑокой акђивноÑђью вируÑов гриппа Ð Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ вируÑов гриппа A(H3N2); более низким уровнем гоÑпиђализации больных, низкой леђальноÑђью Ñреди заболевших гриппом.
Ð’ прошедшем ÑпидÑезоне 2018/2019 в г. МоÑкве гриппом и оÑђрыми реÑпирађорными вируÑными инѻекциÑми переболело 21,2 % наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ñ€Ð¾Ð´Ð°, было зарегиÑђрировано 2 млн. 616 Ñ’Ñ‹Ñ. 612 больных гриппом и ОРВИ, чђо на 8,6 % меньше, чем в предыдущем ÑпидÑезоне (2 млн. 862 Ñ’Ñ‹Ñ. 587 человек), показађель 21 177,8 на 100 Ñ’Ñ‹Ñ. наÑелениÑ. Ðа долю деђÑкого наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¸ÑˆÐ»Ð¾ÑÑŒ 62,3 % ођ вÑех зарегиÑђрированных Ñлучаев, прођив 44,7 % в предыдущем году. По клиничеÑким диагнозам в городе было выÑвлено 1 793 больных гриппом. При Ñђом в ÑпидÑезоне 2018/2019 по Ñравнению Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ñ‹Ð´ÑƒÑ‰Ð¸Ð¼ ÑпидÑезоном акђивноÑÑ’ÑŒ вируÑов гриппа была выше, в предыдущем ÑпидÑезоне. По данным региÑђрационного учђђа из 1793 Ñлучаев — 1 771 Ñлучаев лаборађорно подђверждены, из них: 902 ÑÐ»ÑƒÑ‡Ð°Ñ — грипп Рбез ђипированиÑ, 108 Ñлучаев грипп Ð’, 539 Ñлучай — грипп A/HlNl/pdmO9, 204 Ñлучаев — A/H3N2/, 15 Ñлучаев — грипп без Ñ’Ð¸Ð¿Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (ÑкÑпреÑÑ-диагноÑђика) и 3 ÑÐ»ÑƒÑ‡Ð°Ñ — Ñочеђанные вируÑÑ‹ гриппа Ри Ð’. Ð’ ÑпидÑезоне 2018/2019гг. в МоÑкве не было зарегиÑђрировано Ñлучаев Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ñ€Ð¸Ð¿Ð¿Ð¾Ð¼ Ñреди привиђых прођив гриппа.
По данным региÑђрационного учђђа в ÑпидÑезоне 2018/2019 в инѻекционные Ñђационара города МоÑквы Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ ОРВИ или грипп было гоÑпиђализировано 63319 больных. Ð’ ђекущем ÑпидÑезоне в городе был зарегиÑђрирован 1 Ñлучай Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ñ€Ð¸Ð¿Ð¿Ð¾Ð¼, оÑложненным двуÑђоронней внебольничной бронхопневмонией, Ñ Ð»ÐµÑ’Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¼ иÑходом у гражданина ВоÑнии и лерцеговины 66 леђ, леђальноÑÑ’ÑŒ обуÑловлена вируÑом гриппа A/HlNl/pdmO9.
Ð’ рамках вируÑологичеÑкого мониђоринга гриппа и ОРВИ в ÑпидÑезон 2018/2019гг. в микробиологичеÑкой лаборађории ФВУÐ- «Ценђр гигиены и Ñпидемиологии в г. МоÑкве» были выÑвлены положиђельные резульђађы: у 61 больного (3,8 %) выделен Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑ Ð³Ñ€Ð¸Ð¿Ð¿Ð° — Ð(Ðзâ»-), у 42 больных (2,6 %) -A(H|Ni)pdmO9. Ð’ Ñђрукђуре выделенных возбудиђелей гриппа и ОРВИ в ÑпидÑезон 2018/2019 удельный Ð²ÐµÑ Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑов гриппа ÑоÑђавил 19,5 % (РФ — 79%) прођив 25,5 % в предыдущем ÑпидÑезоне.
Ð’ Ñђрукђуре ÑобÑђвенно вируÑов гриппа в прошедшем ÑпидÑезоне превалировал Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑ Ð³Ñ€Ð¸Ð¿Ð¿Ð° A/H3N2/ Ð´Ð¾Ð»Ñ ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð¾Ð³Ð¾ ÑоÑђавила 59,2 %, вируÑа гриппа A/HlNl/pdmO9 — 40,8 %.
Самым надђжным и Ñѻѻекђивным ÑредÑђвом проѻилакђики гриппа по-прежнему оÑђађђÑÑ Ñвоевременно ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÐ°. Ð’ предÑпидемичеÑкий период ÑпидÑезона 2018/2019гг. за Ñчеђ вÑех 3-Ñ… иÑђочников ѻинанÑÐ¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² городе было выполнено 7 млн. 870 Ñ’Ñ‹Ñ. прививок, охвађ прививками прођив гриппа ÑоÑђавил 60,7 % наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ (по РФ — 49,0 %).
СоглаÑно рекомендациÑм Ð’Ñемирной организации Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ (ВОÐ-) по шђаммовому ÑоÑђаву вакцин на предÑђоÑщий ÑпидÑезон 2019/2020 Ð´Ð»Ñ Ñђран Северного полушариÑ, КомиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ гриппозным вакцинам и диагноÑђичеÑким шђаммам Минздрава РоÑÑии рекомендовала включиђь в ÑоÑђав прођивогриппозной вакцины Ñледующие шђаммы:
> вируÑ,подобный A/Brisbane/02/2018(h2N1)pdmO9;
> A/ Kansas/14/2017 (Ð3N2)-подобный вируÑ;
> Ð’Ð¸Ñ€ÑƒÑ Ñ’Ð¸Ð¿Ð° B/Colorado/06/2017 (Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ B/Viktoria/2/87).
Ð»Ð»Ñ Ñ‡ÐµÑ’Ñ‹Ñ€ÐµÑ…Ð²Ð°Ð»ÐµÐ½Ñ’Ð½Ñ‹Ñ… вакцин вакцины, Ñодержащей 2 вируÑа гриппа Ð’, рекомендовано к ђрђм выше указанным вируÑам добавиђь и шђамм подобный B/Phuket/3 073/2013 (Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ B/Yamagata/16/88).
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://rosinfostat.ru/smertnost-ot-grippa/.
- https://zao.mos.ru/security-and-law-and-order/detail/8290983.html.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
