Замавирин от гриппа цена

Замавирин от гриппа цена thumbnail

Smithkline.Beec Испания

Bittner Richard Австрия

Novartis Saglik Gida ve Tarim Urunery SanayiТурция

Цитомед

Heel Германия

Цитомед

Полисан Нтфф Россия

Полисан Нтфф Россия

Upsa Laboratoir Франция

Бристол-Майерс Сквибб

Upsa Laboratoir Франция

Доктор Вильмар Швабе Гмбх

Arcam-Германия

Новартис Консьюмер Хелс Инк

Фамар Орлеан

Ля Рош Лтд Швейцария

Unique Farm Lab Индия

Unique Farm Lab Индия

Unique Farm Lab Индия

Unique Farm Lab Индия

Unique Farm Lab Индия

Unique Farm Lab Индия

Unique Farm Lab Индия

Биосинтез Россия

Boiron Laborato Франция

Boiron Laborato Франция

Олифен корпорация Россия

Нижегородский ХФЗ Россия

Boiron Laborato Франция

Smithkline.Beec Испания

Smithkline.Beec Испания

Smithkline.Beec Испания

Smithkline.Beec Испания

Smithkline.Beec Испания

Smithkline.Beec Испания

Ranbaxy (Natco Pharm Индия

D.H.U. Германия

Валента Фармацевтика

Фирн М Россия

Вилар Россия

Ферон Россия

Ферон Россия

Bittner Richard Австрия

Фармстандарт-Курск

Фармстандарт Томскхимфарм

Фармстандарт-Лексредства ОАО

Фармстандарт-Лексредства ОАО

Натур Продукт Нидерланды

Материа Медика

Россия Материя Медикл

Фармстандарт-Лексредства ОАО

Фармстандарт-Курск

Материа Медика Россия

Материа Медика Россия

Источник

Лекарства на основе Занамивир

Показания к применению

Лечение инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых. профилактика инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.

Фармакологическое действие

противовирусноеФармакодинамикаЗанамивир — сильный и высокоселективный ингибитор нейраминидазы (поверхностного фермента вируса гриппа). Вирусная нейраминидаза обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и может ускорять проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, тем самым обеспечивая инфицирование других клеток дыхательных путей. Ингибирующая активность занамивира показана как in vitro, так и in vivo и включает все 9 подтипов нейраминидаз вирусов гриппа, в т.ч. циркулирующие и вирулентные для различных видов. Для штаммов вируса А и В IC50 составляет от 0,09 до 95,2 нM.Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа (А и В) и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей. Эффективность занамивира при ингаляционном применении подтверждена в контролируемых клинических исследованиях. Использование занамивира в качестве терапии острых инфекций, вызванных вирусом гриппа, приводило к уменьшению выброса вируса (по сравнению с плацебо). Развитие резистентности к занамивиру у лиц с нормальным иммунитетом не зарегистрировано.ФармакокинетикаВсасывание. Абсолютная биодоступность низкая и составляет в среднем 2% после перорального применения. После пероральной ингаляции всасывается примерно от 10 до 20% введенной дозы. После однократного приема 10 мг Cmax в плазме крови составила 97 нг/мл через 1,25 ч. Низкая степень всасывания приводит к низким системным концентрациям и незначимой AUC. Низкая степень всасывания сохраняется при повторных ингаляциях.Распределение. Связывание занамивира с белками плазмы крови очень низкое (

Передозировка

Симптомы: случайная передозировка маловероятна из-за особенностей формы выпуска, пути введения и низкой биодоступности (10–20%) занамивира. При изучении применения водного раствора занамивира без лактозы, ингаляционно (через небулайзер) в дозе 64 мг/сут (более чем в 3 раза превышает рекомендуемую суточную дозу) не зарегистрировано побочных эффектов. Также они не зарегистрированы и при в/в применении в течение 5 дней до 1200 мг/сут в условиях клинических исследований.Лечение: так как занамивир имеет низкую молекулярную массу, низкую связь с белками плазмы крови и малый Vd, ожидаемо его выведение путем гемодиализа. Таким образом, гемодиализ можно рассматривать как вариант лечения передозировки занамивира.

Противопоказания

Повышенная чувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эффективность и безопасность занамивира при беременности не установлена.Исследования репродуктивной токсичности, проведенные на крысах и кроликах, показали, что занамивир проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на крысах не было отмечено признаков тератогенности, влияния на фертильность или клинически значимых нарушений пери- или постнатального развития потомства после применения занамивира. Однако данные о проникновении занамивира через плацентарный барьер у человека отсутствуют.Занамивир не следует применять женщинам во время беременности, особенно в I триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Источник

2,4-Дихлорбензиловый спирт

Аллантоин + Повидон-Йод

Алтайский экстракт

Алтея лекарственного корней экстракт

Алтея лекарственного корней экстракт+Аммония хлорид+Аниса обыкновенного семян масло+Натрия бензоат+Н

Читайте также:  Лучшая профилактика гриппа и орви для детей

Алтея лекарственного травы экстракт

Амбазон*

Амброксол*

Амброксол* + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт

Амброксол+хлорфенамина малеат+фенилэфрина гидрохлорид+гвайфенезин

Амилметакрезол* + Дихлорбензиловый спирт

Амилметакрезол* + Дихлорбензиловый спирт + Аскорбиновая кислота*

Амилметакрезол* + Дихлорбензиловый спирт + Левоментол*

Амилметакрезол* + Дихлорбензиловый спирт + Лидокаин*

Аммиак + Аниса обыкновенного семян масло

Аммиак + Аниса обыкновенного семян масло + Солодки корней экстракт

Аммония глицирризинат

Аммония хлорид + Калия бромид + Натрия бензоат + Солодки корней экстракт + Термопсиса ланцетного травы экстракт

Аммония хлорид+Аниса обыкновенного семян масло+Натрия бензоат+Натрия гидрокарбонат+Солодки корней эк

Антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные

Аскорбиновая кислота + дифенгидрамина гидрохлорид + кальция глюконат + парацетамол + рутозида тригид

Аскорбиновая кислота + Кальция глюконат + Кофеин + Парацетамол + Рутозид

Аскорбиновая кислота+(Мальвы цветков+Подорожника ланцетовидного листьев) экстракт

Аскорбиновая кислота+Кальция глюконат+Лоратадин+Парацетамол+Римантадин+Рутозид

Ацетилсалициловая кислота + Хлорфенамин* + Фенилэфрин*

Ацетилцистеин*

Ацетилцистеин* + Туаминогептан

Бензалкония хлорид+бензокаин+тиротрицин

Бензидамин*

Бензидамин+Цетилпиридиния хлорид

Бензокаин* + Цетилпиридиния хлорид*

Бензоксония хлорид + Лидокаин*

Биклотимол*

Бромгексин*

Бромгексин* + Гвайфенезин* + Сальбутамол*

Бромгексин* + Гвайфенезин* + Сальбутамол* + Рацементол

Бутамират*

Бутамират* + Гвайфенезин*

Гвайфенезин*

Гвайфенезин* + Парацетамол* + Фенилэфрин*

Источник

Капсулы размер №2, красного цвета на крышечке капсулы нанесен логотип белого цвета в виде кольца и буквы «Н» внутри кольца; содержимое капсул — гранулы и порошок белого или белого цвета; допускается образование конгломератов, легко рассыпающихся при легком надавливании.

1 капс.
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам)90 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 90 мг, крахмал картофельный — 35.6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2.2 мг, магния стеарат — 2.2 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (E171) — 1.3333%, краситель пунцовый [Понсо 4R] (E124) — 0.0008%, краситель азорубин (E122) — 0.3066%, краситель хинолиновый желтый (E104) — 0.4207%, желатин — до 100%.
Состав чернил для логотипа: шеллак, пропиленгликоль (E1520), титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки.

Противовирусное лекарственное средство.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность в отношении вирусов гриппа типа А (А/Н1N1, в т.ч. «свиной» A/H1N1 pdm09, A/H3N2), A/H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.

Способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.

Лекарственное средство вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.

В экспериментальных исследованиях показано, что совместное применение с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т.ч. вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.

При применении в рекомендуемых дозах определение препарата в плазме крови доступными методиками не представляется возможным.

В экспериментальных исследованиях с использованием радиоактивной метки было установлено, что препарат быстро поступает в кровь из ЖКТ и равномерно распределяется по внутренним органам.

Cmax в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 мин после введения препарата. Величины AUC почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43.77 мкг×ч/г). Величины AUC селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. Среднее время удержания препарата в крови — 37.2 ч.

При курсовом приеме препарата 1 раз/сут происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0.5-1 ч после приема и затем медленное снижение к 24 ч.

Читайте также:  Стоп грипп автобус у метро

Не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Основной процесс выведения происходит в течение 24 ч. За это время выводится 80% принятой дозы. В течение первых 5 ч выводится 34.8%, в последующие часы — 45.2%. Из них через кишечник выводится 77%, через почки — 23%.

Лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция) у взрослых; профилактика гриппа А и В и других ОРВИ у взрослых; лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция).

Внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.

Редко: аллергические реакции.

Беременность; период лактации; детский возраст до 13 лет; повышенная чувствительность к активному веществу.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан детям до 13 лет.

По параметрам острой токсичности данное активное вещество относится к 4 классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удается).

Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов.

Источник

Грипп опасен не только сам по себе, но и своими осложнениями. По данным американского Центра контроля и профилактики заболеваний, осложнение гриппа в виде пневмонии входит в десяток ведущих причин смертности в США в последние годы. Наиболее высокий риск развития осложнений наблюдается у детей, людей преклонного возраста, особенно страдающих хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Такие препараты, как Тамифлю или Реленза, созданы специально для борьбы с вирусом гриппа. Важное условие: для достижения максимального результата требуется применение лекарства в течение 30–48 часов от начала заболевания. Давайте подробнее рассмотрим основные свойства этих препаратов.

Содержание:

Препараты Тамифлю и Реленза — в чем разница?

Препараты применяются только по назначению врача

Оба препарата принадлежат к фармакологической группе противовирусных средств. Действующие вещества в них различны по химическому строению, но сходны по биологическому действию. Итак, вид активного вещества в препаратах следующий:

  • озельтамивир — Тамифлю и
  • занамивир — Реленза.

Реленза производится фирмой Glaxo Wellcome Production во Франции. Учитывая, что инфицирование вирусом гриппа начинается с эпителия дыхательных путей, разработчики применили инновационный подход к форме выпуска препарата. Реленза представляет собой порошок для ингаляций. При вдыхании это лекарство попадает непосредственно в сайт размножения вируса.

В набор Реленза входит ингалятор в виде компактного устройства овальной формы (дискхалер) и 5 круглых блистеров (ротадисков), каждый из которых рассчитан на 4 ингаляции по 5 мг занамивира.

Тамифлю выпускается швейцарской фармацевтической компанией Roche в виде:

  1. капсул по 75 мг озельтамивира,
  2. порошка для приготовления суспензии для приема per os по 12 мг/мл.

Как действуют озельтамивир и занамивир?

Вирус гриппа имеет достаточно простое строение. Фактически, это вирусный геном (РНК), «завернутый» в конвертик липидной мембраны. На поверхности мембраны есть несколько белков, один из которых называется нейраминидаза. Нейраминидаза является ферментом, отщепляющим сиаловые кислоты.

Вирус гриппа «заточен» природой таким образом, чтобы проникать внутрь клеток организма человека. И происходит это с участием нейраминидазы. Эпителиальные клетки дыхательных путей покрыты защитным слизистым слоем, содержащим сиаловые кислоты. Однако под действием нейраминидазы защитный слой слабеет, и доступность клеток к действию вируса увеличивается.

Кроме того, нейраминидаза способствует:

  • высвобождению вирусных частиц из инфицированных клеток,
  • предотвращению агрегации вирусных частиц после освобождения из клеток-хозяев,
  • препятствованию инактивации вируса.

Средства от гриппа озельтамивир и занамивир разработаны с учетом знания об этой роли нейраминидазы. Оба вещества являются ингибиторами фермента, необратимо связываясь с его активным центром. В результате вирусные частицы не могут распространяться от одной клетки к другой, и наступает выздоровление организма.

Что сильнее — занамивир (Реленза) или озельтамивир (Тамифлю)?

На протяжении всей истории своего создания и внедрения в клиническую практику озельтамивир и занамивир были конкурентами, идя практически «голова к голове» по многим показателям терапевтической эффективности. Они были синтезированы в 90-х годах прошлого века, а с 2000-х уже стали применяться в клинике.

Читайте также:  Перекись водорода убивает грипп

Вещества похожи в том, что:

  • эффективны против обоих типов гриппа (А и В),
  • уменьшают продолжительность симптомов гриппа на 1,5–2 дня,
  • снижают процент смертности у пациентов с тяжелыми формами гриппа.

Таким образом, занамивир и озельтамивир близки по своему противовирусному действию. Положительным моментом является также и то, что по наблюдениям последних 8-9 лет 99 % штаммов вируса гриппа продолжают оставаться восприимчивыми к обоим ингибиторам нейраминидазы.

Что безопаснее: Тамифлю или Реленза?

Если продолжить говорить об эффективности лечения с помощью Тамифлю и Реленза, сравнение также необходимо провести по безопасности применения препаратов и количеству противопоказаний.

В ходе клинических испытаний было отмечено, что Реленза усугубляет симптомы астмы и других обструктивных заболеваний легких, а также может приводить к бронхоспазму.

Для Тамифлю не характерны такие побочные эффекты, однако может наблюдаться тошнота, рвота, боль в животе, диарея, головная боль, сыпь и аллергические реакции. В Японии, которая считается крупнейшим потребителем этого лекарственного средства, сообщалось о значительном количестве случаев нервного возбуждения, спутанности сознания, тревожности и галлюцинаций, особенно при применении препарата в возрастной группе от 10 до 19 лет.

По инструкции, Тамифлю показан для взрослых и детей, начиная с годовалого возраста. Реленза рекомендован, начиная с 5-летнего возраста. Однако в некоторых странах правила употребления регулируются следующим образом:

  • возраст, с которого можно принимать препараты, увеличен в Канаде до 12 (Реленза) и 18 (Тамифлю) лет, в США — до 7 лет (Реленза);
  • в Японии возраст, который запрещен для приема препарата — с 10 до 19 лет (Тамифлю).

Препараты озельтамивир и занамивир прошли множество клинических испытаний, в которых на разных возрастных группах больных, инфицированных разными серотипами вируса, сравнивали терапевтическую эффективность.

Например, среди детей возрастной группы от 6 до 10 лет, заболевших гриппом В и гриппом AH1N1, AH3N2, оба препарата снижали период лихорадки на 2,5 дня. Уже через 2 суток приема препаратов у 90% пациентов с гриппом А и у 80% пациентов с гриппом В температура тела опустилась до нормальной.

В некоторых исследованиях установлено, что озельтамивир (Тамифлю) менее эффективен против гриппа В, чем занамивир (Реленза). Для пациентов с этим серотипом средняя продолжительность лихорадки была больше в случае применения озельтамивира (46,8 ч), чем в случае лечения занамивиром (36,2 ч).

Согласно обобщенным данным, для всех возрастных групп средние значения ингибирующих концентраций занамивира и озельтамивира соответственно равны:

  • для гриппа AH1N1 – 1,14 и 0,90 нмоль/л,
  • для гриппа AH3N2 – 2,09 и 0,73 нмоль/л,
  • для гриппа B – 4,15 и 11,53 нмоль/л.

Это означает, что Тамифлю более активен в отношении штаммов гриппа А, а Реленза — гриппа В.

Применять или не применять ингибиторы нейраминидидазы?

Существует мнение, что принимая ингибиторы нейраминидазы, больной выигрывает только 1,5 дня по сравнению с тем, кто их не пьет. Так нужны ли они вообще? Может, при правильном уходе организм справится сам? Это утверждение справедливо для людей средней возрастной группы с хорошим здоровьем и без хронических заболеваний.

Однако у пациентов, которые подвержены высокому риску осложнений (люди с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями, дети и старики) и тем, кому сделали анализ и выявили определенный штамм гриппа, прием Тамифлю или Релензы является обоснованным.

Разработчики Тамифлю утверждают, что при приеме препарата число случаев, требующих госпитализации, уменьшается на 63%. Кроме того доказано, что количество осложнений в виде пневмонии на фоне лечения препаратом снижается на 44%. Естественно, назначение и лечение ингибиторами нейраминидазы должно проходить под контролем врача.

Разница в стоимости препаратов

После обоснованного с врачом выбора лекарства, логично будет оценить стоимость курса лечения. В связи с зарубежным производством препаратов Тамифлю и Реленза, цена на них не маленькая.

По инструкции, взрослому человеку следует принимать Тамифлю по 2 капс./сутки в течение 5 дней, всего потребуется 10 капсул. Упаковка Тамифлю, содержащая это количество, стоит от 1250 до 1360 руб.

Количество блистеров, которые находятся в упаковке Релензы, строго рассчитано на курс лечения. Цена данного препарата приблизительно на 20% меньше, чем Тамифлю.

Источник