10 правил для простуженных родителей

Простуда у грудничка: как распознать симптомы и как лечить малыша

Простуда у младенцев до года неспроста тревожит родителей. В столь раннем возрасте, когда работа естественных защитных механизмов еще несовершенна, даже простые ОРВИ протекают тяжело, а их последствия могут быть опасны. В этой статье мы расскажем, как вовремя распознать простуду и чем ее лечить, чтобы помочь малышу быстрее поправиться и уберечь его от осложнений.

Причины простудных заболеваний у детей грудного возраста

То, что мы привыкли называть простудой, на самом деле представляет собой инфекционное заболевание — ОРВИ. Ее причина — вирусы, которые поражают слизистую дыхательных путей и вызывают воспаление, что проявляется характерными симптомами. Простудой же ОРВИ называют из-за того, что чаще всего заболевание развивается на фоне переохлаждения. Оно ослабляет местный и общий иммунитет, и вирусы беспрепятственно атакуют дыхательные пути.

На заметку

Возбудителей ОРВИ существует более 300 видов[1]. Среди них — аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Точно определить, какой именно из них стал причиной простуды, как правило, невозможно, поэтому предпочтительно принимать препараты с широким спектром противовирусного действия.

Болезнь активно распространяется воздушно-капельным путем: вирусы проникают в организм при вдыхании частиц инфицированной слюны, которые больной выделяет в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться контактным путем — через предметы или рукопожатие (именно поэтому врачи рекомендуют в сезон эпидемии как можно чаще мыть руки).

Заболеть ОРВИ может каждый, но простуда у новорожденного — большая редкость. В первые три-шесть месяцев организм малыша защищают антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития. Кроме того, большую роль в защите ребенка от инфекций играет грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся защитные факторы, которые повышают сопротивляемость детского организма. У малышей на искусственном вскармливании риск заболеть выше.

Как бы то ни было, в течение полугода происходит уменьшение запаса материнских антител, а собственный иммунитет за это время еще не сформировался, поэтому простуда у грудничка вполне вероятна. Другое дело, что младенцы в отличие от детей дошкольного возраста реже сталкиваются с источниками заражения. Думая о том, как уберечь грудничка от простуды, ответственные родители стараются свести к минимуму его контакты с окружающими, избегают поездок с малышом в общественном транспорте, посещение вместе с ним магазинов и других мест с большим скоплением людей.

Между тем полностью исключить риск невозможно, даже если принимать все меры предосторожности. Малыш может заразиться ОРВИ от близких. Самая распространенная ситуация, когда отец или старшие дети «приносят» простуду домой. Слабый иммунитет грудничка плохо сопротивляется атаке вирусов, и болезнь быстро развивается.

Симптомы простуды у грудничка

Как «ведет себя» простуда, всем хорошо известно. Лихорадка, слабость, боль в горле, кашель и насморк знакомы каждому. Проблема в том, что по внешним признакам родителям не всегда под силу определить, что грудничок заболел простудой. Ситуацию усугубляет то, что малыш еще не способен рассказать о своем самочувствии. Между тем выявить простуду необходимо как можно раньше: промедление или неправильное лечение грозит развитием осложнений, которые в этом возрасте представляют большую опасность для неокрепшего организма.

Некоторые рефлексы у детей первого года жизни еще не сформированы. Так, груднички не умеют сморкаться и откашливаться. Из-за этого слизь не удаляется вовремя, а скапливается в дыхательных путях и служит питательной средой для бактерий. Потому на фоне простуды малыш также может заболеть отитом, бронхитом, пневмонией.

Заложенность носа может проявляться следующим образом: ребенок дышит с открытым ртом и испытывает затруднения во время приема молока. Он бросает грудь (или бутылочку), даже когда голоден, отказывается от пустышки.

Лихорадка — еще один характерный признак ОРВИ — у грудных малышей тоже бывает не всегда. Чаще всего температура у грудничка при простуде все же повышается, но незначительно.

Внимательные родители замечают изменения в общем состоянии и поведении малыша. Ребенок становится вялым или, напротив, беспокойным, часто и подолгу плачет, при этом его трудно успокоить. Нарушается дневной и ночной сон: малыш постоянно просыпается или же спит слишком много, в то время как прежде это было нехарактерно для него.

При простуде у младенцев ухудшается аппетит. Это объясняется затруднением дыхания через нос и общей интоксикацией. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недостаток питания и обезвоживание (потеря жидкости происходит из-за повышенной температуры) усугубляют тяжесть состояния ребенка.

Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина уже не вызывает сомнений. Но в этот период, если лечение не было начато своевременно, к обозначенным симптомам могут присоединиться и бактериальные осложнения. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые, даже незначительные, отклонения от нормы.

Быстро сориентироваться в симптоматике поможет таблица, в которой перечислены основные признаки простуды у младенца и особенности их проявления.

Возможная терапия

При простуде у грудничка лечение всегда начинается с правильного ухода. Прежде всего необходимо обеспечить подходящие условия в помещении. Вирусы «любят» сухой застоявшийся воздух, поэтому проветривайте квартиру как можно чаще и по возможности используйте увлажнитель. Если на улице холодно, во время проветривания уносите малыша в другую комнату. В теплую погоду можно гулять — при условии, что у ребенка нормальная температура.

Одевайте малыша так, чтобы ему было комфортно. Переохлаждения следует избегать, но и перегрев недопустим, особенно при высокой температуре.

Особые рекомендации педиатров касаются кормления. Материнское молоко — лучшее лекарство от простуды для грудничков: оно содержит иммуноглобулины и обладает защитными свойствами. Но аппетит у больного малыша часто снижен, и кормить его насильно ни в коем случае нельзя. Лучше прикладывать ребенка к груди чаще, но ненадолго.

Обратите внимание

При простуде у грудничка крайне важно, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Между кормлениями предлагайте малышу воду, отвар шиповника или компот из сухофруктов без сахара.

При насморке врачи советуют промывать нос ребенку солевыми растворами. В любой аптеке можно приобрести препараты на основе морской воды. Они бережно очищают и увлажняют слизистую носа.

Противовирусная терапия

Все вышеперечисленные меры помогают организму крохи бороться с заболеванием, но для устранения основной причины простуды рекомендуется прибегать к специфической противовирусной терапии. Она эффективна в самом начале — желательно в первые сутки болезни.

Сложность в том, что противовирусных препаратов, которые можно давать детям с рождения, совсем немного. По сути, все возможности подходы к лечению простуды у грудных младенцев сводятся к назначению двух групп лекарств. Это препараты готового интерферона либо гомеопатические средства. К последним примыкают еще и так называемые релиз-активные препараты. Остальные средства от простуды грудничкам противопоказаны: их назначают детям более старшего возраста (как минимум с года).

Препараты интерферона

Интерферон — это белок, вырабатываемый клетками организма в ответ на проникновение чужеродных агентов. Он обладает широким спектром действия против разных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон подавляет рост и размножение вирусов, а также активизирует другие иммунные факторы.

Взяв за основу эти свойства защитного белка, ученые создали препараты готового интерферона и средства, стимулирующие его выработку клетками организма. И те, и другие широко применяют сегодня при лечении гриппа и ОРВИ. Но так называемые индукторы интерферона грудным детям не назначают. Во-первых, они являются иммуностимуляторами и могут непредсказуемо влиять на работу иммунной системы. Во-вторых, у малышей до года процесс продукции собственного интерферона (в том числе под действием стимуляторов) еще не налажен, и защитный белок не вырабатывается в нужном количестве. Поэтому грудничкам при простуде педиатры назначают препараты готового интерферона. Они начинают бороться с вирусами сразу после применения. Такие средства выпускают в разных лекарственных формах.

Назальные капли, мази и спреи работают локально — только в очаге поражения. Степень их общего воздействия на организм малыша минимальна.

• «Гриппферон» в виде капель содержит рекомбинантный (искусственный) интерферон альфа-2b. Его можно применять детям с рождения. Рекомендуемая дозировка — по одной капле в каждый носовой ход пять раз в сутки в течение пяти дней.
• «Виферон» в форме геля также представляет собой препарат интерферона альфа-2b. Его использование допустимо с первых дней жизни. Средство наносят на слизистую носа от трех до пяти раз в сутки в течение пяти дней.

Препараты готового интерферона для детей выпускают и в виде свечей. У такой формы много преимуществ. Во-первых, капли эффективны на самом раннем этапе простуды, пока вирусы находятся на слизистой носа, а болезнь проявляет себя только через насморк. Когда симптомы более выражены (а это значит, что вирусы проникли глубже), требуется быстрое поступление интерферона в кровь, что становится возможным при ректальном введении препарата. Во-вторых, назальные средства требуют слишком частого использования. Свечи же вводят ректально два раза в день. Активное вещество оказывает системное противовирусное действие, не оказывая влияния на ЖКТ. И, наконец, суппозитории удобны в применении у грудничков: всегда есть риск, что малыш выплюнет или срыгнет лекарство в виде таблетки, пилюли, сиропа и так далее.

В России зарегистрировано три препарата интерферона в виде свечей, разрешенных к применению у детей с первого дня жизни:

• «Кипферон» (500 000 МЕ);
• «Виферон» (150 000 МЕ);
• «Генферон Лайт» (125 000 МЕ).

Как видим, препараты различаются дозировкой интерферона альфа-2b. Это важный критерий: есть понятие лекарственной нагрузки, и она тем выше, чем больше количество действующего вещества. С другой стороны, не стоит забывать об эффективности. Почему же дозировки так различаются?

Все дело в составе препарата. В очаге воспаления интерферон разрушается, и для его сохранения нужны антиоксиданты. В средстве «Кипферон» их нет. Возможно, поэтому дозировка — самая высокая среди аналогов. Производители «Виферона» добавили в состав витамины С и Е, которые защищают молекулы интерферона от разрушения. За счет этого содержание активного вещества удалось снизить до 150 000 МЕ. Что касается свечей «Генферон Лайт» (125 000 МЕ), то в их составе есть таурин, который не только является мощным антиоксидантом, но и сам обладает противовирусной активностью[2]. Это позволило еще больше снизить дозировку (а следовательно, и лекарственную нагрузку) без ущерба для эффективности.

На заметку

Чтобы обезопасить малыша от инфекций, членам семьи необходимо внимательно следить и за своим здоровьем. Так, в целях профилактики можно пользоваться спреем «Генферон Лайт» (средство разрешено к применению с 14 лет). Также крайне важно принимать меры предосторожности после контакта с больными.

Гомеопатические средства

Альтернативная медицина, основанная на принципе лечения «подобного подобным», частично проникла и в официальную науку. Популярные гомеопатические средства — «Оциллококцинум», «Натуркоксинум», «Афлубин» — продаются в аптеках и активно назначаются педиатрами при простуде у грудничков. Как утверждают производители, данные препараты плавно корректируют работу иммунной системы и «настраивают» организм на выздоровление. При этом сведения об их фармакокинетике (всасывании и выведении из организма) не предоставляются, а многие врачи и вовсе рассматривают гомеопатию как псевдонауку[3].

Релиз-активные препараты

По концентрации активных веществ они близки к гомеопатическим препаратам, так как тоже представляют собой результат многократного разведения исходного вещества (в данном случае это антитела к интерферону). Фактически эти средства вовсе не содержат активных компонентов, и об их эффективности также ведутся споры[4]. Тем не менее врачи регулярно назначают детям два популярных препарата из этой группы: таблетки «Эргоферон» и капли «Анаферон» (разрешены к применению у детей с шести месяцев и с одного месяца соответственно).

Организм грудничка еще слишком слаб и потому не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы минимизировать риск осложненного течения заболевания, к противовирусным средствам следует прибегать при появлении первых признаков простуды. Но прежде чем начинать лечение грудного малыша, необходимо обратиться к врачу.

Как не заразить ребенка ОРВИ: ТОП-10 правил

Если в доме кто-то заболел респираторной вирусной инфекцией, очень важно постараться создать такие условия, чтобы не заболели другие члены семьи. Доказано, что нередко именно дети переносят инфекционные заболевания наиболее тяжело. Как не заразить ребенка опасными вирусами?

Чистота рук — залог здоровья

Уже давно доказано, что именно через грязные руки передается значимая часть вирусных инфекций. Как остановить их быстрое размножение на руках? Очень просто: чаще их мыть, используя при этом обычное мыло и проточную воду.

Особое внимание нужно уделить межпальцевым промежуткам, подушечкам пальцев и тыльной стороне ладоней (именно в этих местах качество мытья особенно страдает).

Важен не только факт мытья рук, но и длительность этого процесса. Желательно, чтобы на это уходило не менее 20 секунд.

Если считать до 20 лень, можно спеть 2 раза припев любимой песни или рассказать два четверостишия.

Мыть руки необходимо не только перед едой и после посещения туалета, но и сразу после возвращения домой с улицы, а также после контакта с заболевшим членом семьи.

Кожный антисептик: помощник № 2

Не всегда есть возможность помыть руки с мылом. В качестве альтернативы можно использовать кожный антисептик, который выпускается в виде спреев, геля. Также данными средствами пропитывают антибактериальные салфетки.

Доказано, что наиболее эффективны те средства, в которых содержится не менее 60% спирта. Их можно использовать не только для обработки рук, но и для протирания поверхностей, с которыми соприкасается больной и здоровые домочадцы: дверные ручки, телефоны, подлокотники, выключатели, столы и другие предметы.

Очень удобно, если дезинфицирующее средство будет находиться в каждой комнате. Кроме того, разработаны специальные средства для дезинфекции поверхностей. Однако стоит помнить, что для кожи их не используют, а при работе с ними требуется надевать защитные перчатки.

Игрушки тоже нуждаются в мытье

Хоть игрушки и принадлежат ребенку, получается так, что прикасается к ним практически каждый член семьи во время игр или уборки. На их поверхности тоже может быть большое количество вирусов, которые опасны для ребенка. Кроме того, малыши часто берут игрушки в рот, что является дополнительным фактором риска их заражения.

Некоторые игрушки удобнее мыть под проточной водой, некоторые — в посудомоечной машине. Что-то можно аккуратно обработать антисептиком, а затем протереть водой.

Лайфхак!

Мягкие игрушки можно выдерживать несколько часов при отрицательной температуре в морозилке или стирать в стиральной машине.

Готовит тот, кто здоров!

Тот, кто болен, не должен заниматься приготовлением еды, раскладыванием пищи и сервировкой стола. Кулинарным премудростям предстоит обучиться кому-то другому и взять на себя столь важную задачу.

В том случае, если заболевший вынужден готовить, необходимо соблюдать важные меры предосторожности: часто мыть руки с мылом, использовать защитную маску на лицо, при имеющейся возможности надеть перчатки.

В идеале возвращаться к кухонным обязанностям стоит не раньше, чем пройдет минимум 2 дня после исчезновения последних симптомов заболевания.

Больного нужно изолировать

Больной член семьи и здоровые домочадцы должны быть разобщены. Не нужно пускать детей в комнату к больным простудой или кишечными инфекциями.

Конечно, абсолютная изоляция в домашних условиях маловероятна, ведь некоторыми комнатами пользуются все, например, ванная и туалет (иногда, и кухня). В таких комнатах нужно уделить дополнительное время для уборки и дезинфекции поверхностей.

Тряпки и губки для влажной уборки необходимо часто стирать. Лучше всего воспользоваться одноразовыми салфетками или бумажными полотенцами.

Если в доме нет отдельной комнаты, в которой можно изолировать заболевшего, надо организовать его спальное место как можно дальше от остальных. Рекомендуется частое проветривание квартиры и достаточное увлажнение воздуха.

О полотенце и зубных щетках

Зубная щетка заболевшего члена семьи должна храниться отдельно и находиться в таком месте, до которого не доберутся шаловливые дети. После выздоровления рекомендуется заменить зубную щетку на новую, чтобы окончательно избавиться от тех микробов, которые вызвали заболевание.

Есть еще один предмет, через который легко передаются опасные вирусы: полотенце. И для рук, и для лица, и для тела у заболевшего члена семьи должны быть отдельные полотенца, которые рекомендуется хранить и сушить отдельно от полотенец здоровых домочадцев. Кроме того, необходимо часто их менять.

Правильно чихать: это как?

Все знают, что нужно прикрываться во время чихания и кашля. Но как?

Только не в ладошку! Ведь именно через руки впоследствии опасные вирусы перейдут к здоровым домочадцам, в том числе к детям.

• Чихать необходимо в платок или салфетку. Лучше, если они будут одноразовые.
• Использованные салфетки и платки не должны быть разбросаны по дому. Их необходимо утилизировать в унитаз или мусорное ведро.
• Многоразовые платки нужно своевременно стирать.
• Если под рукой не оказалось платка, а чихнуть очень хочется, то лучше сделать это в локтевой сгиб руки. Маловероятно, что кто-то из домашних будет прикасаться к этому месту.

Маска: кто ее надевает?

Одноразовая медицинская маска или многоразовая тканевая не являются вирусонепроницаемыми. Вирусы через них проходят без особого труда.

Для чего же тогда нужна маска? Она сдерживает капельки слюны, которые неизбежно вылетают из полости рта заболевшего человека при чихании и кашле. Именно поэтому носить маску должен больной человек.

Одноразовые маски необходимо утилизировать через 2-3 часа непрерывного использования, а многоразовые маски можно стирать (но менять их тоже нужно своевременно!).

Почему во время пандемии COVID-19 то и дело говорится о том, что маску нужно носить всем?

Дело в том, что человек становится заразным уже в инкубационном периоде (это особенность коронавирусной инфекции). То есть, симптомов еще нет, а инфекция уже может передаваться от одного человека к другому.

Таким образом, потенциально заразным может быть каждый. Именно поэтому рекомендуется надевать маски и больным, и клинически здоровым.

Однако это рекомендация касается людей, находящихся в общественных местах. Дома не рекомендуется носить маску клинически здоровым лицам.

Меньше объятий и поцелуев

Конечно, все родители привыкли обнимать и целовать своих детей. Да и дети в этом тоже нуждаются. Но такие тесные контакты могут быть опасны для маленьких членов семьи. Поэтому на время болезни нужно придумать другие знаки внимания друг для друга.

Кстати, воздушный поцелуй, при котором сначала человек целует свою ладонь, тоже не является выходом. Потому что вирусы сначала попадают на ладонь, а потом могут перейти на другие предметы, к которым прикоснется заболевший (а впоследствии и здоровый).

Малыша может защитить молоко

Иногда заболевшие мамы спешат приостановить грудное вскармливание при заболевании вирусными инфекциями, чтобы минимизировать контакт с ребенком и не заразить его. Однако доказано, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании, болеют меньше. В этом помогают защитные антитела, содержащиеся в материнском молоке.

Тем не менее, если заболевшая мама кормит ребенка грудью, целесообразно делать это в маске.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить здоровье членов семьи (включая детей), если кто-то из домашних уже заболел.

Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.

Использованы фотоматериалы Shutterstock