5 вопросов про маски: как носить, когда менять и спасет ли она от ОРВИ

Может ли защитить медицинская маска от гриппа или коронавирусной инфекции?

Закрывающие лицо приспособления из двух слоев марли приобрели широкую известность на заре XX века, во время эпидемии испанки.

Спустя сто лет мы по-прежнему полагаемся на силу медицинских масок.

И в самом деле — почему бы и нет, ведь врачи-хирурги успешно их используют, значит, они могут помочь и всем остальным. Однако так ли это?

Надень меня, чтобы…

В операционной маски необходимы, чтобы капли слюны или назальной слизи хирурга и его ассистентов не попали в рану пациента. Как выяснилось, даже с этой несложной задачей они не справляются на все 100. Результаты исследования 2018 года показали, что маски могут быть источником инфекции в операционном зале[1].

Впрочем, это — проблема хирургов, а не рядовых граждан, которые надеются, что вирусы диаметром 20-300 нм (а один нанометр — это всего-то 10-9 метра) не проникнут через слои марли или других материалов. Однако, похоже, и этот расчет не совсем точен.

На самом деле медицинская маска не способна эффективно защитить здоровых людей от заражения.

Этого мнения придерживаются и ученые, и специалисты авторитетных медицинских обществ, таких как Всемирная организация здравоохранения и Американский центр по контролю и профилактике заболеваний CDC.

Более того, они не рекомендуют носить маски для защиты от инфекции (включая уже ставший знаменитым коронавирус 2019-nCoV) тем, кто здоров.

Так для чего, а, вернее, для кого их продают?

• Во-первых, для тех, кто уже болен. Доказано, что использование медицинской маски позволяет резко уменьшить выделение в воздух возбудителей от зараженного человека и снизить риски инфицирования здоровых.

Внимание! Существует важное условие эффективности медицинской маски: ее нужно менять не реже, чем через каждые 2 часа. В противном случае она превращается в дополнительный источник инфекции.

• Во-вторых, для медицинских работников и тех, кто ухаживает за больными. · соответствующие рекомендации опубликовали и наш Росздравнадзор, и американский центр CDC.

Кроме того, маска, одетая на здорового человека, может снижать риск заражения, поскольку в ней неудобно касаться лица руками. А ведь именно этот путь и является одним из основных способов передачи вирусных инфекций.

Однако глаза-то она не закрывает — достаточно их почесать, и вирус проникнет в организм.

Выходит, массовое применение медицинских масок оправдано только среди уже заболевших. Причем независимо от того, какие именно изделия используются.

Кто ты, маска?

Основные свойства и параметры масок и респираторов, которые сегодня можно увидеть в продаже, мы постарались отразить в таблице.

Какая маска эффективнее?

Самая популярная медицинская маска имеет наиболее низкий класс защиты FFP1. Она пропускает вирусы и бактерии через слой ткани, к тому же очень неплотно прилегает к лицу, создавая дополнительный «зазор» для инфекции.

Последнего недостатка очевидно лишены изделия-респираторы класса FFP2 и FFP3. Они задерживают 94% и 99% твердых и жидких частиц, в то время как FFP1 отфильтровывает не более 80%.

Однако исследования подтверждают, что ориентироваться на класс защиты масок, когда речь идет о гриппе и ОРВИ, не стоит.

Читайте также:

Опасные комбинации препаратов

В 2009 году были опубликованы результаты работы, в которой сравнивались респираторы N95, относящиеся к FFP3-классу, с хирургическими 4х-слойными масками FFP1[2]. Свойства N95, на первый взгляд, обнадеживают: она плотно облегает лицо и фильтрует не менее 95% очень мелких частиц диаметром 0,3 микрона. Но вирусы еще меньше. Их диаметр измеряется, как мы уже говорили, в нанометрах, а один нанометр — это лишь 10-3 микрона.

И размер-таки имеет значение. Выяснилось, что эффективность хирургических масок и N95 одинаково… недостаточна. Из 446 медицинских сестер, участвовавших в исследовании, гриппом заболели 24% носивших хирургические маски и 23% тех, кто использовал респираторы N95.

Поэтому не забывайте, что универсальной профилактикой всех вирусных инфекций остается старая добрая гигиена.

Чтобы не «подхватить» ОРВИ и грипп, нужно как можно чаще мыть руки теплой водой с мылом и стараться не прикасаться к лицу руками.

Помните об этом, и вы сможете выйти победителем из этой полной опасностей ситуации — сезонной эпидемии.

______________________________________

1. Zhiqing L. et al. Surgical masks as source of bacterial contamination during operative procedures //Journal of orthopaedic translation. 2018; 14: 57-62.

2. Loeb M. et al. Surgical mask vs N95 respirator for preventing influenza among health care workers: a randomized trial //Jama. 2009; 302 (17): 1865-1871.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Медицинские маски: как правильно надевать, носить, снимать и выбрасывать

11.11.2020 г.

Казалось бы, пандемия новой коронавирусной инфекции стремительно ворвалась в нашу жизнь почти девять месяцев назад, а вместе с ней — масочный режим, но за это время многие люди так и не научились правильно носить медицинские маски и зачастую используют их в качестве аксессуаров, а не средств защиты органов дыхания. В данном материале мы хотим заострить ваше внимание на особенностях надевания, ношения, снятия и утилизации масок.

В условиях распространения COVID-19, ОРВИ и гриппа маска является одним из обязательных защитных атрибутов, который оберегает дыхательные пути от попадания в них вредоносных частиц, вирусов и микробов. Однако Всемирная организация здравоохранения напоминает, что маски и респираторы эффективны только в том случае, когда сочетаются с гигиеной рук и другими мерами профилактики.

Прежде чем надеть одноразовую медицинскую маску, необходимо тщательно вымыть руки. Для этого:

• намочите их теплой водой;
• нанесите на ладони мыло (жидкое предпочтительнее, чем кусковое);
• натирайте кисти не менее 20 секунд, не забывая уделять внимание коже между пальцами, под ногтями и запястьям. Если вы носите украшения, то перед мытьем рук их лучше снимать;
• ополосните руки водой, чтобы смыть остатки мыла;
• вытрите бумажным полотенцем;
• закройте кран этим же полотенцем, чтобы не касаться его чистыми руками. Через одноразовое полотенце рекомендуется также притрагиваться к дверным ручкам и электрическим выключателям;
• выбросьте полотенце в мусорное ведро.

Если у вас нет возможности вымыть руки с мылом, то воспользуйтесь спиртосодержащим кожным антисептиком или влажными дезинфицирующими салфетками.

Второй шаг — это проверка маски на наличие дефектов. Вынув ее из упаковки, убедитесь, что на ней нет каких-либо повреждений.

Затем следует определить, где у маски верх и низ, какая сторона лицевая, а какая наружная. С первым не должно возникнуть особых проблем — верхняя часть маски имеет жесткий, легко гнущийся край. Он нужен, чтобы маска как можно точнее повторяла форму вашего носа. Внизу такая полоска отсутствует. Сложнее обстоит дело с определением лицевой и наружной сторон, ведь именно вокруг этого вопроса сложилось множество мифов и «домыслов».

Для удобства населения производители изготавливают маски двухцветными: одна сторона обычно белая, другая — цветная (серая, розовая, зеленая, голубая). Это связано с тем, что медицинская маска состоит из трех защитных слоев:

• светлый (белый) представляет собой мягкий гипоаллергенный материал из спанбонда, который хорошо впитывает влагу от выдыхаемого воздуха и пот;
• цветной (серый, розовый, зеленый, голубой) — антибактериальный и влагоотталкивающий слой из синтетического материала;
• средний — фильтрующий слой, выполненный из мельтблауна.

Надевать медицинскую маску рекомендуется светлым слоем к лицу, а цветным наружу, чтобы уменьшить риск раздражения кожи. При этом если ранее вы носили маски «не так», то они не становились от этого менее эффективными.

Итак, вы разобрались со всеми тонкостями и особенностями лежащей перед вами маски. Теперь поднесите ее к лицу и закрепите, накинув петли на уши. Нижний край маски обязательно должен закрывать подбородок, а верхний — ноздри и кончик носа! Большим и указательным пальцами придайте гибкой полоске форму вашего носа. Расправьте маску на лице, убедитесь, что между нею и кожей нет зазоров.

При применении одноразовых медицинских масок нужно помнить, что оптимальное время их использования — 2-3 часа. Маска подлежит незамедлительной замене в случае увлажнения, повреждения или загрязнения.

Старайтесь не прикасаться к маске на лице. Если вам приходится притрагиваться к ней, то обязательно обрабатывайте руки до и после прикосновения.

Что же делать, когда маска сослужила вам добрую службу, и ее пора менять? Здесь тоже есть определенный алгоритм действий:

• тщательно вымойте руки;
• снимайте маску, держась только за петли. Не прикасайтесь к наружной стороне во избежание «встречи» с вирусами и бактериями;
• заверните использованную маску в полиэтиленовый пакет, завяжите его и выбросьте в мусорное ведро с плотно закрывающейся крышкой;
• снова вымойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь дезинфицирующим средством.

Хотим еще раз обратить ваше внимание на то, что при ношении маски запрещено стягивать ее на подбородок, открывая нос и рот. Подобные действия делают сам факт присутствия маски на вашем лице бессмысленным и бесполезным. Нельзя повторно использовать одноразовую маску, а также пытаться ее стирать и гладить.

Носите средства индивидуальной защиты органов дыхания правильно! Помните, что они нужны, в первую очередь, для вашей безопасности!

Эксперты развенчали мифы о средствах индивидуальной защиты: так ли нужна маска

Многие годы бытовало ошибочное мнение, что маски плохо работают как защита против вирусов; что их должны носить только больные люди, чтобы не распространять инфекцию. Однако опыт пандемии нового коронавируса поставил точку в этом вопросе: те страны, где ношение масок с самого начала было обязательным и повсеместным, пострадали от пандемии менее всего. Маски и перчатки стали средством первой линии защиты от SarsCov2 во всем мире, поэтому, пока ситуация не наладится, медики уверены, что их использование в общественных местах необходимо продолжить.

К сожалению, в мире успело сформироваться и противомасочное, и противоперчаточное сообщество, которое упорно продолжает настаивать на том, что маски и перчатки бесполезны, а то и вредны. Что ж, пробуем развенчать некоторые мифы, которые появились в этой области.

Итак, во время пандемии появилось три главных заблуждения.

Миф 1. «От новой инфекции маски и перчатки не защищают»

В Интернете можно встретить немало картинок, что размер вируса гораздо меньше размера прорези в масках, поэтому никакой защитной функцией лицевые маски не обладают. Медики называют это утверждение весьма спорным: не случайно уже многие годы врачи работают в масках. У специалистов нет сомнений в защитной функции специальных повязок на лице.

Миф 2. «Нужны только медицинские маски»

На эту тему тоже есть немало статей, имеющих небольшое отношение к науке. Что, мол, маски должны быть строго профессиональными, предназначенными для работы врачей. Если они другие, то значит, что пользы от них, как от фигового листа.

«Маски бывают разных видов, например, у специальных масок защита 95-97% — FFP2, FFP3, «Лепесток», — говорит заместитель директора по научной работе Центрального института эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов. — Они предназначены для медиков, которые работают в непосредственном контакте с больными, и расстояние между пациентом и врачом меньше метра. Те маски, которые сейчас многие носят на улице — медицинские хирургические, — защищают от капелек слюны при чихании, разговоре. Их нужно менять каждый час. Максимум — каждые два часа. Это нужно для того, чтобы они выполняли первичную барьерную роль. Но они защищают при одном условии: если маску носит и больной, и тот, кто не хочет заразиться. Стопроцентной защиты не имеет ни одна маска. Это в медицине невозможно».

«Классическая медицинская маска — это трехслойный барьер между слизистой человека и источником инфекции, и главная ее задача — снизить концентрацию аэрозоля, попадающего на слизистую. Необходимо помнить, что маски — это медицинское изделие, и требования к функциональным характеристикам защитных масок регулируются законодательно. Всю необходимую информацию, в том числе степень защиты, можно увидеть на упаковке», — говорит заведующая консультативно-профилактическим отделением ИКБ №1 столичного Департамента здравоохранения, врач-инфекционист Ирина Владимировна Иванова.

Поэтому в маске лучше, чем без нее. Даже если она самодельная, от нее есть польза.

Миф 3. «Маски и перчатки должны носить больные»

В мире появилось уже множество исследований, показавших, что коронавирусом можно болеть без симптомов. Более того: последние из них показали, что бессимптомные пациенты с COVID-19 выделяют столько же вирусной РНК, сколько больные, то есть показатели вирусной нагрузки у бессимптомных пациентов, зараженных SARS-CoV-2, такие же высокие, как у больных с симптомами, и снижаются они с той же скоростью. Южнокорейские исследователи по итогам наблюдения за более чем 300 пациентами показали, что риск распространения инфекции пациентами без симптомов COVID-19 довольно велик. А поэтому совершенно очевидно, что для снижения темпов распространения пандемии маски и перчатки должны носить все: и люди с симптомами простуды, и без них. «Маски нужно использовать для того, чтобы не распространять инфекцию, ведь люди бывают носителями, не зная, что они болеют, — подчеркивает вирусолог НИИ вирусологии имени Ивановского Александр Бутенко. — Поэтому тем, кто все-таки хочет сохранить здоровье, неважно, болеет человек или нет, стоит носить медицинскую маску».

«Медицинские маски — средства защиты «барьерного» типа и их задача — задержать капли влаги, которые образуются при кашле, чихании и в которых могут быть вирусы. Прежде всего маски предназначены для тех, кто уже заболел, ведь маска удерживает на себе большую часть слюны кашляющего или чихающего человека, и в воздух попадает значительно меньше вирусных частиц. При использовании масок здоровым человеком сокращается риск подхватить какую-либо инфекцию, а если маски использует и здоровый, и больной, риск заражения воздушно-капельным путем существенно снижается», — отмечает Ирина Иванова.

Как и где носить маски?

Ирина Иванова рассказывает, почему важно продолжать носить маски: «Несмотря на стабильную эпидемиологическую ситуацию по коронавирусной инфекции, необходимо продолжать придерживаться определенных правил, так как риск заражения, несмотря на низкое число выявляемых случаев заболевания, существует. Заражение коронавирусом происходит в основном через капли, которые выделяются от больного человека во время разговора, кашля или чихания. Маска задерживает их и позволяет нам защитить других людей и не заразиться самим. Так же хочу отметить, что впереди сезон заболеваемости ОРВИ и гриппом — использование масок помогает предотвратить заражение и этими инфекциями».

По словам Ивановой, маски необходимо использовать во всех ситуациях, когда в силу разных причин не удается сохранять безопасную социальную дистанцию — в офисах, общественном транспорте, магазинах, банках и других помещениях. Также рекомендуется продолжать носить маску и на улице — сейчас лето, любимое время для прогулок, и на улицах города, в парках и скверах практически всегда много людей.

— Как правильно носить маску?

— Маска должна быть расположена на лице, таким образом, чтобы она закрывала дыхательные пути — нос и рот, — объясняет Ирина Владимировна. — Важно, чтобы вдыхаемый воздух проходил только через маску, для этого сверху есть металлическая или пластиковая полоска, которая должна плотно прилегать к носу, а имеющиеся на маске складки необходимо расправить и потянуть вниз, закрепив нижнюю часть на подбородке. Маска должна закрывать нос, рот и подбородок. Но, к сожалению, часто можно встретить людей, которые опускают маску и носят ее, только прикрыв рот или вовсе на подбородке. Также довольно часто игнорируется необходимость обработки рук, перед тем как надеть или снять маску. Кроме того, некоторые используют одноразовые маски повторно, а значит, пренебрегают их чистотой, целостностью и превышают рекомендованное время использования. Во время длительного ношения маски из-за дыхания или, например, кашля она становится влажной. В этом случае маска становится не только бесполезной, но даже опасной — ведь влага создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов и маска теряет свои защитные функции. Через два-три часа постоянного использования маску нужно менять — в процессе дыхания происходит увлажнение материала маски и из-за этого теряется ее специфическая барьерная структура — фильтрующий слой больше не может удерживать инфекционные агенты должным образом.

— Нужна ли маска в лифте, если человек едет один?

— Лифт — это замкнутое пространство, где вирус может находиться в течение некоторого времени. При этом в лифте нас поджидает двойная опасность — как от нахождения вируса в воздухе, так и от людей, которые могут вместе с вами зайти в лифт. Лучше, если у вас будет возможность спуститься или подняться по лестнице.

— А как быть в кафе?

— При посещении кафе и ресторанов необходимо соблюдать социальную дистанцию и маску можно снять. Персонал заведений при обслуживании должен использовать средства индивидуальной защиты

— Нужно ли носить маску дома?

— Если вы и ваши близкие родственники или соседи по квартире здоровы — вы можете не использовать маску, однако стоит помнить о других мерах профилактики — это уборка и проветривание помещений, обработка рук и личная гигиена. Если один из членов семьи заболел — необходимо использовать маску.