МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 года N 657н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 января 2013 года,
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 657н
Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
В01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
В01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,3 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,5 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 1 |
А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,5 | 1 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,5 | 1 |
А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,5 | 1 |
A12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
A12.19.001 | Серологическое исследование кала | 0,01 | 1 |
A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,5 | 1 |
A26.05.011 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) | 0,01 | 1 |
A26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,01 | 1 |
A26.06.005 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови | 0,01 | 1 |
A26.06.022 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 0,01 | 1 |
A26.06.028 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови | 0,01 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
A26.06.045 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови | 0,02 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
A26.06.050 | Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови | 1 | 1 |
А26.06.057 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови | 0,01 | 1 |
А26.06.059 | Определение антигена к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови | 0,01 | 1 |
А26.06.092 | Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови | 0,02 | 1 |
А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
А26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
А26.09.029 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 0,05 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,5 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,01 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,1 | 1 |
А06.09.006.001 | 1 Флюорография легких цифровая | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 14 |
В01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,25 | 1 |
В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,005 | 1 |
В01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
В01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,25 | 1 |
А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,01 | 1 |
А26.09.029 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 0,01 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
.
7 2012. N657
:
:
:
:
:
:
:
: ,
( ): 15
X*(1)
J06.9
1. ,
(, ) — | |||
*(2) | |||
01.003.001 | () — | 0,2 | 1 |
01.014.001 | (, ) — | 1 | 1 |
01.015.001 | (, ) — | 0,1 | 1 |
01.023.001 | (, ) — | 0,1 | 1 |
01.028.001 | (, ) — | 0,3 | 1 |
12.05.005 | (, , 0) | 0,5 | 1 |
12.05.006 | — | 0,5 | 1 |
12.05.015 | 0,5 | 1 | |
12.05.027 | () | 0,5 | 1 |
12.05.028 | 0,5 | 1 | |
12.06.007 | 1 | 1 | |
12.06.011 | (RW) | 1 | 1 |
12.19.001 | 0,01 | 1 | |
26.05.001 | 0,5 | 1 | |
26.05.011 | — — (Epstein — Barr virus) | 0,01 | 1 |
26.05.017 | — (Cytomegalovirus) | 0,01 | 1 |
26.06.005 | , G (IgM, IgG) (Adenovirus) | 0,01 | 1 |
26.06.022 | , G (IgM, IgG) (Cytomegalovirus) | 0,01 | 1 |
26.06.028 | , G (IgM, IgG) — (Epstein — Barr virus) | 0,01 | 1 |
26.06.036 | (IIBsAg Hepatitis virus) | 1 | 1 |
26.06.041 | , G (IgM, IgG) (Hepatitis virus) | 1 | 1 |
26.06.045 | , G (IgM, IgG) (Herpes simplex virus 1, 2) | 0,02 | 1 |
26.06.048 | , G (IgM, IgG) -1 ( immunodeficiency virus HIV 1) | 1 | 1 |
26.06.049 | , G (IgM, IgG) -2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) | 1 | 1 |
26.06.050 | (Influenza virus) , , | 1 | 1 |
26.06.057 | , G (IgM, IgG) (Mycoplasma pneumoniae) | 0,01 | 1 |
26.06.059 | (Mycoplasma pneumoniae) | 0,01 | 1 |
26.06.092 | (Herpes simplex virus 1, 2) | 0,02 | 1 |
26.09.010 | — | 0,05 | 1 |
26.09.011 | — | 0,5 | 1 |
26.09.029 | 0,05 | 1 | |
03.005.006 | ( ) | 0,5 | 1 |
03.016.003 | () | 1 | 1 |
03.016.004 | 1 | 1 | |
03.016.006 | 1 | 1 | |
03.09.001 | 0,05 | 1 | |
03.16.001 | 0,01 | 1 | |
04.16.001 | () | 0,1 | 1 |
05.10.006 | 1 | 1 | |
06.08.003 | 0,1 | 1 | |
06.09.006.001 | I | 1 | |
2. ,
(, ) — | |||
01.014.003 | — | 1 | 14 |
01.028.002 | (, ) — | 0,25 | 1 |
01.029.002 | (, ) — | 0.005 | 1 |
01.054.001 | () — | 1 | 1 |
01.055.001 | (, ) — | 0,1 | 1 |
12.06.007 | 1 | 1 | |
26.05.001 | 0,25 | 1 | |
26.09.010 | — | 0,01 | 1 |
26.09.029 | 0,01 | 1 | |
03.016.003 | () | 1 | 2 |
03.016.004 | 1 | 1 | |
03.016.006 | 1 | 2 | |
04.16.001 | () | 0,2 | 1 |
05.10.006 | 0,3 | 1 | |
06.08.003 | 0,05 | 1 | |
06.09.007 | 0,5 | 1 | |
3. , ,
— | *(3) | *(4) | *(5) |
02 | 0,01 | ||
120 | 1800 | ||
06 | 0,001 | ||
15 | 225 | ||
A11GA | ( ) | 1 | |
1000 | 15000 | ||
12 | 0,1 | ||
40 | 200 | ||
01 | 0,001 | ||
ME | 40000 | 600000 | |
B02AA | 0,05 | ||
30 | 420 | ||
B02AB | 0,5 | ||
50000 | 300000 | ||
B05AA | 0,05 | ||
2000 | 6000 | ||
B05BA | 0,001 | ||
140 | 2100 | ||
B05BB | , — | 0,01 | |
[ — + + ] | 3000 | 45000 | |
05 | 0,025 | ||
180 | 2700 | ||
05 | 1,2 | ||
2000 | 30000 | ||
25 | 375 | ||
500 | 5000 | ||
C01BB | , IB | 0,01 | |
2000 | 30000 | ||
C01CA | 0,01 | ||
700 | 2100 | ||
C01DA | 0,1 | ||
1600 | 16000 | ||
03 | 0,05 | ||
160 | 1600 | ||
C04AD | 0,05 | ||
1200 | 18000 | ||
C05AD | 0,01 | ||
100 | 1500 | ||
07 | — | 0,25 | |
200 | 3000 | ||
09 | 0,25 | ||
150 | 2250 | ||
D04AA | 0,5 | ||
100 | 500 | ||
D06AX | 0,1 | ||
100 | 1400 | ||
D06BX | 0,25 | ||
750 | 5250 | ||
D07AA | ( I) | 0,035 | |
1500 | 4500 | ||
120 | 600 | ||
D08AX | 0,035 | ||
20 | 100 | ||
0,01 | 0,1 | ||
02 | 0,01 | ||
80 | 1200 | ||
J01CA | 0,1 | ||
3000 | 30000 | ||
J01CR | , — | 0,2 | |
+ [ ] | 1000+200 | 10000+2000 | |
J01DD | 3- | 0,25 | |
+ [] | 2000+2000 | 20000+20000 | |
J01FA | 0,05 | ||
500 | 1500 | ||
J01MA | 0,2 | ||
1000 | 7000 | ||
J01XA | 0,01 | ||
20 | |||
J02AC | 0,1 | ||
400 | 6000 | ||
J05AB | , | 0.01 | |
700 | 10500 | ||
J05AH | 0,2 | ||
20 | 100 | ||
J05AX | 0,762 | ||
90 | 450 | ||
— | 800 | 8000 | |
— | 800 | 4000 | |
J06BA | 0,05 | ||
50 | 500 | ||
L03AB | 1 | ||
ME | 18000 | 90000 | |
ME | 36000 | 360000 | |
L03AX | 1 | ||
600 | 3000 | ||
125 | 375 | ||
1 | 15 | ||
01 | 0,03 | ||
1200 | 6000 | ||
N05BA | 0,05 | ||
15 | 300 | ||
N06BX | 0,05 | ||
300 | 4200 | ||
N07XX | 0,1 | ||
++ + | 10 | 100 | |
R03DA | 0,25 | ||
1500 | 22500 | ||
R05CB | 1 | ||
90 | 450 | ||
600 | 3000 | ||
R05FB | 0,5 | ||
+ + | 40 | 200 | |
R06AC | 0,35 | ||
50 | 250 | ||
20 | 100 | ||
R07AA | 0,25 | ||
— | 150 | 750 | |
V03AB | 0,05 | ||
3000 | 9000 | ||
V03AN | 1 | ||
200000 | 2000000 | ||
V07AB | , | 0,5 | |
10 | 100 |
______________________________
*(1) — , , X
*(2) ( ), , 0 1, 1 , 100% , , 1 — , .
*(3) — , —
*(4) —
*(5) —
:
1. , , — , , .
2. , , , ( , ) (5 37 21 2011. N323- » » ( , 2011, N48, .6724; 2012, N26, .3442, 3446)).
Стандарты лечения ОРВИ у детей и взрослых
ОРВИ: классификация, принципы лечения в условиях стационара и амбулаторно.
Стандарт лечения ОРВИ у взрослых определен приказом Минздрава № 657.
Различия для взрослых и детей в основном касаются выбора лекарственных препаратов и дозировок.
Важность подобных схем, применяемых в амбулаторных и стационарных условиях, объясняется чрезвычайной распространенностью, выраженной сезонностью и значительным экономическим ущербом, который каждый год наносят заболевания из группы ОРВИ.
Для обозначения диагноза в МКБ-10 предусмотрены коды J00, J02-J06, J20, J20-J22, В34.0, В34.2, В34.9, В97.0, В97.4.
↯ Как бороться с антипрививочниками — работа с возражениями в системе для врачей «Консилиум»
Классификация по стандарту
Стандарт лечения ОРВИ у взрослых основывается на классификации этих заболеваний по ряду общих признаков:
- по этиологическому аспекту выделяют инфекции, вызванные вирусом гриппа, парагриппа, коронавирусом, реовирусом, аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом;
- по ведущему клиническому синдрому ОРВИ классифицируют на ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит (с обструктивным компонентом и без), бронхиолит и пневмонию;
- по характеру течения различают типичные (со всеми соответствующими симптомами) и атипичные формы (стертые, субклинические, вирусоносительство);
- по степени выраженности клинических проявлений все случаи ОРВИ подразделяются на легкие, среднетяжелые и тяжелые;
- респираторные вирусные инфекции классифицируются на осложненные и гладко протекающие;
- по длительности симптомов течение болезни может быть острым (до 10 дней), подострым (до 30 дней) и затяжным (свыше 30 дней).
Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Амбулаторная и стационарная диагностика ОРВИ
Стандарт оказания медицинской помощи при ОРВИ взрослым определяет перечень необходимых диагностических мероприятий на этом уровне.
Клинический этап диагностики включает сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр с выявлением основных патологических признаков и возможных осложнений основного заболевания.
Лабораторная обязательная часть состоит из общего анализа крови и мочи.
По показаниям проводятся запись электрокардиограммы, рентгенография органов грудной клетки и придаточных пазух носа, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Верификацию этиологического агента ОРВИ на поликлиническом этапе оказания помощи не проводят.
В стационарных условиях вирусы гриппа, парагриппа и возбудители других респираторных инфекций определяются с помощью методов ПЦР, РИФ, ИФА, РСК, РТГА и РПГА. Для серодиагностики основным критерием является четырехкратное нарастание титра антител в парных сыворотках.
В качестве материала используются кровь, слюна, мокрота и другие биологические жидкости организма. Кроме того, в стационаре по показаниям исследуется гемостаз, состав ликвора, биохимический анализ крови, иммунограмма. Проводится также бактериологическое исследование мокроты, отделяемого из ротоглотки и крови на стерильность при затяжном лихорадочном периоде более 10 дней.
Стандарты лечения ОРВИ
Терапия острых респираторных вирусных инфекций базируется на следующих принципах:
- торможение развития патологического процесса в дыхательных путях;
- профилактика осложнений (бронхита, синусита, отита, пневмонии);
- предупреждение повторных эпизодов и затяжного течения заболевания.
Кроме того, на выбор лечебной тактики оказывают влияние период инфекционного процесса, возраст пациента, наличие сопутствующих патологических состояний и осложнений.
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей: классификация, жалобы, анамнез, способы диагностики. Полный текст клинических рекомендаций смотрите в Системе Консилиум.
Поликлинический этап
Легкие и среднетяжелые формы подлежат терапии в домашних условиях. Стандарты лечения ОРВИ у взрослых в поликлинике включают изоляцию на весь период заболевания.
Полупостельный режим необходимо соблюдать только в лихорадочный период. Специализированная коррекция рациона не требуется.
Лечебные мероприятия при острой респираторной вирусной инфекции подразделяются на этиотропные, патогенетические и симптоматические. Назначать противовирусные препараты на поликлиническом этапе терапии не следует, поскольку длительность течения легкой и среднетяжелой формы при этом не меняется.
В пределах первых суток можно использовать препараты интерферона. Купирование лихорадки необходимо проводить с помощью физических методов. Жаропонижающие средства рекомендуется применять при пиретической и гиперпиретической температуре тела.
У детей, в отличие от взрослых, выбор НПВС ограничивается препаратами парацетамола и ибупрофена из-за опасности развития агранулоцитарной анемии и синдрома Рэя.
Обратите внимание
Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Как медработникам повышать квалификацию в 2020 году, разъяснили замминистра здравоохранения Татьяна Семенова и проректор РНИМУ Ольга Природова в журнале «Заместитель главного врача».
При обильном экссудативном отделяемом из носовых ходов необходимо проводить их санацию средствами, содержащими морскую воду. Для купирования симптомов ринита используются сосудосуживающие препараты. Концентрация действующего вещества зависит от возраста пациента.
При наличии малопродуктивного кашля назначаются муколитики, при признаках обструкции — бронхолитики.
Для дезинфекции помещения достаточно влажной уборки и проветривания. Предотвратить пересыхание слизистых оболочек помогут специальные увлажнители воздуха.
Весь период заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, пользоваться индивидуальными предметами обихода и посудой.
Критериями перехода болезни в стадию реконвалесценции являются регистрация нормальной температуры тела в течение минимум 3 дней, субъективное улучшение состояния, отсутствие катаральных симптомов и общих признаков интоксикации.
Диспансерное наблюдение после перенесенного неосложненного эпизода ОРВИ не требуется. Взрослому и ребенку дается медицинский отвод от плановой иммунизации сроком на один месяц.
График работы в эпидсезон, который поможет своевременно раздать поручения и проконтролировать исполнение, смотрите в журнале «Заместитель главного врача». В статье — чек-лист «Что спросить с руководителей подразделений» и готовые образцы документов по противоэпидемическим мероприятиям, которые инспекторы одобрили при проверке ваших коллег.
Стационарный этап
Терапия респираторных инфекций в стационаре отличается от стандарта лечения ОРВИ у взрослых амбулаторно. Аналогичная ситуация сложилась в педиатрической практике.
Взрослые подлежат госпитализации в стационар при наличии симптомов дыхательной недостаточности и низкого содержания кислорода в крови, обострении хронических заболеваний, тяжелой форме патологии. Пациенты с легким и среднетяжелым течением ОРВИ помещаются в инфекционные отделения по эпидемиологическим показаниям.
У детей дополнительным поводом для госпитализации служит наличие фебрильных судорог.
Этиотропная терапия назначается при инфекции, вызванной вирусом гриппа. Используются препараты озельтамивира и занамивира. При необходимости назначаются инфузионная терапия, стероидные гормоны, жаропонижающие препараты.
Бактериальная суперинфекция — повод для назначения антибиотиков. Симптомы ринита обусловливают использование сосудосуживающие препаратов. Кашель по показаниям лечится муколитиками и бронходилататорами.
Алгоритмы лечения, протоколы первичного приема, новые формы ИДС, памятки для пациентов и врачей — читайте и скачивайте материалы на www.provrach.ru
Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести
Содержание
- Приказ Минздрава РФ
- Введение
- Описание
- Примечания
Другие названия и синонимы
Стандарт лечения ОРВИ.
Названия
Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести.
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 657н.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И.Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 января 2013 года.
Регистрационный N 26653.
Введение
Приложение.
К приказу.
Министерства здравоохранения.
Российской Федерации.
От 7 ноября 2012 года N 657н.
Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Острая.
Стадия. Тяжелая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная, экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 15.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы (коды МКБ-10). J06, J06,9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная.
Описание
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01,003,001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
| B01,014,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01,015,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01,023,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01,028,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12,05,005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,5 | 1 |
| A12,05,006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 1 |
| A12,05,015 | Исследование времени кровотечения | 0,5 | 1 |
| A12,05,027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,5 | 1 |
| A12,05,028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,5 | 1 |
| A12,06,007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
| A12,06,011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12,19,001 | Серологическое исследование кала | 0,01 | 1 |
| A26,05,001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,5 | 1 |
| A26,05,011 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) | 0,01 | 1 |
| A26,05,017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,01 | 1 |
| A26,06,005 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26,06,022 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26,06,028 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26,06,036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26,06,041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| A26,06,045 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови | 0,02 | 1 |
| A26,06,048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26,06,049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| A26,06,050 | Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови | 1 | 1 |
| A26,06,057 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови | 0,01 | 1 |
| A26,06,059 | Определение антигена к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови | 0,01 | 1 |
| A26,06,092 | Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови | 0,02 | 1 |
| A26,09,010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
| A26,09,011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
| A26,69,629 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 0,05 | 1 |
| B03,005,006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,5 | 1 |
| B03,016,003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03,016,004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03,016,006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03,09,001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
| A03,16,001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,01 | 1 |
| A04,16,001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
| A05,10,006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06,08,003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,1 | 1 |
| A06,09,006,001 | 1 Флюорография легких цифровая | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01,014,003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 14 |
| B01,028,002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,25 | 1 |
| B01,029,002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,005 | 1 |
| B01,054,001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
| B01,055,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12,06,007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
| A26,05,001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,25 | 1 |
| A26,09,010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,01 | 1 |
| A26,69,629 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 0,01 | 1 |
| B03,016,003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03,016,004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03,016,006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04,16,001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,2 | 1 |
| A05,10,006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| A06,08,003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,05 | 1 |
| A06,09,007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 0,01 | ||||
| Омепразол | мг | 120 | 1800 | |||
| А06АВ | Контактные слабительные средства | 0,001 | ||||
| Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в Консультация для родителей.Профилактика гриппа и ОРВИ в ДОУ консультация по теме Консультация для родителей Высокая температура — наверное, самое неприятное из всех проявлений простуды. Если с остальными симптомами ОРВИ — неприятное заболевание, которое может вывести из строя надолго. Ходить на работу с Если воспаление наружного уха возникает вследствие попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще Различить между собой грипп, ОРВИ, пневмонию в наше время самому достаточно трудно. Благодаря появлению ОРВИ у детей — острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами Опыт применения осельтамивира (тамифлю) при гриппе и ОРВИ у детей Ежегодно от гриппа и Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии Производитель: Биосинтез ПАО Показания НПВП Консультация для родителей «О профилактике гриппа, ОРЗ, ОРВИ и простуды детей» консультация МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ | ||||||
