Простуда при грудном вскармливании у мамы — чем лечить?
Простуда или ОРЗ (острые респираторные заболевания) — это следствие активности группы вирусов, поражающих различные отделы верхних дыхательных путей. В обычном состоянии иммунитет женщины способен защитить ее от агрессии микроорганизмов. Но в период лактации организм тратит собственные ресурсы на производство грудного молока, истощая защитные силы, поэтому встретившись лицом к лицу с вирусом, мама может заболеть. Зная, чем лечить простуду при грудном вскармливании и как минимизировать негативное влияние медикаментов на организм младенца, можно победить вирус и выздороветь в кратчайшие сроки.
Как протекает простуда во время грудного вскармливания
Грудное вскармливание продолжается в большинстве случаев 1-1,5 года, за это время избежать встречи хотя бы с одним возбудителем ОРЗ вряд ли удастся. Заражение происходит при попадании на слизистую (носовых ходов, гортани) мельчайших частичек мокроты (при чихании или кашле), содержащих вирусы, при общении с больным человеком.
Алгоритм протекания простуды при грудном вскармливании таков:
- Инкубационный период. Продолжается 1-3 дня, в течение этого времени отсутствуют явные признаки простуды, но наблюдается ухудшение самочувствия;
- Острый респираторный период, сопровождающийся чиханием, покраснением и першением в горле, кашлем, слабостью, мышечной болью, повышением температуры;
- Присоединение бактериальной инфекции и, соответственно, развитие осложнений, если иммунитет не справился с вирусом;
- Выздоровление. При нормальном течении заболевания наступает на 5-7 день, а при осложненном ОРЗ — на 7-10 сутки.
При простуде кормящей маме часто рекомендуют не прикладывать ребенка с целью исключения заражения. На самом деле при поражении инфекцией верхних дыхательных путей не повышается риск инфицирования младенца. Наоборот, лучшей защитой и профилактикой ОРЗ для малыша являются антитела, которые вырабатываются материнским организмом в ответ на атаку вирусов и содержатся в грудном молоке. В результате кроха если и заболевает, то переносит болезнь легче и без осложнений. Зная, что можно от простуды при грудном вскармливании, получится справиться с заболеванием на начальном этапе.
Как защитить ребенка от простуды и интоксикации при грудном вскармливании
Простуда при грудном вскармливании у мамы требует незамедлительного обращения к опытному врачу. Лечение заболевания в большинстве случаев потребует назначения медикаментов. Но лактация — не повод отказаться от приема лекарственных средств, так как подавляющее число современных медпрепаратов проникает в грудное молоко в небольших количествах. При необходимости всегда можно подобрать альтернативные средства, совместимые с грудным вскармливанием. Простуда у кормящей мамы — это своеобразная тренировка для иммунитета ее малыша, повышающая его адаптивные возможности.
При соблюдении правил личной гигиены и простых профилактических мероприятий существует минимальный риск того, что ребенок заболеет. Оградить младенца от встречи с вирусом можно, если мама и остальные члены семьи будут:
- Надевать маску (лучше одноразового использования, ее меняют каждые 2 часа);
- Мыть руки с мылом перед тем, как взять кроху на руки. Выделение слизи из носа требует постоянного «высмаркивания», такая предосторожность в разы снижает риск заражения младенца;
- Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку квартиры (особенно детской комнаты).
Несмотря на плохое самочувствие, маме нужно продолжать грудное вскармливание. Отказ от прикладывания к груди лишает ребенка защитных антител, с которыми она может поделиться с ним, если будет продолжать кормить. Позаимствованные у матери антитела помогут малышу противостоять вирусу и предупредят развитие осложнений. В первые дни простуды, когда женщина ослабела от повышенной температуры, бесконечного насморка и назойливого кашля, ей потребуется помощь близких людей, так как в таком состоянии она просто не сможет обеспечить полноценный уход за крошкой.
Иногда очень сложно предупредить присоединение бактериальной инфекции, в результате кормящей маме нужно назначать антибиотики. Но и здесь не нужно полностью отказываться от кормления грудью, так как врач, зная о том, что ребенок находится на естественном вскармливании, сможет подобрать соответствующие препараты. С целью предупреждения дисбактериоза у ребенка при необходимости бактериальной терапии у матери рекомендуется прием пробиотиков. Если же совместить грудное вскармливание и лечение агрессивными медикаментами невозможно, то потребуется временный отказ от прикладываний. При этом мать должна постоянно сцеживаться для поддержания лактации.
Как и чем лечить простуду при грудном вскармливании
Большинство кормящих мам не знают, как вылечить простуду при грудном вскармливании так, чтобы терапия не отразилась на здоровье малыша. Весь секрет успешного лечения заключается в том, чтобы поддержать организм, обеспечив ему покой и поступление необходимых витаминов (аскорбиновой кислоты).
Приблизить момент выздоровления поможет:
- своевременное (при первых признаках ОРЗ) обращение к терапевту;
- соблюдение постельного режима. Организм, находясь в спокойном состоянии, аккумулирует энергию и успешно противостоит инфекции. Даже при незначительных проявлениях простуды лучше сразу отправиться в постель — такой шаг многократно снижает риск развития осложнений;
- обильное питье. Это необходимо не только для поддержания лактации (при температуре, в пик болезни количество грудного молока уменьшается), но и для выведения токсинов, накапливающихся в организме в результате активности вирусов. Пить можно морсы, компоты, чай с малиной, липой или лимоном, исключив предварительно вероятность появления аллергической реакции у ребенка;
- прием противовирусных препаратов, других лекарств, рекомендованных врачом;
- проведение вспомогательной терапии с помощью народных средств.
Высокая температура и основные симптомы простуды — нормальное явление в первые 3 дня заболевания. Если «сбить» температуру не удается, или на протяжении 5 дней наблюдается субфебрилитет, а характерные для ОРЗ признаки развиваются по нарастающей, то это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Такое состояние требует повторного обращения к терапевту для корректировки схемы лечения.
Определяя, чем лечиться от простуды при грудном вскармливании, нужно исходить из безопасности выбранного средства для ребенка:
Противовирусные препараты, совместимые с ГВ
Противовирусные лекарственные средства нужно принимать в первые часы заболевания, при появлении таких незначительных симптомов, как першение в горле, слабость, чихание, субфебрильная (или высокая) температура. И если «Арбидол», «Гропринозин», «Новирин», «Ремантадин» запрещены при грудном вскармливании, то «Оциллококцинум», «Анаферон» или «Афлубин» хотя и разрешены в период лактации, но могут привести к развитию аллергии у ребенка. «Подстегнуть» иммунитет и предупредить размножение вирусов кормящая мама сможет, если воспользуется препаратами, содержащими альфа-интерферон человека — это ректальные свечи «Виферон» и капли «Гриппферон». Нужно помнить, что спустя 3-4 дня после заражения применение иммуномодулирующих лекарств если не бесполезно, то не принесет желаемого результата.
Жаропонижающие лекарства, разрешенные при ГВ
При температуре, не превышающей 38,5 С при условии, что кормящая женщина нормально себя чувствует, принимать жаропонижающие препараты не нужно. Именно при гипертермии в организме вырабатываются антитела к вирусу, атаковавшему слизистые оболочки. Когда показатели температуры приближаются к пограничным (39 С), то в период лактации рекомендуется принимать лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Привычные «Фервекс», «Фармацитрон», «Флюколд» и подобные комбинированные препараты принимать при грудном вскармливании нельзя.
Лекарства при рините
Водянистые выделения из носовых ходов — неотъемлемая часть ОРЗ. Слизистая носоглотки при попадании на нее вирусов воспаляется, краснеет и отекает. В результате затрудняется носовое дыхание, организм испытывает кислородное голодание, ухудшается самочувствие.
Кормящим женщинам при насморке разрешено использовать сосудосуживающие препараты на основе:
• нафазолина (название — «Нафтизин»);
• ксилометазолина («Галазолин»);
• оксиметазолина («Називин»);
• тетризолина («Тизин»);
• масляные капли («Пиносол»).
Параллельно с каплями рекомендуются промывания солевым раствором с помощью системы АкваМарис. Можно использовать для очищения слизистой носа одноименный спрей или любой другой на основе морской воды.
Курс лечения сосудосуживающими препаратами не должен превышать 5 дней, при отсутствии улучшений необходимо обратиться за новыми назначениями к ЛОРу.
Препараты, назначаемые при боли в горле, изнурительном кашле
Саднящая боль в горле практически всегда сопровождает простуду. Избавиться от нее быстро невозможно, однако немного снять воспаление слизистой гортани можно с помощью полосканий антисептиками местного действия. Для таких целей подойдет «Хлоргексидин», «Гексорал», «Йодинол», «Фурацилин». Полоскания можно чередовать с орошением горла антимикробными спреями: «Хлорофиллиптом», «Каметоном». Призваны «смягчить» горло таблетки для рассасывания: «Стрепсилс», «Исла Моос», «Доктор Тайс с шалфеем». При ангине полезно обрабатывать поверхность миндалин раствором Люголя.
Из народных средств при першении и боли в горле помогут полоскания из отваров трав: шалфея, ромашки, календулы, чабреца и йодно-солевые орошения. Теплое питье (молоко+мед, малина, чай+лимон, имбирь+лимон) снимет воспаление, избавит от неприятных ощущений.
Кашель — это серьезный симптом, лечить его нужно под наблюдением терапевта. В зависимости от вида (мокрый, сухой) назначаются соответствующие лекарственные препараты. Основное предназначение всех сиропов — это разжижение мокроты, что способствует очищению бронхов и легких. Наиболее эффективным, но совместимым с грудным вскармливанием отхаркивающим средством является Амброксол («Лазолван»). Часто назначается «Геделикс», «Доктор Мом», «Грудной Эликсир» и др., в их химическом составе присутствуют растительные компоненты (алтейка, плющ, солодка). При грудном кашле рекомендованы ингаляции посредством небулайзера с «Амброксолом», «Боржоми» без газа, Декасаном, Пульмикортом. Характер кашля должен отслеживать врач каждые 2-3 дня, а при изменении интенсивности отхождения и вязкости мокроты нужно немедленно обратиться за консультацией.
Идеальное средство от простуды при грудном вскармливании — это профилактика, поэтому нужно тщательно следить за личной гигиеной, принимать витаминные комплексы, не посещать массовые собрания и избегать общения с больными людьми во время эпидемии.
2017-03-16
Все новости
Простуда при грудном вскармливании: отлучить нельзя кормить
Количество просмотров: 72 659
В последнее время участились вопросы кормящих мам по поводу того, как же быть, когда настигла простуда. К сожалению, осень приносит с собой волну острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Мамам довольно часто приходится посещать детскую поликлинику, вирус могут принести родственники или старшие дети. И в целом женский организм сейчас очень уязвим: он восстанавливается после беременности и родов, да и общая усталость молодой мамы сказывается. Одним словом, от вирусов, увы, никуда не деться. Забегая немного вперед, хотелось бы сказать, что простуда при грудном вскармливании — не повод судорожно сворачивать лактацию, сцеживаться, выливать «заразное» молоко, переводить ребенка на смесь и даже изолироваться!
Удивлены? Сейчас постараемся во всем разобраться.
Опасна ли мамина простуда при грудном вскармливании
Для начала нужно понять, что ОРВИ довольно трудно пресечь, т.к. вирус, попавший в организм, начинает выделяться из него еще до появления первой симптоматики. Отсюда становится понятным, что изоляция и даже ношение повязки, когда уже появились первые признаки заболевания, ничего существенно не изменят. Да, это поможет не заразить тех, кто с вами до этого никак не контактировал, но по отношению к ребенку, с которым вы постоянно находитесь в близком контакте, это по большому счету не имеет особого смысла. Тем не менее, разумным будет соблюдать базовые гигиенические рекомендации с появлением первых выраженных симптомов: пользоваться одноразовыми бумажными салфетками и выбрасывать их, тщательно мыть руки, временно избегать контакта лицом к лицу с ребенком и постараться на него не кашлять и не чихать.
С изоляцией разобрались. А почему тогда не прекращаем кормить? Вирусы разве не выделяются с молоком? На самом деле вирусных заболеваний, при которых рекомендуется полное исключение ГВ, совсем мало (например, Т-лимфотропный вирус человека первого типа и вирус иммунодефицита человека) и классические осенние ОРВИ совершенно точно вне этого списка заболеваний. Действительно, в какой-то момент (в так называемую веримическую фазу), вирус попадает в кровь и, теоретически, может оказаться и в грудном молоке (ГМ). Но, опять же, это происходит еще до первых симптомов и длится, обычно, несколько часов. Параллельно с этим процессом в организме матери идет активная выработка антител к возбудителю, и они тоже проникают в молоко. Таким образом, резкое прекращение ГВ лишает ребенка серьезной иммунной поддержки, которую активно создавал мамин организм. Наряду с этим резкое прекращение ГВ и перевод на смесь — это еще и дополнительный двойной удар для ребенка: стресс от отлучения и нагрузка организма непривычной довольно тяжело усвояемой пищей. Для мамы временное прекращения ГВ чревато неприятными уплотнениями в груди, что само по себе не облегчает состояние. Как правило, малыши, находящиеся на исключительном ГВ в момент маминой болезни, либо не заболевают вообще, либо переносят заболевание в облегченной форме.
Вывод: простуда при грудном вскармливании — не повод прекращать кормить.
Как лечиться маме
Хорошо, и с ГВ разобрались. А как же лечиться? Существует ли совместимое лечение? В этой статье не будет каких-либо назначений по лечению и руководства к действию. Адекватное лечение в каждом конкретном случае назначает только врач. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу при плохом самочувствии, чтобы не упустить из виду серьезных заболеваний (например, ангину), требующих конкретных медицинских назначений.
Теперь о главном.
Большинство лекарств, назначаемых при ОРВИ, совместимы с ГВ!
Но, к сожалению, и некоторые врачи, и информация в инструкции-вкладыше говорят о том, что противопоказанием является период лактации. Но в действительности, так пишут во вкладыше потому, что фармацевтическая компания не проводила исследования на кормящих женщинах в доказательство обратного и теперь обязана так написать. К счастью, сейчас существует не один исследовательский центр, который занимается целенаправленным изучением лекарственной безопасности в период беременности и лактации. Изучение происходит довольно подробно и всесторонне: это и фармакокинетика препарата, и особенности метаболизма, и влияние на маму и ребенка.
Информация о совместимости лекарственных препаратов находится в открытом доступе. Вы можете проверить лекарство на совместимость с ГВ самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к любому консультанту по ГВ, так как каждый конкретный случай имеет ряд нюансов, которые важно учитывать (например, возраст и состояние ребенка). Некоторые базы данных содержат, так же, информацию о безопасных альтернативных лекарствах, если искомое действительно имеет противопоказания. Консультант по ГВ не будет назначать, корректировать или отменять назначенное лечение, он лишь даст вам информацию, которую вы сможете обсудить со своим лечащим врачом.
Теперь немного об отдельных наиболее часто употребляемых препаратах для облегчения симптомов простуды и их совместимости с ГВ.
Боль и температура
Ибупрофен. Механизм проникновения ибупрофена в грудное молоко хорошо изучен. В молоко проникает незначительная доля лекарства (около 0,6%) от принятой мамой дозировки. Дозировка, которая дается непосредственно ребенку, в разы больше. Важно только не превышать суточную норму в 3,2 г .
Парацетамол. Так же, как и ибупрофен, проникает в молоко в незначительном количество, в разы меньшем чем доза лекарства, которую дают непосредственно ребенку. Не превышать общее количество в 4 г в сутки.
Таким образом, ибупрофен и парацетамол являются безопасными средствами для облегчения боли (в т.ч. боли в горле и ухе) и снижения температуры у кормящих женщин.
Аспирин. С этим препаратом нужно быть очень осторожным! Этот препарат хоть и проникает в ГМ в небольшом количестве, тем не менее может стать причиной синдрома Рея (повреждения печени) у ребенка на грудном вскармливании. Прием у кормящей матери, если именно этот препарат необходим, должен быть тщательно обдуман и согласован с врачом.
Заложенность носа
Оксиметазолин. Подробных исследований о безопасности данного вещества недостаточно. Но считается, что в молоко попадает незначительное количество ввиду его местного применения и довольно слабой абсорбции. Использование на ГВ допускается при очень выраженной заложенности носа, но при условии, что препарат будет использоваться очень короткий промежуток времени (не более 3 дней) и не будет превышена суточная дозировка, указанная в листке-вкладыше.
Солевой раствор является оптимальным и безопасным решением при облегчении насморка, если женщину настигла простуда при грудном вскармливании.
Боль в горле
Существует множество спреев и пастилок для рассасывания совместимых с кормлением грудью. Вы можете попросить консультанта по ГВ проверить на совместимость действующие вещества. Такие распространённые компоненты препаратов, как дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол, при местном применении и соблюдении дозировки считаются безопасными.
Важно! Простуда при грудном вскармливании (это касается не только больного горла) не должна лечиться препаратами, содержащими йод (спреи, полоскания, смазывания). Йод очень хорошо абсорбируется слизистой и прекрасно попадает в молоко и в отличие от других веществ, его концентрация со временем не уменьшается, т.к. выход ионов йода из молока затруднен. Кроме того, он достаточно долго выводится из организма и поэтому имеет накопительный эффект. Неадекватная концентрация ионов йода в грудном молоке не полезна ребенку и может отразиться не его щитовидной железе.
Антибиотики
Отдельно хотелось бы сказать об антибиотиках. Прием этих препаратов не приговор и не показание к даже временному отлучению от груди ребенка. Существует довольно небольшой список действительно несовместимых с ГВ антибиотиков, но многие из них имеют безопасную альтернативу. Поэтому перед началом приема стоит узнать о препарате побольше как можно скорее.
ОРВИ в большинстве случаев не нуждается в каком-то специальном медикаментозном лечении и проходит самостоятельно. Поэтому важно вовремя дифференцировать ОРВИ от другого заболевания и по возможности не нагружать свой организм лишними препаратами.
Простуда при грудном вскармливании — базовые рекомендации
Кормящей маме следует, так же, придерживаться и базовых рекомендаций:
- По возможности обеспечить себе покой и постельный режим
- Увлажнять воздух в помещении
- Полноценно питаться по аппетиту
- Достаточно пить
На фоне болезни и/или высокой температуры у женщины может наблюдаться временное снижение количества молока, которое придет в норму с улучшением самочувствия и при условии стабильно частого прикладывания к груди малыша. Молоко от высокой температуры совершенно никак не меняет своих свойств, разве что становиться на 1-2 градуса теплее обычного. Поэтому на фоне высокой температуры кормить можно и нужно!
Грудное вскармливание во многом облегчает жизнь приболевшей маме. Оно дает возможность лишний раз полежать с ребеночком в кровати, пока он сосет грудь и тем самым получает защиту от заболевания.
Кормите грудью своих малышей и будьте здоровы!
Автор статьи:
Сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик
Татьяна Карпенко
Связаться с автором, задать ему вопрос касательно статьи и ГВ можете следующими способами:
: tkarpenko.gv@gmail.com
https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/
+375 33 6608936 (Viber, Telegram)
+375 29 1686933
s powered by Hypers
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- https://apteka24-podolsk.ru/news/prostuda-pri-grudnom-vskarmlivanii-u-mamy-chem-lechit/.
- https://www.mamexpert.by/prostuda-pri-grudnom-vskarmlivanii-otluchit-nelzya-kormit/.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.