Ацикловир от частых болезней ребенку

1128 просмотров

29 октября 2020

Здравствуйте) такой вопрос. Ребенку 1 год и 10 месяцев. Очень часто болеет. С момента как исполнился 1 год чем только не болел и ОРВИ несколько раз, и ротовирус несколько раз, и розеола, и отит. И каждая его из перечисленных болезней начинается с высокущей температуры минимум на три дня. Температуру 38 уже сгоняю иначе до 39 добежит менее чем через час. Последний раз мы выписались две недели назад, месяц лечили отит, пропили 2 курса антибиотиков (первые антибиотики не подошли), так как температура держалась 8 дней и кровь была плохая. И вот позавчера опять высокая температура и насморк не сильный, больше просто заложенность носа, и странно реагирует на нажатие козелка. Лор в поликлинике на больничном. Педиатр не может посмотреть ухо, прописала отипакс капать по 1-2 капли 3 раза в день. Так вот на мои жалобы, что так часто ребенок болеет и на высокую температуру при каждой болезни педиатр посоветовала пропить ацикловир по 1 таблетке 200 мг 3 раза в день на протяжении 5 дней. Знаю, что он токсичный. В инструкции противопоказания до 3 лет. Стоит ли его принимать?

Педиатр

Здравствуйте. Нет, ацикловир Вам не поможет.

У некоторых детей при заболеваниях 39 градусов, может быть вариантом индивидуальной особенности.

Дообследуйте ребенка.

Сдайте кровь на персистирующие инфекции, мазок из зева и носа, общий анализ крови.

При насморке увлажнение воздуза(задумайтесь о приобритении увлажнителя воздуха)

Проветривание помещения

При заложенности носа називин , но не более 5 дн

Носовой душ солевыми растворами.

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Альбина, спасибо))) увлажнитель есть)

Педиатр

Здравствуйте! Ацикловир не надо,увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов, применяйте солевые растворы.

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Маргуба, спасибо за ответ) А если у ребенка обычная темпепатура 37-37.3, это норма?

Педиатр

Бывает такое у детей,у них несовершенная терморегуляция, и на эмоциях может быть даже. Поите просто и все .

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Маргуба, но анализы на персистирующие инфекции, как тут советуют, лучше сдать?

Педиатр

Здравствуйте Анастасия, посоветовала бы вам лучше пропить иммуностимулирующее средство, профилактика инфекции верхних дыхательных путей, Бронхомунал детский, утром натощак за 30мин до еды по 1 капсул 1 р в дней курс 10дней, с интервалом 20 дн.капсулу можно вскрывать в случае если ребёнку трудно проглотить капсулу, и смешать небольшим количеством жидкости. Будьте здоровы!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Лучше применить Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. Это иммуномодулятор. Разрешен к применению с рождения

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Валерия, здравствуйте, ну виферон же является лекарством с не доказанной эффективностью?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

https://umedp.ru/articles/effektivnost_i_perenosimost_intranazalnogo_primeneniya_preparata_viferon_pri_orvi_u_detey.html

Честно, исследований очень много. Просто никто их не читает. Неоднократно проводились исследования на базе СПбГПМУ именно по Виферону — он себя хорошо зарекомендовал

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте,Анастасия

Ацикловир в Вашем случае не показан,даже При частых рецидивах герпеса его назначают с осторожностью и после разрешения педиатра,работает только на данной группе вирусов ,профилактике заболеваний не способствует

Рекомендую дообследование у толкового Лора и педиатра

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Диана, здравствуйте, а до скольки дней температура может держаться при вирусе? У нас сегодня пошли 4 сутки, три раза в сутки температуру сгоняю.

Детский стоматолог, Стоматолог

Обычно на 3-5 день должно быть снижение температуры,но не сразу до нормы,либо увеличение интервала ее подьема

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Анастасия. Ацикловир не рекомендую. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ КАПЛИ, комплекс для укрепления местного иммунитета слизистой дыхательных путей. Для ушек рекомендую Анауран.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Педиатр

Доброе утро. Ацикловир не нужен. Сдайте кровь на персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 1,2,4 тип). В плановом порядке консультация иммунолога.

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Людмила, здравствуйте, а если мы день уже пропили ацикловир, то ничего страшного?

Педиатр

Инфекционист

Здравствуйте! Ацикловир в такой ситуации не окажет положительного эффекта.Он действует на герпесвирусы и применяется при простом герпесу,ветрянке и опоясывающем герпесу.

Принимать ацикловир не стоит!

Лучше используйте Детский Анаферон и детские поливитамины

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Нина, здравствуйте) хотела бы у Вас еще спросить, что обычная температура у ребенка 37-37.3, это норма?

Инфекционист

Это может быть в норме, особенно у маленьких детей.

Педиатр

Препарат Ацикловир вам не нужен!!!

Он противопоказан, токсичен и никак не влияет на заболеваемость.

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Евгений, здравствуйте, а если мы день уже пропили ацикловир, то ничего страшного?

Педиатр

если день — то ничего страшного, но надо прекратить

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте. Ацикловир принимается при герпетических инфекциях, в том числе ротовой полости при герпетическом стоматите и отлично справляется со своей задачей и мы назначаем его детям, но не при ОРВИ. Про Виферон с Вами соглашусь, никакой толком доказанной эффективности нет, да он безопасный на этом всё, мы изучали этот вопрос. Капли Отипакс я бы не советовала для ребенка, так как у него доказана токсичность из-за наличия в составе лидокаина. Нужна консультация Лора в любом случае, плюс осмотр и консультация ОЧНАЯ другого педиатра.

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ) попытаемся попасть к лору и, как выздоровеет ребенок, то сходим к иммунологу.

Детский стоматолог, Стоматолог

Ацикловир не такой страшный препарат, просто в вашем случае он не нужен вобще. Всего доброго, поправляйтесь.

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Детский невролог, Педиатр

Здравствуйте! Частые ОРЗ не дают возможности восстановиться иммунной системе, чтобы адекватно реагировать на новый инфекционный агент. Поэтому на данном этапе надо минимизировать контакты с людьми. По возможности посетить иммунологу, со сдачей иммунограммы( на фоне полного здоровья). Сейчас рекомендую обильное питье, в нос сосудосуживающие капли( не более 3-5 дней), капли на фоне морской воды, курс пробиотиков. Если дома есть еще дети, которые ходят в детский сад или школу, можно купить УФ облучатель для дома.

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Анастасия, мы до сентября в апреле последний раз болели, летом хорошо все было)

Детский невролог, Педиатр

Это хорошо. Когда детишки начинают посещать ДДУ, часто болеют. В период выздоровления добавьте витамины по возрасту. И потихоньку начинайте закаливать, когда выздоровеет. Начните понемногу ходить дома босиком, при купании обливайте прохладной водой, снижая на 1 градус каждые 5 дней до 25 градусов. Ну и свежий воздух, солнце, правильное питание и режим дня вам в руки!

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Анастасия, дома всегда босиком и вообще очень часто голышом, дома в сезон отопления жарковато, сам раздевается и бегает так. Вода при купании примерно 31 градус. Чуть понизим еще. А какие витамины лучше для его возраста 1 год и 10 месяцев посоветуете?

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Анастасия, скажите еще, пожалуйста, если у ребенка обычная темпепатура 37-37.3, это норма?

Детский невролог, Педиатр

Детский невролог, Педиатр

В норме, температура должна быть ниже 37. Если ребенок недавно болел, и организм ослаблен, может держаться температурный хвост 37-37,3 некоторое время. Надо быть под контролем врача и понаблюдать.

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Анастасия, у него с рождения наверное температура, когда здоров 36.9-37.3. Педиатр говорит норма, вот и думаю дополнительно проверять что то или нет

Детский невролог, Педиатр

В течении дня температура тела постоянно колеблется. И если быть более конкретным, то 36.9-37.3 может быть нормой. Имеет значение когда и как измерялась температура. После активных игр, перевозбуждения, чаще к вечеру температура тела может быть выше, чем утром, например. Более точный результат даст ртутный градусник. Если ребенок активен, анализы спокойны и температура 37,3, то нет повода для беспокойства.

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Детский стоматолог, Стоматолог

Дети первых лет жизни часто болеют с высокой температурой,за это не переживайте.А вот частые отиты,гнойные ангины и прочее,-вот это нужно обдумать ,сдать мазки,лечить не антибиотиком,а бактериофагами например,поэтому При посеве сдавать на чувствительность не только к антибиотикам,но и к фагам;курс пробиотика качественного-примадофилюс например;избегать детских коллективов и скопления народа;не промывать нос ничем-это способствует переходу инфекции и развитию отита;максимум-капли для промывания и нежное высмаркивание

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Диана, ну отит у нас был вот в сентябре первый раз, не гнойный, тогда просто параллельно с бактериальной инфекцией вирусная еще прицепилась , сейчас может и нет отита. Контактов с детьми не избежать, так как начали ходить в сад.

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Диана, в нос брызгаю 1-2 раза в день душем аква Марис беби, на ночь капаю виброцил по 1 капле в каждую ноздрю.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Ацикловир вообще не показан был. Но раз уж пропили, то что уж, не страшно.

Ребенок большим количеством контактов формирует иммунитет. Часто болеть в саду это вариант нормы. Единственное — нужно хорошо долечиваться каждый раз.

Не забывайте по вит. Д ежедневно 1000 ед, его дефицит тоже влияет на иммунитет.

Иногда берите небольшие каникулы, чтобы ребенок восстановился немного. В зависимости от ситуации по ковиду ввм показана галокамера 2 раза в год. Возможно платно, чтоб избежать обилия контактов.

Так же 2 раза в год можно проводить курсы КВЧ на област пазух, миндалин, грудину. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом. Некоторым деткам хорошо помогает

Лекарственный препарат — Ацикловир

Мы говорим о вскочившей на губе простуде и сразу вспоминаем Ацикловир. Это иммуномодулятор, относящийся к группе противовирусных препаратов используется для лечения герпеса 1-го и 2-го типа, генитального герпеса и ветряной оспы.

В нем нет токсичных элементов, он действует избирательно — только на клетки самого вируса, подавляя их размножение.

Рисунок 1 — Мазь Ацикловир-Акри

Итак, начнем с того, что герпес возникает не только на губе, вирусные заболевания поражают различные участки человеческого тела. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг), раствор для внутривенных инъекций Лиофилизат 250 мг, глазная мазь 3%.

Показания к применению Ацикловира

Ацикловир показан при следующих заболеваниях:

  • инфекционные поражения кожных покровов и слизистых, причиной которых стал вирус простого герпеса (первичный и рецидивирующий генитальный);
  • ветряная оспа;
  • опоясывающий лишай;
  • герпетические поражения у детей первого месяца жизни (в том числе внутриутробная инфекция);
  • профилактика заражения цитомегаловирусной инфекцией у больных, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • герпетическое поражение роговицы глаз (для мази глазной);
  • заражение вирусом Эпштейн-Барра.

Противопоказания

Так как Ацикловир лекарственное средство, то существуют и противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • детский возраст до 3 лет. Терапия для младенцев назначается только внутривенно или наружно. Для безопасного назначения препарата необходима консультация врача.

Курс Ацикловира, который назначил врач, прерывать нельзя, даже если симптомы заболевания исчезли.

Дозы и способ применения Ацикловира

Рисунок 2 — Дозировка Ацикловира

Дозировка

Дозировка зависит от болезни и тяжести ее протекания.

  • Гепертическая инфекция кожи и слизистых оболочек предполагает назначение детям и взрослым по 200 мг лекарства 5 раз в день с интервалом в 4 часа, который прерывается на сон (8 часов). Продолжительность терапии — 5 дней.
  • При профилактике гриппа или ОРВИ Ацикловир назначают 4 раза в день по 200 мг через каждые 6 часов.
  • В качестве комплексной терапии при выраженном иммунодефиците принимается препарат по 400 мг 5 раз в день.
  • Ветряная оспа у детей и взрослых, чья масса тела превышает 40 кг, предполагает прием лекарства по 800 мг 5 раз в день. Дети старше 2 лет с массой тела ниже 40 кг принимают препарат с расчетом 20 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Лечение опоясывающего лишая предполагает прием Ацикловира детьми после 6 лет и взрослыми по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней. Дети от 2 до 6 лет принимают лекарство по 400 мг 4 раза в день, а дети до 2 лет получают его 4 раза в день по 200 мг.

Способ применения Ацикловира

Способ применения Ацикловира зависит от формы выпуска. Таблетки глотают, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, обильно запивая водой. Мазь и крем с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки тонким слоем 5 раз в день (раз в 4 часа плюс ночной перерыв). Лиофилизат (внутривенно) сначала нужно развести до нужной концентрации. Глазную мазь закладывают полоской 1 см за нижнее веко 5 раз в день через 4 часа.

Рисунок 3 — Ацикловир мазь

Мазь и крем Ацикловир предназначены для наружного использования, а нанесение на поверхности слизистых оболочек (носовая и ротовая полости) не рекомендуется, но не противопоказано. Необходимо помнить о некоторых правилах нанесения лекарственных средств на слизистую и проконсультироваться с врачом!

Герпетические высыпания в ротовой полости локализуются на небе, внутренних сторонах щек и губ. Что касается полости носа, то здесь язвочки герпеса возникают как в преддверии носа — тонкая кожа внутри носа, — и на слизистой, которая находится в 1,5-2 см от края ноздри. Если герпес появился на губе или в преддверии носа, то техника нанесения такая же, как и для остальных частей лица и тела — на очищенную кожу 5 раз в день раз в 4 часа с перерывом на ночь.

Что касается слизистой части рта и носа, то в силу того, что слюни и слизь мешают проникновению лекарственного средства и, одновременно с этим, способствуют растеканию мази по слизистой, что снижает эффективность препарата, самым правильным решением будет перейти на таблетированную форму Ацикловира. Также, не стоит забывать, что слизистая — это очень тонкая ткань, а значит, развитие аллергических реакций проявляется сильнее и более выражены.

Рисунок 4 — Ацикловир крем

Если же мазь все равно нужно нанести, то перед применением Ацикловира ротовую или носовую полости очищают. Желательно промыть их солевым раствором или другим средством для промывания или полоскания, а потом промокнуть поверхность марлевым тампоном или ватным шариком. Затем точечно нанести небольшое количество крема или мази. Возможно появится жжение и боль. Если они проходят, то нанесите остатки крема или мази. Если же боль усиливается, то это аллергическая реакция, и применение средства необходимо прекратить. Помните о том, что через ротовую полость крем и мазь будут попадать в пищевод, при небольших количествах это не опасно, но лучше воспользоваться другой формой Ацикловира.

Можно ли ветрянку мазать Ацикловиром?

Рисунок 5 — С помощью Ацикловира можно бороться с ветрянкой

В инструкции Ацикловира среди показаний к применению фигурирует ветряная оспа (varicella zoster), или попросту ветрянка. Ацикловир активно борется с ней, но все зависит от иммунитета конкретного человека и характера протекания болезни. При средней и тяжелой формах ветрянки Ацикловир назначают как в виде таблеток, так и виде крема или мази. Взрослым препарат назначается на ранней стадии болезни, а детям до 12 лет — только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Схема приема следующая: взрослым показано 1-2 таблетки по 400 мг. каждые 4-е часа 3-5 раз в сутки. Детская доза составляет половину от взрослой, а временной интервал между приемом увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки. Крем или мазь наносятся точечно, на места поражения до 5 раз в день. Если при ветряной оспе поражены слизистые глаз, в этом случае используется глазная мазь, закладываемая за нижнее веко до 5 раз в сутки. Ацикловир применяют на протяжении 5 дней, но лечащий врач может внести корректировки в терапию.

Можно ли Ацикловир при простуде?

Рисунок 6 — Ацикловир можно назначать при ОРВИ

Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает Ацикловир при ОРВИ. Почему? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен, и это благодатная почва для проявления герпеса, который на фоне все того же ОРВИ ситуацию не облегчает. Хоть Ацикловир малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако он используется как профилактическое средство, предупреждающее развитие герпеса.

Ацикловир при беременности

Иммунитет беременной женщины ослаблен и может быть подвержен гепертическим инфекциям. Поэтому будущие мамы и те, кто проходит период лактации задаются вопросом «А можно ли Ацикловир при беременности?» Согласно инструкции применение ацикловира в период беременности допустимо, но с осторожностью. Причем эта формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по назначению врача, во-вторых, только, когда терапевтический эффект больше риска. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала консультация врача, а потом прием препарата. При негативных реакциях необходимо изменить терапию, либо на время прекратить ГВ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Ацикловир и алкоголь

Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.

Рисунок 7 — Не рекомендуется принимать Ацикловир с алкоголем

Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю. Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.

Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.

Ацикловир и антибиотики

Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата. Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам «спасибо», так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Аналоги

Рисунок 8 — Аналоги Ацикловира

Наравне с Ацикловиром пациентам с вирусными заболеваниями назначают Ремантадин. Можно ли одновременно принимать Ацикловир и Ремантадин? Что лучше?

Ремантадин препятствует размножению клеток вируса, укрепляет иммунитет, а также используется в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа.

Показаниями к приему Ремантадин являются:

  • клещевой вирусный энцефалит;
  • грипп;
  • герпес 1-го и 2-го типа.

Применяться препарат может детьми от 7-ми лет и более.

Основное же предназначение Ацикловира — лечение герпеса, ветряной оспы и противовирусная терапия. Встраиваясь в структуру ДНК вирусов, Ацикловир не дает им размножаться и развиваться. При необходимости лекарство может быть назначено детям.

Принимать одновременно Ремантадин и Ацикловир не следует, так как оба этих лекарства схожи. Точно определиться с необходимым препаратом и рассчитать дозировку может исключительно лечащий врач.

Профилактический прием Ацикловира

Нередко возникает вопрос, как предотвратить такую неприятную ситуацию, как проявление герпеса. Какой должна быть профилактика? Рекомендации просты:

  • Вакцинируйтесь раз в три года, чтобы избежать инфицирования или рецидива заболевания;
  • Принимайте ацикловир в рамках профилактического приема, когда болезнь может быть спровоцирована. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить факторы риска;
  • Не забывайте о гигиене;
  • Укрепляйте иммунитет: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и больше двигайтесь.

Видео: Ацикловир против герпеса

Литература:
  1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  2. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  4. https://sprosivracha.com/questions/331858-aciklovir-ot-chastyh-bolezney-rebenku.
  5. https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/aciklovir/.
  6. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу