Аллергический ринит или простуда: как отличить?

Аллергия или простуда — как отличить?

20.01.2021

Простуда или аллергия?

На первый взгляд, инфекционный и аллергический ринит выглядят практически одинаково. Но мы знаем, что «почти» имеет большое значение. В обоих случаях мы сначала наблюдаем наличие водянистых выделений, интенсивного чихания и заложенного носа с нарушенным запахом. Это часто сопровождается чувством усталости и слабости. И это общие черты обоих катаральных состояний. Однако причины проблемы и способы ее устранения совершенно разные.

Весной врачи должны дифференцировать пациентов с аллергией и простудой (вирусными инфекциями) каждый день. Симптомы аллергии в основном указываются анамнезом (например, сезонность симптомов в определенное время года, семейная аллергия) и физическим осмотром: частое наличие дополнительных глазных симптомов (например, слезотечение, зуд, конъюнктивит, отек) и ощущение «расчесывания» в горле, хрипота или кашель, особенно после прямого контакта с ингаляционным аллергеном (например, после прогулки в солнечный день).

С другой стороны, инфекционная лихорадка часто имеет лихорадочное состояние, головную боль, сильную боль в горле и утомительный кашель. Обычно также возможно установить недавний контакт с больным человеком или подверженность переохлаждению.

Интервью очень важно при диагностике аллергии. Обнаружение аллергии у ваших родителей является важным фактором риска для вашего ребенка, страдающего аллергией или аллергическим заболеванием. Также чрезвычайно важно наблюдать реакцию организма после контакта с данным аллергеном.

Как лечить?

Лучший способ лечения аллергии — избегать контакта с аллергеном. Например, изменение его местонахождения во время его повышенной активности, но, конечно, это очень трудно достичь.

К счастью, в нашем распоряжении есть проверенные и эффективные фармакологические методы: лекарства, используемые перорально — антигистаминные препараты, местные препараты — хромоны или стероиды.

При отсутствии эффекта от лечения в течение следующего сезона пыльцы аллерголог может предложить специфическую иммунотерапию, которая заключается в введении постепенно увеличивающихся доз аллергена (то есть десенсибилизации) в форме подкожных инъекций или в новой безболезненной форме в форме подъязычных таблеток.

Преимуществом иммунотерапии является получение клинической и иммунологической толерантности к данному аллергену, то есть в большинстве случаев полное выздоровление от аллергии и в то же время снижение риска бронхиальной астмы у пациентов, лечившихся от аллергического ринита. В свою очередь, недостатком является необходимость регулярного длительного лечения (3-5 лет) и возможность анафилактической (шоковой) реакции при введении аллергена.

Перекрестные реакции

Люди с аллергией на вдыхание должны прежде всего помнить, что эти болезни очень часто связаны с перекрестными реакциями на определенные продукты.

По оценкам, около 20% людей с аллергией на пыльцу трав могут проявлять перекрестные реакции после употребления томата, дыни, арбуза, муки (рожь, пшеница) и до 70% людей, страдающих аллергией на березу, симптомы могут появляться после употребления сельдерея, вишни, абрикоса, персика, яблока, груши, киви или моркови.

В случае аллергии на клещей домашней пыли эти типы реакций могут быть вызваны потреблением ракообразных (креветок, крабов и устриц), поэтому важно постоянно и внимательно наблюдать за реакциями вашего организма.

Мы должны помнить, чтоб всегда лучше начать любое лечение достаточно рано, благодаря чему мы минимизируем риск неблагоприятных осложнений здоровья, связанных с постоянным хроническим воспалением. Единственная гарантия эффективного лечения — постоянное медицинское обследование и соблюдение рекомендаций аллерголога.

Навигация по записям

Аллергический насморк

Если вы без видимых причин вдруг начали чихать, нос «заложен», адругих типичных симптомов простуды не наблюдается, скорее всего, это сенная лихорадка или аллергический ринит. Ему подвержено около 10% населения планеты.

Что такое аллергический ринит?

Это заболевание, при котором слизистая носовой полости воспаляется в результате воздействия какого-либо аллергена, например, пыльцы определенного растения, шерсти животных и т. д. Оно может проявляться либо сезонно, либо круглогодично, в зависимости от того, чем вызвано. Сенная лихорадка встречается и у взрослых, и у детей, обычно развивается примерно в возрасте 10-20 лет.Чем старше становится человек, тем слабее проявляется аллергия, однако полностью она не проходит.

Симптомы аллергического насморка

Для заболевания характерны следующие признаки:

• отек слизистой;
• зуд, щекотание, жжение в носу;
• длительное чихание;
• обильное выделение слизи;
• слезоточивость;
• снижение обоняния;
• кровотечения из носа.

Чем аллергический насморк отличается от простудного

Сложность лечения ринита, вызванного аллергической реакцией, состоит в том, что его признаки схожи с простудой. Важно уметь их отличать, чтобы вовремя обратиться к врачу.

1. Под воздействием аллергена температура тела никогда не повышается. При простуде выделения слизи связаны с бактериальной или вирусной инфекцией, поэтому температура может быть достаточно высокой.
2. Простуда часто сопровождается общей слабостью, ощущением ломоты, тяжести во всем теле, апатией, потерей аппетита, чего не бывает при аллергической реакции.
3. Насморк, вызванный аллергией, всегда возникает внезапно, при столкновении с аллергеном, а обычный ринит начинается постепенно в течение 1-2 дней.
4. При аллергическом насморке почти всегда наблюдается сильный зуд в глубине носа, который невозможно унять.
5. При контакте с аллергеном человек непрерывно чихает (10 раз подряд и более) в течение длительного времени, при простуде — 2-3 раза.
6. Если насморк возник из-за аллергии, то выделения прозрачные, а при простуде они постепенно темнеют и густеют.
7. Аллергия часто сопровождается слезотечением и покраснением глаз, появлением темных кругов под глазами, зудом кожи, сыпью.
8. После курса противовирусных препаратов простудный насморк обычно исчезает, аллергический ринит может беспокоить длительное время, при этомсамочувствие существенно улучшается к вечеру, в дождливую погоду или во время нахождения в помещении.

Причины появления аллергического насморка и его виды

В большинстве случаев заболевание возникает в результате воздействия аллергенов, находящихся в воздухе и попадающих на слизистую во время дыхания. Их называют ингаляционными и к ним относят:

• домашнюю пыль;
• продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
• частицы пуха птиц и шерсти животных;
• пыльцу растений;
• химические вещества;
• табачный дым;
• некоторые лекарственные препараты;
• производственную пыль.

Если аллергеном является цветочная пыльца, то такой насморк называется поллинозом, и он чаще всего сопровождается покраснением глаз и слезоточивостью. Заболевание проявляется с ранней весны до глубокой осени. В наиболее острой форме сезонный ринит встречается в конце весны — начале лета, в момент цветения большинства растений, и осенью, когда частички растений-аллергенов разносятся ветром по всей округе.

В случае, когда насморк вдруг начинается в определенных помещениях, значит аллерген находится где-то неподалеку. Круглогодичный аллергический ринит не зависит от времени года и прекращается только после контакта с раздражающим веществом.

В случае, когда человек трудится на производстве, где в воздухе может находиться пыль материалов (цемента, дерева, гипса и пр.), химические раздражающие вещества, то говорят о профессиональном аллергическом рините.

Осложнения

Без своевременного и тщательного лечения болезнь приводит к развитию тяжелых осложнений, поражающих внутренние органы. Нарушение физиологически нормального носового дыхания вызывает развитие бронхиальной астмы, нарушение работы сердца. Также в носовой полости образуются полипы, еще более суживающие их просвет. Значительно повышается риск хронических синуситов и отитов.

Диагностика аллергического насморка

При подозрениях на аллергический ринит необходимо обратиться к отоларингологу или аллергологу.

Для правильного диагностирования поллиноза большое значение имеет сбор анамнеза. Важно установить точное время и периодичность возникновения симптомов, чтобы связать их с цветением конкретных растений, характерных для местности проживания больного.

Если же аллергический ринит вызван частым контактом с каким-либо аллергеном, то симптомы беспокоят постоянно, и установить точные причины заболевания очень сложно. В случае, когда реакция на конкретные раздражители нетипичная, то вероятность выявить их достаточно высока.

Для осмотра состояния слизистой носа у ребенка или взрослого применяется риноскопия, это безопасная и безболезненная процедура, в ходе которой врач берет назальный мазок, используя носовые расширители и носоглоточные зеркала.

Если при анализе отделяемого обнаруживается большое количество эозинофилов (одна из разновидностей лейкоцитов, белых клеток крови), то насморк имеет аллергическую природу. В случае, когда повышено число нейтрофилов (группы лейкоцитов, отвечают именно за борьбу с инфекциями), то насморк вызван вирусной или бактериальной инфекцией.

Еще один способ определенияаллергического характера насморка — анализ крови на общий иммуноглобулин Е, любые отклонения от нормы -специфические показатели аллергии. Этот белок связывается с раздражителем в единый комплекс, при этом возникает реакция.

Для выявления аллергена назначаются кожные пробы (их также называют скарификационными), которые проводят взрослым и детям старше трех лет.

• На коже делают несколько царапин.
• На каждую наносят по капле водного раствора наиболее распространенных аллергенов.
• Врач следит за проявлением кожной реакции- степенью отека и покраснения.

Этот метод, несмотря на его точность, применяют с осторожностью, строго под врачебным контролем, поскольку он может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Лечение аллергического насморка

Тактика лечения, напрямую зависит от формы и степени тяжести проявления симптомов.

• Если заболевание протекает легко, то назначаются антигистаминные средства.
• При средней и тяжелой формах необходим прием интраназальныхглюкокортикоидов.
• Для облегчения носового дыхания, снятия отека слизистой используются сосудосуживающие препараты местного действия.

Больному обязательно подбирается специальная диета, особенно это важно, если удалось установить конкретный аллерген. Например, если насморк вызван аллергической реакцией на пыльцу березы, то из рациона исключаются любые сорта яблок. Вообще в период лечения аллергического ринита врачи советуют избегать употребления некоторых продуктов. Вот примерный список:

• яркоокрашенные овощи (в частности помидоры, баклажаны), фрукты (особенно цитрусовые, ананасы), ягоды (под полным запретом земляника, малина, клубника);
• мед, какао, кондитерские изделия;
• сладкие газированные напитки:
• грибы и орехи;
• квашеную и соленую капусту;
• рыбу, икру, дары моря;
• острые приправы, маринады;
• куриное и утиное мясо;
• жирные мясные закуски, копчености;
• молоко.

Если прием лекарственных препаратов невозможен или же они недостаточно эффективны, то врач может назначить аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Суть лечения в том, чтобы постепенно снизить чувствительность организма к определенным раздражителям путем введения под кожу экстракта аллергена, при этом дозировка постепенно увеличивается. Периодичность инъекций — несколько раз в месяц. Протекание реакции контролируется врачом. Полный курс АСИТ занимает от 3 до 5 лет.

В особо тяжелых случаях назначается хирургическое лечение — вазотомия, во время которой рассекают сосуды, соединяющие слизистую и надкостницу носовых раковин. Это короткая малоинвазивная операция, дающая быстрый и устойчивый положительный результат.

Что делать, если у вас или ребенка аллергический ринит?

При первых же признаках сенной лихорадки обязательно обратитесь за помощью к аллергологу. Он поставит диагноз, определит раздражитель и выпишет антигистаминный препарат с учетом индивидуальных особенностей вашего организма. Нелишним будет соблюдать общие рекомендации:

• старайтесь реже открывать окна;
• меняйте одежду, приходя с улицы;
• при возможности уезжайте из местности проживания на период цветения растений-аллергенов;
• ешьте простую гипоаллергенную пищу;
• защищайте глаза очками;
• делайте влажную уборку не менее двух раз в день.

Все это поможет уменьшить проявление неприятных симптомов.

Можно ли предотвратить аллергический ринит? Единственный действенный способ профилактики — свести к минимуму контакты больного с аллергеном.

Помните, что нельзя принимать средства от аллергического насморка без предписаний врача, даже если они помогают вашему знакомому. Каждый организм имеет свои особенности, и то, что подходит одному человеку, может оказаться смертельно опасным для другого.