Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия

Содержание

Аллергический ринит или простуда: как отличить?

При наличии круглогодичного аллергического ринита или сезонного (поллиноза), его проявления не всегда легко отличить от признаков простуды. Реакции иммунной системы на контакт с аллергеном (пыльца, пыль, бытовая химия или иные раздражители) формируют острое воспаление слизистых, для которых типичен зуд и сухость в носу, сменяющиеся обильными жидкими выделениями. В отличие от простудных насморков, при аллергии нет высокой температуры и выраженных симптомов недомогания, местные симптомы преобладают на общими.

Хотя проявления ринита неприятны, есть много способов борьбы с аллергическим насморком, в том числе при поллинозе. Если это сезонный ринит, стоит избегать воздействия пыльцы, когда ее количество в окружающей среде велико, оставаясь в помещении и включая кондиционер, что помогает ослабить симптомы. Многие пациенты с аллергическим ринитом также получают облегчение от иммунотерапии или принимают антигистаминные препараты и назальные стероиды, уменьшающие проявления этого типа аллергии. Более того, исследования в области поллиноза продолжаются и разрабатываются многообещающие новые лекарства, которые должны быть более эффективными и более продолжительными по длительности, чем существующие препараты, облегчающие аллергический ринит.

Причины аллергии

Иммунная система поразительно сложна, она может помнить и атаковать миллионы различных врагов, от вирусов герпеса до ленточных червей. К сожалению, иммунная система многих людей также использует свои ресурсы против таких безвредных веществ, как компоненты пищи, пыльца растений или окружающие вещества (пыль, перхоть животных, химические вещества). Аллергия возникает в результате взаимодействия трех факторов:

Наличие аллергена

В случае поллиноза аллерген представляет собой пыльцу, при других формах аллергии это могут быть споры плесени, пылевые клещи, латекс, перхоть животных и некоторые продукты питания, косметика или лекарства.

Тучные клетки

Хотя тучные клетки обнаруживаются во всех тканях тела, большинство из них сосредоточено в покровных тканях, таких как кожа, слизистая оболочка носа, языка, губ и кишечного тракта, а также нижних дыхательных путей.

Иммуноглобулин Е (IgE)

Это специфическое соединение организма, аллергическое антитело, тип белка, вырабатываемый иммунной системой для распознавания и борьбы с конкретными аллергенами. IgE покрывает поверхность тучных клеток в тканях. В первый раз, когда склонный к аллергии человек подвергается воздействию аллергена, специальные иммунные клетки вырабатывают большое количество антител IgE, специфичных к этому аллергену. Антитела прикрепляются к тучным клеткам. В следующий раз, когда человек подвергается воздействию аллергена, антитела IgE распознают его и заставляют тучные клетки выделять воспалительные вещества, включая гистамин.

Эти химические вещества являются причиной аллергического ринита. Например, гистамин позволяет жидкости проникать в слизистую носа, что приводит к застою и насморку, вызывает ощущение зуда. Эти симптомы имеют биологический смысл, когда вещество действительно опасно: например, чихание — это способ избавления организма от вторгающегося вируса или микроба. Но когда развивается аллергия, тело агрессивно реагирует на вполне безобидные для него вещества.

Факторы риска аллергического насморка

Известно, что определенные факторы повышают риск развития аллергического насморка:

У пациента есть семейная история аллергии;
У человека выявлена экзема или астма;
Ранее уже проявлялись реакции иного типа, возникал длительный насморк непонятного происхождения.

Аллергия становится все более распространенным явлением во многих странах мира. В течение многих лет исследователи предполагали, что основной причиной этой тенденции было загрязнение воздуха. Но в настоящее время исследования показывают, что истинным виновником может быть чрезмерно «стерильный» образ жизни, при котором дети подвергаются воздействию гораздо меньшего количества микробов, чем в предыдущие десятилетия.

Исследования с участием детей показывают, что у тех, кто посещает детский сад или растет в деревнях, как в относительно богатой микробами среде, реже возникает аллергический насморк или иные симптомы, чем у тех, кто рос в домашних и бедных микробами условиях. Поскольку исследователи узнают больше о связи между гигиеной и аллергией, они могут порекомендовать пациентам меньше увлекаться дезинфицирующими средствами и антибиотиками.

Проявления аллергического ринита: зуд, жжение, чихание и отек

Симптомы поллиноза являются сезонными — они возникают, когда определенные растения выделяют пыльцу. Возможна аллергия на более чем один аллерген, тогда симптомы могут проявляться в разное время в течение года или могут быть постоянными. Симптомы сенной лихорадки могут включать:

Сильный зуд в носу, провоцирующий чихание;
На фоне зуда возможна сухость и дискомфорт;
Насморк или заложенность носа;
Слезящиеся глаза, зуд в области век;
Голубоватые тени под глазами (иногда называемые «аллергическими тенями»);
Тяжесть в голове или недомогание;
Приступы кашля, сухого из-за раздражения глотки или влажного из-за стекания слизи по задней стенке;
Также возможны недомогание, нарушения сна и ощущение усталости и слабости.

Как отличить от простуды?

Симптомы аллергии и простуда могут быть похожими. Чтобы отличить одно от другого, нужно опираться на определенные признаки:

Продолжительность симптомов

Проявления простуды обычно длятся от 7 до 10 дней, тогда как симптомы аллергии продолжаются, пока не прекращается воздействие аллергена. Проявления аллергии могут быстро стихать вскоре после того, как аллерген перестает раздражать слизистые, например, после попадания в кондиционированную среду.

Слизистые выделения

Простуда может вызвать зеленоватые или желтоватые выделения из носа, что указывает на инфекционную причину. Аллергия обычно вызывает обильные, жидкие, водянистые выделения («водичка из носа»).

Многократное чихание

Это достаточно распространенный симптом аллергии, особенно когда чихание происходит несколько раз подряд.

Сезонность проявлений

Простуды чаще возникают в холодные месяцы, тогда как аллергия обостряется весной и летом, когда опыляются деревья, травы и сорняки. Но если это круглогодичный ринит, обострения возникают в четкой связи с определенной ситуацией — контакт с животными, пребывание во влажных помещениях, употребление пищи.

Лихорадка

Простуда может сопровождаться высокой лихорадкой, а аллергия, если и дает повышение температуры, то незначительное, не выше субфебрильных цифр.

Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия

Назад к статьям

Прокрутить наверх Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия

Лечение аллергического и простудного насморка достаточно сильно отличаются, поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.

Обильные жидкие выделения из носа — признак воспаления слизистой оболочки носовой полости (ринита). Самые распространенные причины воспалительной реакции — аллергены, заражение респираторными вирусами. В соответствии с провоцирующими факторами различают аллергический ринит и острый (катаральный или вирусный) ринит, в обиходе — простудный насморк. Для облегчения симптомов пациенты самостоятельно применяют назальные капли. Но не зная, как отличить аллергический ринит от насморка при обычной простуде, сложно выбрать результативный препарат. За диагностикой и лечением следует обратиться к врачу.

Симптомы аллергического насморка

Аллергия протекает волнообразно — обострение симптомов сменяется фазой ремиссии1. По частоте проявлений аллергический ринит бывает интермиттирующий (периодический: менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) и персистирующий (постоянный: более 4 дней в неделю или более 4 недель в году).

Во время аллергии, помимо ринореи, у пациента могут быть:

ощущение жжения и щекотания внутри носовых ходов;
зуд и покраснение кожи в области преддверия, крыльев и кончика носа;
чихание, как рефлекторная попытка освободиться от аллергенов;
заложенность носа, возникающая вследствие отека слизистой оболочки;
гипосмия — снижение обоняния;
слабость, рассеянность внимания;
шум в ушах из-за постоянного высмаркивания жидкого или слизистого экссудата.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают запахи парфюмерии, бытовой химии, сигаретного дыма, шерсть домашних животных, синантропные (пылевые) клещи и т. п. Если же насморк возникает из-за цветущих растений — это признак поллиноза (сезонного риноконъюнктивита). В таком случае к назальным симптомам присоединяется слезотечение, краснота кожи век и глазных яблок.

Симптомы простудного насморка

Вирусный и острый катаральный ринит развивается в три этапа, с характерной симптоматикой для каждого2:

1. Возникают неприятное напряжение и зуд в носу, которые сопровождаются чиханием. Появляются водянистые выделения из носа, как защитная реакция слизистой на некомфортные атмосферные условия или проникновение вирусов. А также повышенная температура, головная боль, общая слабость.

2. Образуется отек слизистой, поэтому затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Снижается восприятие запахов, вплоть до аносмии (потери обоняния). Стабильно держится повышенная температура, вялость, сонливость.

3. Сохраняется заложенность носа, особенно в ночные часы, из-за чего нарушается сон. Изменяется цвет и консистенция назальных выделений (они становятся густыми, приобретают желто-зеленоватый оттенок). Трудноотделяемый экссудат вызывает заложенность в ушах при высмаркивании, умеренную головную боль.

При своевременной грамотной терапии простудный насморк проходит за 7-10 дней. Пренебрежение лечением приводит к распространению воспаления в носовые пазухи, слуховую трубу, бронхи. Соответственно, развиваются такие осложнения, как риносинусит, отит, бронхит.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Врач ставит диагноз на основе анамнеза, предъявляемых жалоб, результатов клинического анализа крови и осмотра слизистой (инструментальной или эндоскопической риноскопии). При аллергическом рините эпителий носовых ходов бледный, рыхлый, слизистая ротоглотки не воспаленная, в крови повышен уровень эозинофилов. Для подтверждения предположительной аллергии назначается иммуноферментный анализ крови на иммуноглобулины Е, а также скарификационные кожные аллергопробы3.

Чтобы отличить аллергический насморк от простудного самостоятельно, проанализируйте симптомы:

При аллергии ринорея и чихание резко усиливаются во время вдыхания воздуха, наполненного аллергенами. Они раздражают мерцательный эпителий слизистой носовых ходов. К примеру, поллиноз проявляется интенсивнее на улице в жаркую, сухую погоду. При вирусном рините внешние факторы не отражаются на количестве секрета из полости носа.
Аллергический насморк развивается остро и не сопровождается гипертермией. Симптомы простуды нарастают постепенно, температура тела может достигать 38-39℃.
Выделения из носовых ходов при простудном насморке изменяются по цвету и текстуре, при аллергическом — остаются водянистыми.
Кожный зуд, слезотечение и покраснение глаз — характерные признаки аллергии, а при простуде они встречаются редко.
Симптомы вирусной инфекции пропадают под действием противовирусных препаратов и витаминов. При аллергии такое лечение результатов не дает.
Чувствительность к раздражителям притупляется после приема антигистаминов. На простудный насморк противоаллергические лекарства не действуют.

Также аллергический статус часто передается по наследству. Заподозрить аллергию можно, если в семье есть астматики и аллергики.

Как лечить простуду

В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи)4:

Антибактериальные и противовирусные. Уничтожают патогенную микрофлору, препятствуют распространению инфекции в слуховые и нижние дыхательные пути.
Муколитики. Уменьшают отечность слизистой, разжижают скопившуюся слизь и помогают выведению из носа.
Сосудосуживающие (деконгестанты). Купируют заложенность носа, устраняют отек слизистой. Один из таких препаратов — назальный спрей Ксилонг. Он содержит сосудосуживающее вещество ксилометазолин и декспантенол, который оказывает регенерирующее действие. Для детей от 2 до 6 лет предусмотрен спрей Ксилонг Кидс.

Для усиления лечебного эффекта перед применением спреев, носовые ходы промывают водными растворами морской соли.

Как лечить аллергию

Для достижения полного контроля над заболеванием, предупреждения рецидивов аллергический насморк (подтвержденный диагностическими тестами) лечат с помощью5:

элиминационных мероприятий — исключение взаимодействия с аллергенами
медикаментов разных фармакологических групп
АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия (лечение назначают только в период отсутствия клинических проявлений)

Для облегчения симптомов применяют:

Системные и локальные антигистаминные препараты (таблетки и капли). Лекарства блокируют синтез биогенного вещества гистамина, медиатора аллергической реакции. А также уменьшают отечность слизистой и количество отделяемого секрета.
Интраназальные кортикостероиды (гормоны). Они купируют воспаление.
Антилейкотриеновые препараты. Предупреждают развитие обструктивных осложнений (сильного отека, бронхоспазма и др.), снижают потребность в гормональной терапии.
Сосудосуживающие препараты. Используют, за 5 минут перед впрыскиванием интраназальных препаратов (гормонов), для уменьшения заложенности носа. Применяют не более 5 дней.

Прежде чем принимать средства от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.

Профилактика аллергии и простуды

Чтобы предупредить аллергический насморк, необходимо ограничить взаимодействие с раздражителем, вызывающим симптомы заболевания, создать гипоаллергенную обстановку6:

установить в доме воздушные фильтры;
сменить ватные и пуховые постельные принадлежности на синтепон;
избавиться от потенциальных накопителей пыли (штор, ковров и т.д.);
при необходимости расстаться с домашними животными;
обрабатывать поверхности акарицидными средствами от пылевых клещей.

Противопростудная профилактика заключается в укреплении защитных сил организма, и поддержании высокого уровня иммунного статуса. К профилактическим мерам относятся:

закаливание, систематические занятия спортом;
здоровый рацион, богатый витаминами, пробиотиками и белками;
регулярное проветривание помещений;
вакцинация;
соблюдение личной гигиены.

При неблагоприятной эпидемиологической ситуации следует ограничить социальные контакты, носить защитную медицинскую маску.

Заключение

Симптомы аллергического ринита и простудного насморка могут пересекаться, если, к примеру, контакт с аллергеном происходил во время сезонной эпидемии гриппа или переохлаждение совпало с пиком цветения аллергенных растений. Диагностировать причину насморка может врач, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Аллергический ринит или простуда: как отличить?

Число случаев аллергического ринита (АР) растет, и есть доказательства того, что загрязнение окружающей среды и изменение климата являются факторами, способствующими изменениям в протекании заболевания и продлению традиционного сезона аллергии. Новое исследование, опубликованное в феврале 2021 года, показывает, что сезон цветения теперь начинается на 20 дней раньше, длится на 10 дней дольше и содержит на 21% больше пыльцы, чем 30 лет назад, стирая грань между сезонами простуды, гриппа и аллергии1.

Аллергический ринит (АР) — это хроническое заболевание, многие симптомы которого сходны с обычной простудой. АР бывает сезонным, чаще всего связанные с цветением растений, чья пыльца играет роль аллергена, а также круглогодичным (возникает при контакте с различными несезонными причинными аллергенами, например, с пылевыми клещами, плесенью, насекомыми, пылью, шерстью домашних животных).

Основные симптомы: чихание, насморк, назальный зуд, покраснение, отёчность глаз и слизистой оболочки полости носа, заложенность носа, в ряде случаев сочетающиеся с аллергическим конъюнктивитом, и, которые возникают, когда пациент подвергается воздействию аллергенов. АР также может сопровождаться осложнениями в виде отита, синусита и других заболеваний. Аллергический ринит может значительно ухудшить качество жизни пациента, нарушая сон и снижая работоспособность. В связи с отсутствием нормального носового дыхания люди часто чувствуют себя раздражёнными и усталыми.

Распространенность аллергического ринита высока. В различных регионах России, согласно данным Института иммунологии МЗ РФ, распространенность аллергических болезней достигает от 15 до 35%. Несмотря на это, пациенты, впервые столкнувшиеся с проблемой, зачастую не могут самостоятельно отличить АР от простуды, соответственно, не всегда выбирают правильное лечение. Недавнее исследование среди людей с АР показало, что большинство из них приобрели неподходящие медикаменты из ближайшей аптеки. Лишь 16,5% участников исследования, страдавших ринитом, выбрали оптимальные лекарства2.

«Фармацевты играют очень значимую роль при выборе препарата для лечения аллергического ринита у пациентов, которые часто самостоятельно выбирают безрецептурные лекарства, полагая, что у них симптомы обычной простуды. Фармацевт может не только порекомендовать соответствующее средство, которое значительно снизит выраженность симптомов аллергического ринита, но и помочь решить множество вопросов, связанных с поддержанием здоровья людей и улучшением качества их жизни», — прокомментировал Лакиш Хаталкар, управляющий директор подразделения потребительских товаров ООО «Джонсон & Джонсон» по России, Украине и СНГ, сопредседатель направления Women’s Leadership & Inclusion региона EMEA.

Для того чтобы отличить АР от простуды, воспользуйтесь инфографикой:

Аллергический ринит или простуда: как отличить?

В целом, фармацевты могут рекомендовать лекарства, которые отпускаются без рецепта, например, Тизин® Алерджи для лечения аллергического ринита комплексно с Визин® Алерджи для устранения покраснения, зуда и отечности глаз при аллергии, а также симптомов аллергического конъюктивита. Данные средства имеют благоприятный профиль безопасности и в отличие от системных препаратов оказывают направленное местное действие и не вызывают седативный эффект. Оба препарата готовы к действию против АР уже через 5 минут, оставаясь активными до 12 часов, а также подходят для длительного использования в течение всего аллергического сезона до исчезновения симптомов.

Кроме того, фармацевты могут рассказать пациентам основные способы управления АР:

Если есть возможность прогнозировать появление симптомов (например, при сезонном АР), то лучше проводить профилактику, не дожидаясь обострения;
Надевайте шляпу и солнцезащитные очки, чтобы свести к минимуму воздействие пыльцы на глаза;
Ежедневно следите за прогнозом погоды и, по возможности, оставайтесь дома в наиболее теплые и сухие дни (когда количество пыльцы велико). Дождь вымывает пыльцу из воздуха, поэтому в более прохладные, влажные дни ее количество должно быть ниже;
В дни интенсивного пыления примите душ, вымойте волосы после возвращения домой и переоденьтесь;
Избегайте сушки белья на бельевой веревке на улице или балконе, когда количество пыльцы высоко;

Держите окна и двери закрытыми, чтобы избежать попадания пыльцы в ваш дом или на рабочее место.

Источники:

1 University of Utah. Yes, allergy seasons are getting worse. Blame climate change. 2021. Available at: https://attheu.utah.edu/facultystaff/pollen-seasons/ Accessed February 2021.

2 Tan, R et al. The Burden of Rhinitis and the Impact of Medication Management within the Pharmacy Setting. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2018.

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
https://MedAboutMe.ru/articles/allergicheskiy_rinit_ili_prostuda_kak_otlichit/.
https://Ksilong.ru/articles/kak-otlichit-allergicheskiy-nasmork-ot-prostudnogo-osnovnye-otlichiya/.
https://www.VIDAL.ru/novosti/allergicheskij-rinit-ili-prostuda-kak-otlichit-10286.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.